小儿流涎,是指口涎不自主地流出口外而留滞于颈颐间的一个症状,又称为“滞颐”,俗称“流口水”。常见于婴幼儿时期。根据临床表现,本病可分为两类证型。其中,有些是生理性的,有些则是病理性的,应加以区别,采取不同的措施,做好家庭护理。一岁半后的孩子,生理性的流口水随着其生长发育而会自然消失。然而,当孩子患某些口腔疾病如口腔炎、舌头溃疡和咽炎时,口腔及咽部十分疼痛,甚至连咽口水也难以忍受,唾液不能正常下咽而不断外流,这时,流出的口水常为黄色或粉红色,有臭味,这就是病理性流口水。
【病因】
小孩流口水,一般由以下因素所致:
1. 口腔卫生不良:口腔里的温度和湿度最适合细菌的繁殖,牙缝和牙面上的食物残渣或糖类物质的积存,容易发生龋齿、牙周病。这些不良因素有刺激,可造成睡觉时流口水。
2. 前牙畸形:这可能由于遗传因素造成后天不良习惯,如啃指甲、吐舌、咬铅笔头等,造成前牙畸形,睡觉流口水。
3. 神经调节障碍:唾液分泌的调节完全是神经反射性的,所谓“望梅止渴”,就是日常生活中条件反射性唾液分泌的一个例子。
【后果】
唾液呈酸性,对皮肤有刺激作用。口水外流,经常浸渍颊部、下颌乃至颈部皮肤,会使皮肤局部发红、肿胀甚至糜烂、脱皮。
【治疗方法】
饮食疗法治小儿流口水:
1. 摄涎饼
炒白术20—30克,益智仁20—30克,鲜生姜50克,白糖50克,白面粉适量。先把炒白术和益智仁一同放入碾槽内,研成细末;把生姜洗净后捣烂绞汁;再把药末同白面粉、白糖和匀,加入姜汁和清水和匀,做成小饼15—20块,入锅内,如常法烙熟,备用。早晚2次,每次1块,嚼食,连用7—10天。可健脾摄涎,适用于小儿口角流涎。但小儿口腔溃疡、小儿口疮所致的流涎忌服。
2. 益智粥
益智仁30—50克,白茯苓30—50克,大米30—50克。先把益智仁同白茯苓烘干后,一并放入碾槽内研为细末;将大米淘净后煮成稀薄粥,待粥将熟时,每次调入药粉3—5克,稍煮即可;也可用米汤调药粉3—5克稍煮。每日早晚2次,每次趁热服食,连用5—7天。可益脾,暖肾,固气。适用于小儿遗尿,也可用于小儿流涎。
3. 姜糖神曲茶
生姜两片,神曲半块,食糖适量。将生姜、神曲、食糖同放罐内,加水煮沸即成。代茶随量饮或每日2—3次。可健脾温中,止涎。适用于小儿流涎。
4. 白术糖
生白术30—60克,绵白糖50—100克。先将生白术晒干后,研为细粉,过筛;再把白术粉同绵白糖和匀,加水适量,调拌成糊状,放入碗内,隔水蒸或置饭锅上蒸熟即可。每日服10—15克,分2—3次,温热时嚼服,连服7—10天。可健脾摄涎。适用于小儿流涎。
5. 苦瓜冰糖汁
新鲜苦瓜洗净去子、捣蓉,用干净纱布包裹,取汁50毫升,加上适量冰糖频频服用,不拘时间。
6. 绿豆饮
生绿豆60克,白菜心2—3个,将生绿豆洗净放小锅内煮至将熟时加入白菜心,再煮20分钟,然后取汁顿服,每天1—2次,在流涎早期服用效果更好。
7. 冰糖西米羹
取新鲜百合1个,荸荠5个洗净切碎,西米100克,加入清水500毫升煮开,然后转小火煮至黏稠加冰糖适量,分次服用。可清心火,除烦恼,帮助口腔黏膜恢复,止流涎。
