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第50章 疾病防治(4)

痛风

痛风是长期嘌呤代谢障碍、血尿酸增高引起的疾病。嘌呤广泛存在于各种食物中,经人体的新陈代谢生成尿酸。如果由于某种原因,人体生成的尿酸过多或者排除过少,滞留在血液中的尿酸就会增多,出现一系列痛风症状,严重者会危及生命。

通常,经过短期治疗,痛风的症状会在几天内消失,但痛风仍有可能在任何时候复发。那么,究竟怎样才能做好痛风的预防和保健工作呢?

(1)痛风的预防

养成健康的饮食习惯。科学饮食,避免营养过剩及肥胖,保持理想体重。戒除吸烟、酗酒等不良嗜好。注意劳逸结合,长期从事脑力劳动者,每日应参加一定的体力活动。

合理安排生活。生活要有规律及节制,同时培养乐观主义精神,经常参加文娱及体育活动。

定期体检。体检对预防痛风非常重要,尤其是40岁以上者或肥胖者,应每年做1次体检,以早期发现高尿酸血症,防止向痛风发展。

肥胖者、糖尿病者、30~50岁的脑力劳动者、经常暴饮暴食者都容易患痛风,需要引起足够重视。

(2)痛风患者的调养

痛风患者在治疗的同时要切记以下内容,并严格去做,对健康将大有益处。

菜肴。饮食与痛风的发生关系最为密切。痛风患者应尽量少食含嘌呤的食物,不食高嘌呤食物。高嘌呤食物主要有:动物内脏、海鲜、沙丁鱼、凤尾鱼、带鱼、鸡汤、肉汤等。此外,有些蔬菜也含有较高的嘌呤,如韭菜、菜花、黄豆芽、扁豆、菜花、紫菜、菌类等,也不宜食用。

主食。痛风患者的主食应以细粮为主,如精面粉做的面食、精大米等,不宜吃粗粮,因为粗粮制品中嘌呤含量较细粮多。

饮品。痛风患者不宜饮浓茶及咖啡类饮料,茶和咖啡中含有少量嘌呤及兴奋剂******。特别要避免饮酒,酒中的乙醇使体内乳酸增加,而乳酸会影响肾脏排泄尿酸,易引起泌尿系统结石。特别是啤酒在发酵过程中可产生大量嘌呤,对痛风病人非常不利,应禁止饮用。

摄入充足水分。每天保证2000ml白开水,不包括牛奶、汤、稀饭等其他流食。人体70%左右的尿酸从肾排除,每日尿量达到1800ml,则说明饮水量充足,有利于尿酸的排泄。夏季多汗,饮水量要增加。

规律生活。按时作息,定时进餐,七分饱为宜,保持理想体重,避免劳累及精神刺激。

适当锻炼。运动时逐渐加量,运动适当,不可过量。禁止剧烈运动如踢足球、快跑、滑冰、游泳、登山等。剧烈活动使体内乳酸产生过多,尿酸随之增高,易导致痛风性关节炎发作。

定期体检。定期检查血尿酸,以利于痛风的治疗。定期检测血糖、肝肾功能、B超、肾图、X线、EKG等,以早期发现心肝肾病变,早期治疗。

药物治疗。患了痛风,要找风湿科医生系统正规治疗。不论选中药还是西药,都要在医生指导下用药,并要坚持治疗。

糖尿病

糖尿病是一种常见的有遗传倾向的慢性代谢障碍性内分泌疾病,是由于体内胰岛素的相对或绝对不足,引起糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱而导致的高血糖及糖尿。

糖尿病可引起多种并发症,严重危害着人们的健康和生命。因此,做好糖尿病的保健就显得尤其重要。

(1)糖尿病的症状

糖尿病的典型症状为“三多一少”:多尿,包括尿量增多和排尿次数增多,每日总尿量可达3~5升,高至10升;多饮,多尿使体内失去大量水分,从而口渴多饮;多食,食欲亢进,食量增多;消瘦,幼年型及重症患者消瘦严重,体重下降可达数十斤,体力虚弱。

(2)糖尿病的并发症

血管病变。这是糖尿病最严重的并发症之一。表现为高血压、高血压性心脏病、冠心病、心肌梗死、脑出血、脑血栓形成及周围血管病变等。

神经病变。常见症状为下肢麻木伴有针刺样、烧灼样感觉异常,运动障碍,肌无力、肌痛、肌萎缩,多汗,腹泻,便秘,尿失禁等。

(3)糖尿病的饮食调养

饮食治疗是糖尿病最重要和首选的一种康复疗法,其原则为:主食宜精,不宜细;品种宜杂,不宜单;副食宜素,不宜荤;肉蛋宜少,不宜多;蔬菜宜多,不宜少;口味宜淡,不宜咸;吃饭宜慢,不宜急;嚼食宜细,不宜粗;吞咽宜慢,不宜快;饭量宜少,不宜多;喝水宜多,不宜少。

