1.痱子
痱子在儿童中屡见不鲜。是由于汗液排泄不畅引起的汗腺周围发炎。大都发生在大汗以后，尤其夏季最多。患者为肥胖的婴儿或儿童。
（1）症状表现
多发生在夏天炎热潮湿的季节。小儿易发生在面部、颈部、躯干、大腿内侧，肘窝处居多。
①晶痱（俗称血炉子）：常见于新生儿，或儿童突然大汗暴晒之后。表现为散发或簇集的直径1～2mm或更大的含情液的表浅疮疹，易破。分布在前额、颈部、胸背部及手臂屈侧等处。多于1～2日内吸收留下薄薄的糠状鳞屑。
②红痱子（红色干疹）：多见于婴幼儿及儿童。是汗液储留在真皮内发生的。突然发病，迅速增多，多为红色小丘疹或丘疤疹，散发或融合成片，分布在脸、颈、胸部及皮肤皱折处，痒、灼热和刺痛，患儿烦躁不安，遇热后则症状加重。
③脓痱子：是以孤立、表浅与毛囊无关的粟粒脓疮为特点。多在皮肤皱折处发生。
（2）预防措施
应注意室内通风，勤洗温水澡，保持皮肤干燥、清洁。多撒些爽身粉、扑粉、痱子粉，以吸去汗水。忌用碱性肥皂。宜穿宽敞单薄、纯棉布料衣服。
（3）治疗措施
①选用各种痱子粉，涂于患处。那子粉是以滑石粉和氧化锌为主要成分，还可加入0.1%薄荷及1%樟脑。
②选用各种止痒剂，如氧化锌，石炭酸及石灰水等。
③35%～70%酒精涂擦对轻型炸子也有一定效果。
忌用各种油膏。因油膏可使皮肤浸软影响毛孔呼吸妨碍汗液蒸发。
2.湿疹
湿疹的病因比较复杂，但与变态反应有密切关系。病儿往往由于吃了鱼、虾、牛羊肉、鸡蛋等致敏食物引起。婴儿湿疹的发病率是由于病儿皮肤角质层薄，毛细血管网丰富，因而容易发生变态反应。某些外在因素如日光、紫外线、寒冷、湿热等物理因素亦可引起湿疹或加重其病情。
（1）症状表现
严格说来有婴儿湿疹和儿童湿疹之分，婴儿湿疹大多在生后1～3个月，起病急，皮肤表现为多数群集的小红丘疹及红斑，很快变成丘疮疹及小水疮，疮破后糜烂，有明显的黄色渗液或覆以黄白色浆液性痴。外围可见散在小丘疹，也称卫星疹。急性湿疹治疗不及时可发展为亚急性或慢性湿疹，皮疹为色素沉着，皮肤变粗稍厚，个别的呈苔藓样化。儿童期所见湿疹大多为干型，或由婴儿期迁延未愈的病例转变为慢性病变。皮疹主要表现为较大、较隆起的棕红色丘疹和粗糙而带屑的棕褐色苔藓样变，可发生在四肢伸侧，肘窝、胭窝等处。
（2）治疗措施
应查找诱发因素，除去致病因素。可采用全身、局部综合治疗。
①调整饮食：首先喂哺适量的食物，保持正常消化。如怀疑牛奶过敏可较久煮沸，使其蛋白变性，可减少致敏物。亦可用羊奶或豆浆代替牛奶。如怀疑蛋白过敏，可单吃蛋黄。喂奶的母亲可暂停吃鸡蛋。
②药物治疗：抗组织胺类药，如扑尔敏、苯海拉明、息斯敏混合或单一使用。这些药有镇静、止痒、脱敏的作用。如局部有感染或者淋巴结肿大，应口服或肌内注射抗生素。
③局部治疗：急性期皮肤有水癌和渗出液时用1%～4%硼酸溶液湿敷；或用1%呋喃西林溶液湿敷。外涂15%氧化锌软膏。当红肿渗出减少以后可每日用温水洗澡1次，或用1%～4%硼酸液外洗，然后外用炉甘石洗剂或外涂维生素B。软膏，均有止痒消炎作用。
（3）验方
内服药：以清热凉血为主。
处方：生地9g，青黛3g，败酱草15g，紫草3g，马齿觅9g，荷叶6g，地肤子9g，土栽等9g。
外用药：青黛粉3g，黄柏粉9g，以香油调匀外涂，每日1～2次。
3.荨麻疹
荨麻疹俗称"风疹块"、"风疙瘩"。在儿童中时有发生。主要表现为皮肤盛痒，是由于各种刺激因素引起皮肤、粘膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种血管反应性皮肤病。荨麻疹有急慢性之分，儿童多患急性等麻疹。荨麻疹发病的原因有：①药物：抗生素、磺胺类；②食物：鱼、虾、蟹、肉、蛋、乳等；③昆虫叮咬刺螫；④吸入过敏原：如花粉、羽毛、化妆品等；⑤感染；⑥物理因素：摩擦、冷热、日光等；⑦遗传因素等。
