一、一般性检查与用药
基础体温的测定
基础体温，又称静息体温，是在人体正常情况下，头脑清醒且极端安静的状态下，又排除肌肉活动、饮食和精神因素等对新陈代谢的影响所测得的体温。
基础体温一般随卵巢（卵巢功能正常）的周期性变化而变化。月经后，卵巢内又有成批初级卵泡生长发育并分泌雌激素，称为卵泡期，期间基础体温较低。待等其中有1个或2个或更多变为高级卵泡而成熟并排出卵子，留下的那个外壳就变成“黄体”。“黄体”继续分泌雌激素，主要为孕激素。孕激素能作用于下丘脑体温调节中枢，有致热作用，从而使黄体期的基础体温升高0.3℃～0.5℃，一直维持到经前1～2日或经后第1日。
将月经周期中每日测量的基础体温连成线，即呈双相曲线。在无月经期，由于基础体温无上升改变，即呈单相曲线。正常情况下，女性在月经后半期的体温升高应持续12～14日，如短于11日，表示黄体发育不健全。
基础体温的测定方法为：在每晚临睡前，将体温表放在伸手即能取到的地方。次日清晨初醒时，不说话、不起床、不活动，即将体温表放于舌下，测口腔体温5分钟，然后在表格上准确位置处点上黑点记录。凡三班制工作者，在睡眠6～8小时后测定，并加以注明。经期停测，以“X”表示。性生活日期以“O”表示，画在体温标点外围。其他情况，如感冒、失眠、用药等特殊时期也应随时记录以供参考。女性测定基础体温主要应用于以下几方面：
（1）检查不孕原因是否由于卵巢无排卵所致。
（2）计算安全避孕期：基础体温上升前后2～3日是排卵期，此期最易受孕，称为易孕期。基础体温上升4日以后，至月经来潮前，一般不会受孕，称为安全期。
（3）帮助诊断是否怀孕：妊娠后，卵巢内的“月经黄体”不但不萎缩反而进一步发育变成“妊娠黄体”，分泌更多具有致热作用的孕激素，故基础体温持续处于高水平。若基础体温持续在37℃左右，并超过16日（“月经黄体”的最长寿命期限），说明有妊娠可能；超过3星期，则可基本肯定已受孕。
（4）协助诊断月经失调：基础体温为单相型，功能失调性子宫出血属无排卵性。基础体温为双相型，则可以从基础体温上升持续的时间、体温的高低，以及下降的方式推测黄体的功能状态，诊断排卵性功能失调性子宫出血病的类型。
盆腔检查的具体步骤
盆腔检查是确诊妇科疾病的重要依据和检查方法。检查前，必须排尿，以免将充盈的膀胱误诊为囊性肿块；便秘者应于就诊前晚服通便药，以免将充满肠腔的粪块误诊为盆腔肿块。行经期间不宜做盆腔检查，但子宫异常出血者则必须及早接受检查。盆腔检查的具体步骤如下：
（1）观察外阴发育：阴毛分布情况、有无皮肤和黏膜色泽变化、畸形、病变或赘生物。
（2）用窥器观察阴道有无畸形，阴道壁有无病变，阴道内分泌物的量、色、质，子宫颈的大小、色泽和外口形状，有无糜烂、撕裂、外翻、腺囊肿或息肉，子宫颈管内有无出血或分泌物。
（3）进行腹部—阴道双合诊，扪清阴道、子宫颈、子宫体、输卵管、卵巢、子宫韧带和邻近组织，以及盆腔内有无病变和异常。
（4）最后进行腹部—阴道—直肠三合诊，进一步了解子宫后壁、子宫直肠陷凹、子宫骶骨韧带、阴道直肠膈、骶骨前方及直肠内有无病变。未婚妇女一般仅行腹部—直肠扪诊，不作窥器及阴道检查。
宫颈粘液的检查
宫颈粘液是宫颈腺体的分泌物，其分泌量、粘稠度及延展性受雌激素和孕激素影响而变化。在雌激素作用下，宫颈粘液的分泌量增多，含水量增加，质稀薄而透明，延展性增高甚至可拉长至10厘米以上，涂片可见羊齿状结晶。在孕激素作用下，宫颈黏液的分泌量减少，变粘稠且浑浊，延展性降低，仅能拉至1～2厘米长，涂片中结晶消失而出现排列成行的椭圆体。
