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第106章 什么叫假日心脏综合征?

所谓“假日心脏综合征”是指在节假日期间过量饮酒后,临床上出现以心律失常为主要特征的一类综合征。这种综合征与长期的心脏病病史无关,而与饮酒关系密切。无论是葡萄酒、黄酒、啤酒还是烈性酒,过量饮用都会因酒精及其代谢产物能够延迟心肌的传导时间而导致折返发生,或者刺激心肌释放去甲肾上腺素,从而改变心肌不应期。这些因素都会使过量饮酒者易于发生快速性心律失常,出现早搏、阵发性心动过速,甚至心房扑动或心房纤颤等各种异常心跳节律。

假日心脏综合征的诊断要点包括:有在节假日期间连续多次过量饮酒史;患者多数为青壮年,既往并无心脏病病史;自觉心悸、胸闷、气促、不典型的胸痛、头晕或晕厥等;体检和心电图检查结果显示明显的心律失常征象,尤以频发和多源性早搏、心房纤颤具有重要的诊断价值;无心肌酶学检查异常,能够排除急性心肌梗死;血液中酒精浓度升高;胸片检查正常。

根据以上要点作出明确诊断后,首要的治疗原则就是戒酒,必须彻底戒除,防止再次发生上述症状,以免进一步恶化而导致严重的致命性心律失常或引起心力衰竭的发生。其次是予以静脉输液,促进酒精及时排出体外,减轻对心脏的损害作用。第三是对少数出现心房扑动或心房颤动等恶性心律失常患者进行心电监护,予以必要的抗心律失常药物。一般情况下,经过上述处理,特别是停止饮酒后的6~12小时内,心律失常征象可以好转或消失,心跳节律和频率可恢复正常,预后一般良好。总之,预防“假日心脏综合征”的关键是积极戒酒或减少饮酒,特别是在节假日中要控制住自己,少饮酒为宜。

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