【本章要点】
初级保育员要求 了解婴幼儿身体各系统的基本组成和功能，能根据婴幼儿的生理解剖特点，对婴幼儿进行基本的身心保健。
中级保育员要求 了解婴幼儿身体各系统的基本组成和功能，能根据婴幼儿的生理解剖特点，对他们进行身心保健。
高级保育员要求 熟悉婴幼儿身体各系统的基本组成和功能，能较好地根据婴幼儿的生理解剖特点，对不同婴幼儿进行不同的身心保健。
保育员技师要求 熟悉婴幼儿身体各系统的基本组成和功能，能灵活自如地根据婴幼儿的生理解剖特点，对不同婴幼儿进行不同的身心保健。
我国《幼儿园教育指导纲要（试行）》明确要求：“幼儿园必须把保护幼儿的生命和促进幼儿的健康放在工作的首位。”这一提法具有深刻的理论依据和深远的实践意义。也进一步说明了保育工作在托幼机构的特殊性与不可忽视的重要地位。“保护幼儿的生命”是由婴幼儿身心发展的特点所决定的。尽管保护生命对于每个个体都具有重要意义，但对于婴幼儿来说尤为必要。婴幼儿身体的健康又是其从事其他一切学习活动的必要前提。否则，将对婴幼儿一生有着无法逆转的不良影响。
孩子出生后，就已具有作为人的一切生命特征，甚至各个器官和系统已初具规模，但孩子不是“小大人”。婴幼儿的生长发育十分迅速但远未完善，婴幼儿的可塑性很强但知识经验匮乏，婴幼儿的活动欲望强烈但自我保护意识薄弱，婴幼儿的心灵稚嫩纯洁但特别容易遭到伤害，无论是身体的结构，还是各个器官和系统的生理功能，都正处于不断的生长发育过程中，还不成熟。换句话说，婴幼儿时期的孩子有其自身的生理解剖特点。
所谓婴幼儿的生理解剖特点是指这一时期各器官和系统固有的本质的生理特征，例如：骨骼中含有机物多无机物少，使骨骼弹性大硬度小容易变形；乳牙牙釉质薄、牙本质软脆、牙髓腔大，易患龋齿……
为什么要多带婴幼儿到户外活动，保证婴幼儿户外活动的时间呢？因为婴幼儿的骨骼发育很快，如果户外活动不足，就不能促成孩子体表的T-脱氢胆固醇转化成维生素D，促进身体对钙的吸收，就容易得佝偻病。而且户外活动不足，就不能促进骨髓造血功能和血液循环，婴幼儿骨骼就长不长，长不粗，肌肉也长不结实。
为什么婴幼儿吃饭要安静，不说话呢？这是因为，婴幼儿会厌软骨的保护性反射差，吃饭时说话很容易发生呛咳，年龄越小，越危险。
为什么孩子活动后出汗，要及时擦干呢？这是因为婴幼儿体表散热快，如不及时擦干，容易着凉；另外，婴幼儿的皮肤薄嫩，皮肤如不保持干爽、清洁，很容易生疮长疖。
从以上数例可见，作为保育员，就必须了解和掌握婴幼儿时期的生理解剖特点，并能根据婴幼儿时期的生理解剖特点，主动按照科学规律办事，采用适宜婴幼儿的保健方法与策略，而不是单凭经验，更不能凭想像，想当然。只有这样，才能真正促进婴幼儿健康成长，使保育工作为婴幼儿的身体健康发展奠定良好的基础。
那么婴幼儿到底有哪些生理解剖特点，又怎样进行有针对性的保健呢？就让我们以人体的若干系统为结构单位，谈谈婴幼儿的生理解剖特点，以及相应的保健措施。
1.1动作的执行者——运动系统
1.1.1运动系统的组成和功能
运动系统由骨骼和骨骼肌两大部分组成。
人体的骨骼由206块骨连接而成。
骨连接又分为两种。一种是直接连接，即骨与骨之间以结缔组织膜或软骨直接连接，如颅骨之间的骨缝、椎骨之间的椎间盘等就属于直接连接。这种骨连接的特点是：活动范围小，或不能活动。试想如果我们的颅骨可以活动，会怎么样？间接连接即关节，是人体骨连接的主要形式，如肩关节、肘关节等。关节的特点是能活动。关节在肌肉的收缩下，能够产生屈和伸、内收和外伸等各种运动。关节的运动范围、灵活性和牢固性与关节的构造、形状有关。如：肩关节灵活性大，牢固性小；髋关节相对灵活性小，稳固性大。如果用力过猛或跌倒等，就可能造成关节脱臼。关节囊松弛，就失去运动功能。
骨骼构成人体的基本轮廓，还有支撑人体、保护人体内部的重要器官（如脑、心、肺、肝、脾等）和造血的功能。
