如何预防寒湿性肩周炎
中医认为，肩周炎是人体卫气不固、腠理空疏，或劳累之后，汗出当风，或冒雨涉水、久卧湿地等，以致风寒湿邪乘虚侵入、经络闭阻而发为痹。症状以局部关节疼痛，痛有定处，得热稍缓，遇冷见剧，苔白脉弦者多，故治疗以温经散寒、扶正祛邪、活血通络为主。
现代医学认为，风寒侵袭刺激肩周软组织时可引起肩关节周围软组织酸痛。酸痛又使肩部软组织产生保护性肌紧张，长时期的肌紧张状态会使局部软组织疲劳而致损伤。当软组织受到损伤后会释放出大量的钾离子、氢离子、组胺、5－羟色胺等化学物质，刺激神经末梢引起肩周软组织疼痛和功能受限。
由此可见，风寒湿邪的侵袭是肩周炎的主要诱因。
因此，对寒湿性肩周炎的预防主要在于防其诱因，即防止风寒湿邪的侵袭，应做到以下几点。
1.春天，风气盛，常夹杂寒湿之邪侵犯人体，故应避免肩部过度风吹，以防寒湿之邪随风入侵。
2.夏天，暑气盛，暑热和暑湿并存，人们往往贪凉，故应避免在阴凉处或夜晚风凉时过久暴露肩部而贪凉受寒。
3.冬天，寒气盛，如果居室过于寒湿就会诱发本病，故应保持居室温暖干爽。
寒湿性肩周炎的预防重在识寒暑、知温暖，同时还要注意锻炼身体，增强体质，提高机体对外界环境的抵抗能力，从而减少和预防寒湿性肩周炎的发生。
如何预防创伤性肩周炎
肩周炎与外伤关系密切，许多肩周炎患者的发病都与外伤有关。外伤可以是高强度的暴力所引起的，高强度的暴力超过了肩关节软组织所能承受的外力，关节周围的肌腱、肌肉组织的肌纤维、韧带和关节囊便会发生完全或部分撕裂，出现创伤性肩周炎。另外，在创伤修复过程中，软组织发生粘连、挛缩和慢性炎症，也可形成粘连性肩周炎。肩关节是一个非常复杂的关节，关节周围的肌肉、肌腱和韧带众多，在活动中的协调性至关重要，如协调不当，肩部的某些肌肉、肌腱就会承受过量载荷，引起拉伤或扭伤，有时这种扭伤或拉伤的程度还会非常严重。这类创伤导致的肩周炎也很常见。造成肩周炎的最常见的损伤因素是由许多小的作用力反复多次而造成的疲劳损伤，这些反复出现的损伤程度虽然较轻，但多次发生就可造成关节周围肌腱、关节囊、韧带的慢性炎症，慢性炎症的反复发作可造成肌腱、韧带、关节囊增厚，形成慢性肌腱炎和关节囊炎。肩周炎还与外伤后固定有密切关节，在肩部骨折、肩袖断裂以后，经常采用固定肩关节的方法来治疗，但肩关节制动固定可以引起肌肉痉挛、萎缩，关节囊、肌腱粘连挛缩而形成肩周炎。
肩关节的轻微损伤并不难治。问题在于软组织损伤不像关节脱位那样明显可辨，故要求在平时的日常生活中肩关节一旦受到外伤，即应引起注意。如伴有疼痛和其他不良感觉时，则应及时就诊，同时采取一些必要的保护措施或进行治疗。
1.冰疗法 用冰块或用纸袋包裹碎冰在受伤部位按摩，每天3～5次，每次15～20分钟。有解热、镇痛、消肿作用。一般1周可治愈。
2.轻柔按摩、静力伸拉和超声波按摩器按摩 超声波按摩器按摩对消肿、消除粘连和钙淤积及缓解肌肉痉挛、僵硬，改善微循环等有显著作用。一般每周治疗2～3次。
3.休息 包括积极性休息。积极性休息不是指颈后推、卧推等负重练习，而是一种“伸展练习”，即手贴墙，手指自然分开向上爬墙，直到最高点。反复做十几次。单手交替做或两手同时做均可。
4.服药、外敷、针灸 若肩关节出现严重撕裂、拉伤、脱位，或治疗2周以上不见明显好转者，应立即去医院诊断，可采用服药、外敷、针灸、推拿等综合治疗。
如何预防运动时肩部损伤
在体育运动中，十分容易造成肩部损伤，所以，在开展体育运动时，应注意加强预防工作。
1.充分做好准备活动 全身活动5～6分钟，如跑步、徒手操及有针对性地进行专门练习，做几节活动上体和上肢的哑铃操（如扩胸、侧平举、肩关节绕环等）或用轻器械做2～3组卧推、臂弯举等练习，使肌肉、韧带等组织达到一定的“热度”，使关节的运转灵活起来。有人把伸展活动当作准备活动，这样不行，因为它不能有效地“加热”身体，应与其他活动并用，或在准备活动后采用，才能达到目的。
2.动作幅度不宜过大 众所周知，深蹲幅度过大易使膝关节受伤。同理，肩关节运动幅度过大，用力过猛，也会使关节周围组织受伤。比如，做仰卧起坐时，手臂不宜低于躯干；做卧推，为减缓肩部的压力、张力，推起时不应“锁肩”，屈肘时肩胛骨不可前伸，要尽量依靠胸大肌、背阔肌的收缩来完成动作。
3.不要训练过度 如果训练中肩关节用力频繁、负荷较重，则训练安排要力求合理。比如，胸大肌和背阔肌练完后，就不宜再对肩部进行较大强度的训练；练三角肌时要考虑到肩部的承受力，以免局部肌肉、关节负担过重。
4.全面发展 要制订科学的训练计划并严格执行，以使全身各部位的肌肉得到均衡发展，这是防止运动损伤的有效保证。
老年人如何避免不良姿势
老年人随着年龄的增长，活动量减小，稳定关节的肌肉、肌腱和关节囊出现退变松弛和乏力，日常生活中的一些不良姿势都易造成肩关节的劳损，久而久之则易造成肩关节的慢性损伤，最终导致或诱发肩周炎。因此，老年人在日常生活中应避免长久站立、站立姿势不佳或特殊的站立工作姿态等，因为这些姿势均可能增加姿态肌的牵张刺激而造成慢性损害。在坐位时，身体具有自然前倾的倾向，此时脊柱处于屈曲位，维持这个姿势则需要肩部肌肉的持续紧张，同时在坐位工作时，如打键盘、动鼠标、缝纫等工作，上臂因持续处于屈曲、外展位，使肩部肌肉持续紧张而增加肩部的负担。因此以上这些不良姿态都易造成肩关节周围肌的持续紧张，进而出现肩周肌的劳损，最后导致肩关节周围炎。老年人应尽量避免上述姿势，工作生活之余在条件许可的情况下应多平卧，平卧可使各部位的肌肉松弛，尤其是仰卧位时，两肩由于处在自然位置和受到支托，可获得充分的松弛。但同时应避免使用过软的床垫和过硬过厚的枕头，因为这样会造成脊柱屈曲，颈肩区的肌肉受到牵伸刺激，时间长了会造成肩部软组织的慢性劳损。
避免不良姿势、休息并不是否定运动在预防肩周炎
中的作用，预防肩周炎，关键还是平时是否坚持锻炼身体和活动肢体，如打太极拳、做体操等。这是因为经常不断地锻炼肩关节，可使局部血液循环通畅，关节和韧带保持一定的活动范围，从而达到预防的目的。对于长期卧床的老年人，更应鼓励或帮助他们在床上活动肩关节、肘关节，避免肩部发僵。
