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第40章 失眠

一、什么是失眠及病因

失眠症是一种持续性的睡眠的质或量令人不满意的生理障碍。对失眠有忧虑或恐惧心理是形成本症的致病心理因素。

失眠是常见的睡眠障碍,可继发于躯体因素、环境因素、神经精神疾病等。本症是因精神紧张、焦虑恐惧、担心失眠的所谓原发性失眠症。其症状特点为入睡困难、睡眠不深、易惊醒、早醒、多梦,醒后疲乏或缺乏清醒感。白天思睡,严重影响工作效率或社会功能。

通常失眠的发病时间为每周至少发生3次并持续1月以上。

为了区分失眠的不同时间阶段,将失眠分为入睡困难、睡态不稳、早醒3种形式。

入睡困难表现为躺在床上后30分钟甚至1~2小时时还难以入睡,翻来覆去,急躁不安、心慌不适,等到入睡时,已是深夜了。睡态不稳表现为睡眠表浅,多梦易醒,醒后也能再入睡,但每晚要醒3~4次以上,睡眠效率低,为此每晚要少睡20%的时间,而正常人一般不超过5%。由于夜间多次惊醒,而影响睡眠的质量,故出现睡眠不足的症状。早醒表现为尚能慢慢入睡,但一觉醒来才睡2~3小时,以后则翻来覆去不能入睡,离清晨还有2小时或更早时就醒了,且不能再入睡或似睡非睡反复做梦。由于夜半醒来,要等到天亮才能起来,如果此时家里人都还在酣睡,失眠者的心情会更加烦躁易怒。

许多失眠情况都是由于身体的某些部位不适造成的,以下介绍几种:

1.中枢神经系统疾病,如脑外伤、脑肿瘤、脑血管疾病(脑出血、脑梗死)、帕金森病、老年痴呆、癫痫、偏头痛等。

2.呼吸系统疾病,如慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿等。

3.泌尿系统疾病,慢性肾功能衰竭时的睡眠,常常是短而破碎,只有肾透析或肾移植才能有效解决。糖尿病、尿崩症、泌尿系统感染引起的尿频,也可以干扰睡眠。

4.过敏性疾病,也常常干扰睡眠,如皮肤瘙痒、鼻阻塞,使睡眠无法进行。

5.消化系统疾病,如溃疡病、肠炎、痢疾等造成腹痛、烧心、恶心、呕吐等症状,也明显干扰睡眠。

6.循环系统疾病,特别是心衰、心绞痛、高血压、动静脉炎等都可引起失眠。

骨骼、肌肉、关节的炎症和疼痛,是临床常见的疾病,也不同程度地引起睡眠障碍。在这些疾病中,失眠多表现为伴发症状,疾病治好了,失眠一般也能康复。

二、中老年预防失眠有什么好方法

睡前要注意的禁忌

睡眠对中老年的健康十分重要。在睡眠的准备、姿势和习惯方面还要注意有以下几种禁忌:

1.忌临睡前吃东西:如果临睡前吃东西,肠胃等又要忙碌起来,这样加重了它们的负担,身体其他部分也无法得到良好休息,不但影响入睡,还有损于健康。

2.忌睡前用脑过度:临睡前则做些较轻松的事,使脑子放松,这样便容易入睡。否则,大脑处于兴奋状态,即使躺在床上也难以入睡,时间长了,还容易失眠。

3.忌睡前情绪激动:人的喜怒哀乐都容易引起神经中枢的兴奋或紊乱,使人难以入睡,甚至造成失眠。

4.忌睡前说话:因为说话容易使大脑兴奋,思想活跃,从而影响睡眠。

5.忌睡前饮浓茶、喝咖啡:浓茶、咖啡属刺激性饮料,含有能使人精神处于亢奋状态的咖啡因等物质,睡前喝了易造成入睡困难。

6.忌久卧不起:中医认为“久卧伤气”,睡眠太多会出现头昏无力,精神萎靡,食欲减退。

7.忌当风而睡:房间要保持空气流通,但不要让风直接吹到身上,冷空气就会从毛细管侵入,引起感冒风寒等疾病。

多吃催眠食物

常用安眠药不仅会引起抗药性,而且容易造成肝损伤。科学家们发现,食物与睡眠有一定的关系。美国的一位医学博士认为,若在睡前稍吃一点催眠食物,更容易入睡。现推荐几种仅供参考:

1.牛奶:牛奶中含有色氨酸,这是一种人体必需的氨基酸。睡前喝一杯牛奶,其中的色氨酸量足以起到安眠作用。饮用牛奶的温饱感也增加了催眠效果。

2.核桃:核桃是一种滋养强壮品,可治神经袁弱、健忘、失眠、多梦和饮食不振。每日早晚各吃些核桃仁,有利睡眠。

3.桂圆:性味甘温,无毒。桂圆肉补益心脾、养血安神,可医失眠健忘、神经衰弱等。中医治疗心脾两虚、失眠等梦的方剂“归脾丸”就有桂圆肉。

4.莲子:莲子有养心安神的作用,心烦梦多而失眠者,则可用莲子心加盐少许,水煎,每晚睡前服。

5.食醋:劳累难眠时,可取食醋1大匙,放入温开水内慢服。饮用时静心闭目,片刻即可安然入睡。

加强自我管理

失眠者皆有夜晚睡不着而白天却感到精神不振的体会。这样不但影响工作、学习和生活,而且还会引发其他疾病,很不利于健康。因此,失眠者切不可依赖于安眠药物,应加强自我调理。

1.要了解自身的睡眠周期:每个人都有自己特定的睡眠周期,选择最合适的睡眠时间及方式以养成规律性的生理时钟。

2.每天做中等量的运动,但勿在晚上做:适度的运动可以缓和交感神经系统,是改善睡眠障碍的良方。

3.选择合适的晚餐食物:晚餐应多吃清淡的食物,如新鲜蔬菜、水果,少吃刺激性食物。睡前喝杯加蜂蜜的牛奶,也有助于安眠。

4.临睡前洗个热水澡:如果有条件,睡前洗个热水澡可以帮助自己建立规律的睡眠周期。按摩也可以促进睡眠,失眠者可躺在床上,放松身体。

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