1 妊娠糖尿病
病因
1.肥胖：肥胖是发生糖耐量减低和糖尿病的重要的危险因素，对于妊娠期糖尿病也不例外。
2.年龄因素：高龄妊娠是公认的妊娠期糖尿病的主要危险因素。年龄在40岁及以上的孕妇发生妊娠期糖尿病的危险是20～30岁孕妇的8.2倍。
3.糖尿病家族史和不良产科病史：糖尿病家族史是妊娠期糖尿病的危险因素，有糖尿病家族史者妊娠期糖尿病的危险是无糖尿病家族史者的1.55倍，一级亲属中有糖尿病家族史者升高到2.89倍。
护理
1.多了解糖尿病知识，应用胰岛素和口服降糖药物治疗妊娠糖尿病，极易发生低血糖反应，来势很快，需要立即抢救。
2.要学会自行检验。患者出现头晕、恶心及心慌时，要区别是低血糖还是高血糖，是吃糖还是不吃糖，此时用尿糖试纸检测，便可对症治疗。
3.学会自己调整胰岛素及饮食数量。在应急时增加胰岛素剂量，在病情好转时又要及时减少胰岛素剂量。
4.特别注意清洁卫生。要养成饭前便后洗手的习惯，最好不到拥挤的公共厕所，预防各种感染。
5.生活要有规律。
预防保健
所有孕妇都应在妊娠24～28周进行“糖筛”，以早期发现妊娠糖尿病，及时治疗；超过35岁、肥胖、有糖尿病家族史、有不良孕产史的孕妇属于高危人群，需要更早“糖筛”。如果“糖筛”不过关，还需要进一步进行糖耐量检测。
“糖妈妈”如果在饮食控制和运动治疗3～5天后血糖仍无法达标，增加热量血糖又超标，就必须尽早开始胰岛素治疗，并一直持续到分娩。
2 妊娠高血压综合征
病因
1.精神过分紧张或受刺激致使中枢神经系统功能紊乱。2.寒冷季节或气温变化过大，特别是气压高时。3.初产妇年龄＜18岁或＞40岁。4.有慢性高血压、肾炎、糖尿病，抗磷脂综合征等病史的孕妇。5.营养不良，如低蛋白血症者。6.体重指数＞0.24.7.子宫张力过高，如羊水过多、双胎、糖尿病巨大儿及葡萄胎等。8.家庭中有高血压病史者。
护理
早期预防、治疗，阻止病情进展是处理关键，酌情增加产前检查次数，密切注意病情变化，对孕妇进行早期的教育指导。
1.休息：注意休息，适当减轻工作负担，保证充足的睡眠。2.吸氧。3.左侧卧位，可以纠正子宫右旋状态，有利于改善胎盘的血液循环，利于胎儿生长；还能减少子宫对下腔静脉的压迫，使回心血量增加，尿量增多；减少脑水肿，减少抽搐发生。4.饮食：注意摄入足够的蛋白质，维生素，钙质和铁剂，一般不需限制盐，长期限盐，可引起食欲下降，电解质紊乱，尤其可引起低钠血症，造成肾素分泌增加，最终导致血压升高。5.严密观察，记出入量：注意体重变化，记录每天液体出入量，注意血压，脉搏，呼吸变化，监测胎儿宫内情况等。
预防保健
1.首先控制体重以防过胖。怀孕前已经肥胖的女性，必须严格控制热量的摄取，但还要保证营养的充足。
2.要注意观察自觉症状，如果出现头晕、眼花、眩晕、恶心、呕吐、尿量和排尿次数减少、视物模糊等情况，应及时与医生联系。
3.饮食上必须多吃优质蛋白质、蔬菜、水果、鱼、乳制品；少吃过咸的食物、动物性脂肪、谷类、辛辣食物及有强烈刺激气味的调味品。
4.要保持心情愉快，经常做适量的活动。不能做剧烈的、沉重的运动和工作。
5.孕妇如果感到身体有些疲累，应立即休息，保证充足的睡眠。