其他疗法治小儿流口水:
1. 泥鳅粉冲服
用泥鳅250克,先去内脏晒干,然后炒黄,磨成粉,用黄酒冲服,一次10克,一日二次,服完即可(儿童用白糖水送服)。
2. 青黛枯矾冰片敷患处
青黛15克,枯矾15克,冰片15克,掺拌均匀研沫,敷于患处,每日2—3次,可用于因口水而使皮肤发红或糜烂生疮。
【预防与护理】
1. 注意口嘴周围皮肤的清洁及干燥,若有口水流出,应立即擦干净,以免发炎溃烂。
2. 如果有口水流出,家长可用质感较柔软的手帕或毛巾帮宝宝擦拭,注意这些物品都必须是全棉的,且要勤洗、勤换。
3. 也可在嘴唇附近涂抹保护药膏,可避免宝宝因潮湿而导致皮肤发炎。
4. 平时尽量避免用含香精的湿纸巾帮宝宝擦拭脸部,以免刺激肌肤,造成不适。
5. 要注意口腔卫生,养成早晚刷牙、饭后漱口的习惯。
6. 如果孩子过了2—3岁还是有流口水的情况,可去医院请儿科医生检查,做专业测验及检查神经、脑部、吞咽、肌肉功能状况,以便及时治疗。
五、牙痛
【概况】
牙痛是指牙齿因各种原因引起的疼痛,是口腔疾患中常见的症状之一,可见于西医学的龋齿、牙髓炎、根尖周围炎和牙本质过敏等。遇冷、热、酸、甜等刺激时牙痛发作或加重,属中医的“牙宣”、“骨槽风”范畴。
【病因】
1. 急性牙髓炎。多见于龋齿较深的患者,病菌从龋洞进入牙髓腔,引起牙神经充血、炎症。牙痛往往为自发性,夜间疼痛加重,冷热刺激后疼痛更剧。疼痛亦可放射到面部、颞部及耳部。在患有化脓性牙髓炎时,患者遇到热刺激疼痛加剧,而冷刺激疼痛反而减轻或消失。
2. 急性根尖周围炎。由急性牙髓炎的发展或创伤等因素引起。病牙呈持续性疼痛,有浮起感,不敢咀嚼,患者能正确指出病牙,如叩击病牙则引起疼痛,此时由于病牙神经已坏死,因而无激发性疼痛。
3. 急性牙周炎。牙痛的性质与急性根尖周围炎类似。病牙不仅出现咀嚼痛和浮出感,而且已形成牙周袋以及牙松动。牙龈组织可出现反复肿痛及出血。
4. 牙周脓肿。牙周组织炎症进一步发展可引起化脓性炎症。脓肿形成时疼痛剧烈,脓肿形成后局部出现波动感。在牙周脓肿形成后,疼痛可明显减轻或缓解。
5. 牙体过敏症。常因牙龈萎缩、牙颈部牙本质暴露及牙体缺损所致。此时,冷、热、甜、酸等刺激均可出现疼痛,但刺激停止后疼痛即可消失。
6. 食物嵌塞痛。牙与牙的间隙内可被食物嵌塞而引起牙痛,称为食物嵌塞痛。
7. 干槽症。多在拔牙后2—4天发生,可引起自发性持续性剧烈疼痛。检查时可发现拔牙伤口内血块形成不良,有臭味。
【后果】
牙痛经常反复发作,使患者寝食难安,严重影响了生活质量。
【治疗方法】
饮食疗法治牙痛:
1. 绿豆甘草汤
绿豆100克、甘草15克,水煮熟,去渣,食豆饮汤,每日2次,用于防治牙痛。
2. 猪腰骨碎补汤
猪腰子1只、食盐少许、骨碎补15克,水煮食肉饮汤,每日1次。用于肾亏牙浮、牙隐痛,劳累后易发者。
3. 鲜姜丝瓜汤
鲜姜100克、丝瓜500克,将鲜丝瓜洗净,切段,鲜姜洗净,切片。二者加水共煎煮3小时。每日饮汤2次。用于牙龈肿痛,口干鼻涸,鼻膜出血(流鼻血),具有清热解毒、消肿止痛之功效。
