自我识病
腹痛是一个症状,是指由于各种原因引起的腹腔内外脏器的病变,而表现为腹部的疼痛。腹痛是一个病因极为复杂的疾病,包括炎症、肿痛、出血、梗阻、穿孔、创伤及功能障碍等。引起腹痛的原因很多,几乎涉及各科疾病。
(1)内科疾病
①腹内疾病。急性胃炎、胃肠炎、胃及十二指肠溃疡、肠痉挛性绞痛、肠及胆道蛔虫症、肠系膜淋巴结炎、急性坏死性肠炎、病毒性肝炎、先天性胆总管囊肿、各种胰腺炎、各种腹膜炎、肝脓肿、膈下脓肿、尿路感染或细菌性痢疾等。
②腹外疾病。呼吸系统疾病(上呼吸道感染、扁桃体炎、大叶性肺炎、急性胸膜炎)、心血管疾病(急性心力衰竭、心包炎、心肌炎)、变态反应性疾病(过敏性紫瘢、荨麻疹、哮喘)、神经系统疾病(肋间神经痛、腹型癫痫)、代谢性疾病(低血糖症、尿毒症、卟啉病)、传染病(伤寒、流行性脑脊髓膜炎)以及败血症、带状疱疹、铅中毒等。
(2)儿外科疾病
急性阑尾炎、胃和十二指肠溃疡合并穿孔、机械性肠梗阻、肠套叠、肠系膜动脉栓塞、急性肠扭转、回肠憩室炎并发穿孔,梗阻、原发性或继发性腹膜炎、嵌顿性腹股沟疝、泌尿道结石、肾盂积水、肝破裂、脾破裂、卵巢囊肿扭转、睾丸蒂扭转、髂窝脓肿等。
腹痛可为阵发性疼痛、持续性疼痛或轻度隐痛。放射性疼痛为一个局部病灶通过神经或邻近器官而波及其他部位的疼痛,如大叶性肺炎引起同侧上腹部疼痛。一般腹痛的部位与病变的部位相一致。全腹剧烈疼痛,伴高热及全身中毒症状者,多提示原发性腹膜炎。沿输尿管部位的绞痛,伴腰痛者,应多考虑尿路结石的可能。但有的疾病,起病时的疾病部位可能与病变部位不同,如阑尾炎。注意腹痛伴随症状。
腹部器质性病变的疼痛特点为:①持续性钝痛,阵发性加剧;②局部压痛明显;③有腹肌紧张;④肠鸣音异常。
健康主张
(1)病因治疗
根据病因作相应处理。如肠痉挛给予解痉剂。胆道蛔虫症或蛔虫性部分肠梗阻,可用解痉止痛药等治疗。炎性疾病应根据病因,选用有效抗生素治疗。外科急腹症应及时手术治疗。
(2)对症处理
有水和电解质紊乱或休克者,应及时纠正水、电解质失衡及抗休克治疗。
(3)看准病情,对症下药
病因诊断未明确前,禁用吗啡、杜冷丁、阿托品等药物,以免延误诊断。疑有肠穿孔、肠梗阻或阑尾炎者,禁用泻剂或灌肠。止痛可用一般镇静剂,维生素K3或针刺治疗。
食疗小提示
花椒3克,干姜6克,香附12克,水煎服,每日2次。或用花椒10克,研末,在锅内放入少许花生油(或猪油),待油熟后放入花椒粉,略炒片刻,打入1只鸡蛋,1次食完,每日3~4次。用于虚寒腹痛。方法二:
当归15克,生姜15克,羊肉250克,将羊肉切成小块,与当归、生姜一并放入瓷罐中,加水250毫升,用旺火隔水炖至羊肉熟透后吃肉喝汤。祛淤止痛。