【学习要求】
(1)掌握辨证论治的基本原则与要领。
(2)熟悉桂枝汤的禁忌。
(1)掌握辨证论治的基本原则与要领。
(2)熟悉桂枝汤的禁忌。
(原文)
太阳病三日,已发汗,若吐、若下、若温针,仍不解者,此为坏病,桂枝不中与之也。观其脉证,知犯何逆,随证治之。桂枝本为解肌,若其人脉浮紧,发热汗不出者,不可与之也。常须识此,勿令误也。
(名词解释)
坏病:即变证。指因误治而病情发生变化,已无六经病证候可循的病证。
(辨证提要)
“观其脉证,知犯何逆,随证治之”是辨证论治的基本原则。“观其脉证,知犯何逆”是指辨证过程,要仔细诊察病情,审定变证的原因与性质,以作出准确的辨证诊断。“随证治之”是指论治过程,要根据诊断,按证立法,并选方用药。
这一辨证论治思想不仅适用于坏病,对各种疾病均有普遍指导意义。
桂枝汤的禁忌证之一是太阳伤寒证。
(背诵要诀)
观其脉证察病情,知犯何逆析病机。
随证治之处方药,辨证论治是根基。