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第24章 消化系统疾病(8)

(二)肝癌患者可以选用哪些蔬菜

蔬菜和水果中含维生素A较高的有:胡萝卜、青菜、油菜、芹菜、雪里蕻、菠菜、香菜、芥菜、紫菜、小葱、韭菜、南瓜、红薯、杏等,可供肝癌患者选择食用。维生素C的防癌、抗癌作用在大量的研究中也得到了证实。蔬菜和水果中含维生素C较高同时含维生素A也较高的有:小白菜、雪里蕻、芹菜叶、油菜、觅菜、菠菜、香菜、韭菜、青蒜、荠菜、红薯、草毒、山楂、猕猴桃等,可供肝癌患者选择。总之,多吃以上的蔬菜水果对肝癌患者有益。

(三)肝癌患者有哪些靓汤可选用

(1)北菇黑豆泥鳅瘦肉汤

【用料】北菇80克,黑豆80克,泥鳅500克,生姜两片,瘦猪肉120克,细盐少许。

【制法】

①拣选活泥鳅,先用细盐搓擦泥鳅,再用热水焯洗,去掉表面的滑腻,削开鱼肚,去掉内脏和鱼头,用清水洗干净,烧热油锅,将泥鳅煎至微黄,取出,备用。

②北菇用清水浸透,去蒂,备用。

③黑豆放入锅内,不必加油,炒至豆衣裂开,取出,用清水洗干净,晾干水,备用。

④生姜用清水洗干净,刮去姜皮,切2片,备用。

⑤猪瘦肉用清水洗干净,晾干水,备用。

⑥将以上材料一起放瓦煲内,加入适量清水,选用猛火煲至水滚,然后改用中火继续煲,3小时左右,加入少许细盐调味,即可以饮用。

【功效】此汤有养肝健脾、滋阴解毒、利尿祛湿之功。适用于肝癌身体虚弱,精神不振,手足心热,口苦饮食不佳等病症。

(2)猴头菇冬瓜猪肉汤

【用料】猴头菇80克,冬瓜500克,田螺300克,白术120克,猪瘦肉120克,陈皮1角,生姜1片,细盐少许。

【制法】

①猴头菇用清水浸透洗干净,切片,备用。

②冬瓜用清水洗干净,保留冬瓜皮,瓤和仁,备用。

③拣选活田螺250克重左右,用清水浸养24小时,并勤换清水去掉田螺排出的泥污,再将田螺的尾部打破,备用。

④白术、猪瘦肉和陈皮分别用清水洗干净,备用。

⑤生姜用清水洗干净,刮去姜皮,切1片,备用。

⑥瓦煲内加入适量清水,先用猛火煲至水滚,然后放入以上全部材料,候水再滚起,改用中火继续煲3小时左右,以少许细盐调味,即可以饮用。

【功效】此汤有清肝解毒、健脾开胃、利尿消肿的作用。适用于肝癌腹部结块,肝区疼痛,腹胀,精神不振,身体消瘦,小便不畅等病症。

【注意】小便频繁,夜尿多之人不宜多饮用。

(3)田七芡实金钱龟汤

【用料】田七20克,芡实80克,陈皮1角,金钱龟1只,猪瘦肉120克,细盐少许。

【制法】

①田七和芡实分别用清水洗干净。田七打碎,备用。

②陈皮和猪瘦肉分别用清水洗干净,备用。

③拣选一只活的金钱龟,将其放入盆中,加入热水,使其排尽尿液,剥洗干净,去头、爪、内脏,备用。

④瓦煲内加入适量清水,先用猛火煲至水滚,然后放入以上全部材料,候水再滚起,改用中火继续煲5小时左右,以少许细盐调味,即可以饮用。

