同型半胱氨酸是人体内本来就有的物质，是人体细胞代谢过程中的中间产物，如果它在血液中高于10微摩/升，就会对血管产生危害。危害主要包括两方面，一是增强了血小板的凝聚力，血小板凝聚力越强，血液越容易凝结在血管壁，也就越容易在血管内形成血栓；二是血管内皮容易损伤、硬化，当血管内皮损伤到一定程度，血栓就会沉积在血管壁，最终堵塞血管。同型半胱氨酸增高，对血管造成的伤害是最直接、最致命的，当血管损伤达到一定程度时，就会出现脑卒中症状。
流行病学调查显示：高血压和高同型半胱氨酸血症是脑卒中（俗称中风）最重要的危险因素。国内研究发现，高同型半胱氨酸血症人群脑卒中风险增加87%。高血压和高同型半胱氨酸血症在促进心血管事件发生中存在明显的协同作用。高血压合并高同型半胱氨酸血症患者的心血管事件发生率较单纯高血压患者高出约3倍，较正常人高出12～25倍。
10大类人应关注H型高血压的检查：①高血压患者；②心脏病患者；③脑血管病患者；④高脂血症患者；⑤糖尿病或糖耐量异常者；⑥长期吸烟、喝酒的人；⑦较肥胖的人；⑧吃盐较多的人；⑨亲属有上述疾病的人；⑩骨质疏松、动脉粥样硬化等患者。这些人只需到医院量量血压，然后抽血化验即可确诊是否属于H型高血压。
不良的饮食习惯是造成H型高血压的主要原因。例如，长期摄入动物蛋白过多，但摄入维生素B6、维生素B12与叶酸却不足，就容易患H型高血压。因此，对于H型高血压患者来说，控制血压是必须的，但同时还应该在医生的指导下补充叶酸，以防中风的发生，尤其是本身有中风家族史的高血压患者，一定要提高警惕。
相关检查不可少
诊断高血压，除了要测量血压外，还需要做一些相关的检查，以了解高血压病发展的严重程度，确定是否存在高血压并发症。另外，怀疑患有继发性高血压者，还应该做一些相应原发疾病的检查。一般常用的检查如下。
基本检查
血生化检查（血钾、空腹血糖、血清总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和尿酸、肌酐、血同型半胱氨酸）；全血细胞计数、血红蛋白和血细胞比容；尿液分析（尿蛋白、糖和尿沉渣镜检）；心电图；肝、肾功能检查。
小贴士
高血压伴有高脂血症、糖尿病的患者，下肢动脉容易出现血栓或斑块，假如血栓脱落，就会造成下肢血管堵塞，引起患者下肢发凉、发麻，甚至间歇性跛行。因此建议患有高血压且伴有糖尿病、高脂血症的中老年人，最好在医生的指导下定期进行踝臂血压指数（ABI）检查，能对自己的下肢动脉堵塞情况有个评估。
具体做法：先测量两臂肱动脉收缩压（高压），取其平均数。如果两侧的高压压差大于10毫米汞柱，那么就以较高的值为准。然后测量双腿部胫后动脉（俗称腿窝）上的高压，取其平均值。最后用腿部的高压值除以两臂的高压值，得出的数值就是踝臂指数。
一般情况下，由于下肢血压高于上肢血压，因此健康人群的踝臂指数应该≥1。但是，如果下肢血管处于缺血状态，那么下肢血压肯定比较低，因此得出的比例应当<1。如果得出的指数小于0.9，则说明下肢血管已经出现了粥样硬化、狭窄甚至闭塞，建议及时就诊。
推荐检查
24小时动态血压监测（ABPM）、超声心动图、颈动脉超声、餐后血糖（当空腹血糖≥6.1毫摩／升时测定）、尿白蛋白定量（糖尿病患者必查项目）、尿蛋白定量（用于尿常规检查蛋白阳性者）、眼底检查、胸片、脉搏波传导速度（PWV）以及踝臂血压指数（ABI）等。
选择项目
对怀疑继发性高血压的患者，根据需要可以分别选择以下检查项目：
血浆肾素活性、血和尿醛固酮、血和尿皮质醇、血游离甲氧基肾上腺素（MN）及甲氧基去甲肾上腺素（NMN）、血和尿儿茶酚胺、动脉造影、肾和肾上腺超声、计算机断层扫描（CT）或磁共振成像（MRI）、睡眠呼吸监测等。对有并发症的高血压患者进行相应的脑功能、心功能和肾功能检查。
常用血压测量方式
目前，测量血压常用的方式有诊室血压、家庭自测血压和动态血压三种。诊室血压顾名思义就是在诊室内，由医护人员用台式水银柱血压计进行测量。家庭自测血压由自己或家庭成员帮助测量，一般都是用电子血压计测量。动态血压就是使用动态血压记录仪测定昼夜24小时内的血压。这三种方式各有其特点，患者可以根据自己的情况或者在医生的指导下选择使用。
诊室血压
