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第29章 孩子的生长发育

出生后1周孩子体重会增加

1~2周后,随着哺乳量的增加,体重便渐渐恢复。此后,体重会不断增加,据说出生后1个月时,平均每天增长30克以上。不过尽管这样,也不必每天量体重,每隔3天测1次即可。如果是健康的新生儿,待健康检查时再测体重。

脐带自然脱落

新生儿肚脐上的脐带,一般在出生1周后逐渐干枯,变成黑褐色,自然脱落。有的新生儿脐带脱落缓慢,请注意不要硬去把它摘掉。脐带初掉时创面发红,稍湿润,与受伤时相同,往外渗水。一旦被细菌感染,很容易侵入血液中,因而消毒以后,要用清洁药布敷在上面,并让脐部经常保持干燥。

另外,要注意将尿布远离脐部,因为新生儿撒尿会污染脐部,使脐部总不能干燥。

如果脐部伤痕长时间不愈合,起疙瘩,并渗血水时,应及早就医。

新生儿的呼吸方式

随着胎儿娩出后的第一声啼哭,观察新生儿的呼吸,是一件非常重要的事情,新生儿一般采用腹式呼吸,吸气时,胸部和腹部一起上提,吐气时,腹部往回瘪,这是新生儿呼吸的特点。如果新生儿呼吸时,胸部往上鼓,腹部往里瘪,鼻孔也往两侧鼓,呼吸困难并伴有轻微的呻吟时,要注意观察。新生儿脉搏是在脖子的侧面和脚根处测量。脉搏数为成年人的2倍。1分钟跳动120~140次,在新生儿哭闹时,可达到160次以上。

新生儿的正常体温

36. 7℃~37.5℃是新生儿的正常体温。

新生儿的身体发育和内分泌

在出生时皮肤发红的新生儿过1~2周后,就像洗海水澡时被晒过的那样,脱一层薄皮,这是正常的,不用去管它。

从第4~7天,新生儿的乳头常常发肿。不论是男孩、女孩都是如此,甚至流出乳汁。这种现象在2~3周里会自动消失。有的新生儿在乳头和腋下之间长有米粒大小的副乳,不必管它。有的女婴会从阴道里流出类似牛奶那样或者夹杂有血液的液体,这是受母体激素的影响而产生的,会自然痊愈。有些新生儿在生后3~5天内会出现所谓一过性发热,持续2~3个小时(体温在38℃),一般认为是水分不足,可喂点凉白开水。牙床上也会出现白珍珠似的小白点,不要误以为是长牙齿,这种小白点的有要持续3~4个月,但能自然消失,没有什么害处。

新生儿的大便

母乳儿大便的特征是散发甜酸气味,而人工喂养的新生儿大便则是腐臭气味。有的新生儿1天要排便10次或15次,也有的新生儿1天只大便1次。大便的性质因新生儿而异,同是食母乳的,有的大便黏乎乎的呈金黄色,有的则呈绿色并混有白色疙瘩或夹杂有黏液。喂牛奶的新生儿有排白色大便的,也有排黄色的。只要新生儿能正常生长,就不要拘泥于排泄物的形状和颜色。

新生儿的睡姿

一般情况下,可以采用传统的仰卧方法,这种睡姿对新生儿来说较为安全,特别是对于那些颈部不能挺直的新生儿,更不要采用俯卧的睡姿。

新生儿的感觉

听觉

新生儿的听觉是很敏感的。如果你用一个小塑料盒装一些黄豆,在新生儿睡醒状态下,距他耳边10厘米处轻轻摇动,新生儿的头会转向小盒的方向,有的新生儿还能用眼睛寻找声源,直到看见盒子为止。如果用温柔的呼唤作为刺激,在孩子的耳边轻轻地说一些话,那么,孩子会转向说话的一侧,如换到另一侧呼唤,也会产生相同的结果。新生儿喜欢听母亲的声音,这声音会使孩子感到亲切,不喜欢听过响的声音和噪声。如果在耳边听到过响的声音或噪音,新生儿的头会转到相反的方向,甚至用哭声来抗议。

为了使孩子发展听力,你在喂奶或护理时,只要孩子醒着,就要随时随地和他说话,用亲切的语声和孩子交谈,还可以给孩子播放优美的音乐,摇动柔和响声的玩具,给予听觉刺激。

视觉

新生儿刚生下来对光线就很敏感,出生到1星期之间的视力为0.01~0.02,2~4周即能两眼凝视光源,能追随物体达中线。例如用手指在新生儿眼前10厘米的地方晃动,眼睛有时会随着转动。

但新生儿不能把头与眼的动作结合在一起,当头被动转向另一侧时,眼不能随头同时转动,常要慢一些。

新生儿对颜色也有一定的分辨能力,对红色和白色能够区分,并随之移动双眼等。

因此,建议家长在新生儿期可给孩子看一些颜色鲜艳的玩具,以刺激视觉的发育。但要注意的是,玩具也要多变换位置,以免引起宝宝斜视。

触觉

这段时间的小儿触觉已很敏感,尤其在口周、眼、前额、手掌和脚底,所以当轻触小儿口唇或口周皮肤时小儿马上就会出现吸奶动作并将脸转向被触的一侧寻找触碰物,这是新生儿的一种反射现象。

当你试图想用手扳开小儿眼皮时他就会把眼闭得紧紧的。

而躯干、大腿等部位的触觉则比较迟钝。

新生儿就已经有痛觉,但痛觉比较迟钝,尤其在躯干、腋下等部位更不敏感,因此,即使不小心把小儿弄疼但小儿往往反应不明显。

新生儿对温度的感觉已比较敏感,能区分出物品温度的高低,且对冷的感觉比对热的感觉更敏感,如新生儿能对温度过高或过低的牛奶产生哭闹等不舒服的反应,对刚换上的冷衣服以及尿湿的衣裤和尿布也会出现哭、闹等不适的反应。

因此,新生儿皮肤对多种不适他已能感觉出来,一旦出现哭、闹、哼哼唧唧等不适反应,父母就应该检查一下新生儿的各个部位包括衣服和尿布以便及时消除些不良因素。

虽然新生儿对温度已比较敏感并能对不适温度作出诸如哭闹等反应,但他无法自我抗拒外来的一些侵害。

因此,如果给新生儿用如暖水瓶、电热毯等取暖设备时一定要小心,最好是用母亲的身体给新生儿取暖。

味觉和嗅觉

刚刚出生7天的孩子有良好的味觉,从出生后就能精细地辨别食物的滋味。给出生后只有1天的新生儿喝不同浓度的糖水,发现他们对比较甜的糖水吸吮力强,吸吮快,所以喝得多,而比较淡的糖水喝得少;对咸的、酸的或苦的液体有不愉快的表情。

新生儿还能认识和区别不同的气味。当他开始闻到一种气味时,有心率加快、活动量改变的反应,并能转过头朝向气味发出的方向,这也是新生儿对这种气味有兴趣的表现。

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