虽然李岩觉得求亲应该还是有很大的把握,但是结果没出来之前,一切都还有变数。因为自己要去杭州发展,不知道唐家是否愿意女儿远嫁。
把自己的现在的状况和与唐家的关系跟媒妇做了交代,剩下的只能拜托齐大娘了。李岩答应除了酬劳之外,事成之后还有奖励。
李岩最近在医书中发现,宋代已经有人可以种痘了。只是无论汾州还是博州,都还没有医生有这个技术。想起这事,他不得不开始考虑致死率比较高的几种疾病的疫苗推行问题。
清代医学家朱纯嘏的《痘疹定论》记载“宋仁宗时丞相王旦,生子俱苦于痘,后生子素,召集诸医,探问方药。时有四川人清风,陈说:峨眉山有神医能种痘,百不失一。不逾月,神医到京。见王素,摩其顶曰:此子可种!即于次日种痘,至七日发热,后十二日,正痘已结痂矣。由是王旦喜极而厚谢焉。”
最早的天花疫苗接种方法,是利用天花患儿身上的痂或脓汁直接作为痘苗,吹到接种者的鼻孔内,使之感染天花病毒,出一次症状略轻的痘,从而获得对天花的免疫力。这一种痘法也叫做“人痘法”,跟后来的“牛痘法”相区别。作为痘苗的痂或脓汁,叫做“时苗”,跟后来的“熟苗”也不一样。
可以想象,用“时苗”接种的人痘法,一开始的风险是非常大的,跟被自然传染了天花几乎没什么差异,“苗顺者十无一死,苗凶者十只八存”,接种的致死率约20%。
疫苗的发展经历了很多个时期,前期的疫苗使用,其实是有很多失败的教训的,比如宋朝现在使用的方法跟西方国家搞的群体免疫并无太大区别,疫苗的危险性比较大。
当然后世的很多疾病,现在还没有,或者可能以现在的技术还没有发现。比如乙肝。现在已经有的比较严重的病,比如肺痨(肺结核)、痿躄(小儿麻痹症)、鸬鹚咳(百日咳)等等。
因为古代相对不那么频繁的社会交往,导致即使是疫病传播,往往能够控制在一个比较小的范围,只有在大灾大难的时候才容易出现疫病的大范围传播。
随着李岩对人才的需求增加,后期不可避免的要出现集中教学的需求,那么可能会对有些疾病在儿童和青少年中的传播带来一定的影响,这就要有针对性的解决办法。
对付这类的疾病,有两种思路,一种思路就是得了之后严重的能治,不严重的自己形成免疫,欧美的做法;一种思路是研究疫苗,大范围免疫。
因为各种疾病的发病有时候是没有征兆的,人类在发展过程中总是不断通过付出性命的代价认识疫病。从已有的学识上看,李岩其实并不支持大规模的接种疫苗,因为这种办法有些过度防护,而且疫苗本身还可能造成许多其他的问题,比如自闭症的多发,现在已经有研究表明跟某些疫苗的使用有关。
那么总结下来,李岩觉得能推行的疫苗包括:狂犬病疫苗、卡介疫苗(预防肺结核)、百白破疫苗(百日咳、白喉、破伤风)、破伤风疫苗、脊灰疫苗(小儿麻痹症)。
现在要做的就是培养疾病的研究人员和疫苗的开发人员,一旦有疫情发生,只要能快速的开发疫苗即可。特别是如果是后世出现过的疫苗,有现成的解决方案就好。
从根本上讲,还要从中医的理论上做突破,怎么能想办法提高人体自身的免疫力才是关键。
后世医疗技术的发展带来了人的寿命和死亡率降低的同时,其实也带来了很多基因疾病的遗传。在古代,因为医疗不发达,很多免疫力弱的人,可能比较难存活下来。这是自然选择和淘汰的一个过程,而医疗技术的发展打乱了这个过程。
有些疾病,到现在也没有有效的治疗方法。比如艾滋病、癌症、****。我们所能做的,就是怎么避免一些病毒的流行和传播。
在道医学院的建设中,李岩早就设计了防疫科的概念。要尽早培养一批防疫人才,这些人能够尽早的诊断,以及找出解决办法。这才是应对可能发生的各种问题的思路。
同时未来要建立这样一个机制,就是地方的医生有极高的权限可以把发现的疑难疾病上报到最高的医疗管理部门。这样避免疫情耽搁可能带来的更大损失。哪怕是误报,损失的也无非是一些专家来回奔波、检测的人力物力。但是这种预警机制的建立,却是造福全人类的大事。
现在还没有这样的领军人物出现,李岩只能瘸子里拔将军。找到有意愿做这个工作的人,又有悟性的,把自己的这些想法先灌输给他,让他们有时间和机会,学习、成长。
现在立马可以做的,就是救国军管辖范围内,孕妇的免费产检制度,以及婴儿出生后的疫苗接种。通过孕妇的产检,可以提前发现一些先天的缺陷,避免很多家庭悲剧。比如在很长一段时间内,很多地方的村子里,都或多或少的有智障儿童的存在。出现的原因很多,比如近亲结婚、药物或者酒精等的影响、基因突变等等。
首先保证孕妇的生产安全,其次确保生下来的儿童都是健康的,再通过各种手段保障孩子健康长大。这样也就基本保证了人口的健康发展。
在推行这个制度的同时,还要配合一些恶性传染病或者遗传病人的节育工作。好在这个时代还不用讲那么多的人权。比如职业乞讨者的节育就很重要。后世出现很多次贫的人反而生了很多孩子,自己不能负担抚养和教育的责任,反而给社会带来很多的压力。这种不必要的麻烦本来可以避免。不过被后世世界通行的所谓人权观念给限制了。
当然,重视这个领域的工作,也有一点私心。那就是给唐琬重医创造条件。即使开明如宋代,一个女人想要成为医生也是千难万难。但是因为身份的特殊性,在妇产、儿童领域倒是有先天的优势。