1．如何做到科学用药？
答：俗话说，“是药三分毒”，不能把药物作为治疗感冒的唯一选择。没有任何一种药物能治疗所有的疾病，也不可能任何疾病都能完全靠药物来治疗。需要在配合饮食、生活、运动的基础上，科学、合理的运用药物治疗，才能达到最好的疗效。科学用药需要做到以下几点：
（1）不要急于用药。
感冒了别急着吃药，无论是大人还是小孩。许多药物的使用，只是减轻疾病的症状，真正根治疾病还需要自身抵抗疾病的免疫力的提高。因而，患者需要有规律健康的生活习惯、均衡营养的饮食、愉悦的精神生活，才能达到治疗效果，否则将会降低药物疗效，增加不良反应。？
（2）不要盲目用药。
感冒可能会引起细菌感染，但是千万不要随便使用药物治疗。因为在人体免疫系统杀死病毒后，绝大部分感染会自动痊愈。盲目用药物治疗会增强细菌抗药性和耐药性，从而损害人体免疫系统，导致免疫系统功能低下，容易引起反复感冒或产生其他并发症。
（3）也不能因噎废食。
有些患者因为害怕药物的副作用及不良反应，而盲目的不服药或擅自减少药物剂量，这样只会延误治疗，带来严重后果，甚至也会带来药物的副作用及不良反应。几乎所有的药物都具有可能两重性，即在产生治疗作用的同时，都可能产生副作用或不良反应。因而在使用药物之前，必须了解药物的疗效、可能产生的不良反应，同时也要认识到不良反应是因年龄、性别、身体健康的程度等不同，而有不同的影响。
（4）详细了解药物的副作用和交互作用。
服用药物时，一定要遵从医师或药物说明书告知的预防不良反应措施，没有经医师的同意，绝对不可自行增加服用剂量；并应请教医师，服用的处方药之间或处方药和非处方药之间，是否会产生交互作用，甚至进一步询问处方药和酒精、食物一起服用时，是否会产生交互作用。药物的副作用发生的时间不一定，有些发生在药物治疗过程中，有些药物在疗程结束后发生，有些药物的副作用在甚至在用药数个月、数年后才发生，但大部分的副作用是可预期的。在用药过程中一旦发生副作用及不良反应时，应立及停药和并及时向医生反映，严重者须由医生立即给予相关处理。
（5）辨证选用中成药。
中成药治疗感冒疗效显着，副作用小，服用方便，可作为治疗感冒的首选用药。但目前常用的中成药种类繁多，各自有其不同的适应证，也不可盲目使用，而应根据病情辨证选用。常用中成药的适应证及具体使用方法可参阅“第八节中医治疗”中的相关内容。
（6）合理选择抗感冒西药。
目前用于治疗感冒或流感的药物主要为抗过敏药、减轻鼻粘膜充血的药物和解热镇痛药三类。
1）目前比较常用于抗感冒的抗过敏药物为扑尔敏和氯雷他定等。扑尔敏引起嗜睡的不良反应比较明显，不适合于汽车司机、高空作业等职业患者服用；氯雷他定是比较新的抗过敏药，作用强而基本没有嗜睡的不良反应。
2）目前广泛使用的减轻鼻粘膜充血的药物为伪麻黄碱，它具有选择性收缩鼻粘膜血管的作用，因此可使鼻塞减轻，清鼻涕减少，而没有刺激心脏引起心悸和收缩外周血管引起血压升高的不良反应。
3）作为抗感冒用的解热镇痛药主要为阿司匹林、布洛芬、双氯芬酸和扑热息痛等。
（7）慎用抗菌药物。
答：感冒有90%以上是由感冒病毒引起的，抗生素是治疗细菌感染性疾病的重要药物，对病毒性感冒几乎没有作用。滥用抗生素不仅具有诱发细菌耐药、导致双重感染、损害人体器官、造成社会危害等四大危害外，其不良反应的发生率也与日俱增，特别是婴幼儿及老年人，在抗生素剂量过大或静脉滴注速度过快时，易出现与抗生素相关的不良反应综合征，常见以下三种情况，应引起足够的重视。
