第八章 (3)
儿童大脑细胞的发育在婴儿出生后，在前半年最为迅速。一般说来，在2岁内是脑细胞不断地增大和神经传导纤维外层髓鞘不断地完善的阶段。大脑细胞和神经髓鞘的生长均需要大量的蛋白质。据科学分析，蛋白质中的氨基酸，如苯丙酸，与婴儿的智力发育有关，若孩子缺乏它，就会影响智力发育。再如，缺乏亮氨酸，可发生脑部症状，使大脑发育不全。因此，在婴幼儿时期，膳食中需要增加较多的蛋白质。
那么，每人每天蛋白质的供给量究竟多少呢？
一般说来，这是按个人不同的具体情况而异。一般要求是按个人的体重计算：正常成人每日每千克体重约需1克，例如一个50千克体重的男性，每天需60～70克。因食物中有不消化部分，烹调中也有损失，故供给量比需要量略增。1981年我国生理学会与营养学会根据不同劳动强度提出的供应标准为成年男子体重60千克每天为70～105克；成年女子为60～85克，约占总热量10%，孕乳妇均须增加，即每千克体重需1.5～2克/天。儿童青少年时期，也需适当增加至80～90克/天。年满21岁才与成人量相等。除了保证必需的蛋白质数量外，还要注意提供优质蛋白质。如牛奶、瘦肉、鸡蛋、鱼虾、大豆及其制品。因为，这些优质蛋白质中含有体内所不能合成的氨基酸，必须从体外摄取。必需氨基酸体内利用率很高，对小儿的大脑发育极为重要。专家们特别向家长们提出，小儿每天供给的蛋白质不能少于1.7克，这是最基本的要求。
小儿若长期缺乏蛋白质，不仅影响生长发育和智力发展，而且还会使小儿的抗病能力减弱，易患疾病。但若蛋白质过多，也有可能造成便秘、食欲减退，并且增加肾脏负担。
85．缺锌给智力带来的影响
近年来，我国医务工作者经常反映：在日常诊疗工作中，所接触因厌食而求医的小儿为数不少。小儿厌食的原因很多，但是锌的营养缺乏症的早期主要表现之一就是厌食。
据研究，小儿体内缺锌，会影响骨骼的正常生长，造成发育迟缓，性幼稚型，创伤愈合不良，皮肤干粗，头发稀少，食欲不佳，甚至会引起严重贫血，智力低下，导致侏儒症的发生。
锌是人体必需的微量元素之一，虽体内含量很少，但威力很大。人的整个生长过程都需要锌，锌能改善味觉，促进食欲，保护细胞的分裂，维护血液中维生素A的平衡，帮助创伤组织恢复，增强机体的抗病能力，加速生长发育，促进智力发育。
过去，人们对缺锌的危害性认识不足，多重视缺钙、缺铁等症状。近年来，缺锌已引起普遍重视。人体摄入锌的途径主要从食物中获取，如动物的内脏、瘦肉、牡蛎、鸡蛋、海带等都含有较多的锌元素，植物中粳米、黄豆、核桃仁、枣、荔枝、芹菜等亦含锌较多。
营养专家们指出，几乎每个父母都有望子成龙的愿望。为了达到此目的，必须给孩子们补锌，克服厌食症，确保营养全面，从而促进孩子的智力发展。
预防孩子缺锌，一是在膳食上下功夫；二是改变幼儿不良的饮食习惯。根据幼儿的营养要求，针对幼儿的实际情况，对他们的膳食应做科学合理地安排。一般认为，高蛋白食物含锌都比较高，海产品是锌的良好来源，奶制品及蛋制品次之。应坚持每周为幼儿提供一次鸡或鱼类食品，每周提供一次肝或牛肉食品，豆类及豆制品每周1～2次，每日豆浆100克。吃早点时，必须加鸡蛋及核桃仁等食品，炒菜炖菜时加肉。对于家庭饮食，也应做到有计划、全面科学地安排，从而使幼儿能更全面地摄取各种营养素。