【功效】此菜有滋润肝肾、活血消肿、祛瘀止痛之功。适用于肝癌,肝区疼痛不适,胁下有硬块,口苦,纳差等病症。

【注意】孕妇不宜饮用。

(4)虫草紫河车泥鳅汤

【用料】冬虫夏草40克,紫河车1个,陈皮10克,泥鳅500克,猪肉160克,细盐少许。

【制法】

①拣选活泥鳅,先用细盐搓擦泥鳅,再用热水焯洗,去掉表面的滑腻,开肚,去掉内脏和鱼头,用清水洗干净,烧热油锅,将泥鳅煎至微黄,取出,备用。

②冬虫夏草、陈皮分别用清水浸透,洗干净,备用。

③紫河车、猪肉分别用清水浸透,洗干净,备用。

④瓦煲内加入适量清水,先用猛火煲至水滚,然后放入以上全部材料,候水再滚起,改用中火继续煲3小时左右,以少许细盐调味,即可以饮用。

【功效】此汤有健脾开胃、滋肾养肝、益阴理气之功。适用于肝癌,肝大腹胀、精神不振、疲乏无力、少食懒言、腰酸腿软、呼吸无力、形体消瘦或有水肿等病症。

(5)半支莲穿破石水鱼汤

【用料】半支莲80克,穿破石80克,生姜1片,水鱼1只,猪瘦肉120克,细盐少许。

【制法】

①挑选活水鱼1只(约500克重),放入滚水中,使其排尽尿液,然后剥洗干净,去除内脏,斩块,备用。

②半支莲、穿破石分别用清水浸透,洗干净,备用。

③生姜用清水洗干净,刮去姜皮,切好备用。

④猪瘦肉用清水洗干净,备用。

⑤瓦煲内加入适量清水,先用猛火煲至水滚,然后放入以上全部材料,候水再滚起,改用中火继续煲3小时,以少许细盐调味,即可以饮用。

【功效】此汤有清热解毒、散结、滋阴益肝之功,适用于肝癌,肝大、肝区疼痛不舒服、食欲缺乏、脘腹饱胀,颈项前及面部呈现蜘蛛痣等病症。

(6)白英蛇莓仙鹤草猪肉汤

【用料】白英40克,蛇莓40克,龙葵40克,丹参40克,仙鹤草5克,猪肉250克,蜜枣2个,细盐少许。

【制法】

①先将白英、蛇莓、龙葵、丹参和仙鹤草分别用清水浸透,洗干净,备用。

②将猪肉、蜜枣分别用清水洗干净,备用。

③将以上材料全部放入瓦煲内,加入适量的清水,选用猛火煲至水滚,然后改用中火继续煲2小时左右,以少许细盐调味,即可以饮用。

【功效】此汤有清热解毒、消瘀散结之功,适用于肝癌肝大、质地坚硬、肝区疼痛、脘腹饱胀、颈项前及面部呈现蜘蛛痣等病症。

(四)肝癌患者食欲缺乏、消化不良、呕吐、反胃应该吃什么

食欲缺乏。主食可选用:赤小豆、薏苡仁、小米、玉米、大麦;副食可选用:

芫萝卜、藕、芫荽、苦菜、荸荠。

消化不良。主食可选用:黑大豆、大麦;副食可选用:白菜、芜菁、莱菔子、芫荽、荸荠、藕。

呕吐、反胃。主食可选用:小米、糯米、绿豆、豌豆、白扁豆;副食可选用:

生姜、乌梅、甘蔗。

六、生活调理

1.怎样练习仰卧调息功防治肝癌?

仰卧位,自然入静。两手内外劳宫穴上下相叠,枕于头下,两下肢一伸直一屈曲60°~90°,双目轻闭,留下一线之光向上正视。意守上丹田,舌抵上腭,口似闭未闭。自然呼吸,应深、长、细、匀、稳、悠,每分钟8~10次,如此呼吸20~50次,可交换两下肢姿势再做,反复3~4次。每日4~6次。