宫颈粘液检查时，首先用窥器暴露宫颈，观察宫颈口粘液的性状，擦净宫颈表面后，将干燥长钳伸入子宫颈管0.5厘米，夹取粘液。分开长钳观察粘液的拉丝长度，再将粘液展铺在玻片上，待干燥后，置显微镜下观察结晶类型。
由于根据宫颈粘液拉丝试验及结晶变化可了解卵巢功能，因此常借以预测排卵期，指导避孕与受孕。若粘液检查持续出现2周以上，即可认定妊娠，此外还可估计早孕预后，鉴别闭经类型及功能失调性子宫出血。
妇科病错误观念及疗法
1.月经
（1）月经刚超过数天，打催经针或吃催经药月经可能会来也可能不来。如果没有怀孕，经过4～6天月经会来，如果是怀孕，就一定不会有月经来，目前尚没有早期怀孕，打催经针会自然流产的。有怀孕不想要，一定要做流产手术或早期做月经规则术。
（2）月经过期，就表示怀孕。这种说法也不一定。精神及肉体太疲乏、长期紧张、压力大，都可能使卵巢排卵功能失调，导致月经过期，甚至2～3个月才来一次月经。
（3）阴道有不规则、点滴状出血说明子宫收缩不好。这种说法不对。阴道不正常出血，可能是由于子宫颈息肉或癌症。盆腔发炎最常见的是卵巢排卵不正常所引起子宫不规则出血，或子宫内膜不规则剥落引起，并不是子宫收缩不好所致，所谓子宫收缩只有在怀孕期间及产后才出现。
（4）月经痛是正常的，结婚后就好了。这种说法不一定。年纪轻的月经痛大多是正常的，而27～28岁以上的月经痛，常常是子宫内膜异位症，表现为月经期间腰酸、大便急迫感、软便、下痢及不孕。
2.流产
（1）流产手术对子宫不好，子宫会变薄。不对。一般大多先用吸引管，吸出子宫内容物，最后才用刮匙轻刮子宫内壁是否有干净，并不会把子宫刮薄了。
（2）不想要孩子，上下跳动、跑楼梯便会流产。不对。常见乡下妇女挺着大肚子在田里辛勤的耕种，也不会流产。流产的大部分原因是受精卵不好，成萎缩性胚囊，注定要流产掉，即使天天躺在床上不动，也是要流产。
3.结扎、避孕
（1）吃避孕药，月经会干掉，对身体不好。不对。吃避孕药除了会抑制排卵可避孕以外，尚可使月经量减少，可用于治疗月经量太多或月经不规则的妇女，吃了避孕药月经量减少，反而好，省得麻烦，并不会积在体内，对身体不好。
（2）女性结扎，运气不好，绑到神经根，会神经质、脾气坏。不对。输卵管结扎手术，只是把输卵管的通路阻断而已，与脑神经不相干。
（3）装避孕器会包在肉里，不好。不对。装在子宫内的避孕器，经一段时间，会像丢在沙里的钱币，稍为下沉，避孕器好像沉在子宫内膜里，不要紧，一样发挥避孕效果，拿掉也不会损伤子宫。
4.怀孕
（1）怀孕期间不可动剪刀、钉钉子，小孩会兔唇；不可搬桌子、移动床位，会流产等等。这些都是迷信说法，不可信。
（2）孕妇要吃黄莲，婴儿才会解胎毒，皮肤才会好。不对，吃黄莲反而会发生新生儿黄疸。
（3）产后坐月子不洗头、洗澡、摸冷水，要多吃麻油鸡，不可吃生冷蔬菜等等。都是不对的。不洗澡，身体会很脏，反而有碍健康。整天躺在床上一直补，不吃蔬菜，结果是便秘，会使伤口疼痛。正确的作法是适当运动，适量进补，不必谨小慎微。
5.不孕症
（1）因为子宫小，所以才不会怀孕。不对。除了原发性无月经的病人，子宫发育不好，其他有正常月经的人，不能受孕，其实是有其他不孕的原因，与子宫大小无关。
（2）不孕手术后，要隔半年才可同房，才可怀孕。不对。不孕症手术除了子宫肌层有手术外（双角子宫成形术），一般是愈早怀孕愈好，隔太久，原来的疾病又长出来，如子宫内膜异位症、输卵管粘连。有些病人开完刀尚未拆线，刚好碰上排卵期，夫妻同房，月经不来就怀孕的大有人在。