家庭饮食除了有计划性外，也要加强孩子进餐的管理工作。对缺锌幼儿，应有目的地补充一些含锌及维生素C的食物，保证膳食中锌的有效供给。只有这样，才能促使孩子的智力发展和身体健康。
86．缺碘给智力带来的影响
碘是人体正常代谢中不可缺少的物质，它在人体内虽然含量只有25毫克左右，但却有很重要的生理功能。
碘是组成甲状腺素的重要成分。甲状腺素能调节人体的热能代谢和三大营养素的合成与分解作用，促进机体的生长发育。碘缺乏导致甲状腺激素减少，造成甲状腺功能低下，因而影响中枢神经系统的发育，最后出现智力迟钝。孕妇缺碘会使胎儿生长迟缓，智力低下或痴呆，甚至发生克汀病。严格的试验观察证明：在克汀病地方病发病区接受碘油注射的母亲（怀孕期或怀孕前3个月），几乎不生克汀病孩子，而且所生孩子的智商、语言、识音能力等也都比没有接受碘油注射的母亲所生孩子高。
据德国《彩色画报》报道，学习跟不上的学生，大多数可能是缺碘。根据杜塞尔多夫教授弗兰茨·阿道夫·霍尔斯特的最新研究结果表明，严重缺碘的孩子，其智商要比其他的同学低30%。
此外，在流行病学的研究过程中，专家们的成果证明，在任何一个严重缺碘地区，除存在明显的克汀病人外，实际上还大量存在着缺碘以致体格、智力比较差的人。国外有人估计，非洲的扎伊尔，拉丁美洲的安第斯山区和东南亚的一些地区，可能有5%的人发育和智力显著落后。在我国贵州一个病区内的小学中，也发现一个有33个学生的班级中，算术及格的只有6人，语文及格的只有9人，有5个学生已经连续上了2～3年的一年级。这种情况在非缺碘区是罕见的。
人体所需的碘，主要来源于饮水、食物和食盐。海洋中的海带、紫菜、海产鱼、虾、蟹和海盐含都有丰富的碘。
一般成年人每日碘的需要量为100～150微克，孕妇、乳母和青少年供应量可以适当地增加。
一个孩子是否获得足够的碘，医生就能进行测定。在孩子缺碘较为严重时，可从药房买到一种碘剂进行补救治疗。给孩子正确的营养物质，也能消除孩子缺碘的情况。霍尔斯特教授建议：在烹调时用碘盐，每周至少吃2次海水鱼。
87．缺铁性贫血给智力带来的影响
据近年来国内外报道资料，各国都有缺铁性贫血现象。如美国5～8岁患缺铁性贫血的占5.5%，12～20岁占2.6%；我国1979年对10个省、市约10万名儿童进行了健康检查，结果发现缺铁性贫血发病率平均达49.6%。因此，专家们呼吁缺铁性贫血是危害少年儿童健康的一项重要疾病，必须加强防治工作。
据研究，患了这种病的孩子开始有烦躁不安，精神差、不爱玩、食欲减退，重者无食欲、消化力很差、常腹泻、会有异食癖（如吃墙皮、泥土等）、面色逐渐变苍白、口唇、结膜等也苍白、毛发稀疏无光泽。孩子还会有头晕、眼花、耳鸣、易疲劳、无力，智力发育受影响、理解力及记忆力减退、精神不集中、反应慢的症状。患儿还表现身体免疫力下降，容易患感染性疾病。
纠正缺铁性贫血，首先要进行必需的铁剂治疗。同时，平时饮食要选择富铁的食物。海带有丰富铁质，比猪肝含铁量高出6倍。紫菜、黄豆、芹菜、菠菜等食品亦富铁质。动物性食物中，以肝脏的含铁量为最高，田螺、蛋类次之。但此类食品又含胆固醇较高。大枣、桂圆肉、花生内衣，民间常用于补血的食品。
