女子正常月经初潮的时间为11～18岁，规律的月经周期是机体内分泌功能正常的反应，如果月经异常，就说明机体的内分泌功能可能出现紊乱。许多妇科疾病是引起月经异常的主要原因：
1.痛经：月经开始前后出现下腹疼痛、呕吐、头痛、腰痛、恶心等不适症状，主要是因子宫发育不全、黄体激素分泌不足、宫颈过长或闭塞等疾病引起的原发性痛经、盆腔内生殖器出现炎症和肿瘤等引起的继发性痛经。
2.停经：一直规律的月经，突然停经超过一星期以上，极可能发生妊娠，妊娠妇女除停经外，还会出现呕吐、白带增多、乳房胀满、发热、腰痛等早孕反应。如果停经一星期以上，应及早到妇产科进行检查。
3.倒经：表现为经前或经期出现吐血或鼻衄，并随月经干净而停止，同时月经量明显减少，甚至没有。体检时会发现患者有气管、胃部的黏膜病变，支气管或鼻咽部炎症。
4.闭经：由疾病引起的闭经为原发性和继发性两种。原发性闭经是指年满18岁还没有月经来潮的现象。继发性闭经是指中途停经持续3个月以上的现象。这种情况是发生在妊娠或更年期的正常现象。更年期过后，月经即永远停止，但可能需要数年才完全停止。也可能由于服用避孕药引起的，停服后会恢复行经，但有时需要6个月或1年以上才能恢复。神经性厌食症、焦虑或担忧，某些慢性疾病，如贫血、黏液水肿或结核，也可引起闭经。引起闭经的其他原因还有：生殖器发育不良、内生殖器疾病及内分泌功能紊乱、遗传、营养不良、精神紧张、过度肥胖等。
5.绝经：月经完全停止一年以上即为绝经。常见于40岁以上进入更年期的女性。许多疾病也能引起绝经，如产后大出血导致垂体前叶广泛坏死、感染引起的卵巢早衰、有家庭遗传史及性腺发育不全等症的患者。
6.机能障碍性子宫出血：如果月经的正常规律有所改变，如经血量多或月经周期不规则等，但无法找到原因，多见于初来月经者或接近更年期的女性。主要表现为月经不规则，可能次数较频、量多或持续时间较长。这种情况可能在数月后消失，也可能在数年内间歇出现。
7.月经过多：经血量过多有时称为“血崩”。主要表现为经血量过多或月经时间延长，感到疲惫。月经过多可由激素不平衡引起，也可由子宫肌瘤、子宫环等引起，可导致贫血。
8.更年期后出血：即绝经期过后的不正常子宫出血。更年期一般从40多岁开始，这时两次月经中间的间隔时间会越来越长，然后月经会突然停止或经血量逐次减少，直至消失。如果卵巢功能完全消退后，出现****流血，则可能是老年妇女肿瘤疾病的症状。
月经过频谨防子宫疾病
正常的月经周期为28～30天。月经周期少于25天叫月经周期短；若月经周期少于20天叫月经过频。月经周期短和过频是同一疾病的不同阶段。月经过频常是由于卵巢排卵功能不良所致。如无排卵型功能性子宫出血，或黄体功能不足所致的黄体期缩短，均可使月经周期短于20天。月经过频除女性内分泌功能失调引起外，还可由于以下妇科器质性疾病引起：
黄体功能不全：由于相对固定的黄体期变短，使月经周期变短，该疾病多发生在生育年龄。
卵巢储备功能不良：多发生在35岁以后的生育年龄妇女。
青春期功能失调性子宫出血症：是因为下丘脑－垂体－卵巢功能未完全发育成熟之故。
更年期功能失调性子宫出血症：由于卵巢功能减退所致。
部分排卵期出血较多的妇女也可表现为月经频发。
严重的子宫肌瘤在月经量多的同时，也有月经频发或月经周期变短的症状。
绝经后出血应引起重视
一些更年期妇女月经停闭一年后出现****流血，这是一个应该引起重视的症状。因为它可能是某种严重疾病来敲门了。
绝经后妇女体内雌激素水平低落，****黏膜变薄，****时易发生浅层擦伤。由于****由酸性环境转变为碱性环境，抵抗力低下，外界细菌容易侵入而引起****炎、宫颈炎或子宫内膜炎，严重时可因宫颈管堵塞而形成宫腔积脓。在生殖道有炎症的情况下，绝经后妇女可有少量****流血，并伴有黄色脓性白带。宫腔积脓时可出现发热及下腹痛症状。如将白带作细菌培养还可发现病原菌。诊断一旦肯定后，应积极服用消炎药物。怀疑宫腔积脓时，应多次探宫腔，解除宫颈管的梗阻，使脓汁充分引流出来。雌激素有利于增强生殖道黏膜的抵抗力，可同时适当选用。
