自我识病
脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。正常肝内脂肪占肝重的3%～4%，如果脂肪含量超过肝重的5%即为脂肪肝，严重者脂肪量可达40%～50%，脂肪肝的脂类主要是甘油三酯。
脂肪肝一般可分为急性和慢性两种。急性脂肪肝类似于急性、亚急性病毒性肝炎，比较少见，临床症状表现为疲劳、恶心、呕吐和不同程度的黄疸，并可短期内发生肝昏迷和肾衰，严重者可在数小时死于并发症，如果及时治疗，病情可在短期内迅速好转。慢性脂肪肝较为常见，起病缓慢、隐匿，病程漫长。早期没有明显的临床症状，一般是在做B超时偶然发现，部分病人可出现食欲减退、恶心、乏力、肝区疼痛、腹胀，以及右上腹胀满和压迫感。由于这些症状没有特异性，与一般的慢性胃炎、胆囊炎相似，因而往往容易被误诊误治。
轻型脂肪肝可以没有任何症状，只有通过B型超声或CT检查等才被发现。脂肪肝形成后，大部分表现食欲不振、恶心、呕吐、体重下降、乏力、腹胀、肝区不适或隐痛，丙氨酸转氨酶（ALT）升高，少数病人可出现轻度黄疸。体格检查可触及肿大的肝脏（一般在右肋下2～3厘米以内），表面光滑，边缘圆钝，质地软或中等硬度，可有轻度压痛，部分病人有叩击痛。重症病人可出现肝硬化表现。
脂肪肝是由多种因素引起的。
（1）营养过量
是最常见的病因。长期摄入过多的高脂肪、高胆固醇、高糖饮食，导致营养过剩，使脂肪在肝内过度沉积。约50%的肥胖者患有脂肪肝，重度肥胖者患此症则高达96%。
（2）长期大量饮酒
为第二常见病因。75%～95%慢性嗜酒者有不同程度的脂肪肝。
（3）某些疾病
慢性病毒性肝炎、慢性胰腺炎、Ⅱ型糖尿病、肥胖症、甲亢、皮质醇增多症、克隆病等也可并发脂肪肝。
（4）某些药物及毒素
如生长激素、肾上腺皮质激素、四环素、某些抗肿瘤药、四氯化碳、苯、砷、磷等，可引起脂肪肝。
（5）营养不良
因长期厌食、节食、偏食、吸收不良等易导致蛋白质缺乏，引起脂肪在肝脏内沉积，形成脂肪肝。
（6）其他
妊娠可引起脂肪肝。
健康主张
治疗原则是去除病因，调整饮食，增加运动，合理用药。
（1）去除病因
去除一切可以引起脂肪肝的因素。戒酒和应用高蛋白饮食，常常能有效降低肝内脂肪。酒精性脂肪肝主要是戒酒，并给予足量蛋白质饮食，使肝内积存的脂肪有效地去除；肥胖者要减肥；糖尿病病人要治疗原发病。
（2）调整饮食
这是治疗脂肪肝的重要一环。饮食需要高蛋白、适量的脂肪和糖类。
（3）增加运动量
根据不同的原发病可适量进行锻炼，加速脂肪的代谢。
（4）合理用药
可根据药物说明服用一些去脂药物和减肥药物，但治疗效果不十分肯定。合理用药可降低转氨酶，使肝功能恢复正常，但这些药物大多有损肝的副作用，使用时应加以注意。
饮食治疗原则是：
（1）控制总热量，轻度脂肪肝每日每公斤体重供给30千卡的热量，重者每日每公斤体重供给17～25千卡热量，使体重渐减轻，利于肝功能的恢复。
（2）蛋白质每日供给患者蛋白质80～100克为宜。
（3）每日供给脂肪35～50克，最好供给含不饱和脂肪酸较高的植物油。
（4）给低碳水化合物的饮食，禁食蔗糖、果糖等，每日供给碳水化合物200～300克为宜。
（5）控制食盐在每日5～6克为宜。
（6）禁饮酒及含酒精的饮料。
（7）一日进食4餐为宜。
