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第10章 有氧搏击操的运动损伤与保护(1)

在搏击操锻炼当中,我们时常会为那些优美的动作和欢快的节奏所吸引,场上的那种热烈的气氛无时无刻不在吸引着搏击操爱好者尽力去模仿指导员的动作,跟上音乐的节奏进行练习。而目前流行的搏击操练习当中,有大量的动作可能会对人体产生较大的冲击,一些不正确的力量练习姿势和不科学的训练方法会在无形中对人体的健康造成不必要的损伤。

那么什么是搏击操的运动损伤呢?搏击操运动损伤是指健身者在进行搏击操练习过程中及之后所发生的各种损伤。在搏击操的练习当中,其伤害事故的发生往往与运动锻炼安排不当、技术动作错误、运动锻炼水平较低、运动环境不适以及自身所存在的某些生理解剖弱点等息息相关。

搏击操运动损伤的分类

按伤后皮肤和黏膜的完整性分为开放性损伤和闭合性损伤

搏击操的损伤多为闭合性软组织损伤,它包括挫伤、肌肉拉伤、关节韧带扭伤、滑囊炎、腱鞘炎和骨膜炎等。

1.挫伤

是钝力直接作用于身体某部位引起的闭合性损伤。如运动时相互冲撞、被踢打或身体某部位碰到器械上,都可能导致发生局部和深层组织的挫伤。轻者可使皮下组织(如肌肉、韧带)挫伤,重者常因某些器官的损伤(如头、胸、腹部挫伤),合并休克症状。

2.肌肉拉伤

是指在外力直接或间接作用下,使肌肉过度主动收缩或拉长时所引起的拉伤。

3.关节韧带扭伤

是间接外力所导致的闭合性损伤,是在外力作用下使关节发生超长范围的活动而造成的关节内外侧韧带损伤。轻者仅少量韧带纤维被撕裂,重者部分韧带纤维撕裂,严重者韧带纤维完全断裂,引起关节半脱位或完全脱位,同时合并关节内滑膜和软骨的损伤。其中,四肢关节较容易发生此类损伤。其原因主要是动作技术不正确、训练水平不够和运动场地有缺陷等。

4.滑囊炎

滑囊又叫滑液囊,是由芥蒂组织构成的密闭小囊,囊内有滑液。其损伤原因有两种:一种是急性挫伤,使囊壁受损伤而发生炎症;另一种是慢性损伤,由于局部活动过多,滑囊壁受到反复磨损,从而引起滑囊受伤。

5.肌腱腱鞘炎

腱鞘又称腱滑液鞘,位于肌腱绕过关节和骨隆起的部位,由于肌肉反复收缩,使牵拉的肌腱与包裹的腱鞘不断摩擦,而引起肌腱腱鞘创伤性炎症,称之为肌腱腱鞘炎,又因为腱鞘腔道肿胀、狭窄,故也称之为狭窄性腱鞘炎。

6.疲劳性骨膜炎

出于过多踏跳和跑跳,使小腿的屈趾肌肉群和胫后肌不断收缩,刺激和牵扯了其骨的附着部分,使该处骨膜和骨质的正常联系遭到破坏而发生的病变,常可发生小腿骨疼痛,这种现象叫疲劳性骨膜炎。

按损伤病程分为急性损伤和慢性损伤

急性损伤指在搏击操运动中瞬间遭受直接冲力或间接冲力造成的损伤。慢性损伤指局部符合过度和多次微细损伤积累而造成的损伤,或由于急性损伤处理不当转化而来的陈旧性损伤。

运动损伤与运动环境

1.热天运动

在大热天运动,穿少的衣服可以透气和出汗。一些特别为减肥设计的“出汗衣”、“裹肚衣”等对人体的健康都相当不利。这种减肥只是减水分,体重随人体的水摄入又马上恢复。在潮湿的时候或地方训练,由于汗不易排出体外,不利人体降温,这对心脏很不利。在热天,充足的水分对心脏有益,这样身体可以通过排汗降体温,通常在运动前喝一、两杯水,在运动中10—15分钟喝少量水。人体对脱水的反应要慢,当感到口渴时,人已经脱水了。少量脱水影响动作,大量脱水影响生命。运动中的大量脱水会导致人的抽筋。

