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第82章 血尿隐藏的危机

自我识病

尿液中带血即为血尿,又称尿血。正常情况下,尿液中是没有红细胞的。医学上把病人尿液离心沉淀后,用显微镜来检查,如果每个高倍视野中有5个以上的红细胞,就叫血尿。若是仅仅在显微镜下查出红细胞,而眼睛看不出来有血的尿,叫做镜下血尿;如果眼睛能看出尿呈“洗肉水样”或带血色,甚至尿中有血丝或血凝块,叫做肉眼血尿。

发现红色尿后,不要惊慌失措,首先要分清是真性血尿还是假性血尿。有些药物可以引起红色尿,如氨基比林、苯妥黄钠、利福平、酚红等,需与真性血尿区别。引起血尿的原因有许多,大致包括以下情况:

(1)泌尿系统疾病

如各种肾炎(急性肾小球肾炎、病毒性肾炎、遗传肾炎、紫癜性肾炎),结石(肾、膀胱、尿道),心及肾结核、各种先天畸形、外伤、肿瘤等。

(2)全身性病症

如出血性疾病、白血病心力衰竭、败血症、维生素C及K缺乏、高钙尿症、新生儿出血症等。

(3)物理化学因素

如食物过敏、放射线照射、药物、毒物、运动后等。

健康主张

如果用眼睛能看出尿中有血,大约1000毫升尿液中起码混入1毫升血,这说明血尿较严重。应赶紧查明原因,积极治疗,救护措施如下:

(1)卧床休息,尽量减少剧烈的活动。必要时可服用苯巴比妥、安定等镇静安眠药。

(2)大量饮水,减少尿中盐类结晶,加快药物和结石排泄。肾炎已发生浮肿者应少饮水。

(3)应用止血药物,如安络血、止血敏、维生素K,还可合用维生素C。

(4)慎用导致血尿的药物,尤其是已经有肾脏病的人。

(5)血尿是由泌尿系统感染引起,可口服和注射抗生素和尿路清洁剂,如氟哌酸、呋喃嘧啶、氨苄青霉素、青霉素、灭滴灵等药。

(6)泌尿系统结石常有剧烈腹痛,可口服颠茄片、阿托品以解痉止痛。

(7)血尿病因复杂,有的病情很严重,应尽早去医院检查确诊,进行彻底治疗。肾结核和肾肿瘤在明确诊断后可做一侧肾脏切除手术,以达到根治的目的。

另外,患者还要注意预防保健:

(1)寻找出发病的原因,以便对症治疗。

(2)血尿病人应注意休息,大量出血应卧床休息。

(3)宜多饮水,每天饮水量应不少于2000毫升。

(4)饮食以清淡蔬菜为主,如青菜、卷心菜、萝卜、冬瓜、蕃茄、菠菜等。

(5)忌食辛辣刺激食物以及海鲜、虾、蟹、羊肉等发物。

(6)忌酒、烟,节制房事,发病期严禁性生活。

(7)平时要积极锻炼身体,增强体质。

(8)及时治疗痔疮、糖尿病以及感冒等疾病,以免诱发本病。

食疗小提示

方法一:皮蛋瘦肉粥

取瘦猪肉100克,剁成泥后加黄酒、酱油、生粉搅拌成肉糜,再用植物油炒熟待用;取苋菜250克,洗净沥干后切成碎末,再将大米煮成粥,放入苋菜末后再煮5分钟左右放入肉糜,调味煮沸后即可食用。每日分2次服。此粥有益肾补虚、治血尿功效。

方法二:麻油核桃液

核桃仁500克,用麻油炸酥;将白砂糖500克加水适量,以小火熬至铲起即成丝状而且粘手时,停火倒入核桃仁,盘中调匀,然后将糖压平并切成小块,每日服用50克,连服7日为一疗程。此方有补肾功效,并可治血尿。

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