4. 红糖麦根饮
红糖适量,荞麦根一把,水煎,分数次服。用于防治小儿牙痛。
5. 咸味香蕉
香蕉3个(去皮),抹盐少许吃之,每日2次,用于牙痛。
6. 鸭蛋牡蛎粥
咸鸭蛋2个,干牡蛎50克,粳米60克。将咸鸭蛋和粳米煮粥,熟时捞起咸鸭蛋去壳,切碎和干牡蛎一起放人粥内,再煮片刻,调味食用。
7. 香蕉皮炖冰糖
香蕉皮2个,冰糖30克,隔水炖服,每日3次,适用于咀嚼或轻叩时牙痛、牙龈红肿和溢脓。
8. 两冬粥
麦冬50克,天冬50克,大米100克。将麦冬、天冬洗净切碎,同大米加水适量煮粥,每日1次。适用于牙齿隐痛或微痛,午后疼痛较重,牙龈微红、牙根浮动等。
其他疗法治牙痛:
1. 口含花椒陈醋
取陈醋120克、花椒30克、熬10分钟,待湿后后含在口中3—5分钟吐出(切勿吞下),可止牙痛。
2. 口含白酒
取普通白酒100克放入茶缸里加上食盐10克;搅拌,等盐溶化之后放在炉子上烧开。含上一口在疼痛的地方,注意不要咽下去,牙痛就立刻停止。
3. 大蒜敷患处
大蒜捣烂,温热后敷在疼点上可以防治牙髓炎、牙周炎和牙痛等症状。
4. 荔枝敷患处
荔枝10只,在其肉内填入少许食盐,用火煨干后研末,擦痛处即可。
5. 齿咬生姜
切一片生姜咬在痛处,必要时重复使用,即可止痛。
6. 丁香花填龋齿
将丁香花一朵,用牙咬碎,填入龋齿空隙,几小时牙痛即消,并能够在较长的时间内不再发生牙痛。
7. 按摩手
取一块冰搓摩拇指与食指骨头相连的合谷穴,轻轻地将冰块压在此部位5—7分钟。这种磨擦法能干扰牙痛神经冲动的传导,牙痛因此而减轻。
8. 漱口
用盐水或酒漱口几遍,亦可减轻或制止牙痛。
【预防与护理】
1. 注意口腔卫生,养成“早晚刷牙,饭后漱口”的良好习惯。
2. 发现蛀牙,及时治疗。
3. 睡前不宜吃糖、饼干等淀粉之类的食物。
4. 宜多吃清胃火及清肝火的食物,如南瓜、西瓜、荸荠、芹菜、萝卜等。
5. 忌酒及热性动火食品,如辣椒、蒜、芥末等。
6. 脾气急躁,容易动怒会诱发牙痛,故宜心胸豁达,情绪宁静。
7. 保持大便通畅,勿使粪毒上攻。
8. 勿吃过硬食物,少吃过酸、过冷、过热食物。
六、牙周炎
【概况】
牙周炎是侵犯牙龈和牙周组织的慢性炎症,是一种破坏性疾病,其主要特征为牙周袋的形成及袋壁的炎症,牙槽骨吸收和牙齿逐渐松动,它是导致成年人牙齿丧失的主要原因。由于龈下微生态环境的特点,龈下菌斑中滋生着大量毒力较大的牙周致病菌,使牙龈的炎症加重并扩延,导致牙周袋形成和牙槽骨吸收,造成牙周炎。
【病因】
1. 菌斑是指粘附于牙齿表面的微生物群,不能用漱口、水冲洗等去除。现已公认,菌斑是牙周炎的始动因子,是引起牙周炎的主要致病因素。
2. 牙石是沉积在牙面上的矿化的菌斑。牙石妨碍了口腔卫生的维护,从而更加速了菌斑的形成,对牙龈组织形成刺激。
3. 食物嵌塞、不良修复物、口呼吸、夜间磨牙等因素也导致了牙周炎。
4. 内分泌失调、饮食和营养方面可有维生素C的缺乏、维生素D和钙、磷的缺乏或不平衡、营养不良等也导致了牙周炎的发展。