（3）量体温表，要在体温最低时，才是排卵期，才同房。理论上，刚排卵时基础体温会先下降才升高，但大部分都量不到最低温，只要注意阴道出现蛋清、鼻水样的分泌物就可以了。
6.白带
（1）白带多了，不可吃生冷菜，有白带就是发炎。不对。白带与饮食无关，妇女有白带是正常的，尤其在排卵期会较多，只要没有异味、不痒，颜色黄、绿，就是正常。停经后的妇女，白带就比较少了。
（2）去妇产科看病，要先洗澡、洗阴道，才有礼貌。洗澡是可以的，但如果是阴道炎，会痒，最好不要洗阴道，这样医生检查分泌物较准确些。
7.手术
（1）中午不要开刀，血气较旺，流血会比较多。不对。人体的循环系统一般维持的很稳定，除受到情绪紧张影响会心跳加快，流血量并不会增加，这与一天的任何时段并无关系。
（2）开刀的病人不可吃香蕉，伤口会变黑，要吃鲈鱼，伤口才好。不对。伤口变黑与吃香蕉没有任何关系。吃鲈鱼是因为鱼的蛋白质好，对伤口的修复有帮助，其实吃其他的鱼也一样。
（3）子宫切除后肚子空空，没有女性味。有没有女人味与女人有没有子宫毫无关系，纯属无稽之谈。
（4）子宫切除手术后，要半年后才可同房。不对。子宫切除后，阴道的顶端有一伤口，约1个月左右即痊愈，因此手术后隔1～2个月，即可同房。
8.其他
肚子痛，就是发炎。不一定。下腹痛大部分是妇产科的问题，有些真的是骨盆腔发炎，大多会发冷、发烧。阴道脓性分泌物，必须接受抗生素治疗，但很多是输卵管卵巢粘连后的不定时下腹痛、子宫内膜异位症、排卵痛、月经痛、卵巢水瘤痛、癌症疼痛、子宫外孕等等，其他也有可能是小肠或大肠（便秘）的疾病、泌尿系统的疾病（发炎、结石），并不都是发炎。
常用妇科疾病用药
1.调经活血片
（川芎、当归、赤芍、熟地、丹参、香附、鸡血藤、泽兰叶、红花、乌药、吴茱萸、菟丝子、白术、木香、玄胡索）适用于月经不调、超前落后、经来腹痛。每日服3次，每次服5片。
2.妇科调经片或妇科十味片
（川芎、当归、白芍、熟地、白术、甘草、香附、赤芍、玄胡索、红枣）适用于一般月经不调。每日服3次，每次服4～6片。
3.乌鸡丸或乌鸡白凤丸
（人参、鹿茸、鹿角胶、春砂、丹参、党参、乌鸡等25种药）由于药物组成偏重于滋补，故适用于月经不调引起的体虚贫血，或贫血引起月经不调。每日服1～2次，每次服1粒。
4.愈带丸
（椿根皮、黄柏炭、良姜炭、白芍）适用于湿热下注引起的黄白赤带。每日服l～2次，每次服6～9克。
5.益母草膏
（益母草、糖）适用于产后腹痛、瘀血不净，或恶露不尽，也可用于月经不畅或经闭。每日服2次，每次服1匙。
阴道用药须注意
阴道内用药是治疗妇科疾病时的常用方法，虽然普通使用，但在用药方法与疗效方面仍需注意以下几点：
（1）要注意用药时间：阴道塞药，宜选在晚上临睡前，这样能使药物在睡眠期间充分分解，直接作用于局部。如果白天使用，易使药物经阴道流出，既污染内裤，又不能使药物充分接触病变部位。
（2）治疗要彻底：阴道内酸碱度，由于月经、妊娠和使用抗生素等各种因素而发生变化，从而使阴道炎反复发作。所以，治疗要遵医嘱，治后要化验阴道分泌物。即使化验结果正常，仍需在下次月经干净后继续治疗一个疗程。连续3次检查均为正常，才能称为痊愈。如果第一次化验结果正常就以为已治愈，不再继续治疗，这种“假愈”极易导致旧病复发。
（3）白带多的病人，塞药前应先冲洗阴道，以减少分泌物、清洁阴道，从而提高疗效。冲洗液应由医生配制，还要掌握好溶液温度，保持容器清洁。
