肥胖与超重
肥胖是指人体脂肪积聚过多，当进食热量超过消耗的热量时，多余的能量便以脂肪的形式储存于体内，致使身体发胖，体重增加。当体重超过标准体重的20%，或者体重指数（BMI）大于或等于25时称为肥胖症。当人的体重超过其标准体重的1 0%但低于20%时，称为超重。肥胖不仅是一种症状、一种临床表现，更是一种疾病。
肥胖症的发病率
人类进入21世纪，肥胖将成为危害人类生命健康的主要危险因素之一。近十余年来，世界各国的肥胖症患者急剧增多。欧美，尤其是美国的肥胖症发病率高达20%～30%，原前苏联达26%。我国近十年来，肥胖症发病率也呈上升趋势。2 0世纪80 年代以来的调查资料表明：我国成年人超重比例大约在2 0%～30%，超重率分布呈现出：北方高于南方，城市高于农村的特点。1 9 91 年7 月上海两家工厂调查6 73 人，肥胖症患病率为12.03%；1992年河北唐山对3600 人的调查中，肥胖症患病率为14.43%；福建在1993 年对37158 人进行调查，肥胖症患病率为7.97%。
肥胖病的易患人群
肥胖有一个易发期，是人的一生中容易发生肥胖现象的特殊阶段，每一个人的易发期都是不相同的。
（1）青春期：人进入青春期后，体内卵巢或睾丸功能异常活跃，性激素分泌旺盛，蛋白质合成和皮下脂肪显著增加，如不注意体育锻炼及饮食限量，很易发胖。
（2）结婚后：生活舒适，精神轻松，饭菜可口，吃得好，睡得香，自然易胖。
（3）妊娠期：营养过多，活动减少，加之体内雌激素增加，促进脂肪贮存，加速肥胖发展。
（4）产后：分娩后腹壁松弛，腹肌失去弹性，使脂肪沉积；同时为增多乳汁，滋补过剩，导致产后肥胖。
（5）中年期：中年人体内性激素仍保持相当水平，但活动明显减少，多数人都会发胖。
（6）老年期：人到老年工作负担解除或减轻，闲情逸意，睡眠增多，饮食营养丰富，极易发胖。
肥胖症临床表现
肥胖症患者的临床表现各不相同。基本临床表现是体形肥胖。继发性肥胖症的患者有原发病的临床表现。单纯性肥胖症的临床表现男女各不相同。女性肥胖脂肪主要分布在腰以下，例如下腹部、臀、大腿部位。这种肥胖称为梨型肥胖。男性肥胖脂肪主要分布在腰部以上，这种肥胖又叫苹果型肥胖。一般来讲，苹果型肥胖体型者发生代谢综合征的危险性大于梨型体型肥胖者。
肥胖患者由于长期负重常出现腰背痛、关节痛、肌肉酸痛，导致体力活动减少，加重肥胖；皮肤皱褶多，易发生摩擦引起皮炎；心脏负担增加容易出现左心室肥厚，心肌劳损，甚至充血性心衰。高血压发生率也比正常体重者高3 倍；脂肪肝、胆石症、胆囊炎多见；由于胸、腹壁笨重而加重了呼吸系统的负担，肺泡通气量减低，出现活动时气短，日间思睡，晚期呼吸困难，呈肥胖性心肺功能不全综合征；内分泌代谢紊乱，如高胰岛素血症，糖尿病发生率明显升高，又如高脂血症，促进动脉粥样硬化形成、冠心病的发生；肥胖妇女子宫内膜癌升高，胆囊和胆道癌也较常见，绝经后妇女乳腺癌发生率也随体重增加而升高；肥胖男性结肠癌、直肠癌和前列腺癌的发生率也较体重正常者为高。
新生儿超重（超过3.5 千克）且其母患有肥胖症者，极易发生肥胖症。女人肥胖，以腹部、臀部、胸部及四肢为主；男人肥胖，以颈部、躯干、腹部、胸部及四肢为主。体重超过标准体重的10%～20%，一般可无自觉症状。
