六、射精的过程
当性兴奋达到高潮或局部刺激到了一定阈值时，就会发生射精。射精过程可分泄精和射精两个阶段。
1．泄精在性兴奋期，随着阴茎勃起，附属性腺分泌增加，附睾和输精管在自主神经的支配下开始节律性蠕动，将成熟精子传送到输精管，再经输精管的节律性蠕动，将精液输入到前列腺内的后尿道，形成泄精。
2．射精性反应达到高潮后，交感神经紧张性进一步增强，引起尿道外括约肌松弛，而尿道内括约肌仍保持紧张性收缩状态，以防止精液逆流入膀胱。此时前列腺及球海绵体肌、坐骨海绵体肌节律性收缩，使精液团块经尿道外口射出，即射精。
七、雄性激素的作用及对性欲的影响
男性的主要雄性激素为睾酮，95％由睾丸间质细胞分泌，5％由肾上腺分泌。其作用是促进精子生成和发育，其次是促进男性副性器官发育及维持男性第二性征。另有促进蛋白质合成、肌肉发育及骨骼生长。
雄性激素对男性性欲的产生和性功能的维持有着十分重要的作用，但不是维持成年人性欲和性功能的唯一激素。许多内分泌系统的疾病都会损害睾丸的功能，其结果是性腺功能低下。若发生在青春期之前，第一性征和第二性征的成熟会变得迟缓，而且个体性欲丧失，永远没有主动的性方面的兴趣。若是男性达到成年以后才发生雄性激素不足的情况，其结果可多种多样，可出现完全丧失性欲或性欲减退或性欲正常。
雄性激素受垂体和下丘脑的调节，下丘脑、垂体及性腺激素之间存在相互联系、相互制约的复杂关系，它们一起参与控制和调节生殖活动，称为下丘脑－垂体－性腺轴。
男性睾酮水平在24小时内会发生节律性变化，早上最高，晚上最低。尽管男子常常在早晨出现勃起，但性活动最高峰的时间都是晚上，看来人类的性欲不仅与激素有关，而且还受其他因素的制约。
八、精液常规检查的要求
精液检查是鉴定男子生育能力的一项重要方法。在收集精液时，它受外界的气温、氧压力、酸碱度的改变以及化学物质的影响，都可使精子发生变化，所以在收集精液标本时应注意。
采集精液前应注意3～5天不排精及未遗精，应戒酒、禁服对生精功能有损伤的药物等。一般应在实验室内用手淫法或取精器采集，采集好的标本尽快送去实验室检查，最迟不能超过1小时。
必须将一次射出的精液全部收集于（实验室规定的）试管中。标本送检过程中，温度保持在25～35℃。必须进行2～3次检查，以防误诊误判。
九、精液的颜色及常规标准
（一）精液的颜色
精液的颜色是由组成精液的成分决定的，正常人的精液是灰白色或稍带点土黄色，如果禁欲时间较长，由于理化性质的改变，颜色略黄。
1．乳白色或黄绿色精液多见于生殖道内炎症，如前列腺炎、精囊炎和尿道的化脓性炎症等。
2．淡红色精液表明精液中含有少量红细胞，通常称为“血精”见于精囊炎、前列腺炎等。
3．鲜红色精液伴有血块，表明精液中含有大量红细胞，多因外伤或小血管畸形引起小血管破裂。
（二）常规标准
1．精液量正常精液量为1．5～6．0毫升，如果男性禁欲3天以上，精液量小于1．5毫升，为不正常。
2．pH7．2～8．0。
3．精子密度应为每毫升20×106个以上。
4．精子总数每次射精40×106个以上。
5．活动力射精后60分钟内，50％以上的精子具有向前运动能力，或20％以上的精子具有快速向前运动的能力。
6．形态30％以上的精子，头部形态正常。
7．存活率70％以上的精子存活，即不被着色。
8．白细胞少于1×106／毫升。
9．免疫试验附着珠上的精子少于20％。
10．MAR试验附着珠上的精子少于10％。
十、睾丸的功能及其生理特性
睾丸是男性生殖系统的主要器官。睾丸的主要生理功能：
一是产生精子，二是分泌雄性激素，以促进男性生殖器官发育，维持男性第二性征。因此，睾丸是生性喜降恶升，喜凉恶热的器官。
性功能的强弱，受心理、疾病、体质、环境、年龄等多种因素的影响，最主要的是性激素。性激素水平的高低直接影响性功能的强弱，甚至可以使人丧失性功能，而男子体内性激素主要来自睾丸。