2.冷天运动

一些人运动后在脸、颈部出现红点、运动哮喘、支气管痉挛或过敏性反应等,这些主要是在寒冷、灰尘、潮湿的环境下锻炼产生的,人会产生严重的咳嗽和不舒服。人在出现这种情况时要马上就医,并找出是否是其他疾病引起的。预防的办法:做好充分的暖身运动,不要在寒冷、灰尘、潮湿的环境下锻炼。运动过敏性反应一般很少发生,但这种病情通常会危及生命,需要马上急救。在冷的天气里,衣服要保暖,外衣在暖身时会保持体温,在运动时脱去外衣,在放松时穿上以防止受冷,在冷天羊毛服装有隔热的作用,优于棉的服装,在运动强度减弱时可以蒸发散热。

3.与温度、湿度有关的有潜在疾病危险的环境

(1)可能出现抽筋、轻度中暑、心力憔悴的环境:温度34度、湿度20%;温度31度、湿度50%;温度28度、湿度100%。

(2)很可能出现抽筋、轻度中暑、心力憔悴的环境:温度41度、湿度20%;温度34度、湿度60%;温度31度、湿度100%。

(3)极可能出现中暑的环境:温度49度、湿度20%;温度43度、湿度40%;温度33度、湿度100%。

运动损伤的防治

软组织损伤的诊断与治疗

1.挫伤与治疗

挫伤是钝器或者身体与其他物体碰撞引起的一种闭合性损伤,轻者仅仅是皮下组织挫伤,严重者引起内脏挫伤,可能出现比较严重的后果。

一般性的挫伤症状为局部疼痛、肿胀,皮下出血或者淤血。在发生挫伤以后,要注意检查是否有其他部位的损伤。例如,头部挫伤以后,要注意是否有脑震荡;大腿挫伤的时候,是否有肌肉撕裂或者韧带断裂的现象;尤其是腹部挫伤以后,是否有内脏受伤的情况。一旦内脏出现损伤,伤者会出现严重的生理反应,如头晕眼花、胸闷气短、四肢无力,甚至很快就会丧失意识,出现休克。

一般性的挫伤只需要马上停止活动,冷敷伤处,包扎,并根据情况服用止血药或者消炎药即可。等肿胀、淤血消失以后,就可以恢复活动了。如果伤者是内脏挫伤,应及时送往医院治疗。

2.肌肉拉伤与治疗

肌肉拉伤在运动损伤中所占的比例非常大,肌肉的过度收缩或者拉长都可能造成一定的损伤,肌肉的猛烈收缩引起的损伤叫作主动拉伤,肌肉的过度伸展引起的损伤叫作被动拉伤。

一般的肌肉拉伤如果只是肌肉纤维受损,可能出现局部疼痛、肌肉痉挛和功能下降的情况。如果肌肉拉伤致使部分毛细血管破裂,可能疼痛和肿胀的情况有所加剧。再严重一些的肌肉拉伤,可能听到断裂声或者有凹陷、突起的情况。

一般性的肌肉拉伤可以进行冷敷、包扎、抬高患处,伤者感到疼痛比较剧烈时可以适当服用止痛药。如果肌肉大面积严重撕裂,应该进行包扎以后,马上到医院进行缝合。

3.关节扭伤与治疗

由于身体碰撞其他物体、滑倒或者动作不正确等造成的关节超过正常范围的活动,从而引起的关节囊和韧带损伤被称为关节扭伤。人体的脚踝、膝关节、腕关节等处都是容易发生扭伤的部位。

不同程度的关节扭伤可能发生的症状也有所不同,一般性的扭伤症状为疼痛、肿胀、皮下淤血、功能受损,如果韧带拉伤,还可能出现关节松动,疼痛感比较严重。

单纯性关节扭伤的处理方法与软组织扭伤的处理方法相同,主要是冷敷、包扎和止痛。如果出现韧带断裂的情况,应该到医院进行缝合。关节扭伤以后,应该在医生的指导下进行科学的恢复练习,可以使伤处尽快地愈合。