中、重度肥胖者上楼时气促，易劳累，多汗怕热，呼吸短促，下肢轻度浮肿，因大腹便便而弯腰穿袜困难。腰、腿因负重常发生增生性关节炎。臀外侧、大腿内侧及上、下腹部的皮肤可见紫纹。由于行动不便，动则气短，故常常喜坐、卧而少动，甚至酣睡，结果形成恶性循环，进一步促进肥胖的发展。
肥胖者食欲常常持续旺盛，善饥，多食，便秘，腹胀，好吃零食，喜食糕点、糖果等甜食。有的肥胖者当不及时进食时可有心悸、手颤、出汗等症状。重度肥胖者不能平卧、呼吸困难，出现潮式呼吸（或间歇呼吸）、脉速快，甚至出现紫绀、浮肿、嗜睡、昏睡或神志不清等。
肥胖与疾病关系十分密切。肥胖可并发一些疾病，一些疾病可有肥胖症状。肥胖症患者的寿命比正常体重者明显缩短。
肥胖患者的检查
肥胖应当减肥，但肥胖不全需要减肥。关键在于弄清是属于何种肥胖，故必要时，应对一些肥胖人做一些必要的检查。
（1）测量身高、称量体重是肥胖人减肥治疗最基本的检查。
（2）查空腹及餐后胰岛素能识别肥胖病症的特征。
（3）空腹血糖、餐后血糖、糖耐量试验能了解肥胖与糖尿病的关系。
（4）有关血脂的生化检查能了解肥胖人是否合并高脂血症。
（5）甘油三酯的检查，配合B超能发现肥胖与脂肪肝的内在关系。
（6）肾功能检查会帮助医生发现何兴氏综合征以及垂体肿瘤。
（7）生长激素检查可看出肥胖减肥是否有效。
（8）性激素检查可观察雌、雄激素作用部位与肥胖的关系，并有助于确定减肥方案。
此外，还应注意体温、脉搏、呼吸、血压、基础代谢率的改变。
肥胖人的器械检查
有关肥胖的检查，一般需要在医院里进行。通常需要进行的器械检查有：
（1）医用体重计检查；
（2）脂肪皮脂厚度计检查；
（3）甲皱微循环检查；
（4）X线胸透；
（5）必要时，可做水密度试验；
（6）其他应当进行的检查。
肥胖要检查内分泌
为了减肥，不少人不惜重金，吃了不少减肥药和食品，但效果并不理想。这是因为肥胖是多种因素综合的结果。要减肥，首先得弄清自己肥胖的原因。绝大多数的肥胖者是单纯性肥胖，都有饮食过量倾向。不少人随年龄增长体力活动逐渐减少，然而饭量并不减，供应的脂肪超过消耗的需求，皮下脂肪增加。因此，减肥的关键还在于调整身体供应和消耗的比例，避免摄取的营养过剩。
另外，遗传因素对肥胖的影响仍很难排除，不过尽早注意减饭量、多运动或许会有一定帮助。
值得注意的是：肥胖往往是一些内分泌疾患的临床表现，有些肥胖者是由于体内代谢与内分泌功能异常而引起。同时身体肥胖，又可引发内分泌系统紊乱。能引起肥胖的内分泌疾患有如下几种：
1.下丘脑性肥胖
患者表现贪食、肥胖，其特点是脂肪有选择性地聚集在乳房、下腹部及臀部，同时还伴有身材矮小、智力迟钝。外生殖器发育不良、性功能低下。临床称为肥胖性生殖无能性营养不良综合征。
2.肾上腺皮质疾患
主要由于大量产生肾上腺皮质醇将糖原及蛋白质异常转化为脂肪，其特点是脂肪沉积于颜面部、颈部和躯干，四肢不受影响。此外，女性还可以出现多毛、阴蒂肥大、皮下有紫纹等男性表现，空腹血糖增高，临床称为库兴氏综合征。
3.性腺功能低下
女性肥胖者常合并卵巢包膜肥厚，不排卵，称为多囊卵巢综合征。患者血液中雄性激素水平增高，闭经、多毛、不孕是临床表现的三大突出特征。
4.甲状腺功能低下
由于体内代谢率降低，脂肪分解会减少；这种体胖并不是脂肪积聚，大部分是组织积液，又称黏液性水肿。同时有乏力、怕冷、反应迟钝的表现。