骨骼肌由肌腹、肌腱两部分组成。骨骼肌有收缩性，骨骼肌的收缩是由神经传来的兴奋引起的。人体的所有动作，如转头、举手、弯腰、跑、跳等都是在神经系统的支配下，收缩牵引所附着的骨，以关节为支点转动产生的。因此，骨骼肌是运动系统的动力部分。
骨骼肌的收缩不是无限的，由于肌肉活动太久或支配肌肉活动的神经系统出现疲劳，都会导致肌肉工作能力逐渐减弱甚至停顿，这种现象称为肌肉疲劳。例如：当我们老是用一个姿势弯腰做事，时间长了就会感到腰酸背痛，做事的效率也会降低，这说明腰部的肌肉出现了疲劳，此时，如果及时休息，可以使腰部疲劳得到恢复和缓解，如果腰部疲劳总是得不到恢复和缓解，就会造成腰部肌肉劳损，就会造成一弯腰做事就腰痛的毛病。
1.1.2婴幼儿运动系统的主要特点
一、骨骼
1．骨骼增长快。
孩子出生后的第一年身高增长最快，比出生时增长50%；第二年增长10厘米；以后直至青春期前，身高每年增加4～5厘米。要使孩子长得高，长得结实，就得多吃含钙、磷和维生素D丰富的食物。多参加户外活动，户外阳光充足，阳光中的紫外线照射到皮肤上可使表皮的T-脱氢胆固醇转化为维生素D，从而促进人体对钙、磷的吸收和利用，预防和治疗佝偻病；此外，户外活动可促进血液循环，促进骨骼的长长、长粗。
2．骨头软，容易变形。
婴幼儿骨骼中有机物多，无机物少，使骨骼弹性大、硬度小，就好比鲜嫩的柳枝，易弯曲或折而不断，因此，应注意培养孩子各种正确的姿势，避免孩子负重，避免骨外伤。
3．颅骨尚未完全骨化。
婴儿出生时，颅骨软，前囟门、后囟门的跳动我们隐约可以感觉到。这是因为，骨缝在3～4个月闭合，顶骨和枕骨之间的后囟门6～8周闭合，颅骨和顶骨之间的前囟门1～2岁半时闭合，闭合得过早，呈小头畸形；闭合得过晚，常有佝偻病、呆小病或脑积水发生。所以，要注意婴幼儿头部的保护，发现异常及时就医。
4．脊柱的四道弯曲尚不固定，椎间盘之间软骨层发达，易出现变形。
脊柱是人体主要的支柱，这根支柱，并不是直直的，而是有四道弯儿，这四道弯儿就是生理解剖学上所说的“脊柱生理性弯曲”。
脊柱有了这四道弯曲，在人体活动时，就更有弹性，不仅可以缓冲从脚下传来的震动，保护内脏和头部，还使人体更能负重。脊柱的生理性弯曲除了骶曲是出生就有的，其余都是随着婴幼儿动作的发育逐渐形成的。婴儿出生后3个月出现了颈部的脊柱前弯，形成颈曲；6个月会坐时，出现了胸部的脊柱后弯，形成胸曲；1岁开始行走时，出现了腰部的脊柱前弯，形成腰曲；这些弯曲到6～7岁才被韧带固定。另外，脊柱的椎间盘之间的软骨层，14～15岁才出现钙化点而形成薄板。在此之前，不良的体姿或严重的缺钙，可能造成脊柱错误的生理弯曲，形成脊柱变形，脊柱的功能因此受到影响，站姿不再挺拔。例如：孩子如果长时间左肩负重物，久而久之就容易造成脊柱的错误弯曲——侧弯，从背后看上去，左肩矮、右肩高，即两肩是斜的。
为此，要教会孩子各种正确的姿势，做到站有站相、坐有坐相、睡有睡相等，并注意及时发现和纠正不良的姿势。
5．腕骨没有钙化完，腕部力量不足。
腕骨有8块，从6个月到10岁，钙化点分批出现，13岁钙化才基本完成。指骨在9～11岁时钙化完成。因此，孩子年龄越小，腕部显得越软，腕部力量不足，不宜让孩子提重物，也不宜让孩子长时间的进行手部动作，避免腕部肌肉过度疲劳，甚至受损。例如：刚刚玩串珠、涂色游戏，一会又玩结构游戏，接下来又是绘画活动，这样的内容的安排不仅没有做到动静交替，还会让孩子的小手肌肉处于长时间的紧张活动中，是不可取的。再如：大班的孩子喜欢帮老师抬桌子、板凳，老师应考虑孩子手腕的承受能力，孩子搬抬的东西重量不能超过2千克重，否则对孩子就会是一种伤害。
6．足弓没有发育好。
良好的足弓，有助于保持人体的平衡，可以避免活动时脚底神经和血管受压，造成脚底过早疲劳或疼痛。孩子会站、会走后逐渐出现足弓。但脚底的肌肉、韧带还不结实，若活动量不合适，或骨折损伤，就容易使脚弓塌陷，形成扁平足。为保护孩子足弓的正常发育，孩子的鞋子应宽松、合脚、以软底较好；应多让孩子进行一些脚底肌肉训练的活动，如跳绳、踮脚尖走，但运动量和时间要适当；应避免让孩子长时间的蹲、站、走。
