《灵枢·邪气脏腑病形》曰:“十二经脉,三百六十五络,其血气皆上于面而走空窍。其精阳气上走于目而为睛;其别气走于耳而为听;其宗气上出于鼻而为臭;其浊气出于胃走唇舌而为味。其气之津液,皆上熏于面,而皮又厚,其肉坚,故天气甚寒不能胜之也。”
《颜氏家训·涉务》曰:“古人欲知稼穑之艰难,斯盖贵谷务本之道也。夫食为民天,民非食不生矣。三日不粒,父子不能相存。”
胃肠道疾病大多属于器质性病变,多表现为胃肠黏膜的损伤,加上反复发作,胃黏膜容易变性,功能下降,严重者增生,肠化,甚至癌变,这些均给胃肠病的治疗带来了困难,加上患者对胃肠疾病知之甚少,不能及时、有效的治疗,就会在心理上产生胃肠疾病不可能彻底治愈的想法,延误了疾病的治疗。所以,对于胃肠疾病的患者,医生应与他们及时的沟通,讲述一些消化道知识,如消化道的解剖及生理病理知识,让他们了解消化道,认识到损伤的胃黏膜是可以修复的,从心理上认识到胃肠病是可以治愈的。只要树立了信心,疾病就会不战自退,事半而功倍。
“典型病例”
王某,男,62岁。胃脘部不适,反复发作20余年。2000年1月25日,胃镜诊断为:慢性浅表性萎缩性胃炎。曾服各种胃药,时好时坏,病情逐渐加重,到2002年出现头晕恶心,胃脘部胀痛,发作时呕吐酸苦水,痛苦不堪,再次胃镜诊断为:胃窦溃疡和慢性萎缩性胃炎。病检:胃黏膜轻—中度萎缩性胃炎、轻—中度肠化,部分腺体轻—中度不典型增生。服用奥美拉唑等胃药,不见好转,要求中药治疗。刻诊:患者颜面红紫,眼睛里有血丝,面容痛苦,呃逆频频,张口则酸腐扑鼻而来,舌苔黄厚腻并干燥,脉弦紧有力,自述不欲饮食,食后腹痛更甚,睡眠较差,时而彻夜难眠,大便干少不爽,小便滴沥自出。中医辨证为中下焦湿热壅盛,胃气不降,中焦阻塞不通。药用:石决明30g、生牡蛎15g平肝降逆,半夏12g、石菖蒲10g燥湿开窍,旋复花10g、代赭石10g调理胃肠气机,大腹皮10g、郁李仁10g通腑泄浊,桑寄生30g燥湿化浊,元胡10g、白芍10g平肝止痛,蜥蜴粉3g(分3次冲服)以清热解毒,散结消肿,祛瘀生新。药用六剂,舌苔渐退,痛胀减轻,改汤为散,加三七粉8g活血止痛,白及、生地榆各10g化腐生肌,每日三次,药至三月,诸证消失。
嘱忌食辛辣、油腻、烟酒,调畅情志。主食以面食为主,如面条、稀饭、流食,多食茄子、白菜、藕、笋、萝卜、冬瓜、菜花等蔬菜。肉以羊肉、鱼肉为主。禁食菠菜、豆芽、酸菜、韭菜、香肠、火腿、腊肉及辣椒制品及大蒜。并改变饮食结构,食非所喜,病情稳定,症状逐渐全消,随访至今未复发。