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第71章 疾病处理

蛔虫病及处理方法

蛔虫病的症状

蛔虫病是由于蛔虫寄生于小肠内,以摄取乳糜液为营养,同时又分泌出对人体不利的抑制物,造成小儿消化不良及营养障碍,有蛔虫的宝宝一般食欲不佳且偏瘦。根据蛔虫所处的不同位置,宝宝也会表现出不同的症状,如:

01 过敏性肺炎

大量蛔蚴通过肺部移行时引起的一过性肺炎,出现咳嗽、哮喘、荨麻疹,血中嗜酸性粒细胞增多。肺部x线显示“游走性肺炎”。

02 胆道蛔虫

表现为阵发性右上腹部剧烈绞痛,钻顶样刺痛,患儿辗转不安,哭叫打滚,屈体弯腰。部分患儿有持续性隐痛伴阵发性加剧,后期可因蛔虫带入胆道的细菌继发感染出现畏寒、发热、黄疸、肝脏肿大等化脓性胆管炎、肝脓肿、膈下脓肿及脓毒败血症等,遗留于胆囊的的虫卵或死后虫体可成为以后结石形成的核心。

03 肠蛔虫

可能无症状,或有磨牙、恶心、呕吐、体重下降、失眠、肠绞痛等症状。严重时会出现不完全性肠梗阻、肠套叠、肠扭转、肠穿孔,发生腹膜炎等。

处理方法

注意改善宝宝的个人卫生及饮食卫生,使宝宝从小养成良好卫生习惯,饭前便后洗手,不吃不清洁的瓜果和生水。勤剪指甲,勤洗手,不随地大小便,加强粪便管理,搞好环境卫生,做到粪便无害化,防止粪便污染地面及水源。幼儿园及小学校可根据具体情况按时进行驱蛔虫治疗。治疗方法:

驱蛔灵:每天每千克体重服160毫克,分两次口服,连服2日,最大剂量不超过3克。

驱虫净:每片25毫克,1~5岁,服1~2片;5~10岁,服2~3片;10~15岁,服2~4片。饭后一次服完。

急性结膜炎病征及处理方法

急性结膜炎的症状

急性结膜炎即俗称的红眼病,为季节性传染病,多发于春季。中医称为“天行赤眼”,由病毒引起,传染性强,接触了红眼病人眼泪污染过的手、手帕、玩具、门把、毛巾、脸盆等极易传染。主要以细菌为主,分为:

1.细菌性结膜炎:眼眵呈脓性或黏液脓性,以痛为主,有小流行。

2.病毒性结膜炎:分泌物清稀,以疼痛为主,耳前淋巴结肿大、压痛。其中肠道病毒70型所致者,可见球结膜下出血(白眼球片状发红,俗称“红眼病”),常引起广泛流行。

3.过敏性结膜炎:分泌物清稀,或呈黏液样、丝状。明显的症状为剧痒,眼睑、结膜一般明显水肿。常能寻找出过敏原因。

处理方法

宝宝若进入托儿所就要注意预防红眼病。患红眼病的宝宝不要上幼儿园和托儿所。平时注意每人只用自己的毛巾和手帕,用自己的脸盆,家庭内这些用品也要分开,不要用手揉眼睛。一旦患红眼病应马上到医院诊治,每半小时滴一次眼药,坚持彻底治疗。

除此之外,患眼分泌物较多时,可用生理盐水或2%硼酸水冲洗结膜囊。根据病因不同,白天点眼药水,每小时甚至半小时点眼1次,每次1~2滴。晚上睡觉前涂1次眼药膏。对于细菌性结膜炎,常用眼药水有0.25%氯霉素、0.1%新霉素、0.5%庆大霉素、氧氟沙星及磺胺等。而病毒性结膜炎有可点0.1%疱疹净、0.2%阿糖胞苷、4%吗啉双胍等。同时适量用抗菌素眼药水,以预防混合感染。过敏性结膜炎可用点皮质类固醉眼药水,如可的松、地塞米松等。应适当配合点抗生素眼药水,以预防感染。井口服扑尔敏或赛庚定或赛特赞等。重要的是应切断过敏原。

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