3 宫外孕
病因
宫外孕也称输卵管妊娠是妇产科常见急症之一，当输卵管妊娠流产或破裂急性发作时，可引起腹腔内严重出血，如不及时诊断、积极抢救，可危及生命。
护理
1.应用抗癌药物。2.使用米非司酮。3.使用化学药物。所有这些工作都应在医生的指导下来完成。
预防保健
预防较难，但下面一些情况容易发生宫外孕，应高度警惕。
1.有附件炎、盆腔炎病史的女性。2.有输卵管手术史的女性。3.不孕症。4.有“宫外孕”史的女性。5.上着宫内避孕器的女性。
4 腹泻
病因
由于准妈妈体内激素水平的变化，胃排空时间延长，小肠蠕动减弱，极易受外界因素影响而腹泻。1.感染原因：细菌、病毒经消化道感染。2.饮食原因：食用粗糙、变质食物和不良饮食习惯，或由海鲜等食物过敏所引发。3.合并其他慢性疾病的原因：如甲状腺疾病、结核、结肠炎等。
护理
急性期应禁食，以减轻食物对肠道的刺激，必要时由静脉输液，以防失水过多而脱水。
病初宜进食清淡易消化的流质食物，如蛋白水、稀藕粉、蛋黄米粥、浓米汤等。随着病情好转，改为半流食，最后逐步过渡到正常饮食。
预防保健
1.动物性食品或海产品在食用前必须煮熟、煮透。
2.不吃腐败、变质的食品。
3.加工生食和熟食的餐具应分开，以避免交叉污染。
5 过期妊娠
病因
过期妊娠的病因尚不明确，目前观察到可能引起过期妊娠的原因有：1.雌激素水平低。2.胎盘硫酸脂酶缺乏。3.头盆不称。4.遗传。
护理
妊娠过期后的初步处理，妊娠足月后仍无产兆者应做好以下工作：1.重新认真复核预产期。
2.凡有妊娠合并症及并发症者，应先及时处理：有妊娠合并症，如妊娠合并心脏病、妊娠合并肾炎、妊娠高血压综合征等，妊娠过期后均增加母亲及胎儿的危险，应及时终止妊娠。
3.重估胎儿大小并判断有无头盆不称：用B超测量双顶径、腹围、股骨长度等以估计胎儿大小，并通过骨盆了解有无头盆不称，若体重已接近或相当于4000克左右，妊娠过期后若胎儿继续长大，将不利于分娩，应考虑终止妊娠。
4.宫颈成熟度的估计：妊娠过期后时常面临终止妊娠的选择，宫颈成熟度往往是引产成功或失败的关键，对宫颈成熟度的估计一般以Bishop评分法表示，其内容包括子宫颈口扩张、容受（宫颈管长度）、子宫颈质地、子宫颈位置及先露高位各项。
预防保健
1.在未怀孕的前半年，待孕妈妈便应及时记录每次的月经周期，以便能推算出较准确的预产期。在停经后2个月，便应去医院检查，以后定期产前检查，尤其在孕37周以后，每周至少做一次产前检查。
2.如果预产期超过一周还没有分娩征兆，更应积极去检查，让医生根据胎儿大小、羊水多少测定胎盘功能、胎儿成熟度，或通过B超来诊断妊娠是否过期。
3.孕妇也可以自测胎动，如果12小时内胎动数少于20次，说明胎儿异常；少于10次，说明胎儿已很危险，应立即就医。如果确诊为过期妊娠，应由医生及时引产。
6 贫血
病因
贫血是临床最常见的表现之一，然而它不是一种独立疾病，可能是一种基础的或有时是较复杂疾病的重要临床表现，一旦发现贫血，必须查明其发生原因。
治疗
1.病因治疗：治疗贫血的原则着重采取适当措施以消除病因。很多时候，原发病比贫血本身的危害严重得多（例如胃肠道癌肿），其治疗也比贫血更为重要。在病因诊断未明确时，不应乱投药物使情况复杂。
