一、运动处方的基本理论
1.运动处方的概念
运动处方这一术语，自20世纪50年代被提出，20世纪60年代末被世界卫生组织(WHO)正式采用，目前已在国际上得到广泛的认可。随着运动处方应用范围的扩大，运动处方的概念不断被修改和充实。根据21世纪初运动处方在国内外发展的情况，可以将运动处方(Exercise Preion)理解为：由康复医师、康复治疗师以及体育教师、社会体育健身指导员、私人健身教练等，根据患者或体育健身者的年龄、性别、健康状况、身体素质以及心血管、运动器官的功能状况，结合主、客观条件，用处方的形式制定适合患者或体育健身者的运动内容、运动强度、运动时间及频率，并指出运动中的注意事项，以达到科学地、有计划地进行康复治疗或健身的目的。
这一概念明确了运动处方的制定者、处方的对象、处方的依据、处方的内容以及处方的目的等，强调了应以处方的对象(患者或体育健身者)为中心，制定一个个性化的运动处方。
运动处方类似于临床医生为患者开的处方，它与临床医学中药物处方的对应关系。
2.运动处方在康复治疗和健身中的作用
运动处方的产生源于实践的需要。旨在提高运动成绩的运动训练，由教练员为运动员制订训练计划；旨在使学生掌握一定的运动技术、技能，提高身体素质的学校体育课，由体育老师根据学生实际情况按照教学计划、教学大纲制定教案。随着康复医学的形成和发展，运用运动疗法、医疗体育进行康复治疗时，需要制定运动处方。
运动处方在康复治疗中的作用是，科学地指导康复锻炼者进行锻炼，以便更有效地预防功能障碍的形成、减轻功能障碍的程度、尽快恢复功能。实践证明，按照运动处方进行康复锻炼，可以使康复的效果比没有处方指导的“自由活动”明显提高。
随着生活水平的提高，不良生活方式引起的疾病增多，且有老年病年轻化的趋势，大众健身引起了人们的重视。运动处方在以提高国民体质、增进健康、预防慢性疾病为目的的健身活动中能正确指导健身者科学地进行锻炼，以较短的时间、较轻的体力负荷，取得较大的锻炼效果。
二、运动处方的主要内容
1.运动处方的锻炼目标
根据处方对象的个人情况，明确了处方的目的，完成了相应的功能评定之后，就可以开始制定运动处方了。一个完整的运动处方应包括锻炼目标、锻炼内容、运动量和注意事项等内容。在制定运动处方之前，首先应当明确锻炼的目标，或称“近期目标”。
耐力处方的锻炼目标，可能是提高心肺功能、减肥、降血脂，或防治冠心病、高血压、糖尿病等。
力量柔韧性处方的锻炼目标，应当具体到将要进行锻炼的部位，如加大某关节的活动幅度、增强某肌群的力量等。力量处方中还需要确定增强何种力量，如动力性力量还是静力性力量，向心力量还是离心力量，以便采取不同的练习方法。
2.运动处方的锻炼内容
锻炼内容即锻炼时应采用的手段、方法和运动种类。为提高全身耐力，可多选择有氧训练；肢体功能的锻炼，可采用力量练习、柔韧性练习、医疗体操和功能练习、水中运动等；偏瘫、截瘫和脑瘫患者需使用按神经发育原则采用的治疗方法，并且常常需要采用肢体伤残代偿功能训练、生物反馈训练等。
3.运动处方的运动量
运动量的大小，取决于多种因素。以持续运动为主的耐力处方与力量处方、柔韧性处方的运动负荷有所区别。运动负荷的大小决定因素，综合起来有以下几个方面：
（1）运动强度
在有氧运动中，运动强度取决于走或跑的速度、蹬车的功率、爬山时山的坡度等。在力量和柔韧性练习中，运动强度取决于给予助力或阻力的负荷重量。运动强度制定得是否恰当，关系到锻炼的效果及锻炼者的安全。应按照个人特点，规定锻炼时应达到的有效强度和安全界限。
（2）持续时间
在耐力处方中，主要采取“持续训练法”，应规定有氧运动应当持续的时间。力量处方和柔韧性处方中，则需要规定完成每个动作所需要的时间。
