其实,应力性骨折好发于特定人群,以足部承重较多的运动员、入伍新兵及舞蹈演员等常见。
高强度重复性的机械运动,往往容易诱发应力性骨折。
“那么,这些学生怎么会……”她皱着眉,“都是第三个了,唉,不知道后面还会不会有。”
简溪笑了笑,说,“活动量加大或强度增加太快也是导致应力性骨折的一大风险。”
疫情期间,这些学生们能参与的体育锻炼有限,返校后,突然增大的运动量让这些骨密度和强度并未发育完全的青少年们不堪重负,所以,容易导致应力性骨折的发生。
张卿言想起大学时书本上那些知识点,应力性骨折的在不同人群的应力性骨折好发部位不同,以跑跳运动为主的学生们应力性骨折常发生在胫骨中上段、股骨颈和股骨中下段。
初始阶段,患者几乎不会注意到与应力性骨折相关的疼痛,但疼痛往往会逐渐加剧。
疼痛通常出现在特定的部位,休息时得到改善。随着损伤加剧,疼痛会开始扩散,压痛的重点区域变得分散。
疼痛部位可能会出现肿胀,某些情况下甚至整个脚变得肿胀。
所以,一开始他并没有察觉就是这种情况。
昨天,那两名病例,完全是因为当时有骨科的医生在,所以看出是应力性骨折。
当时,还被那名医生给上了一课。
好在骨科一般都是年龄大的医生,可以说是长辈。
说什么现在的年轻人啊,不是自己专业知识,一问一脸懵。
结果,钟离和宋医生也在,他们这群年轻医生,就这样被这位老医生训得不轻。
那名老医生,边说还边给他们演示。
某一部位,通常在下肢,没有受到外部激烈的碰撞而出现突然性疼痛,而且这种疼痛使人不能继续跑步,或者很难继续跑步。
单足站立时局部出现疼痛,或者单足跳时出现疼痛。
用手指压痛处时出现钻心的疼痛感。
疼痛点在完全停止跑步后一段时间内会自然消除。
这些情况,都属于应力性骨折。
在影像学检查能有效诊断应力性骨折,轻-中度应力反应早期 X 线片表现可能不明显,但磁共振成像能有效发现骨膜及骨髓水肿。
严重应力反应及应力性骨折在 X 线片可见骨皮质增厚甚至骨折线影,而磁共振成像对骨膜与骨髓水肿范围显示更清晰。出现相关症状时,应及时行磁共振成像检查确诊。
简溪看了眼检测结果,然后交给护士,接下来会送去骨科那边进行相应的治疗。
应力性骨折多发在承重骨,伤肢继续受力会导致骨折恶化、治疗的时间延长或者需要手术治疗,甚至无法治愈。
休息是唯一能完全治疗好应力性骨折的方法。
而这名学生,需要进行入院治疗。
“其实,应力性骨折通常会用石膏或者保护靴予以保护的状态下彻底休息 4~8 周。
接着,就是针对医嘱进行康复训练。
针对不同风险因素造成的应力性骨折,康复锻炼的重点不同:改善平衡有助于降低跖痛症的发生风险;选择正确的矫形器或矫正鞋、矫正鞋垫;负重训练,这对于强壮骨骼的能力和维护功能是非常重要的。
除此之外,解除其它风险因素也很关键,如加强营养、控制体重。”
听闻这些,张卿言直接愣住了。
“简医生,你去什么重症科啊,来我们急诊多好!”
一旁的小护士点头,“是啊,简医生,你好厉害啊!”
“其实都是经验,”简溪笑了笑,摘下口罩,“急诊有张医生,我可不来凑热闹。”
“为什么?”
“张医生可是不可多得的多功能人才啊!”
小护士忍住笑,“也是,哪里需要哪里搬。”
“诶诶诶,”张卿言立刻不高兴了,声音中却带着一丝调侃,“这样的我是医生么?确定不是机器么?”
简溪唇角一勾,“万能机器,多好的形容!”
“所以,我接下来是不是不能说话,不能自己动,需要有人搬?”
“……”
小护士愣住了,他们张医生什么时候变成这样了?
简溪拍了拍他的肩膀,这才往楼上去。
重症科办公室,一向没什么人,不是在病房,就是去了其他科室,又或者在某个会议室。
简溪进去时,宋楚扬不经意抬头,两个人的视线瞬间爆炸。
一个星期的时间,足以想通很多。
然而,这一次见面,分外安静。
简溪回到自己的位置上,宋楚扬就这样看着她。
一个办公室,两个人,陌生的气息,谁都没有说话。
许久之后,宋楚扬突然起身,站在她身旁,压低声音,“简溪。”
“有事吗,宋医生?”
“你怪我,对不对?”
宋楚扬低着头,这一个星期,他觉得度日如年,他想联系她,可她一次都没有回复,仿佛将他拉黑了一般。
一室安静,任何声音分外清晰。
就在宋楚扬以为她不会回答的时候,就听到她很轻的回答,“不怪你。”
宋楚扬声音微颤,“是我没有处理好,才会让这样的事发生,你怪我,也是应该的,你是不是觉得和我在一起太痛苦了?”
“你在说什么?”简溪手上的动作一顿,“宋医生,我需要时间。”
宋楚扬闷声,“简溪,不要……”
“如果这些事没有发生,很多事我会忽略,也许不会这般早的去考虑这件事。”简溪垂眸看着手上的文件,语气十分平静,“和你在一起时,我只想些那时的事,以为两个人在一起很简单,不需要考虑太多,一切顺其自然就好。”
宋楚扬一愣,声音颤抖着,“所以……”
简溪:“如果和你在一起只是伤害到我一个人,我无所谓,可是,现在不同,还有我父亲……宋医生,我无法确定他还能坚持多久,如果……如果因为这一件事,我可能连我自己都没办法原谅。”
她抬起头来,看着他,“我喜欢你这件事,我并不逃避,可是宋楚扬,如果他出事了,你让我怎么面对你?”
宋楚扬依旧闷声,嘴唇动了动,“我……不能……”
好不容易,才和你在一起。
好不容易,对未来有了期待。
已经开始,幻想每一天都有你的生活。
我想过最美好的事,每一天都有你在,睁开眼的那一刻,闭上眼之前,只要是你,就值得用一生去等待。
宋楚扬看着她,抿着嘴唇,“简溪,给我一个机会,好不好?”
他的声音颤抖着,似乎随时都可能失去生命中最重要的存在,那是他等了三十年,才有的盼望。
说不动容,那是自欺欺人,可是,就这样接受,同样让她做不到。
“宋楚扬,给我一些时间,如果我们有这样的缘分,最后仍然会在一起,如果没有,也许现在就是最好的结果。”
“不,简溪,我不许。”
“宋医生,很多事不是一个人就能决定的。”
宋楚扬轻轻笑出声来,“我知道,你不相信我,你害怕和我在一起,会受到伤害,是不是?”
“宋楚扬,”简溪皱着眉,“能不能不要这样?”
“呵,不要这样?”宋楚扬问,“我爱的人都要和我分手了,我还能怎么做。”
“我只是觉得我们需要时间重新理理这段关系。”
“……”
呵,没毛病的理由。
“……”