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第43章 因症防治,远离并发症——冠心病

1.高血脂与冠心病

冠心病也叫冠状动脉粥样硬化性心脏病。冠状动脉是专门给心脏供血的动脉,由于过多脂肪沉积,造成动脉硬化,使血流受阻,引起心脏损害而发生一系列症状,即冠心病。

冠心病的病发与血脂水平有着密切的关系,血脂异常是独立而主要的冠心病发病危险因素。大量动物实验和大规模的临床研究证明,低密度脂蛋白胆固醇水平过高是导致冠心病的主要病因,降低过高的低密度脂蛋白可以减少冠心病的危险。而高密度脂蛋白胆固醇作为一种“好”胆固醇,对冠心病则是有利的,经研究发现,高密度脂蛋白每增加0.03毫摩尔/升,发生冠心病的危险就会降低2%~3%。

此外,冠心病与血清中胆固醇和甘油三酯的水平也有着密切关系,血液中甘油三酯、胆固醇的水平过高是导致冠心病的主要危险因素之一。研究表明,血清胆固醇水平超过6.21毫摩尔/升的人群与血清胆固醇水平低于此值数的人群相比,其冠心病的患病率与发病率均要高2~4倍;胆固醇水平每降低1%,冠心病事件的发生率就会平均降低2%~3%。

2.对症防治措施

(1)科学膳食

高血脂患者防治合并冠心病,在膳食上应该严格遵守低脂、低盐、低糖、低热量、高膳食纤维、多样化、易咀嚼、易消化、食物新鲜和多吃蔬果的饮食原则;避免热量和脂肪摄入过多;注意预防便秘的发生。

高血脂患者在日常饮食中,还可以选择多喝豆浆。豆浆中的饱和脂肪酸和胆固醇的含量非常少,能够有效预防冠心病的发生,其中所富含的蛋白质还能够降低低密度脂蛋白水平,并且不会影响血清中高密度脂蛋白的含量。

(2)心理调节

愤怒、紧张、焦虑等不良的心理因素不仅不利于血脂的控制,与冠心病的诱发也是相互关联的,极易促使冠心病的发作。

高血脂患者在日常生活中,应多注意自身心理的调节,避免情绪过于激动;不要盲目与别人攀比,主动避免外界的不良刺激;工作上目标要适当,时间安排要有余地,要提高工作的愉快度,这样才有利于身心健康。

(3)生活规律

有规律的生活对于高血脂合并冠心病的防治很重要。日常生活中,要养成早睡早起、按时起居、每天坚持适量运动等健康、有规律的生活习惯,这对于冠心病的防治非常有效。

(4)戒烟限酒

烟和酒精都是诱发冠心病的危险因素,对于高血脂患者来说,戒除烟酒势在必行,同时也是在自我护理过程中最需要用毅力来完成的一个环节,必须严格执行。如因保健需要喝酒,以每天喝少量的红葡萄酒或黄酒为宜。

(5)定期体检

在日常生活中,高血脂患者除了要严格遵循医生指导的饮食、运动和药物治疗外,还应定期到医院进行血压、心电图、血糖和血脂的检测,并且做好监测记录,以便及早发现、治疗相关病情。

(6)按时用药

需要药物治疗的高血脂患者,应坚持每日按时、按量服药,同时对所用药物的副作用和药物治疗中可能出现的问题要有所了解,并掌握相关的自我急救方法。

健康知识储备库

A型性格或称A型行为模式的提出是心理学对于身心疾病研究的一大贡献,此类性格的人被国内外学者公认为是冠心病易发的性格。具有A型性格的人竞争性强,缺乏耐心,脾气比较火暴且不善克制,好斗,对人常存戒心等,这些不良的心理因素,都会促使冠心病的发作。因此,此类性格的人生活中要学会自我心理调节,努力改变A型性格,这对防治冠心病颇为重要。

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