2.生活调理

肝癌患者在治疗中或治疗后的康复阶段,大多有全身乏力,神疲体倦,或腰腿酸软等体质虚弱症状。故在运动方面应适当,不要过于剧烈和疲劳,剧烈的活动对肝癌患者是有害的,要防止碰撞、损伤造成出血的危险,所以跑步、打球、游泳、爬山等剧烈运动对肝癌患者不宜。中医认为:“久立伤骨,久行伤筋”而“肾主骨,肝主筋”故疲劳是会伤肝的。运动以慢走、散步为宜,早晚到公园打打太极拳、练练气功,均有调理身体,帮助康复的作用。少去人群聚集的公共场所,以免患感冒等流行性或传染性疾病。

七、预防与保健

(一)肝癌的预防办法有哪些

1.要预防肝炎,使用肝炎疫苗预防肝炎从而预防肝癌已成为预防肝癌极有希望的途径之一,不仅小孩生下来要注射乙肝疫苗,成年人没有注射过乙肝疫苗的、没有得过肝炎的也可以注射乙肝疫苗。但估计需几十年时间才能见到效果。除注射乙肝疫苗外,还需注意其他传播途径的控制,如饮食、手术、输血、注射、针灸和理发等。

2.不能吃发霉的、糊了的食物,这类食物含有黄曲霉素,这种物质致癌。吃发霉的食物也容易引发肝癌。还有免淘米,王建璋教授说,“我觉得就不一定好,在塑料袋里如果遇到高温,粮食里的温度高,水分大于16%,就会发霉。发霉的食物一定要晾干,例如:玉米、花生、花生油、花生酱等是容易发霉的食物,这些食物要注意保管。”

3.饮水卫生不要污染,有化学物质饮用水容易让人患癌。自来水也不一定干净,5层以上的高楼楼顶有水箱,水箱应有专人清洁,最好进行二次消毒,水箱的箱体也应使用不会污染水的化学物质。

4.适当补硒。针对低硒人群采用富硒酵母、硒多糖、富硒盐补充硒元素,提高血硒水平。

5.减少亚硝胺摄入以及戒烟,戒酒。吸烟、喝酒也对脂肪肝不好,有些人认为喝葡萄酒、啤酒、少量的酒可以活血化瘀,其实并不是这样的,酒精对人的身体有害。

胃里的胃黏膜对人体有保护作用,酒精能够把胃黏膜消化掉,胃的细胞受伤,食物中的有毒物质就容易被胃吸收。这样就容易引起酒精性的肝炎,降低肝脏的免疫功能及全身的免疫功能,损害肝脏的解毒功能。这就是为什么喝酒的人解毒功能差,易引起酒精性的肝硬化,一部分肝硬化会转变为肝癌。

(二)肝硬化患者出现什么情况时应疑及肝癌发生

原发性肝癌多发生在肝硬化基础上,有下列情况时应考虑并发肝癌的可能性:

(1)在积极治疗肝硬化时,病情仍迅速发展与恶化。

(2)进行性肝大。

(3)无其他原因可解释的肝区疼痛。

(4)血性腹水的出现。

(5)无其他原因可解释的发热,抗生素治疗无效。

(6)血清甲胎蛋白持续性或进行性增高。

(7)B超或放射性核素肝扫描检查发现占位性病变。

(三)肝癌发病的2个主要原因及预防措施有哪些

(1)乙型肝炎病毒(HBV):我国肝癌病例90%感染过HBV,肝癌患者中慢性乙型肝炎感染比对照组高10~20倍以上。有关HBV的指标愈强,发生肝癌的危险性愈高。

预防措施:母婴垂直传递以及0~5岁患乙型肝炎,可能是乙型肝炎病毒携带状态永久存在的主要原因。故在高发区和有条件的城市,新生儿和易感人群均应接种乙肝疫苗。亦应考虑到多种肝炎病毒的参与以及病毒变种等而不宜单独依赖一种措施。