（1）诊断要点
父母根据孩子皮肤的表现诊断比较容易。孩子皮肤癌痒，随即出现风团，或有的出现水肿性红斑。风团色为淡红，大小和形态不一，数目不定，或互相融合成片。风团出现快，可持续数分钟至数小时，一般24小时可消退，少数持续时间可长至数天后消退，不留痕迹。皮疹反复或成批发生，以傍晚发作者多，剧痒而影响睡眠。严重的可伴有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、胸闷不适、面色苍白、血压下降等。小儿常因感染引起本病，若反复发作达数个月以上，称为慢性养麻疹。
（2）治疗措施
应尽力寻找和清除病因，避免再发。
①局部涂抹止痒洗剂，如炉甘石洗剂。
②口服抗组胺类药物如：扑尔敏0.35mg/kg分3次，苯海拉明2-4mg/kg分3次。
③中医疗法：
风热型（急性等麻疹）：发病急骤，风团泛发一身，颜色鲜红，自觉灼热，剧烈病痒，或伴发热。
治宜：疏风清热。可选用防风通圣丸、银翘解毒丸、浮萍等。
中药处方：银花9g、连翘9g、防风9g、芥穗6g、蝉衣6g、白藤皮9g、紫草9g、水煎服。
风寒型（慢性等麻疹）：皮疹反复发作，疹块色淡，遇冷即发。
治宜：疏风散寒，利湿。可选用秦充丸、通宣理肺丸。
中药处方：荆芥9g、防风9g、羌活9g、柴胡9g、白茫6g、白藤皮9g、地肤子9g、黄柏9g，水煎服。
④饮食疗法：
风热型：薄荷白薛皮饮：薄荷3g、白藤皮10g，沸水浸泡代茶。浮萍银花饮：浮萍6g、金银花10g，水煎代茶。风寒型：荆芥蝉衣饮：荆芥3g、防风3g、蝉衣3g，水煎代茶。
4.单纯疱疹
单纯疱疹是小儿常见病，是感染了单纯疱疹病毒而引起的，主要病变为侵犯皮肤与粘膜交界处，为成群的水疮。自觉有灼热及痒感。该病毒存在于病人，健康带菌者的水疙疙液、唾液及粪便中。其传染方式主要是通过直接接触传染，亦可通过被唾液污染的餐具而间接传染。
（1）诊断要点
①皮肤局部发痒或有灼热感。
②继而出现轻度水肿性红斑，在其上出现小米粒大小的圆锥形水症，几个或十几个水疮成群分布常为一簇，也有2～3簇的。
③水疱壁一般较厚，不易破裂，逐渐干燥结痂，痴脱落后局部可遗留暂时性色素沉着，病程约一周左右。
④本病容易在同一部位或邻近部位多次复发。
（2）预防措施
父母帮助孩子做好个人卫生及室内卫生，患病时不要用力搔抓，平时加强体格锻炼，不断提高机体抵抗力，不要接触病人，衣服被褥宜在阳光下曝晒。
（3）治疗措施
本病系自限性疾病，大多可自愈。其在家中的治疗原则为对症处理，预防继发感染和控制复发。
①3%阿糖胞昔冷霜或5%无环鸟昔霜外擦。
②面部疗疹可用1%～4%硼酸溶液湿敷。
③外用白降汞软膏或金霉素软膏。
④有条件者可采用小剂量紫外线照射。
⑤适当补充各种维生素。
5.带状疱疹
带状疱疹俗称"蜘蛛疮"，"缠腰龙"。中医称之为"缠腰火丹"。它是由带状疱疹病毒引起的。症状特点为成簇的水疮，沿一侧的周围神经或三叉神经的分支分布，由簇成带状，中医称为"缠腰火丹"就是根据它这一特点而得名的。本病好发于春秋季节。
（1）诊断要点
①多数儿童于发疹前1～2日有轻度发热，疲倦无力，周身不适，食欲不振，并伴有局部淋巴结肿痛。
②受病毒侵犯的脊神经支配的皮肤范围有感觉异常，如局部灼热、痒及疼痛。
③皮肤损害：皮肤上出现成簇小米粒至绿豆大小的丘疱疹，迅速变成水疱，内容物为透明澄清液体，疱壁紧张、发亮，绕以红晕，成簇的疱疹沿一侧周围神经分布，排列成带状。