5.其他伴有肥胖的综合征
长期服用肾上腺皮质激素和先天性曲细精管发育不全等遗传性疾病等患者，除肥胖外还包括视网膜退化性病变及神经性耳聋，有些合并糖尿病及男性机能减低。
诊断肥胖的知识
引起肥胖的原因不只是脂肪组织增多，诸如运动员（特别是健美运动员）的肌肉特别发达，或者重度水肿的患者，他们的体重都有可能超过正常值的范围，但不一定都属于肥胖症状。相反，体重没有达到超重范围的，也并非就不是肥胖者。因生活安逸，缺乏运动，热能没有及时消耗，脂肪在体内积聚，肌肉相对减少，其功能性的细胞组织减少，被脂肪组织与结缔组织代替了肌肉组织，而使其身体的脂肪超过正常，也属于肥胖。另一种是局部脂肪堆积过多者，如“大福肚子”，虽体重未超过标准体重20%以上，但也属于“腹型肥胖”。因此，目前有许多国家，如美国、日本等国，也根据皮脂厚度或脂肪组织在总体重中所占的比例来判断肥胖的程度。但因为这些检查方法比较麻烦，且肥胖者的外观比较明确，所以，一般都不使用这种方法。就目前来说，仍广泛采用身长、体重和皮下脂肪厚度来推测是否是肥胖。
肥胖症的预防与控制策略（一）
前面已经谈过，肥胖病的治疗是不可以快速完成的。因此，防治也是一个长期而持久的过程，甚至是一个终身要坚持的事。肥胖病的合并症和并发症不少，预防与调护也各有不同，其预后也不一样。
那么，如何来预防和控制肥胖呢？具体而言，有以下几点：
1.预防肥胖，从幼年开始
肥胖症的预防应该从幼年开始，预防措施主要是适当控制进食量，限制高脂肪和高糖类饮食。积极参加运动锻炼和家务劳动。在容易发生肥胖的几个时期如儿童期，青春发育期，妇女产后及绝经期，病后恢复期及中老年期都要注意采取措施，以预防肥胖症的发生。对于有肥胖家族史的人，更应当从幼年时期就要采取有效措施预防肥胖症的发生。要改变观念，对于婴儿不要认为婴儿越胖越好，更不要从哺乳期就对婴儿进行“填鸭”式的喂养方式，以免造成营养过剩。另外，对待孩子不要过分溺爱，不要给孩子滥用各种补品，也不要让孩子养成不良的饮食习惯，例如吃零食和吃甜食过多，要督促孩子进行必要的室外活动和体育锻炼。
2.要提高认识，重视减肥
一定要充分认识到肥胖对人体健康乃至个人寿命所造成的严重危害。了解婴幼儿、青春期、妊娠期、更年期、中老年期等各个时期容易发胖的知识及预防办法。千方百计，并且要长期坚持以获得减肥成功。减肥行动一定要持之以恒，并且要强调以饮食治疗、行为治疗和运动疗法为主的综合治疗。减肥的目的在于通过饮食和运动治疗使体内能量代谢呈现负平衡，以消除体内多余的脂肪，减轻体重，也减轻心、肾、肝等人体重要器官的负担，从而有效防治肥胖并发症对人体的危害。
孕妇也应忌食量过多及营养过剩。妇女产后尤其在“坐月子”里，由于食欲好，消化吸收强，易造成营养过剩而很快发胖。所以要避免产后肥胖，也须合理膳食。
3.要心情舒畅，生活有规律
良好的情绪，愉快幸福的生活能使人体各个系统的功能得到正常发挥，对预防肥胖症起一定的积极作用。相反，如果一个人情绪抑郁，终日垂头丧气，闷闷不乐，会使人代谢缓慢，容易造成脂肪堆积而发生肥胖症。另外，为预防肥胖，养成良好的生活规律非常重要。例如每餐定时定量，吃六分饱为宜，绝不贪吃；每天清晨准时起床，并参加运动锻炼；按时睡眠，但绝不贪睡。这些都对防治肥胖大有益处。