近年报道,丙型肝炎病毒(HCV)与100%的肝癌发病有关,今后丙型肝炎的预防将成为现实问题;此外,还需注意输血、注射、针灸、修面等乙型和丙型肝炎的传播途径。

接受透析者、血友病患者、HBsAg携带者的配偶、医务工作者,特别是接触血液和血液制品者亦属高危人群。

(2)黄曲霉毒素:黄曲霉素B1(AFB1)是肝脏强烈的化学致癌物,可能是人类肝癌的始动因子或促进因子,与HBV有协同致癌作用。

预防措施:防止粮食霉变,严格卫生管理,防止食入AFB。除去或清洗霉变粮食,高发区应减少玉米、花生的摄入,提倡饮用绿茶,以阻止AFB诱发肝癌。

(3)饮水污染与肝癌关系值得重视:湖泊塘沟中有许多有机致癌促癌物,还有一种容易生长的蓝绿藻,其对肝脏的毒性作用被确定为肝癌的又一危险因素,深入研究有可能提示饮水与肝癌的奥秘。

预防措施:改善水质,注意饮水卫生,特别是高发区和工业污染严重的地区。农村宜饮用活水、井水,城市宜改用污染少的水源作自来水。

(四)怎样护理肝癌患者

(1)避免用手重压肝脏,防止肝脏破裂而引起肝脏大量出血。

(2)适量食入蛋白质,过多食入往往会诱发肝性脑病。

(3)肝癌后期要勤翻动患者,防止压疮产生,诱发感染。

(4)尽量勿过早、过量使用止痛药,以防加重肝脏损伤。

(5)保持患者心态平静,力争做到勿急、勿躁、勿怒。

(6)晚期肝癌禁食粗纤维食物,如芹菜等,防止刺破曲张的食管静脉而引起吐血、呕血。

第八节肠炎重在注意卫生

一、急性肠炎

(一)简介

急性肠炎是夏秋季的常见病、多发病。多由细菌及病毒等微生物感染所致,其表现主要为腹痛、腹泻、恶心、呕吐、发热等,严重者可致脱水、电解质紊乱、休克等。

(二)表现

(1)消化道症状:恶心、呕吐、腹痛、腹泻是本病的主要症状。呕吐起病急骤,常先有恶心,继之则呕吐,呕吐物多为胃内容物。严重者可呕吐胆汁或血性物。腹痛以中上腹为多见,严重者可呈阵发性绞痛。腹泻表现为水样便,每日数次至数十次不等,伴有恶臭、多为深黄色或带绿色便,很少带有脓血,无里急后重感。

(2)全身症状:一般全身的症状轻微,严重患者有发热、失水、酸中毒、休克等症状,偶可表现为急性上消化道出血。

(3)其他:早期或轻病例可无任何体征。查体时可有上腹部或脐周有轻压痛、肠鸣音常明显亢进,一般患者的病程短,数日内可好转自愈。

(三)诊断依据

1.多在夏秋季突然发病;

2.多有饮食不节或误食的病史;

3.有呈暴发性流行的特点;

4.多表现为恶心、呕吐在先,继以腹泻,每日3~5次,甚至数十次不等,大便呈水样,深黄色或带绿色,恶臭,可伴有腹部绞痛、发热、全身酸痛等症状。

大便常规检查及粪便培养,红、白细胞计数可正常或异常。

(四)治疗

1.西医治疗

(1)去除诱因,卧床休息,进清淡易消化食物。

(2)如找到致病菌,应按药物药敏试验用药,或选用小檗碱0.1~0.2克,或PPA0.5~1.0克,每日3~4次,口服。

(3)对症治疗,腹痛可用阿托品。脱水患者应予补液,并注意纠正电解质紊乱和酸中毒。发生休克者应按休克处理。

2.中医治疗

急性肠炎属实邪致病、来势凶猛、发病急骤、变化突然。病因常为脾伤积湿。脾主运化,喜燥恶湿。

胃主受纳,喜润恶燥。脾升胃降,表里为助,燥湿相济,共同完成消化吸收功能。一旦燥湿平衡失调,易现“湿胜则濡泻”,本病病机在于脾胃的运化失职,脾升不及,则下溜而泻。

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