（3）重复次数、完成组数及间隔时间
力量处方和柔韧性处方中，应规定每个练习需重复的次数(次／组)，一共完成几组以及次与次、组与组之间的间隔时间。不同的锻炼方案将收到不同的锻炼效果。
（4）运动频率
指每日及每周锻炼次数。一般每日只需锻炼一次，每周锻炼3～4次，即隔日锻炼一次。有足够的休息时间，可使机体得到“超量恢复”，收到更好的锻炼效果。
4.运动处方的注意事项
为保证安全，应根据处方对象的具体情况，提出锻炼时应当注意的事项，如锻炼时心率不得超过靶心率、进行力量练习时注意预防意外事故等。
三、运动处方的分类及实施原则
随着运动处方应用范围的不断扩大，运动处方分类的方法也在不断改进，用不同的方法，可将运动处方分为不同的种类。根据处方对象分类，可将运动处方归纳为两类：康复治疗性运动处方、健身运动处方。此外，在国外还有以提高运动员身体素质为目的的竞技训练运动处方。根据运动处方锻炼的作用分类，目前主要有：全身耐力运动处方、力量运动处方、柔韧性运动处方。在运动疗法领域内，使用辅助用具、穿戴假肢、步态训练、操纵轮椅的训练等，也都有相应的运动处方。
1.根据运动处方对象分类
（1）康复治疗性运动处方
康复治疗性运动处方的对象，是经过临床治疗达到基本痊愈，但遗留有不同程度身体机能下降或功能障碍的患者，如冠心病、脑卒中患者、手术后患者以及已经得到一定控制的慢性病患者，如高血压、高血脂、糖尿病、肥胖症患者等。这类运动处方的目的是，通过运动疗法帮助患者提高身体机能，缓解症状，减轻或消除功能障碍，恢复肢体功能，尽量提高患者的生活自理和工作能力。康复治疗性运动处方主要用于综合医院的康复科、康复医疗机构，也用于社区康复工作中。康复治疗性运动处方主要由康复医师、康复治疗师来制定，在社区中工作的高级健身指导员也会参与这方面的工作。
（2）健身运动处方
健身性运动处方的对象是全民健身运动的参加者，包括身体基本健康的中老年人；长期从事脑力劳动，缺乏体育锻炼，处于亚健康状态的人群；中青年和在校学生等。健身运动处方的主要目的是，指导人们采取适当的体育活动，科学地进行锻炼，以便更有效、更科学地提高健康水平、增强体质、提高“健康体适能”、预防某些疾病(如冠心病、高血压、高血脂、糖尿病、肥胖症等)的发生、防止过早衰老等。健身性运动处方广泛用于学校、社区、健身机构、疗养院、科研机构等处。健身性运动处方主要由体育教师、社会体育健身指导员、私人健身教练等人来制定。
2.根据运动处方锻炼作用分类
（1）全身耐力运动处方
全身耐力(区别于肌肉力量耐力)运动处方以提高心肺功能为主要目标。全身耐力训练早期用于发展身体的耐力素质，提高运动员的训练水平。20世纪70年代以后，全身耐力运动处方在急性心梗患者被抢救成功以后的康复中，或心脏搭桥术后的康复锻炼中，发挥了明显的作用，按照运动处方进行系统锻炼，可以缩短患者住院时间，更快地恢复工作能力，故被称为心脏康复运动处方。目前，它除用于急性心梗患者的康复之外，在国外已经广泛用于心血管系统慢性疾病(冠心病、高血压)、代谢疾病(糖尿病、肥胖病)、长期卧床引起的心肺功能下降等疾病的预防、治疗和康复。在全民健身计划实行的过程中，全身耐力运动处方被用于科学地指导健身，以提高锻炼者的耐力素质、维持合理的身体成分、消除亚健康状态的症状，预防冠心病、高血压、高血脂、糖尿病等疾病的发生。
（2）力量运动处方
力量运动处方的主要作用是提高肌肉的力量耐力。在康复医学中，通过运动疗法，即患者主动的肌力锻炼，使“废用性”萎缩肌肉的力量得到提高，肌肉横断面和体积加大，起到改善肢体运动功能的作用。力量运动处方可用于因伤病导致肢体长期制动、长期卧床等引起的“废用性”肌萎缩的康复，身体发育畸形的矫正等。在全民健身运动中，力量运动处方用于指导健身者科学地进行增强肌力的训练，以达到提高力量素质，减缓中年以后肌肉萎缩的速度，预防骨质疏松等作用。