（4）要保持外阴清洁、干燥，内裤宜宽大透气，每天更换：“用水巾”和内裤宜每天煮沸消毒。治疗期间应禁欲，或者使用避孕套。如果丈夫已染上滴虫，应同时接受治疗。
（5）为了防止药液外流，提高疗效，有些药栓都配备一根卫生棉条：使用卫生棉条后，要及时取出。卫生棉条若在阴道内放置时间过长，会造成新的感染。
二、妇科疾病症状
月经异常的判断
月经异常包括月经周期或经期长短异常、流血量异常，或伴发某些症状。
（1）经血过多、经期过长：子宫发育不全、子宫肌瘤、子宫内膜异位症及其他生殖器官炎症时，可致经血过多、经期延长。经血异常多时，里面混有血块。
（2）月经周期短：原因是卵巢功能异常导致。
（3）经血量过少：经期1～2天，经血量很少，有的仅在内裤上沾点血迹。一般见于子宫发育不良、卵巢功能异常等。
（4）闭经：女性已过18岁仍无月经，称为原发性闭经；以前有过正常月经，停经3个月以上，为继发性闭经。健康妇女在妊娠及授乳期没有月经。
原发性闭经大部分是由生殖器异常，特别是阴道有隔膜或阴道闭锁、子宫畸形、卵巢及子宫发育不良引起。阴道有隔膜或闭锁时，每月有周期性腹痛，但不见经血流出。
继发性闭经大多是由卵巢机能下降引起的，子宫炎症后也可发生。
（5）其他症状：有腹痛、腰痛、恶心、呕吐、头痛、头晕等症状。可能是有子宫发育不良、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、盆腔炎等。经前1周开始出现头痛、不安、失眠、头晕、浮肿等症状，诱因是卵巢功能异常。
阴道出血分几种情况
这里所说的阴道出血是妇产科疾病的重要症状，与月经出血没有关系。阴道出血，不同年龄段有不同的特征，一般可分为青春期阴道出血、性成熟阴道出血、老年期阴道出血。
（1）青春期阴道出血：因卵巢功能不全或异常，引起激素分泌异常所致。
（2）性成熟期阴道出血：宫颈糜烂、宫颈息肉、子宫内膜炎、阴道炎等疾病，都能引起阴道出血，但更多的是与妊娠有关的疾病及月经异常所致。
（3）更年期阴道出血：可能是子宫癌所致，特别是在性交或排便后出血时，可能性就更大。出血一般呈黑褐色，很少呈鲜红色，常伴有肉腐烂后的恶臭气味。此外，若患有与性成熟期妇女相同的生殖器疾病时，也可有出血。
（4）老年期阴道出血：绝经相当长时间后，若有阴道出血，几乎都可能是肿瘤，应尽快去医院检查诊治。
经期的异常反映
女性来月经时，身体会有一些异常反映，最主要的是体温上的变化。
一般说来，女性的基础体温是早上睡醒时所测得的体温，这是一天中最低也是最安定的体温。
从月经开始到排卵日为止，是属低温期，过了排卵日则是高温期。这是受到排卵后由黄体所分泌的黄体素的影响所致，因为黄体素有提高体温的作用。除此之外，女性来月经时，多多少少还会有下腹部及腰部疼痛、焦虑不安、头晕、注意力分散等症状。
经期外阴为什么痒
来月经时外阴痒有可能与如下情况有关：
（1）月经血液和分泌物对阴道本身及皮肤刺激引发外阴痒。
（2）月经后阴道内的酸碱度变化引起外阴痒。
（3）月经期内分泌的改变，对皮肤刺激引起外阴痒。
经期为什么有疼痛感
月经期疼痛的原因很多，主要包括以下2种：
1.子宫后屈
即指子宫向后倾斜，严重者子宫颈部会垂下。子宫后屈，月经的血液必需逆流到子宫颈，再由子宫孔向膣口流出来。液体由上往下易，由下逆上难，因此，血液要经由子宫排出，就需要很大的收缩力使其逆流而上，此时子宫的收缩疼痛和生产时的疼痛相同，会有几近昏倒的剧痛。
2.月经量多
子宫位置很正常，由于月经量多，子宫要把血液排出，需要子宫或多或少的收缩，也会有疼痛感，但是没有子宫后屈的疼痛来得剧烈。
