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第109章 急性酒精中毒应如何治疗?

治疗原则基本上与其他中枢神经抑制剂中毒的救治相同,包括催吐、洗胃、生命体征的维持及加强代谢、营养支持等一般性措施。轻度中毒无需特殊治疗,注意保暖、侧卧,并应避免驾驶机动车辆。严重者可用50%葡萄糖100毫升、胰岛素20U静脉注射,同时应肌注维生素B1、B6和烟酸各100毫克,可加速乙酰化。近年来,阿片受体拮抗剂纳洛酮(naloxone)也被用于急性酒精中毒的救治,一般用法为:每次0.4~0.8毫克肌肉注射,也可用0.4~0.8毫克溶解在5%的葡萄糖溶液中静脉注射,可重复使用,直至患者清醒为止。及时充分地使用纳洛酮,不仅可提高存活率,减少并发症,而且可缩短昏迷时间。纳洛酮的副作用少,安全性好,但高血压和心功能不全者应慎用。此外,呼吸抑制者可给予呼吸兴奋剂;血压下降者可加速补液、应用升压药;脑水肿者应降颅压治疗。

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