4.骨膜炎与治疗

引起骨膜炎的主要原因是锻炼方法不科学,如经常在坚硬的水泥地面上进行跑跳练习,就容易引起小腿骨疼痛,也叫作疲劳性骨膜炎。

这种损伤多是慢性损伤,是长期积累形成的。初期的时候只是有轻微的疼痛感,后来逐渐肿胀,再发展到骨质增生。

在这种损伤的早期,治疗的方法是比较简单的,只需将锻炼方法进行调整,减少运动量和运动强度,少做跑跳练习,经常用温水热敷,再配合按摩,可以收到比较好的效果;另外,物理治疗对疲劳性骨膜炎也有较好的疗效。

5.滑囊炎与治疗

滑囊位于关节附近,在肌肉、肌腱和骨头隆起之间,主要功能是分泌液体,减少各组织之间的摩擦。滑囊炎可以分为急性损伤和慢性劳损两种情况,前者会造成滑囊肿大和局部疼痛感,后者可在损伤部位摸到肿块,有一定的压痛感。两种原因造成的滑囊炎都应该减少运动,消炎活血,后者还要进行一些物理治疗,如按摩或者做封闭治疗。

6.腱鞘炎与治疗

腱鞘是两层纤维膜构成的长管,它的主要作用是减少肌腱间的摩擦。当人们在锻炼的时候,如果由于某一部位的肌肉频繁收缩,腱鞘和肌腱不断地摩擦,就很容易出现炎症。急性腱鞘炎疼痛感明显而强烈,范围也比较大;相对来说,慢性腱鞘炎的疼痛感是有阶段性的,在锻炼开始和结束的时候会比较明显。

治疗腱鞘炎的主要方法是每天先做一些患处的屈伸活动,然后用热水浸泡,如果配合针灸效果会更好。腱鞘炎比较严重的患者,还可以考虑做局部封闭治疗和手术治疗。

皮肤和黏膜损伤的治疗

1.擦伤与治疗

擦伤是健身运动中常见的一种运动损伤,也是比较轻的一种损伤。皮肤擦伤主要是皮肤表皮被擦破,面积比较大,但是伤口很浅,没有产生裂口,多呈片状或者层状。处理比较轻的擦伤,要先用生理盐水或者清水清洗伤口,然后用医用酒精进行消毒,再在伤口上面涂抹红药水。轻度擦伤最好不要包扎,将伤口暴露可以使其愈合得更快。如果是关节处擦伤,最好在伤口处涂上抗生素类软膏,这样既可以防止发生感染,又可以避免伤口结痂以后影响关节的活动。

如果伤口里面有沙子等小颗粒,最好先用消毒用具将其挑出来,然后再进行清洗和消毒,最好再包扎起来。如果不挑出来,异物会留在伤口里面,影响愈合甚至引起感染。如果擦伤情况比较严重,可以用抗生素辅助治疗,并且用细纱布包扎,再用冷敷的方法来缓解疼痛。

2.挫伤与治疗

挫伤比擦伤的程度严重一些,也有比较明显的疼痛感。当发生挫伤以后,可以用冷敷法进行止痛和消肿。挫伤发生以后,要先把该处的污血吸出来,然后进行冷敷和包扎。在面部容易发生挫伤的部位中,下唇挫伤是比较难以处理的,由于结构特殊,里面的血液很难抽出来,而耳朵和眉骨处的挫伤是比较容易处理的。

口腔内的挫伤多是由于牙齿硌伤,较重的会出现裂口,有时需要进行缝合手术,而且缝合时的对位应该精确,以免影响功能和美观。当口腔内出现挫伤时,最好服用或者注射预防性的抗菌药物。当眼睑及其附近部位出现挫伤的时候,也应该用这种对齐缝合的方式,以免影响美观。

挫伤一般是需要包扎的,包扎时可以将药物均匀地铺在纱布上,再用纱布包裹住伤口,一般的压迫止血绷带应该维持在7天以上。挫伤发生以后,应该进行积极彻底的治疗,否则可能会影响该处的正常功能,严重时甚至需要做手术才能进行彻底的治疗。

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