落枕或称“失枕”,是一种常见病,好发于青壮年,以冬春季多见。落枕的常见发病经过是入睡前并无任何症状,晨起后却感到项背部明显酸痛,颈部活动受限。病起于睡眠之后,与睡枕及睡眠姿势有密切关系。两三天症状就能自行缓解。
【病因】
1. 肌肉扭伤。夜间睡眠姿势不良,头颈长时间处于过度偏转的位置;或因睡眠时枕头不合适,过高、过低或过硬,使头颈处于过伸或过屈状态,时间较长均可引起颈部一侧肌肉紧张,使颈椎小关节扭错,从而使伤处肌筋强硬不和,气血运行不畅,局部疼痛不适,动作明显受限等。
2. 感受风寒。身体虚弱,气血运行不畅,睡眠时受寒,盛夏贪凉,使颈背部气血凝滞,筋络痹阻,以致僵硬疼痛,动作不利。
3. 身体缺钙。由于现在肉类和蔬菜中有很大部分是用饲料和化肥催生的,生长周期短,钙的含量少,会使饮食结构不合理的人缺钙,从而容易引起落枕。
4. 颈部外伤或颈椎病,亦可引起反复“落枕”。
【后果】
落枕后颈部疼痛,稍微活动即感到疼痛难忍,活动受限,颈项不能自由旋转、后仰,疼痛可向肩背部或一侧上肢放射,严重者还可出现眩晕、耳鸣。但3—6日还未恢复,应到医院拍片检查,排除颈椎间盘突出症、骨关节病变等疾病。
【治疗方法】
药物疗法治落枕:
1. 伤湿止痛膏
伤湿止痛膏(或膨香止痛音)外贴颈部痛处,每日更换1次,止痛效果较理想,孕妇忌用。
2. 正红花油外敷
用正红花油(或云香精),痛处擦揉,每天2—3次,有一定效果。
其他疗法治落枕:
1. 生姜白酒疏脉络
当落枕程度较轻时,先将适量白酒洒于手心,用酒按摩有酸痛感的颈项部位,待摩擦升温之后,受风寒或睡姿不当引发的经络受阻、经脉不和可以得到初步疏通,然后取生姜切片随头颈部的轻轻摇动来回擦拭,可调和气血,疏风散邪,彻底缓解或消除落枕。
2. 热疗法
食用米醋500—1000毫升加热至40℃左右,然后用纱布浸或毛巾热醋敷于疼痛部位,同时活动颈部,每次20—30分钟,早晚各1次。2—3天后即可见效。
3. 运动疗法
低头仰头:坐在椅子上,挺起胸部,头先向下低,以下颌骨挨着胸部为止,然后向上仰头,眼朝天上看。停3秒钟再低头,如此反复20次。
左右摆头:坐在椅子上,两臂自然下垂,头先向左摆,然后再向右摆,这样反复20次。
摇摆下颌:坐在椅子上,两臂自然下垂,胸部挺起,用力向左右摇摆下颌,连续20次。
伸缩颈部:坐在椅子上,胸部挺起,先将颈部尽量向上伸长,再将颈部尽量向下收缩,连续伸缩20次。
旋转颈部:坐在椅子上,身体不动,先向左旋转颈部90度,再向右旋转颈部90度,连做20次。
按摩枕部:用两手掌在枕部用力按摩,直到局部发热为止。
4. 按摩疗法
第一步:将左手或右手中、食、无名指并拢,在颈部疼痛处寻找压痛点(多在胸锁乳突肌、斜方肌等处),由轻到重按揉5分钟左右。可左右手交替进行。
第二步:用小鱼际由肩颈部从上到下,从下到上轻快迅速击打两分钟左右。
第三步:用拇指和食指拿捏左右风池穴、肩井穴1—2分钟。
第四步:以拇指或食指点按落枕穴(食指与中指中间,指掌关节后5分处),待有酸张感觉时再持续2—3分钟。
第五步:最后进行头颈部前屈、后仰、左右侧偏及旋转等活动,此动作应缓慢进行,切不可用力过猛。
5. 擀面杖疗法
用擀面杖在颈部和背部的痛处擀动,此方法受力均匀,能起到推拿治疗的效果。
6. 木梳疗法
将木梳子或一些较薄的木制品烤热后在痛处来回刮,这样可以起到舒经活血的效果。
【预防与护理】
1. 落枕后不能进行剧烈运动,否则,有可能把自己的脖子扭断。
2. 准备一个好枕头,同时保持正确的睡眠姿势。有习惯性落枕者在制作枕头时还可加入当归、黄芪、甘草等,有助促进颈部的血液循环。