7．关节容易脱臼。
婴幼儿的关节窝浅，关节囊较松，附近的韧带不结实，所以，特别容易出现关节错位即脱臼，尤其是肘关节。关节脱臼，不仅会使孩子感到不适、紧张，关节失去运动功能，而且经常脱臼就会形成习惯性脱臼，对孩子以后在某些方面的发展有不良的影响。例如：一个面部上下颌骨有习惯性脱臼的孩子，不敢张口大笑或做大的咀嚼动作，原因是担心上下颌骨脱臼。再如，有一个1.8米高的小伙子，因为肩关节有习惯性脱臼的毛病，从来不敢打球。因此，大人在带孩子上楼梯、过马路或给孩子穿、脱衣服时，都不能用力提拎、牵拉胳膊；还应避免孩子玩用力过猛、牵拉过大的游戏，如“斗鸡”、拔河等，尽量避免发生孩子关节脱臼。如果脱臼，能复位的帮助孩子复位，如果不能复位，应尽快找医生，复位后应听医生嘱咐，短时间内不要活动脱臼部位，并注意关节的保护。
二、骨骼肌
1．易疲劳，也易恢复。
婴幼儿肌纤维较细，肌肉中水分多，而蛋白质、脂肪及无机盐的比例相对较低，因此，肌肉的力量和能量的储备都较弱，肌肉容易疲劳和损伤。所以，平时活动中应注意活动的量和时间，避免过度疲劳。由于婴幼儿的新陈代谢比较旺盛，所以，消除疲劳比大人快。
2．大肌肉群发育早，小肌肉群发育晚。
孩子出生后上、下肢都会动，3岁左右会跑能跳了。但3～4岁时还不能自如地画直线、用筷子、系鞋带，这与不同肌肉群发育早晚有一定的关系。因此，对不同年龄的孩子，要求应有区别，有耐心，不能想当然，不能拔苗助长。例如：一些小班的孩子吃饭，吃得到处都是，我们不能责怪，不能嫌麻烦而越俎代庖，更多的应是鼓励，要通过一些训练小手灵活性、协同性的活动（如舀弹子、串珠子、喂布娃娃吃饭），不断提高孩子自己吃饭的能力。
3．动作不随意、不灵活、不准确、不协调。
骨骼肌的活动是受神经系统支配的，由于婴幼儿时期的神经系统发育不够完善，对骨骼肌的支配功能不强，因此，婴幼儿的骨骼肌表现出年龄越小动作越不随意、不灵活、不准确、不协调，也就是说不容易受控制，通常表现是容易摔跤、打翻东西，发生出乎大人意料的事故。所以，在活动中看护人员要特别注意婴幼儿的安全，不能擅自离开自己的岗位；要有放手不放眼和眼观六路、耳听八方的能力，要给予婴幼儿耐心、细致的关怀和照顾，坚决杜绝意外事故发生，另外，多开展丰富多彩的游戏活动，训练和增强动作的灵活性、随意性、准确性、协调性。随着婴幼儿年龄的增长，婴幼儿活动的范围越来越大，看护人员还要培养婴幼儿的安全意识和自我保护意识。
1.1.3保育工作要点
一、避免孩子负重，教育孩子坐有坐相、站有站相，纠正孩子的不良姿势和体位
几种正确的姿势如下：
坐姿：脚放平，肩不耸，头不歪，身坐正；大腿和小腿成90°角，眼距离书本一尺，胸离桌子一拳头的距离。
站姿：身体自然直立，两肩保持水平，眼睛平视前方，两手放在两侧自然下垂。
走姿：身体自然直立，两肩保持水平，眼睛平视前方，双手随腿自然摆动。
睡姿：最好教孩子右侧卧，下颌骨微收。
握笔姿势：拿笔时食指较大拇指低些，前臂平放在桌上，胸离桌子一拳头，笔杆和纸张应成60°角。
二、保证孩子充足的户外活动时间，防治佝偻病，促进运动系统的良好发育
婴幼儿应有较多的户外活动时间：夏天大部分时间在室外活动，春、秋季每天应不少于3～4小时，冬天每天不少于2小时，其中1小时为体育活动，气温在-10℃时，也要到户外活动1～2次，每次10分钟左右。游戏和户外活动可适当结合。
三、教育孩子不从高处往硬地上跳，不玩用力太猛的游戏。
四、不用力牵拉孩子的手臂，以防肘关节脱臼。
五、多开展体育运动，但要适量，避免孩子长时间站、蹲或从事一种活动。
1.2气体交换站——呼吸系统
1.2.1呼吸系统的组成和功能
人体在新陈代谢过程中，需要不断地消耗氧气并产生二氧化碳，机体吸入氧气和排出二氧化碳的过程称为呼吸。
呼吸系统由呼吸道和肺组成。呼吸道是传送气体、排出废气和分泌物的通道，包括鼻、咽、喉、气管和支气管，肺是气体交换的场所。