4.要饮食清淡，坚持运动
要想使身体苗条，身材健美，采用清淡合理的饮食非常重要。采用低脂清淡饮食比严格控制饮食减肥效果好，并且要注意饮水。一个健康人每天饮水最低限量是8～10杯。温白开水、矿泉水、茶水都是减肥者的理想饮料。也有专家认为饮水不足是引起肥胖的原因之一。喝水充足能加速体内水分的排泄，消除水分的滞留，从而有利于减肥。
预防肥胖要坚持运动。俗话说：“生命在于运动。”运动能提高人的耐力，消耗掉人体内多余的能量，避免转化为脂肪而发生肥胖。运动可采用步行、骑自行车、游泳、慢跑、打网球、爬山、做体操、跳舞等运动方式，以消耗掉体内多余的能量，既增强体质，使形体健美，又能有效预防肥胖症的发生。
5.进行科学的治疗
医学上对于肥胖病的治疗目标是：治愈轻度肥胖，控制中度肥胖，减少重度肥胖及并发症。因此，减肥的目标不要太高，要循序渐进。要选择无副作用的减肥方法，如针灸减肥、推拿减肥、中药辨证减肥。要有信心和恒心，才能达到最终的目标。如对高脂血症、高血压、冠心病、脑血管硬化、糖尿病、胆石症、骨关节疾病、痛风等进行早期预防和治疗。
肥胖症的预防与控制策略（二）
1.知识预防
接受健康教育，学习肥胖症知识，知晓家族有无肥胖史，经常测量体重、腰围、臀围。
有研究表明，中国人是腹部肥胖的易感人群，而腹部肥胖则易引起糖尿病、高血压和心血管疾病。现已证实，简便的腰部测量可以有效地预测糖尿病、高血压等发生的危险性。
2.饮食预防
对于有肥胖遗传基因者和有肥胖预兆的人，要特别把好“进口”关。
多补充烟酸、维生素B2、维生素B6 等营养素，促使体内脂肪释放能量；多补充水，以利溶解脂肪。体内缺乏水的摄入，脂肪就会逐渐沉积。有肥胖基因或趋势的人，每日最好喝凉开水8 杯，约20 00 毫升，但应“多次少量”，忌一次多量；少吃高脂肪、高热量的食物，少吃味精、胡椒、盐、糖等易刺激食欲的调味品，多吃蔬菜；烹调多采用蒸、煮、烤和凉拌方式；多餐少食，每日4～5 餐，每餐七八分饱，常喝粥；餐前喝汤，进餐时，细嚼慢咽，每口饭咀嚼30 次，正餐最好不少于20 分钟；食物多样化，每样少吃一点儿；早餐吃饱、吃好，难消化的肉、禽、蛋类荤食应在早、午餐食用；晚餐宜少，宜早，在晚6时左右为好。餐后散步，与睡觉间隔3～4小时。不加夜餐。
有专家建议说：“如果你正在减肥，一日三餐的最佳热量分 配 比 例 是：早 餐 占 25%、午 餐 占 50%、晚 餐 占20%～25%。”
食物的热量可依照下列方法计算。
无论你年龄多大，用理想体重乘以33，就是每日应该摄入的热量（千焦）。如果你是体力劳动者，每日工作8 小时，或参加运动锻炼，每天跑步8 公里，那么就用理想体重乘以44.l；如果每天跑步少于5公里，就用理想体重乘以33，得出的数字就是你每日应该摄入的热量值。
膳食专家建议膳食遵循“一、二、三、四、五，红、黄、绿、白、黑”原则，其内容具体如下：
“一”，指每日饮一袋牛奶，内含250 毫克钙，可以有效补充钙，有助于预防高血压及动脉粥样硬化。
“二”，指每日摄入碳水化合物250～350 克，即相当于主食3 00～35 0克，可依个人胖瘦情况而增减。
“三”，指每日进食三到四份高蛋白食物，每份指：瘦肉5 0克，或大鸡蛋一个或豆腐1 00 克，或鸡鸭1 00 克，或鱼虾100克。以鱼类、豆类蛋白为好。