3. 要注意颈部保暖。睡觉时盖被不仅要盖在身上,而且要盖好颈部;夏天不要贪一时凉快而将颈背正对着风扇或空调直吹,以免颈部着凉引起颈肌痉挛。
4. 从事伏案工作者要注意调整好桌子(电脑台)与椅子的距离,高度不合适的桌子和椅子会造成颈椎过度前屈,时间长了,容易造成颈部紧张、劳损。此外,颈部固定某一姿势1小时左右,应起来活动一下以放松脖子肌肉,有助于防止发生落枕。
5. 加强体育锻炼。在进行颈椎锻炼时,动作不宜太快,要缓慢进行。如有颈椎不稳,不要做过度前屈后伸动作。
6. 防止外伤。如坐车时打瞌睡,遇到紧急刹车,头部突然前俯后仰易造成颈椎损伤,因此,在坐车时应尽量避免打瞌睡。
二、颈椎病
【概况】
颈椎病又称颈椎综合征,是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生,或椎间盘脱出、韧带增厚,致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压,出现一系列功能障碍的临床综合征。表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变,如椎节失稳、松动;髓核突出或脱出;骨刺形成;韧带肥厚和继发的椎管狭窄等,刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织,并引起各种各样症状和体征的综合征。
【病因】
1. 颈椎退行性改变:随着年龄的不同阶段发展,颈椎及椎间盘可发生不同的改变,在颈椎体发生退行性改变的同时,椎间盘也发生相应改变。
2. 外伤因素:在椎间盘退变的基础上,进行剧烈活动或不协调的运动。
3. 慢性劳损:长期处于不良的劳动姿势,椎间盘受到来自各种方面的牵拉、挤压或扭转。
4. 寒冷、潮湿:尤其在椎间盘退变的基础上,受到寒冷、潮湿因素的影响,可造成局部肌肉的张力增加,肌肉痉挛,增加对椎间盘的压力,引起纤维环损害。
【后果】
由于颈椎病可引起疼痛,从而影响了工作与生活。个别患者可能会出现四肢瘫痪、卧床不起等严重并发症。
【治疗方法】
饮食疗法治颈椎病:
1. 薏米赤豆汤
薏米、赤豆各50克,山药15克,梨(去皮)200克。将原料洗净,加水适量,武火煮沸后文火煎,加冰糖适量即可。可化痰除湿,用于痰湿阻络型颈椎病。
2. 壮骨汤
猪骨(最好是猪尾骨)200—300克,杜仲、枸杞子各12克,桂圆肉15克,牛膝10克,淮山药30克。将猪骨斩碎,共入锅内,加水适量,武火煮沸,文火煎40—60分钟,加适量花生油、盐、葱、姜等配料,取汤服用。可补肝肾、强筋骨,用于肝肾不足型颈椎病。
3. 五子羊肉汤
羊肉250克,枸杞子、菟丝子、女贞子、五味子、桑椹子、当归、生姜各10克,肉桂5克。将菟丝子、女贞子、五味子纱布包,羊肉切成片,用当归、生姜、米酒、花生油各适量,炒炙羊肉后,放入沙锅内,放入余料,加水、盐适量,武火煮沸后,文火煎半小时,取出菟丝子、女贞子、五味子纱布包,加入蜂蜜适量即成。可补肝肾、益气血,用于肝肾亏虚型颈椎病,肌肉萎缩,腰膝酸软。
4. 牛肉糯米汤
牛肉50克切成肉丁,同糯米100克放入沙锅内煮粥,待肉烂粥熟后,加入姜、葱、油、盐等调味品服。用于颈椎病引起的手足拘挛。
5. 木瓜陈皮粥
木瓜、陈皮、丝瓜络、川贝母各10克,粳米50克。将木瓜、陈皮、丝瓜络先煎,去渣取汁,加入川贝母(切碎),加冰糖适量即成。可化痰除湿通络,用于痰湿阻络型颈椎病。
6. 苏子伏龙肝粥