(4)糖尿病的运动调养

运动调养糖尿病总的原则为:因人而异,循序渐进,持之以恒。

活动强度。最佳活动强度以感觉微微出汗,全身放松,食欲不减为合适。

运动方式。散步、做健身操、打太极拳、练气功、骑自行车、打台球和滑冰、游泳等均可。

气功。气功对糖尿病有较满意的康复作用,尤其对老年糖尿病效果更好。多种功法对内分泌系统有直接或间接的影响,对改善临床症状、降低血糖和尿糖均有一定作用。

(5)糖尿病的心理调养

情绪因素在糖尿病的病程中所起的作用非常重要。心理康复要求病人做到:心胸宜宽,不宜窄;情绪宜稳,不宜急;心情宜乐,不宜悲;精神宜松,不宜紧。

心理支持。通过解说、说理、疏导、安慰等进行支持性心理治疗,以帮助患者消除各种消极情绪。

认知疗法。帮助患者对糖尿病基本知识有所了解,消除不适当的预测、误解和错误信念,提高治愈疾病的信心。

娱乐疗法。根据患者的病情、兴趣、特长,选择合适的娱乐疗法,如音乐、弈棋、垂钓等。

(6)糖尿病的日常护理

禁烟酒。烟碱能刺激肾上腺素的分泌,使肝糖原分解加速,血糖升高。酒精可抑制糖异生过程,从而引起低血糖。

防止低血糖。运用胰岛素治疗的患者,衣袋里应放几块糖,如发生低血糖反应,及时吃糖,可在短时间内将低糖纠正,以免造成脑组织的严重损害。

预防感染。尤其是老年病人,由于病史长,皮肤组织长期含糖量高,加之血液循环较差,皮肤抵抗力低,更应注意皮肤保健。

(7)糖尿病的预防

由于肥胖与Ⅱ型糖尿病之间存在着明显联系,所以,如果体重超重,那么,减轻体重将可以很显著地降低发生糖尿病的机会。

高血压

高血压是动脉血管内的压力异常升高。动脉血管如同流水的管道,心脏如同水泵,管道内的压力异常升高,泵就要用更大的力量将水泵到管道内,久而久之,泵就会因劳累而损害,从而引发各类疾病。

高血压是导致脑中风、冠心病、心力衰竭、肾功能衰竭等病的主要危险因素。那么,高血压患者如何保健才能防范诸多并发症,颐养天年呢?

(1)情志养生

中医将喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情绪称为“七情”,七情太过则会引发疾病。高血压患者往往因肾阴虚而导致肝阳上亢,肝气郁结久而化火,肝火旺则易心烦急躁,动不动就恼怒,遇到一点小事也发火。这样极易促使血压升高,有时吃药也难以奏效。

现代医学研究表明,良好的情绪有利于神经内分泌系统发挥正常的调节功能,保持血压的稳定。因此,患有高血压的病人要学会驾驭“七情”。

(2)起居养生

中医极为重视“起居有常,不妄作劳”的养生之道。高血压患者应做到有规律地生活,无论是体力或脑力劳动都要适度。每天要保证8~9小时睡眠,午睡30~60分钟。睡眠是很好的给健康“充电”的方式,有利于消除疲劳恢复体力,防止血压波动。起居有常,作息有时,可使生命节律有序运转,这对血压的稳定十分有利。

另外,还要注意起床时宜缓不宜急;洗漱宜用温水,坚持四季每晚睡前用热水泡脚,洗后按摩足三里、涌泉等穴位,既能起到强身作用,又有利于降压并保持血压稳定。

(3)饮食养生

高血压病人的饮食原则是一个字:“淡”。高血压患者每天的食盐量以6克为宜。在清淡饮食的原则下,应做到粗细搭配,荤素相宜,品种多样,保持膳食平衡。

对高血压病人,要供给充足的优质蛋白质、维生素、钙、钾和适量的微量元素,并常吃些富含膳食纤维的粗粮及蔬菜,对降压保健大有裨益。体胖、血脂异常的高血压患者,应限制高脂肪高热量饮食。

此外,还应做到不酗酒不吸烟,以免导致血压波动,发生意外。

(4)运动养生

高血压患者运动养生贵在“适度”。高血压患者无论选择何种锻炼项目,如散步、慢跑、太极拳、交谊舞、保健操、游泳等,都要根据自己的体质状况、血压高低,掌握好运动量,以感到浑身舒适为度,切莫盲目加大运动量。在运动时要做到动静结合,即形要动,神要静,两者有机地结合起来。

打太极拳对高血压是一种很好的体疗,一招一式柔和舒缓,用意念引导动作,姿势放松,思想集中,心安神定。这种动静结合,形神合一的动作,有助调节大脑神经的功能,并使外周血管阻力下降,改善体循环和微循环,从而使血压下降。

