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第21章 为什么对青不少年要重视牙周炎的防治

众所周知,牙周炎的发病年龄多在13~25岁,有的甚至11~13岁就可以发病。青少年牙周炎发病率虽低,但进展快,破坏严重。刚刚替换不久的一副恒牙,可因牙周炎而完全丧失,成为无牙合牙,严重影响着青少年的身心健康,并且对他们的学习工作都会造成很大影响。个别人由于自卑心理甚至会产生轻生的念头。近年来,国内外学者对此病的病因、病理进行了大量研究,使此病的防治工作有了相当的进展,但仍未能完全控制住此病的发生。一旦发生,仍是使患者本人和医务工作者感到头痛的事。所以大力开展对青少年牙周炎的防治和宣传工作是十分必要的。

牙周炎的特点是:发病牙顺序与牙齿正常萌出顺序一致,早期累及上下颌前牙,并早期出现松动;嗣后全口牙齿相继松动。牙周受侵犯,形成窄而深的牙周袋,且牙周组织破坏程度与局部刺激物不成比例。患者口腔卫生多较好,一般无龈下牙石,但有附着疏松的含革兰氏阴性厌氧菌的龈下菌斑,到病变中期,由于牙齿松动移位,而出现牙间隙,使上前牙呈扇形散开;磨牙也因松动而移位,失去了正常的咬牙合关系,发生咀嚼疼痛。到了晚期,牙间隙内有大量食物嵌塞,造成牙周创伤,牙槽骨破坏更加严重,形成接近牙根的骨质缺损及深而宽的骨内袋。袋内可有大量龈下牙石沉积,同时牙周经常溢脓。此外,患者还可能有低热及不适等全身症状。一般情况下,此病虽经多种方法治疗,有时也难以控制病情发展,最后不得不以拔掉牙齿而告终。

由于牙周病后果严重,病情顽固,治疗困难,对牙周病的防治必须采取综合性措施:(1)及时应用抗生素类药物,控制炎症,同时施行龈上刮治、龈下洁治术,以消除菌斑。(2)

注意早期迹象,及早去除微小刺激因素,加强龈按摩,促进龈组织血液循环,增强抵抗力。

(3)及时消除牙周袋,建立易于保持清洁的牙根形态。(4)磨改早接触的高点,调整咬牙合关系。(5)采用正畸复位法行松牙固定术。

此外,中医中药治疗对此病具有一定效果,可与上述措施同时进行。

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