中医认为,本病多为脾胃蕴热,火热上熏、或肝肾阴虚。虚火上浮所为,当以清热泻火,滋阴补肾为治。
【后果】
牙周炎严重时会引起牙龈红肿充血、牙周萎缩波及全口牙齿,无法进食,甚至会导致失眠。
【治疗方法】
饮食疗法治牙周炎:
1. 三花茶
金银花、菊花各10克,扁豆花2朵,绿茶3克。将三花择洗干净,取三花与绿茶同置杯中,冲入沸水,浸泡3—5分钟后饮服,每日1次,可清胃泄热,用于因牙周炎引起的口臭、牙龈赤烂肿痛等。
2. 银杏罗布麻饮
银杏叶、罗布麻各50克,菊花30克,草决明10克。决明子炒香备用;将决明子与银杏叶、罗布麻、菊花等同放杯中,冲入沸水适量,密封浸泡10—20分钟后饮服,每日1次。可清胃泄热,用于因牙周炎引起的舌红苔黄腻、牙龈赤烂肿痛等。
3. 陈皮荷叶茶
陈皮500克,鲜荷叶100张,生苡仁,生山楂各1000克。将夏日采集的新鲜荷叶洗净、切丝、凉干。与陈皮、苡仁、山楂混匀分成100袋,每日1袋,开水冲泡代茶饮。可清热祛湿,用于因牙周炎引起的口舌生疮糜烂、牙龈赤烂肿痛等。
4. 苦瓜茶叶饮
苦瓜、茶叶、蜂蜜各适量。将鲜苦瓜1个,截断去瓤,放入茶叶,对合,悬挂通风处阴干后备用;使用时每取3—5克,沸水冲泡,放入蜂蜜适量,频频饮服,每日1次。可清热祛湿,用于因牙周炎引起的口舌生疮糜烂、牙龈赤烂肿痛等。
5. 竹笋炒肉
鲜竹笋100克,瘦猪肉150克。调味品适量,将竹笋洗净,切丝;猪肉洗净,切丝。锅中放植物油适量烧热后,下猪肉丝翻炒片刻,而后再下竹笋及调味品等,炒熟即成,每日1次。用于因牙周炎而引起的牙龈赤烂肿痛、口臭等。
6. 杞子鸽蛋汤
鸽蛋2个,枸杞子15克,白糖适量。将枸杞子择洗干净,鸽蛋煮熟去壳,同枸杞子共放碗中,加清水适量,蒸熟,白糖调味服食。每日1次。可滋补肝肾,育阴清热,用于牙周炎。
7. 乳鸽枸杞汤
乳鸽1只,枸杞30克,食盐少许。将枸杞子择洗干净;将乳鸽去毛杂、洗净,与杞子同放锅中,加清水适量,文火炖熟后,调入食盐适量服食。可滋补肝肾,育阴清热,用于因牙周炎而引起的肝虚、肾虚。
8. 杞叶猪肝羹
枸杞苗250克,猪肝100克,调料适量。将枸杞苗、猪肝洗净,切片;锅中放植物油适量滑锅后,下猪肝煸炒至变色后,下枸杞苗及葱、姜、盐等,炒熟服食,每日1次。可滋补肝肾,育阴清热,用于因牙周炎而引起的肾虚。
其他疗法治牙周炎:
1. 康齿宁乳膏
将乳膏挤在牙刷上,用刷牙方式摩擦,也可挤在洁净食指上于患处轻轻涂擦,每次挤出长度为1—1.5厘米,每日3—4次,在口腔中滞留3—5分钟为佳。睡前用更理想。用于牙周炎、牙龈炎、牙龈溢脓等。
2. 荔枝
取适量干荔枝,去壳后,放入口中,咬于病齿上,让其生津,再吐出涎液;每次含20—25分钟,一日含3—4次,连含3—5天即可,用于牙周炎。
3. 金银花
金银花20克,加水煎服,每日1剂,分早、晚2次煎服,连服3—5日即可治愈牙周炎。
4. 热姜水漱口法
先用热姜水代茶漱口,每日早、晚各1次。若喉咙痛痒,可用热姜水加少许食盐代茶饮用,每日2—3次。