由于遗传、营养等各种因素的影响，各人的睾丸大小可有一定的差异，有的大些，有的稍小些，只要在正常范围内，均不影响性功能。但每个睾丸体积小于12立方厘米即表示睾丸发育不良或萎缩。这种睾丸的生精细胞功能可能有缺陷，所以在精液中找不到精子，故没有生育能力，但其他性功能还存在。睾丸小于6立方厘米以下，说明睾丸分泌性激素的间质细胞也受到影响。
衡量睾丸的功能，一是化验精液，看精液中精子的数目、活力等；二是测定血液中性激素睾酮的含量。睾丸质地是判断睾丸功能的一个指标。正常的睾丸硬韧而有弹性，硬而没有弹性，应考虑肿瘤或纤维化，过于柔软表明内部组织遭到破坏，性功能会受到影响。
十一、睾丸大小不对称是否正常
有人咨询说：年轻男性阴茎勃起良好，只是发现两侧睾丸大小不一，是否有问题？
睾丸的大小因人而异，根据种族、地区、体质、营养、发育、遗传等有所不同，但只要睾丸能分泌足够的雄性激素和产生足量的精子，就可生育，是没有问题的。但是，患过腮腺炎合并睾丸、附睾炎的人，睾丸可萎缩变小；或因睾丸炎或睾丸肿瘤而致使睾丸变得很大，这种情况就另当别论了，必须到医院就医检查。
十二、性健康的定义及标准
性健康是指人们在身心和谐、生活幸福的基础上，通过密切交往建立爱情方式，在男女双方身体、感情、理智和社会生活诸方面的协调和圆满结合的基础上，经过领取合法的结婚证书之后正常的性行为。这种性行为的当事人对性有严肃的道德规范，双方应平等自愿使双方都能达到一定程度的性满足的行为。
健康的性生活是性生理、心理、社会三因素在性活动中交互作用而显示出的一种协调状态，而且不受性病的威胁。
性健康标准归纳起来有下述4条。
1．有正常的性欲望。
2．有正常的生殖能力。
3．能按正常计划进行生育。
4．无艾滋病、性传播疾病及性功能低下等生殖系统疾病。
十三、性欲与性快感
性欲是指在一定条件刺激下进行性交的一种欲望，从而产生性兴奋。性欲持续到一定程度时，出现生理上的变化，男子表现为阴茎勃起和尿道旁腺分泌液由尿道口溢出；女性则表现为阴蒂勃起和阴道壁渗出液流出。是大脑深处的一种奥妙变化。中脑的沟回结构和下丘脑结构有调控性欲的功能。
性爱能使人们获得无比幸福、快乐、甜蜜、陶醉和美感。
它是一种内涵丰富的肉体与精神的享受，它使人们的美好情感更加浓郁并升华。性快感是指性交过程中性高潮达到顶点时所发生的强烈欣快感，常与射精同时发生。追求完美的性快感可以使人类在某一方面走向完善。
十四、性紧张与性恐惧
1．性紧张一个正常的成年人受到较强烈的性刺激时，就会情不自禁地出现性欲望，产生性兴奋，积累到一定程度，就会渴望进行性接触，以求得性能量的释放，使身心松弛下来。这种由视觉、听觉、触觉或性幻想引发的渴望性接触的身心状态，即称为性紧张。
2．性恐惧是指对正常性活动感到恐惧的一种性心理障碍。
十五、男性性功能变化与年龄的关系
处于青春期的男孩会突然体验到性欲感，这是体内雄激素大量产生的结果，此时第二性征出现，17～18岁是性能力成熟的阶段，他们对精神或肉体刺激的性应答十分迅速，可在瞬间出现阴茎勃起，甚至由于阴茎与衣裤摩擦而出现勃起。一旦受到刺激，阴茎的勃起状态常常可以保持很长时间，高潮后勃起消退缓慢，半勃起状态可维持半个小时以上。这一时期性快感强烈，射精有力。
30岁以后对性欲满足的急迫性有所减缓，但仍然保持着高度兴趣，往往每周需要数次性高潮才可满足，性刺激应答仍然很快，但不应期开始延长。
40岁以后，单纯的性幻想多不能引起性刺激，往往需要肉体的刺激来帮助阴茎勃起，性快感开始有了明显的变化，年轻时集中在生殖器官的性快感开始向全身扩散，性高潮反而显得不十分重要了。
50～60岁，性反应不应期显著延长，多数只有直接刺激阴茎才能勃起，每周1次的性高潮即可满足，此时射精力量减弱，精液量也减少。
医学知识告诉人们，老年人仍然可以有充沛的活力和适当的性活动，国内外调查结果显示：80％～90％老年男性仍有性兴趣，有15％的人60岁以后仍有数年的性行为活跃阶段，大约70％的男性在68岁以后仍可进行规律的性生活，78～94岁大约有25％的人继续保持性活跃。