④神经疼痛症状：一般于疱疹出现后，神经痛症状加剧，一般在发病后2～5日内，不断有新的皮疹出现，约2～3周疱疹的内容液逐渐由澄清转为混浊化脓，或部分破溃，形成糜烂面，最后干燥结痂，痴脱而愈。
（2）治疗措施
①外治法：
外用炉甘石味哺西林洗剂，有止痒及预防感染的作用。
用2.5%金霉素甘油外擦。
如有感染，可用新霉素溶液，0.1%雷吠奴尔溶液，1%～4%硼酸溶液湿敷。
中药：雄黄6g，寒水石6g、生白矾24g，调成水液，振荡后外用。
②内治法：
吗啉呱：小儿50-100mg/次，每日2-3次。
维生素B12肌注。
疼痛明显者可服去痛片。
③中药治疗以泻肝、清热、凉血、利湿。处方：龙胆草9g、柴胡6g、连翘9g、栀子6g、生地9g、赤芍9g，水煎服每日一剂，分2次服。
6.脓疱疮
脓疱疮又称黄水疮，为儿童常见的皮肤病。它具有传染性，自家人可互相传染，常在幼儿园、托儿所、学校儿童中流行。病原菌绝大多数是金黄色葡萄球菌，少数为链球菌；亦可为混合感染。
本病多发生于夏季及秋季闷热天气，主要是学龄前儿童，常有接触史，或先有痛痒性皮肤病，如痱子、湿疹等。一般一周左右脱痴渐愈。
（1）诊断要点
临床上分为大癌型脓疮疮和脓痴性脓疮疮两型。
①大疤型脓疱疮：由葡萄球菌引起，好发于颜面、四肢等暴露部位，最初表现为少数散在的丘疱疹或水疱，约米粒到绿豆大小，在1-2月内迅速扩大成脓疤。自觉病痒，此疮内含有大量细菌，传染性很强。脓疤逐渐数目增多，易破裂，破后露出糜烂面，形成黄色厚痴。
②脓痂性脓疱疮：由溶血性链球菌引起，包括与金黄色葡萄球菌混合感染。最初症状为红斑点，迅速发生薄壁水疮，进而变成脓疱，周围有明显红晕，脓疮破裂后渗出液干燥结成深灰绿色胺痴，痴不断向四周扩大，与邻近皮损互相融合；自觉痒，常常伴发淋巴结炎。此型好发于颜面、口周围、鼻孔周围、耳廓及四肢暴露部位。脓疱疮部位较浅，愈后不留瘢痕，但有暂时性色素沉着。约1/3病例可引起急性肾炎，一旦孩子患有脓疱疮，应予以重视。
（2）预防措施
主要是搞好个人卫生及环境卫生，勤洗澡、换衣服及剪指甲，保持皮肤清洁，发病后及时隔离，避免相互传染。衣服、被褥经常洗晒、消毒。
（3）治疗措施
①全身疗法：如皮损面积大，伴有发热、淋巴结炎者，可用抗菌药物，如青霉素、磺胺、头孢氨苄、螺旋霉素等。
②局部疗法：如皮损稀少，无井发症状，采用局部疗法。即将水疱或脓疱用消毒液洗破，然后涂消炎药，常选用雷佛奴尔氧化锌软膏、1%龙胆紫溶液、炉甘石味哺西林洗剂等。
③中药秘方：
处方1：地肤子30g、黄柏30g、芒硝50g。
用法：共研细末。先用地肤子209煎水洗净患处，然后撒上药粉，每日2次，一般敷药2～3天后分泌物逐渐减少，5天后可以结底痊愈。
处方2：用于脓痴性脓疱疮。
青黛150g、黄柏120g、薄荷10g、冰片6g、黄连45g、硼砂60g。
用法：将上药研为细末，用香油伴成糊状。患处用75%酒精消毒，然后涂敷药膏，覆盖消毒纱布。隔日换药一次，一般2～4次即可治愈。
7.丹毒
丹毒是由溶血性链球菌引起的急性皮肤炎症。当儿童的皮肤有破损时，细菌多由皮肤破损处侵入机体，但亦可由血行感染。足癣、小腿溃疡、外伤和挖鼻以及咽、鼻部炎症常是引起小腿丹毒及面部丹毒的主要诱因。
（1）诊断要点
在家庭中根据其临床表现即可诊断。一般发病较急。先有前驱症状：全身不适，有恶寒、发热、头痛、恶心、呕吐。婴儿有时可发生惊厥。继而在患部出现水肿性红斑。界限清楚，表面紧张，有灼热。甚至可有大小不等发亮的水瘤，迅速向四周扩大。儿童自觉灼热、疼痛，局部淋巴结肿大。如是小腿丹毒可有腹股沟淋巴结肿大，常并发淋巴结炎及淋巴管炎，有的可并发急性肾炎。丹毒好发于小腿及面部，婴儿好发于脸部，单侧分布，发生于面部常可波及对侧。全身症状和皮肤肿胀在4～5日内达高峰，1周左右逐渐消退，变成褐色，有细小脱屑及色素沉着。
