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第151章 应力性骨折

在简溪前往国外支援的同时,国内的研究仍旧继续进行。

随着国外疫情突破四百万大关,国内的疫情趋于稳定。

然而,作为经历过乐城大规模感染病例出现的情况,各省市疾控中心一再表示,要切断传播途径,流行病学调查在其中发挥的作用是不可或缺的。

尤其,在这次新冠疫情的控制中,疾控部门在流调中发挥了重要的主力军作用。

为了控制疫情,疾控部门设计了三级梯队,有将近两千人,核心的一级和二级梯队有七百多人,主要由市区两级疾控中心参与。

曾经发现一起聚集性疫情,一男一女两个病例,女性确诊病例是由这个男性作为传染源,但是这名男性一直没有追溯到他的感染来源在哪里。

之后疾控部门发挥了持之以恒的调查精神,先后调查了大概一百多名相关人员,最终通过将近一个星期的努力,发现这个病例曾经和另外一个本市确诊病例在游泳池里有过交集,而这个确诊病例自身又跟另外一个沪市的聚集性疫情当中的另外一例病例有关系,而这个聚集性疫情病例又跟外省市的一起聚集性疫情有关系。

乐城在一开始出现新型肺炎病例时,就采取了集中收治的做法,在乐城有多家定点医院,既有针对成人的,也有针对儿童的。

其实,如果不是简溪去了国外,现在应该还在定点医院继续工作。

毕竟,新型冠状病毒还未取得决定性的胜利

定点医院具体的做法,汇聚了乐城最优秀的专业团队,感染、呼吸、重症、心脏、中医等,组成18名专家组成的高级别专家组,长期驻守在定点医院。

远在国外的简溪,在介绍经验时,提说国内所有的治疗,怎么协作的。

其实,最怕的就是吵架。

怎么才能协作好?

遵循的第二条就是循证医学的做法,因为这一次的疫情,都是多学科在一起,只有大家在基于证据上面的科学讨论才能把有效的临床治疗推行下去并且取得最好的结果。

还有,就是通过不断和国际专业团队交流。

乐城人民医院最早根据抗病毒治疗的疗效提出了抗病毒治疗方案。

另外,糖皮质激素的使用在早期、中期和晚期治疗方案完全不一样,所以,在治疗过程中,应当遵循“一人一策”。

换言之,不是一味的用同一种方法进行治疗,

也就是说,哪怕糖皮质激素有用,在必要时,在疾病可能出现明显进展的时候,早期介入,取得了比较好的效果,这些也是创新。

简溪在述说经验时,说到她在乐城人民医院的工作相当忙碌。

除了要进行常规救治工作,还需要进行病毒研究。

所以,她认为,疾病靠治已经是太晚了,最好的方法就是防。

也就是,她赞成乐城最初的封城举措。

哪怕,现在解封,很明显的会带来很多不利的影响,但其实,对于疫情的防治十分重要。

闷在家里,也可以是战士。

闷在家里,在科学里面的讲法就是说要保持彻底的社交距离,长达两个星期以上,就可以有效地阻断传染病的传播。

比如说,是这样一种表达方式好,还是闷一个字表达方式好。

闷两个星期病毒也被闷死了,是什么意思?

在整个的传播链上面,这个病毒就不存在了。

所以把病毒给闷死了。

科普在某种意义上就是把专业人士很好的防治策略跟公众进行沟通,这种科普事实上就是人们常说的授之以鱼不如授之以渔。

简溪参加过无数的讲座论坛,她始终就认为科普跟疾病的防治策略是一体的,不可能分开来。

面对国外疫情大面积爆发,如何进行长效化常态防控呢。

从国内目前实践的做法来看,在后续的疫情防控中,既要抓住疫情防控,同时也要推进经济社会的正常化。

目前,国内还有防输入的任务,守住入城口、发挥社区的管理作用很重要。

拿乐城来说,在逐步开学以后,如何守好学校的门非常重要,常态化管理中,卫生和教育部门要积极配合,确保检测到位。同时还要持续做好复工复产工作,主动帮助企事业单位做好对员工的核酸检测,尽量扩大个人的核酸检测服务。

从国内最新情况来看,各省市已经建立成百上千个发热监控点。

有些地方,发热检测的触角一直延伸到社区,使得医疗机构能够早期发现病人,早期隔离、早期排查、早期转院。

其实,在大疫情情况下,发热门诊建设中分不同的梯次是必要的,同时要加强不同医院的能级,发热门诊的能级要提升,诊断要快速。

随着她的加入,那些医生总觉意犹未尽,提议让她多待一段时间。

然而,M过的治疗不存在任何问题,唯一需要注意的就是一个防字。

所以,简溪拒绝了延长。

一个星期后,她回国。

早上九点,查房结束后,一天的工作正式开始。

人民医院急诊科。

张卿言接到急诊电话时,马不停蹄赶了过来。

“什么情况?”

有护士拿着病例,边走边说,“早上接到电话,有一名病人右膝关节肿痛,挂了急诊。”

“这种情况直接请骨科医生下来会诊,不就行了。”

张卿言无力吐槽,最近医院的病人再次增多,这种事怎么还需要他来处理。

“右侧股骨下端骨折,先去做一个磁共振成像检查。”

简溪的声音很独特,语调也慢,每一个字敲在心上,让人心中一片安宁。

张卿言笑,“简医生还掌握了骨科的专业知识?”

“我以前轮过骨科,知道一些。”简溪抬了下头,看了他一眼,“这种事张医生也头疼吧。”

护士立刻安排病人去检查。

张卿言想了想,说,“这应该是这两天第三个了吧,也不知道怎么回事?”

“显然,应力性骨折。”简溪说,这名病人是学生,最近即将开学,因为面临毕业要考体育,而且在家近三个月没有锻炼。

张卿言笑,“等会看看。”

没多久,检查结果出来,发现“右侧股骨下段骨折并广泛骨髓水肿”。

张卿言愣了愣,“好吧,果然,不愧是简医生。”

随后,在询问病史时发现,这名病人是一名即将返校的初三学生,因邻近中考需要参加体育考试,每天都进行了一定强度的体育训练,最近几天出现膝关节疼痛明显加重,今天因为格外疼痛,所以叫了急诊。

而在此之前,已经有另外两名类似病人,都是 14~15 岁的初中生,在学校参加跑步等体育锻炼后出现膝关节疼痛,并加重后就诊,经磁共振成像检查,被诊断为应力性骨折。

“应力性骨折啊?”张卿言啧了声,“这些孩子还真是让人不省心。”

简溪:“……”

可是,简医生,为什么这些孩子容易出现这样的骨折啊?“”小护士一脸茫然,好像都是一些学生。

一说起这些专业知识,张卿言忍不住撇嘴,不过,他还是很乐意为这些小护士释义。

“应力性骨折又称疲劳性骨折或积累性劳损,当肌肉过度使用疲劳后,不能及时吸收反复碰撞所产生的震动,这些低于强度极限的应力反复持久地传导至骨骼,可引起局部骨质的累积性微损伤,最终导致一种特殊类型骨折。”

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