诊室血压是较为客观、传统的测血压方法，一般由医护人员进行操作，所以相对于自己在家测血压更为准确，但是诊室血压也有一定的偏差。如白大衣高血压就是由于患者看到穿白大褂的大夫紧张，使血压升高而造成的误诊。另外，患者在测血压之前运动过，或者情绪有波动还没平息下来，这些情况下测得的血压都会存在误差。
家庭自测血压
家庭自测血压是在家中，患者自己或者家人帮助测量得出的血压。家庭自测血压是在患者熟悉的环境中测量，所以患者的精神相对于诊室较为放松，可以避免白大衣效应，并且家庭自测血压很方便，患者可以在任何时间段自测血压值，可用于评估数日、数周甚至数月、数年血压的长期变化和评估降压疗效，有利于高血压患者的自我监控。
动态血压
动态血压全称为无创性血压监测（ABPM），是通过受检者佩带血压记录仪连续记录按设计模式要求的白昼、夜间血压，从而避免了单次测血压之间的客观差异和“白大衣现象”，它有助于筛选临界及轻度高血压，有助于评价降压药物的降压效果，有助于探讨靶器官损伤程度并估计预后等。
动态血压去除了偶测血压的偶然性，避免了情绪、运动、进食、吸烟、饮酒等因素的影响，较为客观真实地反映血压情况。动态血压还可获得更多的血压数据，能实际反映血压在全天内的变化规律，应用于早期无症状的轻度高血压或临界高血压患者，提高了检出率并可得到及时治疗；还可判断高血压患者有无靶器官（易受高血压损害的器官）损害；从而指导用药，帮助药物的选择以及剂量的调整。对于50岁以下，舒张压＜16.0千帕（105毫米汞柱），而以往无心血管病发作的高血压患者，测量动态血压更为重要，可指导用药、预测心血管病发作的时间。
动态血压由全自动仪器完成，24小时内测量次数较多，无测量者误差，可避免白大衣效应，并可测量夜间睡眠期间的血压，因而可更客观地测量血压，还可评估血压短时变异和昼夜节律。
警惕假性高血压
有些人测量的血压值已经达到了高血压的诊断标准，但是没有任何症状，坚持吃降压药之后，再次量血压仍旧是原来那么高，此时，就要怀疑是否是假性高血压了！
一般我们所说的血压，是用血压计从体外间接测量所得到血压值，需要通过气囊施加压力于某一肢体上（上臂的肱动脉）以阻断血流，然后放气，同时监听动脉搏动音，听到动脉搏动音时为收缩压，动脉搏动音消失时为舒张压——这样测到的数值为真正的血压值。有些人动脉血管壁增厚、硬化，尤其是当肱动脉硬得像橡胶管子时，袖带就不易阻断血流，而必须继续往内充气，使压力继续增高，才能压扁肱动脉阻断血流。这种情况为假性高血压。
假性高血压常见于老年人、糖尿病患者以及严重的动脉粥样硬化者。
假性高血压可通过直接动脉内测压而得到确诊，或者增加气囊内压力使其远超过桡动脉压，此时假性高血压患者由于其动脉管壁的硬化就可触摸到条索状的桡动脉，而动脉血管壁尚软的患者就触摸不到桡动脉。
假性高血压在老年人、脉压较大的患者中并不少见，但是非常容易引起误诊。一旦误诊，医生会给患者进行降压治疗，这是十分危险的。假性高血压患者由于脏器的血管也存在动脉粥样硬化，常伴有脏器供血不足，同时其舒张压也不会很高，不易耐受降压治疗，服用抗高血压药物治疗时可能会出现严重并发症。因此这类患者不宜进行降压治疗。假如已经确诊为假性高血压，医生会对动脉粥样硬化和脏器供血不足同时进行治疗，消除动脉粥样硬化的易患因素，逆转动脉粥样硬化，从而保护脑、心、肾等重要脏器的功能。
假性高血压可见如下几种。
临界高血压
也称边缘性高血压或高正常血压。世界卫生组织（WHO）把高血压的标准确定为大于等于140/90毫米汞柱。临界高血压的标准为：收缩压130～139毫米汞柱，舒张压85～89毫米汞柱。虽然临界高血压不属于高血压范围，但其中有20%可能会发展为高血压。
高原性高血压
凡在海拔较低地区时血压正常，而到海拔3000米以上高原后，血压持续升高超过140/90毫米汞柱，并且还伴有高血压症状，排除其他原因所导致的血压升高，才算是高原性高血压，它的发病原因主要是缺氧。
波动性高血压
病人血压常变动在正常血压、临界高血压以及高血压之间的，称为波动性高血压。由于血压具有波动性，一次很难准确地测出个体的血压水平。所以，重复检测血压还是有必要的。
潜在性高血压
有一些人，当受到某种刺激或应激负荷后，血压增高并超过正常范围，称为潜在性高血压。这是人体降压机制功能不全或升压机制功能亢进所造成的。