内分泌原因亦可引起绝经后出血，这种情况多见于近期绝经的妇女。****流血似月经样，按时停止，但无规律可循。如果多方面检查皆未找到病因，可怀疑卵巢内是否有一些残留的卵泡，由于某种不明的原因所致，亦可能由于从脂肪等周围组织转换来的雌酮作用于子宫内膜所致。此时只需观察处理，一般情况下出血会自行停止。
绝经后出血反复出现的情况比较少见，各方面检查原因未找到，如果患者一般情况能耐受并愿意手术，亦不妨可行剖腹探查及子宫卵巢全部切除术，以防后患。
经行嗜睡应注意保护脾脏
有些妇女每遇经行前后，或适值经期，不分昼夜，时时欲睡，呼之能醒，醒后复又欲睡的病症。有的妇女虽然忘记了来月经的日期，可她有经行嗜睡的特有症状，届时自然就知道月经又要来潮了。从我们临床上接触到的这些病人来看，这种病象的出现与妇女的体质禀赋有一定关系。平素体胖、浮肿或贫血的妇女，或平时大便偏稀的妇女，在月经来潮前就会感到困倦乏力，只想睡觉，甚至迷糊不醒。
中医学认为，经行嗜睡多由脾虚湿困、气血不足、或肾精亏损所致。
由脾虚湿因引起的本病象，多数形体肥胖，常伴浮肿，动则气喘，食欲欠佳，胃脘满闷，白带量多，质黏而稠。经行之际精神疲惫，头重如裹，四肢沉重，困倦嗜睡，舌苔白腻，脉象濡缓。
由气血不足引起的经行嗜睡，多见于素体虚弱的妇女，表现为少气懒言，倦怠乏力，头晕目眩，心悸不安，月经量少，色淡质稀。经行之际昏昏欲睡，每以进餐后尤甚。面色萎黄，舌淡苔白，脉沉细无力。
由肾精亏损引起的经行嗜睡，多见于频繁人工流产的妇女。主要临床表现有，经行倦怠善眠，耳鸣耳聋，神情呆滞。平日精力不支，腰膝酸软。月经多延后，经量偏少。舌淡苔白，脉沉细弱。
经行困倦嗜睡的妇女，平时要注意加强体育锻炼，如慢跑、打球、打太极拳等，选择自己喜欢的一种锻炼方式，长期坚持。在饮食上要少吃甜腻与高脂肪的食品。夏天可适量多吃一点西瓜，冬天可多吃一点萝卜，平时也可用赤豆、薏米仁煮粥喝。一般说来，有经行嗜睡的妇女，只要在生活上注意，并遵医嘱，经过调养，症状一般可消失。
闭经要当心卵巢疾病
少女如果超过18岁还没有来月经，或未婚女青年有过正常月经，但已停经3个月以上，都叫闭经。前者叫原发性闭经，后者叫继发性闭经。有些少女初潮距第二次月经间隔几个月，或一两年内月经都不规律，两次月经间隔时间比较长，都不能算闭经。这是因为她们的生殖器官还没有发育成熟，卵巢的功能还不完善，属于正常的生理现象。但是如果闭经出现的时间不正常，那就要去医院查看是否有下列疾病了：
1.卵巢性闭经
由于卵巢疾病引起内源性雌激素缺乏而发生的闭经称卵巢性闭经。包括：
（1）先天性无卵巢或发育不良。
（2）卵巢破坏。如手术、放疗、炎症或肿瘤破坏卵巢引起的闭经。
（3）卵巢肿瘤。可产生雄激素的肿瘤，通过抑制卵巢功能致闭经；可产生雌激素的卵巢肿瘤，通过抑制排卵而致闭经。
（4）卵巢功能早衰。40岁以前闭经绝经者，为卵巢功能早衰，还伴有不同程度的更年期症状。
2.子宫性闭经
由于子宫出现疾病而导致的子宫内膜缺血引起的闭经。包括：
（1）先天性无子宫或发育不良。子宫形如结节，****缺如，可致原发性闭经。
（2）后天性子宫内膜损伤。由于严重的产后感染、结核性子宫内膜炎或放射治疗，可引起闭经；人工流产时刮宫过度，使宫腔内形成瘢痕或粘连也会引起闭经。
（3）子宫内膜反应不良。因哺乳时间过长或长期服用避孕药，使性激素长期缺乏，引起子宫内膜过度萎缩，可致闭经。
3.下丘脑性闭经
下丘脑疾病引起的闭经。包括：
（1）精神、神经因素。突然或长期的精神压力，如精神紧张、恐惧、忧虑及环境改变、寒冷刺激等都可引起神经内分泌障碍而导致闭经。
（2）消耗性疾病及营养不良症。如严重肺结核、贫血及青年妇女的神经性厌食等。
（3）药物抑制综合征。如少数服用长效或短效避孕药的妇女停药后可发生闭经。利血平、氯丙嗪、眠尔通等，也可引起闭经。
（4）肾上腺、甲状腺、胰腺功能紊乱也可通过下丘脑影响垂体引起闭经。
（5）其他疾病。如肥胖生殖无能，营养不良症，闭经泌乳综合征，多囊卵巢综合征，糖尿病等均可引起闭经。
4.脑垂体性闭经
脑垂体功能或脑垂体疾病引发的闭经。包括：
