圣惠方。半夏散。治咽喉中。如有炙腐。
于本方中。加枳壳诃黎勒皮。
王氏易简。四七汤。治喜怒悲恐惊之气。结成痰涎。状如破絮。或如梅核。在咽喉之间。咯不出。
咽不下。此七气之所为也。或中脘痞满。气不舒快。或痰涎壅盛。上气喘急。
或因痰饮中节。呕吐恶心。并宜服之。（即本方。）又云。妇人情性执着。不能宽解。多被七气所伤。遂致气填胸臆。或如梅核。上塞咽喉。甚者满闷欲绝。产妇尤多。此证服此剂。间以香附子药。久服取效。妇人恶阻。尤宜服之。间以红丸子尤效。一名浓朴半夏汤。一名大七气汤。
瑞竹堂经验方。四七汤。治妇人女子。小便不顺。甚者。****疼痛。
于本方。加香附子甘草。煎成加琥珀末调服。
仁斋直指。桂枝四七汤。治风冷寒邪。搏心腹作痛。
于本方。合桂枝汤。加枳壳人参。
又四七汤。治惊忧气遏上喘。（即本方。）又加减七气汤。治气郁呕吐。
于本方。合千金七气汤。（桂枝。半夏。人参。甘草。大枣。生姜。）去紫苏。
又加味四七汤。治心气郁滞。豁痰散惊。
于本方。加茯神远志甘草石菖大枣。
三因七气汤。治喜怒忧思悲恐惊七气。郁发。致五脏互相刑克。阴阳反戾。挥霍变乱。吐利交作。寒热眩晕。痞满咽塞。
于本方。加桂枝芍药陈皮人参大枣。
孙氏三吴医案云。张溪亭乃眷。喉中梗梗有肉。如炙脔。吞之不下。吐之不出。鼻塞头运。耳常啾啾不安。汗出如雨。心惊胆怯。不敢出门。稍见风即遍身疼。小腹时疼。小水淋沥而疼。脉两寸皆短。两关滑大。右关尤搏指。此梅核气症也。以半夏四钱。浓朴一钱。紫苏叶一钱五分。茯苓一钱三分。姜三分。水煎食后服。每用此汤。调理多效。
妇人脏躁。喜悲伤欲哭。象如神灵所作。数欠伸。甘麦大枣汤主之。
（鉴）脏。心脏也。心静则神藏。若为七情所伤。则心不得静。而神躁扰不宁也。故喜悲伤欲哭。是神不能主情也。象如神灵所凭。是心不能神明也。即今之失志癫狂病也。数欠伸。喝欠也。喝欠烦闷。肝之病也。母能令子实。故证及也。
案沈尤以脏为子宫。甚误。
甘草小麦大枣汤方（三因。名小麦汤。袖珍。名甘草汤。）甘草（三两） 小麦（一升） 大枣（十枚）上三味。以水六升。煮取三升。温分三服。亦补脾气。（案温分徐沈尤作分温。是。）（程）内经曰。悲则心系急。甘草大枣者。甘以缓诸急也。小麦者。谷之苦者也。灵枢经曰。心病者。宜食麦。是谷先入心矣。
案素问。以小麦为心之谷。千金云。小麦养心气。本方所主。正在于此。而金鉴云。方义未详。必是伪错。此说大误。验之于病者。始知立方之妙也。
许氏本事方云。乡里有一妇人。数欠。无故悲泣不止。或谓之有祟。祈禳请祷备至。终不应。予忽忆有一证云。妇人脏躁云云。急令治药。尽剂而愈。古人识病制方。种种妙绝如此。试而后知。
陈氏妇人良方云。乡先生程虎卿内人。妊娠四五个月。遇昼则惨戚悲伤。泪下数欠。如有所凭。医与巫兼治。皆无益。仆年十四。正在斋中习业。见说此证。而程省元皇皇无计。仆遂告之。管先生伯同说。
记忆先人曾说此一证。名曰脏躁悲伤。非大枣汤不愈。虎卿借方看之。甚喜对证。笑而治药。一投而愈矣。
妇人吐涎沫。医反下之。心下即痞。当先治其吐涎沫。小青龙汤主之。涎沫止。乃治痞。泻心汤主之。（妇人下。千金。有霍乱呕逆二字。泻心汤上。千金有甘草二字。）（尤）吐涎沫。上焦有寒也。不与温散。而反下之。则寒内入而成痞。如伤寒下早例也。然虽痞而犹吐涎沫。则上寒未已。不可治痞。当先治其上寒。而后治其中痞。亦如伤寒例。表解乃可攻痞也。
（魏）泻心汤。在伤寒论中。为方不一。亦当合伤寒论中痞证诸条。参观之。而求其治法。
