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第105章 为什么说过量饮酒可致高血压和冠心病?

观察研究显示,过量饮酒与血压升高和较高的高血压流行程度相关联。每天饮酒3~5杯以上的男子和每天饮酒2~3杯的女子尤其处于较高的危险之中,而低于上述杯数者则不会增加危险性。观察研究还显示,饮酒与血压之间呈一种J型关系。轻度饮酒(每天1~2杯)比绝对戒酒者血压为低,而与不饮酒者相比,每天饮3杯或更多者有非常显著的血压升高。长期喝酒上瘾的人比刚饮酒的人对血压的影响更大。有研究报道,减少饮酒20年以上的男子与未减少者相比,随着年龄的增长其血压的增加值要低一些。有几个短期研究指出,减少饮酒对高血压的治疗有益。对照研究表明:减少饮酒与收缩压下降4~8毫米汞柱相关联,舒张压也略有下降。血压正常者的血压也可随减少饮酒量而下降。

中国10组人群前瞻性研究同样显示,基线时饮酒量与高血压发病呈显著正相关,饮白酒者每日增加100克,高血压发病的相对危险性增高19%~26%。1998年日本一项对中年男子的研究结果表明:每天饮酒精量少于46克,血压升高到临界以上的危险性增加35%;超过46克,则危险性增加73%。许多研究证明,饮酒可升高血清高密度脂蛋白(HDL-C)水平,而且无性别差异。经常中度饮酒比不饮酒和过度饮酒者HDL-C升高更为明显。但是,有些研究者的实验结果发现,饮酒引起血浆HDL-C升高的同时,也使血浆甘油三酯(TG)的水平升高。如饮酒同时摄入可观量的脂肪,这种现象会更明显。

1979年,有学者分析了英、美等18个西方发达国家的冠心病死亡率与多种因素的关系,发现酒精的摄入量与冠心病死亡率呈明显负相关。60多个前瞻性研究表明,适度饮酒对心脏具有保护作用,可降低冠心病和缺血性脑卒中的危险。经常少量或中度饮酒与心肌梗死发生率、冠心病死亡率、猝死和心绞痛的发生均呈负相关,此现象无地区和种族特异性,冠心病致残的危险性可降低30%。但是,长期大量饮酒(60克/日酒精)可使总死亡率和各种类型脑卒中的危险性大大增加。

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