有条件时做血常规检查，白细胞总数及中性粒细胞增多。
（2）预防措施
父母及老师应经常教育儿童养成良好清洁的卫生习惯，不乱挖鼻孔、掏耳朵及抓伤皮肤，平时注意锻炼身体增强机体抵抗力，若患者有脚癣、痛痒性皮肤病应积极治疗。
（3）治疗措施
①抗生素：目前使用的抗生素种类很多，以青霉素疗效最好，肌内或静脉注射。静脉滴注常用大剂量，要由医生掌握。一般用药2～3天后，体温可恢复正常，但需坚持用药2周左右。磺胺药也可取得较好的效果。
②局部治疗：让儿童卧床，患肢抬高。用0.1%雷佛奴尔溶液或0.5%新霉素溶液湿敷，每次20～30分钟，每日3～5次。待炎症减轻，可外敷化毒膏或鱼石脂软膏。
③中药治疗：
处方：茯苓15g、金银花30g、紫花地丁15g、车前子15g。
服法：水煎，每天2次，温服。
中医认为本病是血分有热，郁于肌肤而发。所以治法以清热解毒、凉血泻火为治疗原则，可选用连翘解毒汤、黄连解毒汤等。
8.传染性软疣
传染性软疣主要发生于儿童，是由传染性软疣病毒感染皮肤粘膜引起的皮肤病，往往在公共浴池及游泳池内被传染。疣的特点为蜡样光泽的小丘疹，顶端凹陷，能挤出乳酪状软疣小体。
（1）诊断要点
潜伏期2-7周。基本皮肤损害是圆形丘疹，米粒大到豌豆大小的半球形丘疹，中央有脐凹，珍珠色或正常肤色，表面有蜡样光泽，早期质韧，后逐渐变软，顶端挑破后可挤出白色乳酪样物质，称为软疣小体。数目不定，有群集倾向，散在分布，互不融合，好发于面、眼睑、躯干及生殖器部位。一般经过6-9个月即可自行消退，亦可持续3-5年，愈后不留搬痕。
（2）治疗措施
①挤疣法：这是一种简便易行的方法，适于数目少者。先将疣及周围皮肤用75%酒精消毒，然后用粗针或血管钳夹挤，挑出软疣小体，然后外涂25%碘酸。
②碳酸烧灼法：适于数目多者。取90%碳酸，以小棉棒蘸少许碳酸点于疣体上，每周1次（注意保护眼睛，切勿溅于眼内），3-4次可望痊愈。
9.头癣
头癣在儿童当中很常见，男孩多于女孩。头癣是由于真菌感染头皮和毛发所致的疾病。可直接或间接接触传染，在家庭和托儿所、幼儿园及小学校中，因互戴帽子、乱用头巾。共用卧具、梳子及理发推子等而互相传染。有时也可由接触患癣的猫、狗而感染此病。医学上根据本病的病原菌不同分为黄癣、白癣、黑癣三种。黄癣：俗称"秃疮"或"痴痢头"；白癣：亦称"柱毛癣"，常在托儿所、幼儿园、小学校等儿童集体单位中流行；黑癣：亦称黑点癣，多见于城市，儿童和成人均可患此病。三种头癣诊断虽有不同，但治疗和预防办法相同。
下面分别叙述三种头癣，以便为正确诊断提供依据。
（1）诊断要点
①黄癣：最初表现为毛发根部皮肤发红，上顶小脓疮，干后结黄痴，逐渐增厚呈圆形，中心凹陷，有一头发穿过，边缘翘起，黄豆大小，有如碟形，即为黄癣痂，具有传染性，若除去黄痂，基底为鲜红色湿润糜烂面或浅溃疡。愈后留有萎缩性摊痕，可造成永久性脱发。
②白癣：多为儿童期患病，青春期后可自愈。白癣初起为白色鳞屑状局限斑片，其上头发灰暗，病发多在出头皮2-4厘米处折断，外围白套，称为菌鞘。病发松动容易拔掉，愈后不留搬痕。白癣开始发展较快，3-4个月后进入静止期。
③黑癣：初起头皮为小片鳞宵小斑，小点状分布，因毛囊被破坏，故愈后留有摊痕。病发长出头皮就断，留下黑芝麻屑样小点，断发易被忽略，需仔细检查，黑癣发展缓慢，若不子治疗，可迁延至成人。