小青龙汤方（见肺痈中。）泻心汤方（见惊悸中案惊悸所载即三黄泻心汤。此恐不然。据千金。当是甘草泻心汤。）妇人之病。因虚积冷结气。为诸经水断绝。至有历年。血寒积结胞门。寒伤经络。凝坚在上。呕吐涎唾。
久成肺痈。形体损分。在中盘结。绕脐寒疝。或两胁疼痛。与脏相连。或结热中。痛在关元。脉数无疮。肌若鱼鳞。时着男子。非止女身。在下未多。经候未匀。令阴掣痛。少腹恶寒。或引腰脊。下根气街。气冲急痛。膝胫疼烦。奄忽眩冒。状如厥癫。或有忧惨。悲伤多嗔。此皆带下。非有鬼神。久则羸瘦。
脉虚多寒。三十六病。千变万端。审脉阴阳。虚实紧弦。行其针药。治危得安。其虽同病。脉各异源。子当辩记。勿谓不然。（徐云。未多之未字。疑误。程尤作来多。程云。谓崩带之属。金鉴亦作来多。云来字。当是未字。本条皆经水断绝之病。若系来多。则与上文不合。是传写之讹。案撰金鉴者。何不考之正脉等本。可疑。沈魏并仍原文。令阴。赵本作冷阴。非。）（鉴）此条为妇人诸病纲领。其病之所以异于男子者。以其有月经也。其月经致病之根源。则多因虚损积冷结气也。三者一有所感。皆能使经水断绝。至有历年。寒积胞门。以致血凝气结。而不行者。先哲云。
女子以经调为无病。若经不调。则变病百出矣。以下皆言三者阻经之变病。其变病之不同。各因其人之脏腑经络。寒热虚实之异也。如寒外伤经络。其人上焦素寒。则凝坚在上。故上焦胸肺受病也。形寒伤肺。则气滞阻饮。故呕吐涎唾也。若其人上焦素热。寒同其化。久则成热。热伤其肺。故成肺痈。而形体损瘦也。若其人中焦素寒。则在中盘结。故绕脐疝痛也。或两胁疼痛。是中焦之部。连及肝脏故也。或其人中焦素热。则不病寒疝。而病结热于中矣。中热故不能为寒疝。而绕脐之痛仍在关元也。其人脉数当生疮。
若无疮则热必灼阴。皮肤失润。故肌粗若鱼鳞也。然此呕吐涎唾。寒疝疼痛。肌若鱼鳞等病。亦时着男子。非止女子病也。在下未多。谓经候不匀。而血不多下也。邪侵胞中。乃下焦之部。故病阴中掣痛少腹恶寒也。或痛引腰脊。下根气街急痛。腰膝疼烦。皆胞中冲任为病。所以必然也。或痛极奄忽眩冒。状如厥癫。亦痛甚之常状也。若其人或有忧惨悲伤多嗔之遇。
而见此眩冒厥癫之证。实非有鬼神也。凡此胞中冲任血病。皆能病带。故谚曰十女九带也。然带下病久。津液必伤。形必羸瘦。诊其脉虚。审其多寒。岂止病此三十六病。而千变万端矣。虽千变万端。然审脉阴阳虚实紧弦。与病参究。行其针药。治危得安也。其有病虽同。而脉不同者。则当详加审辨。故曰子当辨记。勿谓不然也。
（尤）甚则奄忽眩冒。状如厥癫。所谓阴病者。下行极而上也。或有忧惨悲嗔。状如鬼神者。病在阴则多怒。及悲愁不乐也。而总之曰此皆带下。带下者。带脉之下。古人列经脉为病。凡三十六种。皆谓之带下病。非今人所谓赤白带下也。三十六病者。十二症。九痛。七害。五伤。三痼也。
案史记扁鹊传云。过邯郸。闻贵妇人。即为带下医。知古所称带下。乃腰带以下。经血诸疾之谓也。金鉴云。此皆带下一句。当在非有鬼神之下。文义相属。是传写之讹。此说非也。本条隔句押韵。如根据金鉴而改之。则失上下押韵之法。不可从也。巢源云。诸方说三十六疾者。十二症。九痛。七害。五伤。三痼不通是也。又云。张仲景所说三十六疾。皆由子脏冷热劳损。而挟带下。起于阴内。条目混漫。与诸方不同。据巢氏此言。则本条所谓三十六疾。今无所考欤。
问曰。妇人年五十所。病下利数十日不止。暮即发热。少腹里急腹满。手掌烦热。唇口干燥何也。师曰。
此病属带下。何以故。曾经半产。瘀血在少腹不去。何以知之。其证唇口干燥。故知之。当以温经汤主之。（案沈尤所字下句。所。许同。即日晡所之所。诸家或接下句。义不通。）（程）下利。当是下血。