（1）脑病综合征。某些抗生可通过直接毒性作用或药物致敏机制引起脑功能受损，而产生头痛、头晕、幻视、幻听、抽搐、昏迷、癫痫样发作等神经精神症状，称为脑病综合征。如青霉素类药物在一般情况下很少透过血脑屏障，但在用量过大或静滴浓度过高时可使药物进入脑组织，干扰正常的神经精神活动，从而引起青霉素脑病。鉴于目前临床上应用青霉素类药物时剂量普遍较大，青霉素脑病时有发生，应当引起注意。
（2）颅内压增高综合征。多见于婴幼儿，因其血脑屏障发育尚不完全，表现为前囟隆起并伴有恶心、呕吐等。如头孢唑啉可使血管通透性增高、血脑屏障机能发生障碍、脑脊液回流受阻、水分和血浆进入脑组织内，形成弥漫性脑水肿，而发生颅内压增高综合征。
（3）小脑综合征。常见症状为眼球震颤、复视、语言障碍、共济失调、头晕、站立不稳、行走困难易跌倒。多由硝唑类药物导致，其机制可能与静滴速度过快有关。
2.怀孕时到底该不该用感冒药？
答：怀孕时期是胚胎形成最关键的阶段，用药需相当谨慎，
在孕早期胎儿器官形成时，药物对胎儿有一定的影响，故感冒最好不吃药。但感冒本身对胎儿的影响有时远远超过药物的影响，一方面是病毒可透过胎盘屏障进入胎儿体内，有可能造成胎儿先天性心脏病以及兔唇、脑积水、无脑和小头畸形等，另一方面是感冒造成的高热和代谢紊乱产生的毒素会刺激孕妇子宫收缩，造成流产和早产，新生儿的死亡率也会因此增高。因此如果怀孕头三个月患流感，一定要及时就医，在医生指导下，权衡利弊，合理用药。如果早孕患流感，有医生甚至建议中止妊娠，以免病毒殃及胎儿。
孕中期要慎用药，像庆大霉素、链霉素、卡那霉素等对听神经有损害的药物应避免使用。
孕晚期，药物对孕妇、胎儿的影响相对减少，但亦不应轻易、盲目用药。
3．孕妇感冒后应该如何用药？
答：由于孕妇的鼻、咽、气管等呼吸道粘膜肥厚、水肿、充血，导致抗病能力下降，所以很容易患感冒。因此怀孕期间的妇女应注意休息，加强锻炼，保持强壮的身体。在疾病流行期间，预防最重要。应注意个人卫生，不到人口密集的场所，不接触感冒的病人，家中居室通风换气，保持温、湿度适宜，经常用醋熏蒸房间，保持良好的心境，增强对疾病的抵抗能力。
如果患了感冒，不要惊慌失措。如果是很常见的普通感冒，孕妇最安全简便的方法就是在家休养、多喝白开水、保证营养补给，调整身体提高免疫力，直至感冒不治而愈。对于孕妇感冒不应乱服药物，更不应对此不加介意。有些感冒的孕妇因害怕用药治病会对胎儿产生不利影响，尤其在怀孕早期，出现发高烧也不敢用药，导致胎儿脑细胞的发育受到影响，不得不采用人工终止妊娠。因此，孕妇患了感冒应及时到医院找医生咨询，并在专科医生的指导下合理用药。
（1）抗感冒药：大多是复合制剂，含有多种成分，常见的有速效伤风胶囊、感冒通、康泰克、白加黑、康必得、克感康、快克等等，这些药大都含组胺药，孕期不宜服用，特别是孕4周前，感冒药主要是对症药物，治标不治本，对孕妇又不是安全用药，所以孕妇最好不用抗感冒药。
（2）抗病毒药：均对胎儿有不良影响，孕妇不宜使用。若必须使用，则应遵医生指导。