食物中的铁质经胃液消化后，三价铁变成易溶于水的二价铁，然后被小肠等吸收。维生素C不但能促进代谢，而且有利于铁的吸收和利用。如果胃酸缺乏或缺少维生素C，食物中铁质再多也无济于事，因为高价铁不被人体吸收。因此，在补充富铁的食物时，要重视饮食品种的合理搭配。西红柿、苋菜、柑橘、猕猴桃、刺梨、酸枣等富含维生素C，要与含铁丰富的食品搭配食用。
88．儿童近视与缺铬有关
美国纽约大学眼神经医学博士贝兰指出，青少年的近视眼与他们体内缺乏三价铬元素有重大关系。研究者认为，铬元素在糖和脂肪的代谢过程中，有协助胰岛发挥其重要生理作用的功能。如果缺乏铬元素，则胰岛素的作用明显降低，身体也就不能有效地利用糖，因而就会出现中等程度的空腹高血糖，从而导致血液渗透压的改变，使得眼球晶状体和眼房水渗透压不正常。眼房水渗透压经常稍低于晶状体的渗透压，眼房水便不时地渗入晶状体内，迫使晶状体变凸，眼睛的屈光度即增加，立即形成近视眼。如果多吃含有三价铬的食物，如动物的肝脏、糙米等，有助于预防近视眼。
89．少儿维生素A缺乏与贫血相关
重庆医科大学儿童医院李廷玉教授等发现，学龄期儿童血清维生素A与血红蛋白水平下降趋势一致，从而揭示维生素A缺乏与贫血有关。
李廷玉教授等对重庆城区146名、郊区217名小学生分别抽取静脉血，查血清维生素A和血红蛋白的含量，并在部分城区小学生中，采用强化剂量补充维生素A和铁剂2个月。
研究发现，城区和郊区儿童中，维生素A不足者分别为18%和35%，维生素A缺乏者为2%和11%，郊区儿童血清维生素A及多数体格指标均明显低于城区儿童，这表明郊区儿童维生素A及其他营养比城区差。随年龄增长，儿童血清维生素A水平本应有轻度增高趋势，但无论城区或是郊区儿童均不明显，且血清呈下降趋势。这可能与儿童维生素A摄入不足和体格生长消耗维生素A所致。
研究发现，学龄儿童贫血较普遍，城区和郊区儿童贫血比例占40%和60%，随年龄的增长，儿童血清维生素A与血红蛋白水平下降趋势一致。维生素A缺乏组与对照组比较，血清维生素A及血红蛋白明显下降，两者呈正相关，提示维生素A缺乏与贫血存在相互关系。对因维生素A缺乏引起的儿童贫血，采用了服用强化剂量维生素A加铁剂，明显地提高维生素A和血红蛋白在血清中的含量，提出补充维生素A可促进贫血的改善。
90．儿童多摄取维生素C可降血铅
美国加利福尼亚的研究人员的一份研究报告显示，摄取足量维生素C，也可以降低血液中的含铅量。仅美国就有数百万儿童的血铅水平偏高。
美国加利福尼亚大学洛杉矶分校的研究人员西门和赫德斯对19578名6岁以上的人进行了调查。据研究人员在《美国医学学会学报》上发表的结论指出，摄取多量维生素C与年轻人和成年人血铅量下降有关。
研究人员认为：“如果这些关联具有因果关系，那么，抗坏血酸（即维生素C）的摄取也许能控制铅毒。”
在美国医学学会的另一份报告中，纽约州罗切斯特大学的研究人员发现，许多蛀牙与血铅水平有关。他们在1988—1994年调查了近25000名2岁以上的人，发现13.5%的5～17岁的青少年的蛀牙与铅有关。
罗切斯特大学医学和牙科学系的摩西说：“如果接触铅和蛀牙的因果关系被证明是真的，这将产生重大的影响，以致必须把牙齿保健的焦点扩大到改变饮食习惯、改善个人口腔卫生等。”
血铅量过多会引起贫血和行为怪异。如果长期接触铅，记忆和听觉还会受损害。