2.药物治疗：切忌滥用补血药，必须严格掌握各种药物的适应症。例如维生素B12及叶酸适用于治疗巨幼细胞性贫血；铁剂仅用于缺铁性贫血，不能用于非缺铁性贫血，因会引起铁负荷过重，影响重要器官的功能；维生素B用于铁粒幼细胞性贫血；皮质类固醇用于治疗自身免疫溶血性贫血；睾丸酮用于再生障碍性贫血等。
3.输血：输血主要的优点是能迅速减轻或纠正贫血。因此必须正确掌握输血的适应症，如需大量输血，为了减轻心血管系统的负荷和减少输血反应，可输注浓缩红细胞。
4.脾切除：脾脏是破坏血细胞的重要器官，与抗体的产生也有关。
5.骨髓移植：骨髓移植是近年来一种新的医疗技术，目前仍在研究试用阶段，主要用于急性再生障碍性贫血之早期未经输血或极少输过血的病人，如果移植成功，可能获得治愈。
预防保健
1.最好不要喝茶，多喝茶只会使贫血症状加重。
2.牛奶及一些中和胃酸的药物会阻碍铁质的吸收，所以尽量不要和含铁的食物一起食用。
3.食用铁强化食品或补充铁剂。
7 难产
病因
1.扁平骨盆：骨盆入口前后径缩短，横径正常。
2.均小骨盆：骨盆的各个平面都有一定程度的缩小。
3.漏斗型骨盆：仅中段和出口径线狭小，骨盆呈漏斗状。4.畸形骨盆：骨盆变形，左右不对称。
治疗护理
狭窄骨盆分娩时的处理原则是：明确狭窄骨盆的类别和程度，了解胎位、胎儿大小、胎心、宫缩强弱、宫颈扩张程度、破膜与否，结合年龄、产次、既往分娩史综合判断，决定分娩方式。
1.一般处理：在分娩过程中，应安慰产妇，使其精神舒畅，信心倍增，保证营养及水分的摄入，必要时补液。还需注意产妇休息，要监测宫缩强弱，勤听胎心及检查胎先露部下降程度。
2.骨盆入口平面狭窄的处理：
①明显头盆不称（绝对性骨盆狭窄）：骶耻外径＜16cm，骨盆入口前后径＜8.5厘米者，足月活胎不能入盆，不能经阴道分娩。应在接近预产期或临产时行剖宫产分娩。
②轻度头盆不称（相对性骨盆狭窄）：骶耻外径16～18cm，骨盆入口前后径8.5～9.5厘米，足月活胎体重＜3000克，胎心率正常，应在严密监护下试产。试产过程中若出现宫缩乏力，胎膜未破者可在宫口扩张3厘米时行人工破膜。若破膜后宫缩较强，产程进展顺利，多数能经阴道分娩。若试产2～4小时，胎头仍迟迟不能入盆，或伴有胎儿窘迫征象，应及时行剖宫产术分娩。若胎膜已破，为了减少感染，应适当缩短试产时间。
预防保健
即将分娩的准妈妈，应该对分娩有正确的认知；
遭遇过难产的准妈妈也不要以为自己有经验而放松警惕，防止恶梦再次降临。
定期产检有助于降低难产的概率，是最有效且最积极的做法。
家人也应当负起协助的责任，与医师帮忙使难产经验的准妈妈建自信心。
最后，准妈妈要以一个健康及平和的心态来面对怀孕、分娩，如此一来，怀孕与分娩将不再是一件害怕的事了。
8 早产
病因
孕妇方面：1.合并子宫畸形（如双角子宫、纵隔子宫）、子宫颈松弛、子宫肌瘤。2.合并急性或慢性疾病，如病毒性肝炎、急性肾炎或肾盂肾炎、急性阑尾炎、病毒性肺炎、高热、风疹等急性疾病；心脏病、糖尿病、严重贫血、甲状腺功能亢进、高血压病、无症状菌尿等慢性疾病。3.妊娠高血压综合征。4.吸烟、吸毒、酒精中毒、重度营养不良。5.其他如长途旅行、气候变换、居住高原地带、家庭迁移、情绪剧烈波动等精神体力负担；腹部直接撞击、创伤、性交或手术操作刺激等。