“四”，指四句话：有粗有细（粗细粮搭配）；不甜不咸（广东型膳食每日摄盐 6～7 克，上海型 8～9 克，北京型14～15克，东北型18～19 克，以广东型最佳，上海型次之）；三四五顿（指在总量控制下，分餐次数多，有利于防治糖尿病、高血压）；七八分饱。
“五”，指每日5 00 克新鲜蔬菜及水果，是预防多种癌症的有效措施。当然，配餐时可再用适量烹调油、干果及调味品等。
“红”，若无禁忌症，每日可饮少量红葡萄酒（50～100毫升），有助于升高高密度脂蛋白及活血化淤，预防动脉粥样硬化。
“黄”，指黄色蔬菜如胡萝卜、红薯、南瓜、西红柿等，
内含丰富的胡萝卜素，对儿童及成人均有重要的提高免疫力、减少感染及肿瘤发病机会的作用。我国膳食中普遍缺乏胡萝卜素。
“绿”，指绿茶及深绿色蔬菜。饮料以茶最好，茶以绿茶为佳。据中国预防医学院研究，绿茶有明确的抗肿瘤、抗感染作用。
“白”，指燕麦粉或燕麦片。北京心肺研究中心证实，中国农科院品质所监制的燕麦片，每日用50 克，血胆固醇和甘油三酯都有下降。对糖尿病患者效果更显著。
“黑”，指黑木耳，研究指出，每日食黑木耳5～15 克能显著降低血黏度与血胆固醇含量，有助于预防血栓形成。
3.运动预防
适量运动，如做广播操、打太极拳、跳交谊舞、跳绳、爬山、登楼、疾走等，以消耗脂肪，同时保持肌肉。有研究表明，体力活动10分钟，只消耗肌肉的糖原和血糖，运动时间延长，才能消耗体内的脂肪酸和脂肪，因而每次运动时间应不少于30分钟。
4.心理预防
减轻肥胖的心理负担，消除精神紧张，以避免心理的病理状态影响食欲中枢。
5.其他行为预防
从婴幼儿起就不过多进食，特别不过多吃油炸食品以及冰激凌、奶油、巧克力等甜食；避免滥用含有激素的营养滋补品；坚持规律作息，不贪睡，生活和工作不长久坐位势；不“饱食终日，无所事事”，以免“心宽体胖”，同时日常生活中注意多活动手脚，增加“非锻炼耗能”的小动作。
综上所述，防治肥胖应注重食补释放脂肪的营养素，增补消耗脂肪的运动，修补调节体重的神经中枢，切忌一味节食，并避免腹泻，避免滥用减肥药物，从而达到世界卫生组织提出的理想减肥的标准：有效减少脂肪而不损伤肌肉；有效防止反弹；安全、无副作用；促进代谢，增强体质。
减肥与健康的重要性
减肥确实不是一件容易的事。你可能制订了详细的雄心勃勃的计划，但找不到逐步实施的时间。长期养成的饮食习惯，你也一时难以改变，毕竟饮食不同于吸烟，是可以努力戒掉的习惯。而且饮食也不仅仅是生理的需要，它是我们社会生活和感情生活的一部分。
要知道肥胖对身体是不利的。减肥并不纯粹是为了身材苗条，有时是从健康这一角度考虑，因而你减肥是在对自己的健康负责，对自己的家人负责。有健康，才有一切，要健康，就要痛下决心把身心的赘肉去掉。
正常的减肥标准
一些女性在明确自己需要减肥后，就有些急于求成，恨不得一天减去几百克肉。其实这是不可能的。如果靠禁食或腹泻使体重骤减，那只能无益于健康，反而对身体有害。
像有些姑娘，靠禁食减肥，一天只吃一根黄瓜或两个西红柿，别的什么都不吃，这很容易出现低血糖、低血压、头晕、心悸、乏力，严重时可出现酸中毒。要知道，若摄入热量食物少了，为了满足机体正常活动能量的需要，固然就是动用体内贮存脂肪，但体内脂肪的转化需要有一个过程，不会即时转化为糖类供人体需要。长期禁食、限食还会导致神经厌食综合征，体重是下来了，却骨瘦如柴，丧失了生活能力。