（1）垂体损伤。由于头颅损伤或颅内手术、放射、炎症等原因使垂体损伤引起垂体功能减退，卵巢功能下降，导致闭经。
（2）垂体肿瘤。是器质性病变中引起闭经的最常见原因，有的可出现溢乳。
（3）“空”蝶鞍综合征。此征属先天疾患，引起闭经，但不会发展到垂体衰竭。
痛经所掩盖的疾病
据调查全球有80%的女性每月被痛经困扰，而且其中超过一半找不出原因，因此治疗也就无从下手。女性朋友对痛经带来的痛苦往往束手无策，但很多人认为痛经是正常的，忍一忍就过去了，事实上，许多妇科疾病都会导致痛经：
1.妇科疾病
如子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫腺肌症、子宫肌瘤等，子宫内放置节育器（俗称节育环）也易引起痛经。
2.内分泌因素
月经期腹痛与******升高有关。
3.子宫颈管狭窄
使月经外流通道受阻，或流通不畅，从而引起痛经。
4.子宫发育不良
子宫发育不好时容易合并血液供应异常，造成子宫缺血、缺氧而引起痛经。
5.子宫位置异常
若妇女子宫位置极度后屈或前屈，可影响月经血流通畅而引起痛经。
6.精神、神经因素
部分妇女对疼痛过分敏感。
7.遗传因素
女儿发生痛经与母亲痛经有一定的关系。
下腹疼痛和哪些疾病有关
下腹痛为妇女常见的症状，多为妇科疾病所引起。应根据下腹痛的性质和特点考虑各种不同妇科情况。
⒈起病缓急。起病缓慢而逐渐加剧者，多为内生殖器炎症或恶性肿瘤所引起；急骤发病者，应考虑卵巢囊肿蒂扭转或破裂，或子宫浆膜下肌瘤蒂扭转；反复隐痛后突然出现撕裂样剧痛者，应想到输卵管妊娠破裂型或流产型的可能。
⒉下腹痛部位。下腹正中出现疼痛多为子宫病变引起的疼痛，极少见；一侧下腹痛应考虑为该侧子宫附件病变，如卵巢囊肿蒂扭转、输卵管卵巢炎症，右侧下腹痛还应考虑急性阑尾炎等；双侧下腹痛常见于子宫附件炎症病变；卵巢囊肿破裂、输卵管妊娠破裂或盆腔腹膜炎时，可引起整个下腹痛甚至全腹疼痛。
3.下腹痛性质。持续性钝痛多为炎症或腹腔内积液所致；顽固性疼痛难以忍耐应考虑晚期生殖器癌肿可能；子宫或输卵管等空腔器官收缩表现为阵发性绞痛；输卵管妊娠或卵巢肿瘤破裂可引起撕裂性疼痛；宫腔内有积血或积脓不能排出常导致下腹坠痛。
4.下腹痛时间。在月经周期中间出现一侧下腹隐痛，应考虑为排卵性疼痛；经期出现腹痛，或原发性痛经，或有子宫内膜异位症的可能；周期性下腹痛但无月经来潮多为经血排出受阻所致，原因可能为先天性生殖道畸形或术后宫腔、宫颈管粘连等。
5腹痛放射部位。放射至肩部应考虑为腹腔内出血；放射至腰骶部多为宫颈、子宫病变所致；放射至腹股沟及大腿内侧，一般为该侧子宫附件病变引起。
⒍腹痛伴随症状。同时有停经史，多为妊娠合并症；伴恶心、呕吐考虑有卵巢囊肿蒂扭转的可能；有畏寒、发热常为盆腔炎症；有休克症状应考虑有腹腔内出血；出现****坠胀一般为直肠子宫颈凹有积液所致。
白带过少要当心卵巢早衰
正常妇女白带的多少通常与月经周期、性活动等生理现象相关。
若白带明显减少或缺乏，则会出现****干涩、灼热疼痛、****减退、****不适或困难等症状，还可伴有头晕耳鸣、下肢酸软无力、烦躁不安、毛发稀疏等。长期白带过少，****自我防御功能减弱，女性容易感染****炎。
一般来说，白带过少是由卵巢功能失调或减退，性激素水平低下引起的，常见于流产较多、哺乳时间过长、长期有精神创伤及各种慢性疾病，如慢性肝炎、慢性肾炎、糖尿病、甲状腺功能减退症等患者，进入更年期后由于卵巢逐渐萎缩、失去功能也可使白带缺乏。
另外，白带过少也可能是性激素水平低下的表现，有些女性平时白带就少，在月经中期也没有白带增多的现象。这是由于体内雌性激素水平低下，一般为无排卵月经。特殊情况是如果出现宫颈电灼、宫颈激光或宫颈冷冻时，由于破坏宫颈柱状细胞会减少白带量，但并不一定代表无排卵。
白带分泌过少要警惕由慢性疾病引起的分泌过少，并在治病同时增强体质，注意补充蛋白、维生素，以增强激素分泌。其他原因引起的白带减少可采用****局部间歇使用雌激素软膏等方法进行治疗。
白带增多谨防感染