（3）退热药：孕早期，胎儿对药物敏感，这时服用的药物可能会导致畸形，所以一般主张采用物理降温方式，如酒精擦浴、冷敷等，不主张使用退烧药。如果感冒发烧较为严重，多预示病情较重，应及时看医生，千万不要在家自行用药。对于怀孕的中、晚期，除非病情非常需要，可以短期使用布洛芬类药物和吲哚美辛类药物（如消炎痛）。阿斯匹林在孕32周后不宜使用。
（4）抗菌素：孕妇感冒如没明确的细菌感染证据，如扁桃体炎、血压高、咳黄痰、流浓涕等，可不用抗菌素。因为抗菌素可通过胎盘作用于胎儿体内，有20%～40%的可能性对胎儿构成危害，要在医生指导下，选择安全的抗菌素。药物试验证明青霉素、头孢菌素对胎儿无毒，副作用。
（5）祛痰、止咳药：一般比较安全，但含碘制剂的止咳药，孕妇不宜使用。对孕妇来说，剧烈的咳嗽可能导致流产，应避免服用中枢性止咳药。无痰干咳和刺激性呛咳时，可酌情选用喷托维林（咳必清）、联邦止咳露等。严重过敏性咳嗽的孕妇，上午选用无嗜睡作用的氯雷他定或西替利嗪片（每日1片，口服），临睡前口服非那根止咳糖浆（由异丙嗪和愈创木酚甘油醚组成，又称伤风止咳糖浆），非那根止咳糖浆连用不要超过7天。如果咳嗽有痰，应找医生决定加用抗生素类或祛痰类药物，可在医生指导下选用青霉素（不过敏者）、红霉素、头孢类、小剂量磺胺。痰粘难以咳出者，可选用沐舒坦、乙酰半胱氨酸（痰易净）。痰黄黏稠者可用复方鲜竹沥；风热咳嗽可用蛇胆川贝液、复方罗汉果止咳颗粒；痰白、咳嗽气急的可用青霉素、急支糖浆、复方甘草片、通宣理肺丸等；咳嗽初起痰少、口干的可用杏苏止咳糖浆。
（6）中药：中成药副作用较小，疗效可靠，使用方便，可依据病情辨证选用，孕妇如患风寒感冒可服感冒软胶囊，风热感冒可服银黄片、感冒清热冲剂、双黄连口服液等，流行性感冒能可服板蓝根冲剂，暑热感冒可服藿香正气软胶囊，感冒缠绵日久可以服小柴胡冲剂等，或由专科或有经验的医生辨证运用中草药治疗。
（7）中重度感冒孕妇，应积极予以药物治疗，以缓解症状，避免发生细菌感染或原有的呼吸道细菌感染加重，同时减轻病毒和细菌对胎儿的不良影响。
4．孕妇不宜服用哪些中草药？
答：现代科学研究发现不少可以使胎儿致畸甚至堕胎的中草药，通常将这些药物列为妊娠禁忌药。根据药物对胎儿损害之程度不同，常将其分为禁用、慎用两类：
（1）禁用的药物有：巴豆、芫花、牵牛子、大戟、斑蝥、商陆、麝香、三棱、莪术、水蛭、虻虫、乌头、天雄、野葛、水银、牛膝、薏苡仁、蜈蚣、代赭石、蝉蜕、雄黄、雌黄、天南星等。
（2）慎用的药物有：通经祛痰、行气破滞以及大辛大热的药物，如桃仁、红花、大黄、芒硝、槐花、皂角、枳实、芒硝、附子、干姜、肉桂等。
5．孕妇不宜服用哪些中成药？
答：是药三分毒，如果认为中药没有什么副作用就随便使用，是十分错误和有害的。尤其怀孕期间，有很多药物会对胎儿造成伤害。因此，用中药治疗孕妇感冒或其他疾病时，切不可用猛烈的攻下药，也应慎用行气破滞药物与大辛大热药物。以下十类中成药，孕妇不宜服用，临床用药时须加以注意。
（1）清热类：具有清热解毒、泻火、祛湿等功效的中成药。如六神丸在孕早期服用可能引发胎儿畸形，孕后期服用易致儿童智力低下等后果。而含有牛黄等成分的中成药，因其攻下、泻下之力较强，易致孕妇流产，如牛黄解毒丸、犀黄丸、败毒膏、消炎解毒丸等。
（2）祛风湿痹症类：以祛风、散寒、除湿上痛为主要功效的中成药。如虎骨木瓜丸，其中活血之牛膝有损胎儿。类似的中成药，还有大活络丸、天麻丸、华佗再造丸、伤湿祛痛膏等。而抗栓再造丸则因大黄攻下、水蛭破血，故孕妇禁用。