还有些人把减肥寄托在泻药上，如泻得过猛，因体内失水过多，造成电解质紊乱，出现烦躁、乏力、心率增快，严重时会神智不清甚至昏迷。
由此可见，减肥应当是循序渐进，持之以恒。那么，什么样才算减肥有效果呢？
临床上要求，单纯性肥胖减肥3 个月为一个疗程，一个疗程结束后，体重下降3千克为有效，下降5千克为显效，体重下降至标准体重为临床痊愈。
但个人自己减肥，一般来讲，轻度肥胖者，控制在每月体重下降0.5～1千克，渐渐达到正常标准为宜。中度肥胖者，控制在每个月减轻体重1～2 千克，日渐达到正常标准为宜。
需要减肥的女性
每一个现代女性都希望自己有苗条的身材。然而需要强调一点，苗条并不是瘦，特别是很多城市少女都以瘦为美，一些本来就是体形适中的姑娘，也盲目地进行减“肥”，非要弄到走起路来轻飘飘，甚至能被风吹倒才是最“佳”状态。倘若真到这种程度，皮下脂肪奇少，不能填补骨骼的凹陷处。表现出双眼塌陷，两颊突出，胸部平坦，锁骨和肋骨突出，女性特有的曲线美消失，根本无美可言，故过瘦不可取。而且，一旦进入中年，她们的容颜将会比肥胖的女性容易衰老。因为女性中年以后，面部肌肉和皮肤的弹性开始消失。消瘦的女性面部皮肤出现松弛现象，容易出现皱纹，显得衰老。而肥胖的女性，由于面部皮下脂肪较厚对皮肤具有垫衬作用。可以使皮肤紧绷，因此仍然比较细腻，看起来比实际年龄年轻。
因此，“肥瘦”适中的女性并不要减肥，盲目的减肥是错误，反而会将“美”减掉了。
但是，如果过分肥胖，导致行动不方便，甚至引发多种疾病，那就应该减肥了。那么怎样的女性才需要减肥呢？特别是腰、腹、胸、颈部肥胖的女性将比臀、髋和大腿肥胖的女性易患心脏病、糖尿病和高血压。一位瑞典医学专家经过20 多年对腰围、臀围与心脏病之间的关系研究也证明，女性腰围若达到臀围的80%，患心脏病的比例就会大大增加。因此，身体上部肥胖的女性必须及时进行减肥。
一些病患者也应该减肥，比如心、脑血管疾病患者、糖尿病患者，因为肥胖会加重疾病，对治疗无益。此外，准备开刀的病人，如果很肥胖也应该减肥，这样，可以减少手术的难度，降低危险性。
另外，一些特殊职业的女性由于工作的需要，即使体重没有超出正常体重的20%，有的甚至是正常水平的体重，也需要减“肥”。例如演员、时装模特、体操运动员、外交人员、公关小姐、空中小姐、礼仪小姐、巡警、交警、营业员、服务员、纺织女工等。
减肥的科学方法
大体来说，女性的减肥方法有如下4种：
1.运动减肥法
运动，是为了增加热量消耗，“支出”体内脂肪，况且运动不仅仅减肥，还有健身健美的作用。运动减肥是减肥的最佳方法。减肥的运动可以是器械练习，可以是跑步、游泳、球类、打拳、气功等。选择时，要适合于自己的身体条件的。体质好，肥胖程度轻、年龄不大的减肥者，一开始可以选择运动量较大的项目：如长跑、体操、武术、篮球、排球、羽毛球、爬山、快骑自行车等；若体质较差、肥胖明显者，一开始先选择运动量不太大的项目：如慢跑、慢骑自行车、打乒乓球、游泳跳绳、打太极拳、做减肥操等。待练习一段时间，体质增强一些后，再选择运动量大的项目。若体质较差、身体又特别胖的肥胖者，一开始要选择最轻量的运动项目，如散步、练气功等。等身体好些后，再选择其他运动项目，不能急于求成。