苏子6克,伏龙肝10克,粳米50克。将苏子、伏龙肝煎激发去渣取汁,与粳米同煮。服粥,用于颈椎病而引起的眩晕。
7. 参枣粥
人参3克,粳米50克,大枣15克。将人参粉碎成细粉,米、枣洗净后入锅,加水适量,武火煮沸,文火熬成粥,再调入人参粉及白糖适量。可补益气血,用于气血亏虚型颈椎病。
8. 葛根五加粥
葛根、薏米仁、粳米各50克,刺五加15克。将葛根切碎,刺五加先煎取汁,与其他原料同放锅中,加水适量。武火煮沸,文火熬成粥。可加冰糖适量。可祛风除湿止痛,用于风寒湿痹阻型颈椎病,颈项强痛。
9. 山丹桃仁粥
山植30克,丹参15克,桃仁(去皮)6克,粳米50克。丹参先煎,去渣取汁,再放山楂、桃仁及粳米,加水适量,武火煮沸,文火熬成粥。可活血化瘀、通络止痛,用于气滞血瘀型颈椎病。
10. 参芪龙眼粥
党参、黄芪、桂圆肉、枸杞子各20克,粳米50克。将党参、黄芪切碎先煎取汁,加水适量煮沸,加入桂圆肉、枸杞子及粳米,文火煮成粥,加适量白糖即可。可补气养血,用于气血亏虚型颈椎病。
11. 穹归蚕蛹粥
川穹10克,当归、蚕蛹各15克,粳米50克。将原料洗净,加水适量,先煎川穹、当归,去渣取汁,再加蚕蛹、粳米,武火熬成粥。可养血活血,用于气滞血瘀型颈椎病,体质虚弱者。
12. 天麻炖猪脑
天麻10克,猪脑1个。将原料洗净,天麻切碎,与猪脑一并放入炖盅内,加水、盐适量,隔水炖熟。每日吃1次,连服3—4次。可平肝养脑,用于颈椎病头痛眩晕,肢体麻木。
13. 清炖乌蛇
乌蛇l条,葱、姜、黄酒、清水适量。将乌蛇去皮、内脏,洗净,切成长5厘米段块,入沙锅,加葱、姜、黄酒、清水。武火煮沸后,文火炖至熟透,再加盐即成。分次服食。可祛风通络,用于颈椎病肢体疼痛麻木者。
其他疗法治颈椎病:
1. 干搓脸疗法
十指伸直举同脸高,上下搓脸,每天早晚各100次,连续半年便好。此法由于肩头同时活动,还可治肩周炎,并还有美容作用。
2. 搅舌疗法
舌尖在牙床内侧或牙床外侧顺一个方转圈搅动,待脑后勺感到痛胀时(约有14圈)停下休息一会儿,再向相反方法转圈搅动,这样反复3—4次即可。
3. 黄豆枕头疗法
1500克黄豆,晒后装入薄布袋里。晚上入睡前用手把黄豆枕中间拍个凹,高度低于自己一个拳头,仰睡时,以两肩顶住枕头两边鼓起的黄豆,几周后,可使头颈转变自如,可治因颈椎病而引起的头晕。
【预防与护理】
1. 坐姿正确:要预防颈椎病的发生,最重要的是坐姿要正确,使颈肩部放松,保持最舒适自然的姿势。办公室工作者,还应不时站起来走动,活动一下颈肩部,使颈肩部的肌肉得到松弛。
2. 活动颈部:应在工作1—2小时左右,有目的地让头颈部向前后左右转动数次,转动时应轻柔、缓慢,以达到各个方向的最大运动范围为准。使得颈椎关节疲劳得到缓解。
3. 抬头望远:当长时间近距离看物,尤其是处于低头状态者,既影响颈椎,又易引起视力疲劳,甚至诱发屈光不正。因此,每当伏案过久后,应抬头向远方眺望半分钟左右。这样既可消除疲劳感,又有利于颈椎的保健。
4. 睡眠方式:睡觉时不可俯着睡,枕头不可以过高、过硬或过低。枕头中央应略凹进,颈部应充分接触枕头并保持略后仰,不要悬空。习惯侧卧位者,应使枕头与肩同高。睡觉时,不要躺着看书。不要对着头颈部吹冷风。
5. 避免损伤:避免和减少急性颈椎损伤,如避免猛抬重物、紧急刹车等。
6. 防寒防湿:防风寒、潮湿,避免午夜、凌晨洗澡时受风寒侵袭。风寒使局部血管收缩,血流速度降低,有碍组织的代谢和血液循环。冬季外出应戴围巾或穿高领毛衫等,防止颈部受风、受寒。
7. 预防感染:积极治疗颈部感染和其他颈部疾病。