高脂血症

血中的胆固醇、甘油三酯升高,或者高密度脂蛋白过低,都属于脂质代谢不正常,叫高脂血症。

人的血清胆固醇有2/3是体内自己制造,1/3靠饮食获得。因此,高脂血症并不完全都是吃出来的,其发病原因很复杂,可因肾脏病、糖尿病、肝脏病等而继发,也可因家庭遗传原因而得病,当然与不良生活习惯也有密切关系。

不管高脂血症的病因如何,通过日常养生调理,都是可以有效改善的。

(1)高脂血症的症状

高脂血症一般表现不是很明显。绝大多数的高脂血症者自己没有感觉,大多是在检查身体时,或者做其他疾病检查时被发现的。

高脂血症出现的主要表现是并发症,如高脂血症可以并发很多其他疾病,并发动脉硬化的问题、并发心脏的问题、出现大脑供血的问题或者出现肝功能异常或者肾脏出问题等,都可能成为高脂血症的症状。

(2)高脂血症的饮食治疗

饮食治疗是首要的基本的治疗措施,应长期坚持。其目的在于降低血中的胆固醇,保持均衡营养。对超重患者,不仅应减除过多的总热量,而且还应积极进行体育活动,减轻体重。

(3)高脂血症的预防

经常运动和适当的体力活动,能使高脂血症患者血清LDL~胆固醇和VLDL~胆固醇以及甘油三酯水平下降,并可有效提高血清HDL~胆固醇水平。

适当控制高脂肪(猪肉、动物内脏等)、高糖类(食糖、甜类食品)、高蛋白(鸡蛋要保持每周不超过4~5个,高脂血症患者每周不超过2个)饮食。通过饮食调节,使血脂水平得到较好的控制。

适当多食新鲜蔬菜、水果和稻谷等,提高碳水化合物的摄入量不仅可改善糖耐量,而且能有效降低胆固醇和甘油三酯。

要食用对人体有益的植物油,如单不饱和油脂,包括花生油、菜籽油、橄榄油,这些油中单不饱和脂肪酸含量较高;多不饱和油脂,如大豆油、玉米油、芝麻油、棉籽油、红花油和葵花籽油等,所含多不饱和脂肪酸含量有限,达不到人体脂质代谢的平衡。

定期进行健康体检,了解血脂水平。中老年男性和绝经后的妇女,有高脂血症、心脑血管病家族史的健康人,以及长期超负荷工作、精神持续紧张、饮食不规律、缺乏活动、超重或肥胖者,要注意自我保健,做到定期检查血脂水平,防病于未然。

心肌梗塞

心肌梗塞是指因持续而严重的心肌缺血所致的部分心肌坏死。常是因为冠状动脉粥样硬化斑块破裂及出血、血栓形成造成冠状动脉急性的完全性闭塞所致。

心肌梗塞,约1/3患者突然发病,并无先兆症状;1/3的患者到医院就诊前已经死亡;另外一些病人在住院期间发生致命性并发症。

心肌梗塞恢复是一个谨慎而棘手的过程,因为任何打击都会在一定程度上加重心脏病变。病人一般在3个月内重新开始正常生活,此时,尤其应防止病情反复。具体应注意以下几点:

(1)动静结合,以动为主

在恢复期,适当进行体力活动和锻炼,可舒筋活络,促进血液循环,恢复体力,改善心功能。活动量大小因人而异,根据患者的年龄、体力、病情及心功能而定。散步是简便易行的运动方式,可早、晚各一次,逐渐增加距离和速度,还有广播体操、太极拳等项目。运动应循序渐进,如果运动后出现心悸、胸痛及心率过快,可能是运动量过大,必须到医院检查,寻找原因,调整运动量。运动应持之以恒。

(2)节制饮食,勿吃过饱

饮食既要保证营养,又要控制体重,限制高脂肪,以清淡为宜,多吃蔬菜、水果和含纤维素食物,进食定时定量,每餐吃七分饱为宜,忌烟、酒。

(3)生活规律,控制情绪

日常生活应有规律,按时起居,保证充足的睡眠和休息。要学会自我控制情绪,避免喜、怒、忧、思、悲、恐、惊伤身。总是担心是否康复,整天忧郁、焦虑和紧张都会引起冠状动脉痉挛,造成心肌缺血,心绞痛频频发作;与人争吵、发怒或过悲都会增加心率和心肌耗氧量;不宜捧腹大笑,因大笑可加速血液循环,加快心跳,导致心肌缺血而诱发心绞痛或再次梗塞;不宜收看情节紧张的电视节目或竞争激烈的球赛,因这些可使人情绪激动,肾上腺素分泌增加,血管收缩,血压升高,从而发生心绞痛或再次梗塞。

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