2.饮食减肥法
肥胖主要是热量的摄取与消耗失衡造成的，因此，控制饮食是减肥的重要方法之一。饮食减肥不是单纯地少吃与不吃，而是要调整膳食结构，建立正确的饮食方法和适当控制食量三者结合进行。
3.药物减肥法
多少年医药专家致力于研究安全有效的减肥药，但客观地讲，到目前为止，还没有什么疗效确切，又无任何副作用的特效减肥药，故肥胖者不要将减肥的希望寄托在减肥药上，常用的药物减肥可分为两大类：
（1）西药减肥：西药减肥有以芬氟拉明和安非拉酮为代表的食欲抑制药；有以甲状腺素类、生长激素、脂解素与二硝基酚为代表的能量消耗增强；有阻止消化吸收的药物，如新霉素、膨胀填充剂，还有影响脂质代谢的药物。
（2）中药减肥：传统药物用于减肥的，如防风通圣丸、桂村茯苓丸等；有新研制的减肥中药，如消胖美、勒胖停、降脂灵、西施美减肥胶囊等。
以上是主要的减肥方法，其他减肥方法通常有食用一些饮品、食品等，还可以施行理疗和手术方法进行减肥。
4.行为减肥法
行为减肥疗法是根据条件反射的原理，以纠正肥胖者异常反应造成的不当行为。
许多肥胖者摄入过多并非生理需要，而是心理、环境、习惯等诸多因素有关。譬如，有好吃的东西就暴食暴饮，进食速度快的人与进食速度慢的人一起就餐就吃得多，饮酒佐菜也吃得多，好吃零食等等，让其不脱离原来的环境，不摆脱原来的习惯就不容易做到调整控制饮食。行为疗法就是针对这些因素而设计的，通过各种方式增强肥胖者节食的毅力，针对这种情况，女性在饮食注意以下两种情况，也可达到减肥的目的。
（1）改变环境与时间因素刺激食欲的条件：减少家中高热量食品的贮存，不存放零食，定时定量就餐，睡前不加餐，就餐时不与家人同桌就餐，将厌恶的刺激物（如胖人的照片）置于餐桌上，使肥胖者产生厌恶感，来抑制食欲。
（2）改变就餐方式，减慢就餐速度：开始时可先吃几口食物，强迫放下碗筷，直到口中食物咀嚼吞咽完毕，逐渐延长放下碗筷停止进餐的时间，并增加停止吃饭的频度，先是吃三口后是吃两口，再后每吃一口饭就放下碗筷。
行为疗法是一种纠正不正常饮食行为和习惯的自我控制，从一定意义上讲，是一种治本的方法，无不良作用。如能坚持，作用持久，有一定的效果，如与节食、运动、理疗、药疗结合起来，疗效更佳。此方法最适应适度减轻体重、保持体型者。
减肥病
减肥要讲究一定的方式方法，如随心所欲胡乱减肥，不但起不到应有的效果，还会减出病来。
1.招致闭经
有很多的女性因节食减肥而导致月经不调乃至闭经，多数为20 岁左右的年轻女性，她们限制饮食，使体重在一年内减少5千克以上。这种因急剧节食减肥造成的闭经称之为体重减轻性闭经。这种闭经多为Ⅱ度闭经，患者不存在器质性疾病和精神疾病，完全是因为节食引起体重急剧下降而造成的。因为青春期女性需要积累一定的脂肪（约占总体重的17%）才能使月经初潮按时到来，并保持每月一次的规律性。如果盲目减肥，体脂减少，则使初潮迟迟不来，已来初潮者则可有可能会发生月经紊乱或闭经。
2.诱发胆结石
减肥者的低热量和低脂肪膳食会使病人有发生胆结石的危险。原因是，当因脂肪和胆固醇摄入骤减而发生饥饿时，胆囊不能向小肠输送足够的胆汁。胆汁的积滞和胆盐呈过饱和状态的同时存在，就很容易形成胆结石。防止结石形成的方法之一是使胆囊充分收缩，并且每天至少排空1 次。减肥者每天至少摄入1200 千卡热量，每天必须有一餐含有5～10克脂肪，这样就可以刺激胆囊完全排空，防止胆结石的形成。