（鉴）所病下利之利字。当是血字。文义相属。必是传写之讹。李 曰。妇人年五十。则已过七七之期。任脉虚。大冲脉衰。天癸竭。地道不通时也。所病下利。据本文带下观之。当是崩淋下血之病。盖血属阴。阴虚故发热。暮亦属阴也。任主胞胎。冲为血海。二脉皆起于胞宫。而出于会阴。
正当少腹部分。冲脉挟脐上行。故冲任脉虚。则少腹里急。有干血。亦令腹满。内经云。任脉为病。女子带下瘕聚是也。手背为阳。掌心为阴。乃手三阴过脉之处。阴虚故掌中烦热也。阳明脉挟口环唇。与冲脉会于气街。皆属于带脉。难经云。血主濡之。以冲脉血阻不行。则阳明津液衰少。不能濡润。故唇口干燥。断以病属带下。以曾经半产。少腹瘀血不去。则津液不布。新血不生。此则唇口干燥之所由生也。
温经汤方吴茱萸（三两） 当归 芎 芍药（各二两） 人参 桂枝 阿胶牡丹皮（去心） 生姜 甘草（各二两） 半夏（半升） 麦门冬（一升去心）上十二味。以水一斗。煮取三升。分温三服。亦主妇人少腹寒。久不受胎。兼取崩中去血。或月水来过多。及至期不来。（取。徐沈尤。并作治。是。）（程）妇人有瘀血。当用前证下瘀血汤。今妇人年五十。当天癸竭之时。又非下药所宜。故以温药治之。以血得温即行也。经寒者温以茱萸姜桂。血虚者益以芍药归芎。气虚者补以人参甘草。血枯者润以阿胶麦冬。半夏用以止带下。牡丹用以逐坚 。十二味为养血温经之剂。则瘀血自行。而新血自生矣。故亦主不孕崩中。而调月水。
千金。治崩中下血。出血一斛。服之即断。或月经来过多。及过期不来。服之亦佳方。（即本方。外台引千金。名温经汤。斛。作斗。）和剂局方。温经汤。治冲任虚损。月候不调。或来多不断。或过期不来。或崩中去血。过多不止。又治曾经损娠。瘀血停留。少腹急痛。发热下利。手掌烦热。唇干口燥。及治少腹有寒。久不受胎。（即本方。医学入门。名大温经汤。）王氏易简云。若经血不调。血脏冷痛者。当用小温经汤。
即本方。别本。以当归附子二味。等分白水煎服。不载本方。案已名小温经汤。恐非本方。
百一选方。正经汤。
于本方。去芎 甘草。加熟地黄。
带下。经水不利。少腹满痛。经一月再见者。土瓜根散主之。（案本草纲目。土瓜条。经下。补或字。义尤明。金鉴改再作不字。非。）（尤）妇人经脉流畅。应期而至。血满则下。血尽复生。如月盈则亏。月晦复 也。惟其不利。
则蓄泄失常。似通非通。欲止不止。经一月。而再见矣。少腹满痛。不利之验也。
土瓜根。主内痹瘀血月闭。 虫。蠕动逐血。桂枝芍药。行荣气而正经脉也。
土瓜根散方（（原注）阴 肿。亦主之。）土瓜根 芍药 桂枝 虫（各三分）上四味。杵为散。酒服方寸匕。日三服。
（程）土瓜根。破瘀血。而兼治带下。故以为君。 虫下血闭以为臣。芍药通顺血脉以为佐。桂枝通行瘀血以为使。 疝亦凝血所成。故此方亦治 肿。
寸口脉弦而大。弦则为减。大则为芤。减则为寒。芤则为虚。寒虚相搏。此名曰革。妇人则半产漏下。旋复花汤主之。
（尤）本文已见虚劳篇中。此去男子亡血失精句。而益之曰旋复花汤主之。盖专为妇人立法也。详本草。旋复花。
治结气去五脏间寒热。通血脉。葱。主寒热除肝邪。绛帛。入肝理血。殊与虚寒之旨不合。然而肝以阴脏。而含少阳之气。以生化为事。以流行为用。是以虚不可补。解其郁聚。即所以补寒。不可温行其血气。即所以温固。不可专补其血。以伤其气。亦非必先散结聚。而后温补。如赵氏魏氏之说也。
（鉴）此条详在伤寒论辨脉法篇。错简在此。旋复花汤主之一句。亦必是错简。半产漏下。则气已下陷。焉有再用旋复花下气之理。
旋复花汤方旋复花（三两） 葱（十四茎） 新绛（少许）上三味。以水三升。煮取一升。顿服之。
