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第56章 消化性溃疡的健康指导

自我识病

消化性溃疡,人们常称之为胃溃疡和十二指肠球部溃疡。消化性溃疡的发生,是酸和胃蛋白酶作用的结果,由于酸和胃蛋白酶增加和黏膜的抵抗保护能力降低,两者之间平衡失调所致。

造成胃溃疡的主要原因为:①胃排空延缓,胃泌素释放增多和胃酸分泌增多。②胃炎使胃黏膜缺乏保护,导致酸(氢离子)的向内弥散,损伤胃黏膜;③幽门括约肌功能减退,造成十二指肠内容物向胃反流,十二指肠内容物中的胆盐和溶血卵磷脂等,均可损伤胃黏膜。④幽门螺旋杆菌是胃和十二指肠溃疡形成的关键因素。

造成十二指肠溃疡的主要原因为:①胃酸分泌增多;②胃排空加快,引起十二指肠(非酸性环境)的酸负担加大。

症状表现为:上腹部反复发作的规律性疼痛,疼痛的性质和程度因人而异,可为饥饿样不适感、针刺样疼痛、烧灼样疼痛、胀痛、钻心痛等。多数为钝痛,少数人为剧烈绞痛。疼痛范围约为手掌大小。溃疡较深时,可放射至背部,节律性疼痛是特点之一。溃疡病有上腹痛、泛酸、嗳气、恶心、呕吐等症状,其中以上腹痛为主。溃疡病的上腹痛具有规律性,与饮食有关。胃溃疡疼痛多发生在饭后半小时至1小时;十二指肠溃疡疼痛则在饭后3~4小时,有时还出现半夜疼痛,进食能暂时缓解。溃疡病常常时好时坏,呈周期性发作。每次发作短则数天,长则数月,经治疗后好转或自行缓解过了,一段时间又复发。溃疡病还可以发生出血、穿孔、幽门梗阻和癌变等并发症。

健康主张

本病在急性发作期应适当休息,吃容易消化的食物,并戒烟忌酒。

治疗溃疡病常用碱性药和解痉药,以降低胃酸和解除胃肠痉挛,从而减轻疼痛。常用的碱性药有胃舒平、氧化镁合剂、氢氧化铝凝胶等。常用的解痉药有阿托品、颠茄片、普鲁苯辛、胃疡平等。还可用甲氧咪呱、硫糖铝等促进溃疡愈合的药物。对于症状严重,经药物治疗无效者,可考虑手术治疗。

此外,调理事宜有以下几方面:

(1)控制自己的情感,安排好生活,使其内容丰富多彩而有规律,摒弃一切烦恼,因为精神因素对消化性溃疡的影响很大。

(2)进餐必须定时定量,不可过饱过饥,要细嚼慢咽,避免暴饮暴食。还要避免食用过热、过冷、过于粗糙、过硬、过酸和有刺激性的食物。除三餐外,不吃任何零食。

(3)注意营养,要保证足量的蛋白质和维生素(特别是维生素A和维生素C)。

(4)禁用烟、酒、浓茶和咖啡。

(5)判断治疗效果,不得以痛不痛为标准,疗程未完,不痛也并不能说明病已痊愈,最佳办法是以胃镜检查为准,未判定前,不可自行其是中断治疗,不然容易复发。

食疗小提示

方法一:白扁豆佛手粥

白扁豆60克(鲜者加倍),佛手15克,粳米60克。将佛手加水煎汤,去渣后再加入扁豆、粳米煮成粥。健脾益胃,清利湿热。适用于脾虚湿热所致的老年溃疡病。

方法二:羊肉挂面

挂面100克,羊肉100克,鸡蛋1个,蘑菇、姜末、猪油、胡椒面、盐、醋适量。羊肉切丝,鸡蛋用油煎熟。锅内加水烧沸,下入羊肉丝、挂面、蘑菇、姜末,将熟时加入鸡蛋,盐、醋、胡椒面即成。补脾温中。适用于老年消化性溃疡胃痛隐、大便溏薄、神疲乏力、畏寒肢冷等。

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