（3）柔韧性运动处方
柔韧性运动处方的作用是提高身体的柔韧性素质。在康复医学中用“关节活动幅度”来衡量柔韧性的好坏。在康复医学中，通过各种主动、被动运动等，使关节活动幅度尽量保持、增加或恢复到正常的范围，同样能起到改善肢体运动功能的作用。在全民健身运动中，柔韧性运动处方用于指导健身者采用科学的手段和方法，提高身体的柔韧性素质，预防随年龄增长而导致的关节活动幅度下降。
全身耐力运动处方、力量运动处方、柔韧性运动处方对保持良好的健康体适能状态，都可起到良好的作用。
3.运动处方的实施原则
制定运动处方一般应当按照以下实施原则逐步执行：
（1）了解处方对象的体质和健康状况
在制定运动处方之前，一定要通过口头询问、问卷调查、医学检查、体质测定等途径，了解处方对象的体质和健康状况。需要了解的内容有身体发育、疾病史、目前伤病情况和治疗情况、近期身体健康检查结果、身体素质／健康体适能测定结果、运动史、近期锻炼情况等。详细内容，将在后面有关章节中介绍。
全面了解处方对象的体质和健康状况的目的是：
①确定有无运动禁忌症
通过全面的了解，确定处方对象有无运动禁忌症或临时禁忌运动的情况，是否能够参加体育锻炼或康复锻炼，以保证在功能测试和锻炼过程中的安全。
②确定运动处方的目的
通过对处方对象的全面了解，有助于确定运动处方的目的。
③确定运动功能评定的方案
同一种性质的运动功能评定，有适合于不同年龄、性别、健康状况、运动习惯等情况的试验方案，需要根据处方对象的体质和健康状况选择适合的方案。
（2）明确运动处方的目的
首先，应明确处方的目的是为了疾病或功能障碍的康复治疗，还是为了预防健身。其次，应确定锻炼的目的是为了提高心肺功能、增强肌力、提高柔韧性，还是为了减少多余的脂肪，控制血压、血糖、血脂，消除或减轻功能障碍等。目的不同，采用运动功能评定方法不同，制定运动处方的原则也不同。
（3）进行相应的运动功能评定
运动功能评定是制定运动处方的依据。重点检查相关器官系统的功能状况。如处方目的提高心肺功能或控制体重、血压、血糖、血脂等，应做心肺功能检查评定。如果目的是增强肌肉力量，需要做肌力的测定。如果目的是提高柔韧性，则需做关节活动幅度的测定。以肢体功能障碍康复为目的时，需做临床医学检查、关节活动幅度评定、肌肉力量评定、步态分析等。
（4）制定运动处方
功能检查的结果是制定运动处方的依据。制定运动处方时要区别对待，因人而异。除了考虑功能评定结果外，还需考虑处方对象的性别、年龄、健康状况、锻炼基础、客观条件等，安排适当的锻炼内容。
（5）指导处方对象如何执行运动处方
在按照运动处方开始锻炼之前，应帮助处方对象了解处方中各项指标的含义，如何执行处方提出的要求。第一次按照处方锻炼时，应当在制定处方者的监督指导下进行，让锻炼者通过实践了解如何执行处方。有时需要根据锻炼者的身体情况，对处方进行适当的调整。进行慢性疾病、肢体功能康复锻炼时，最好在专业人员指导下进行，根据每次锻炼后的反应，及时调整运动处方。
（6）监督运动处方的执行情况
通过检查锻炼日记、定期到锻炼现场观察或定期(每周一次或两周一次)到实验室在监测下进行锻炼，对运动处方的执行情况进行监督。有研究表明，在监督下进行锻炼，可取得较好的锻炼效果。在监督锻炼过程中，还可以随着功能的提高，及时调整处方，以取得更好的效果。
（7）定期调整运动处方
按照运动处方进行锻炼，一般在一定时间后可以取得明显效果。此时需要再次进行功能评定，检查锻炼的效果，调整运动处方，以进一步提高锻炼效果。