胎儿胎盘方面：1.前置胎盘和胎盘早期剥离。2.羊水过多或过少、多胎妊娠。3.胎儿畸形、胎死宫内、胎位异常。4.胎膜早破。
治疗护理
重点在于避免创伤性分娩、新生儿窒息以及为出生后的复苏与保暖做好充分准备。
1.吸氧。
2.第一产程中使临产妇取左侧卧位以增加胎盘灌注量。
3.避免应用镇静剂和镇痛剂。
4.肌内注射维生素K110毫克以降低新生儿颅内出血发生率。
5.进入第二产程后适时在阴部神经阻滞麻醉下做会阴切开术，以减少盆底组织对胎头的阻力，必要时施行预防性产钳助产术但操作须轻柔，以防损伤胎头。
预防保健
早产是可预防的，关键是要及早诊断，及时治疗。当出现以下3种情况之一时必须去医院检查：
1.下腹部变硬：在妊娠晚期，随着子宫的胀大，可出现不规则的子宫收缩，几乎不伴有疼痛，其特点是常在夜间频繁出现，翌日早晨即消失称之为生理性宫缩，不会引起早产。
2.阴道出血：少量出血是临产的先兆之一，但有时宫颈炎症、前置胎盘及胎盘早剥时均会出现阴道出血，这时出血量较多，应立即去医院检查。
3.破水：温水样的液体流出，就是早期破水，但一般情况下破水后阵痛马上开始，此时可把臀部垫高，最好平卧，马上送医院。
9 痔疮
病因
痔疮是一种慢性病，准妈妈痔疮的发病率可高达76%左右。这是因为妊娠后随着胎儿一天天长大，日益膨大的子宫压迫下腔静脉，腹内压增加，影响了血液的回流，致使痔静脉充血、扩张、弯曲成团，从而形成痔疮。
护理
痔疮初起时，主要依靠饮食调理，不吃辛辣食物，如胡椒、花椒、生姜、葱、蒜等，不吃油炸食物，少吃不易消化的食物，以免引起便秘。可多吃富含膳食纤维的蔬菜和水果，如马齿苋、芹菜、白菜、菠菜、木耳、黄花菜以及苹果、香蕉、桃、梨、瓜类等。要多饮水，最好早晨起来后喝一杯淡盐水或蜂蜜水。这样可避免便秘，减少硬结粪便对痔静脉的刺激。遇有便秘时还可多食一些含植物油脂的食品，如芝麻、核桃等。为了不使便秘形成，可少量口服或外用缓泻药，如蜂蜜、开塞露等，不宜服用大黄、番泻叶等下泻药，以免引起早产。
预防保健
准妈妈早晚可散步、做体操，平时卧床休息时可将骨盆部抬高20～25厘米。避免久坐、久站，适当增加休息。手纸宜柔软洁净，内痔脱出应及时托回。也可进行肛门收缩运动，每天早晚各做一次提肛运动，每次30下，可以加强肛周组织的收缩力，有助于肛周组织的血液循环。定时排便，养成良好的排便习惯，如厕时不读书看报。
10 霉菌性阴道炎
病因
孕妇是霉菌性阴道炎的高发人群。原因是：妊娠期性激素水平升高，使阴道上皮内糖原含量增加，阴道pH值有所改变；同时肾糖阈降低，尿糖含量增高。这些都有利于念珠菌的生长繁殖。
护理
孕妇患病后，极少数人引起早产。另外，当胎儿经母亲阴道分娩时，也可能被念珠菌感染。由此可见，为了避免感染胎儿，孕妇患霉菌性阴道炎后应积极治疗，治疗以局部用药为宜。
预防保健
1.在孕前就要确保霉菌性阴道炎已治愈。
2.在孕期尽量保持外阴的清洁干燥。
3.要少吃辛辣、甜腻的食物。