3.损害脑细胞
一项新的研究课题显示，节食减肥对大脑记忆功能细胞的危害极大，会导致减肥者愈来愈健忘，乃至以后连很简单的计算也对付不了。生理学家们认为，节食的结果是使机体营养匮乏，这种营养缺乏使脑细胞的受损非常严重，直接结果是影响记忆力和智力。研究人员曾对55 名女性进行了有关节食对脑健康影响的研究。参与该实验的妇女都要按时接受体重、体形和行为反应等方面的评估。结果显示，55 名节食妇女均出现记忆力减退，反应迟缓。进一步的研究发现，节食时间越久，体重减轻越多者，在数字辨认、行为动作和智力等方面表现得也越迟钝。
4.骨质疏松
美国老龄问题研究所曾对3683 名67岁以上的妇女进行调查研究，将她们50岁时的体重及其以后8年内的体重变化和髋骨骨折发生率绘成图表，发现50 岁时身体健壮的妇女，若减轻体重10%以上，在65 岁发生髋骨骨折的可能性比体重保持稳定的妇女高出近1 倍；体瘦的妇女髋骨骨折发生率更高。为何体瘦或过度减肥妇女容易发生髋骨骨折呢？更年期尤其是绝经后妇女，由于卵巢功能停止，雌激素生成大量减少，骨钙流失更为严重，容易引起骨质疏松症和骨折发生的几率更高。脂肪组织是体内除卵巢以外制造雌激素的重要场所，脂肪细胞能将肾上腺皮质所提供的原材料经加工转变成雌激素。所以体瘦或减肥过度妇女往往因体内雌激素水平较低，容易引起骨质疏松症和骨折。
5.头发脱落
临床资料统计，因减肥而致脱发者不断增多，其中2 0%～3 0%为20～30 岁的青年女性。因头发的主要成分是蛋白质，锌、铁、铜等微量元素也不少，吃素减肥的人只吃蔬菜、水果与面粉等，蛋白质及微量元素摄入不足，致使头发因严重营养不良而脱落。
减肥综合征
“减肥热”在我国兴起已有十多年，至今方兴未艾。所谓“减肥药品”、“减肥食品”’、“减肥器械”等，如雨后春笋，遍布城乡。其实，目前所流行的许多减肥方案，多数并不科学，有的还对健康构成危害。
从生理、病理学上认识，肥胖的原因主要有三：食饵性肥胖，即因营养过剩而致；病理性肥胖，即因某些疾病所致；遗传性肥胖，即因家族遗传因素所致。肥胖可增加心血管负担，可诱发高血压、高血脂等疾病，影响健康和体形之美。
并不是任何人、任何病因所致的肥胖者，都可以盲目地减肥。首先，应弄清楚自己究竟是否属于真正的肥胖。
所谓减肥，主要是针对食饵性肥胖而言。其最佳方案是：在医生指导下，调整饮食结构，制定平衡膳食食谱，进行适当的体育运动，并持之以恒，可达到减肥目的。至于病理性肥胖和遗传性肥胖，如不去除病因和遗传因素，多数减肥方法，大多无效。不正确的减肥方法，常可导致减肥综合征。
减肥综合征通常有下列症状：
（1）有体质下降、头晕脑涨、体力不支、面色苍白或面色蜡黄等病态。
（2）使用药物减肥者，多有恶心、腹泻、食欲下降、全身无力等。
（3）有的药物减肥可损害心脏，造成心脏瓣膜功能损伤，而发生心慌、气喘、水肿等心脏功能不良症状。
一旦出现上述症状，就要及时停止正在实行的减肥方案，重新制定新的科学减肥方案，必要时要请教专业医生。另外，对含有明令禁止的苯丙胺、安非他明等的减肥药，要坚决拒绝使用。
