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第40章 日常护理

宝宝急救手册

宝宝的眼里总是充满着好奇,他也许会用“危险”方式去探索。还不懂得分辨他所碰触的事物是否隐藏着危险。意外的发生是每个妈妈不愿看到的,因此需要爸爸妈妈时时关注、细心照顾。如果不小心发生了意外,急救的常识对爸爸妈妈就非常重要。

家庭急救基本步骤

01 应首先除去或避开危害生命的因素

如电击伤者应立即切断电源;发生火灾时应迅速脱离火灾现场;一氧化碳中毒者,应立即开门窗并把病人转至空气流通的地方。

02 根据实际情况进行适当处置

对受伤部位进行简单的处理,需要进行固定的,可就地取材进行固定或包扎。对伤情较重或神志不清的患者要注意保持呼吸道通畅,如解开衣扣,检查口腔有无异物,舌头有无后坠,呼吸道是否通畅等。

03 确保宝宝的呼吸通畅

首先要确保他的呼吸通畅,这个时候宝宝没有意识,而且没有办法让他做任何动作,宝宝的舌头最容易堵住喉咙而阻碍他呼吸,爸爸妈妈可以用一只手抬高宝宝的下巴,另一只手把宝宝的额头往后扳,让他的头部后仰,使空气能够进入他的肺部。

04 马上进行心肺复苏

若呼吸心跳停止,应迅速施行心肺复苏。即进行人工呼吸或胸外心脏按压。在不间断救治的同时,可呼救医务人员。呼吸心跳复苏后,方可搬动或转送医院。

05 医院治疗

在进行上述处理后,应及时联系医疗单位前来接应,或在严密监视下转送有关医疗单位继续救治,并要详细交代病情和处理经过。

拨打应急电话注意事项

1.无论何时,只要有伤病者,就应拨打急救电话。

2.打电话,清晰简洁地说明情况:自报姓名及自己的电话号码;事故的确切地点,尽可能指出道路名称、门牌号码或者近处的交叉路口及其他的醒目标志;事故的性质和严重程度;内科病人还要说清楚一些症状,群体伤要说出伤病者的人数、性别、大致年龄以及症状、伤情、严重程度;清楚地说明危险事物及隐患,如危险品等;不要惊慌,不要先挂断电话,直到值班员挂线为止;留下能够与现场联络的电话号码,以便急救人员与现场联络指导自救。

撞到头部时的急救措施

可能出现的症状

如果撞到头之后立刻大哭,不久后恢复正常,通常不必太担心,但要观察宝宝是否有痉挛、半边手脚无力、歪斜或是两边瞳孔不一样大的情形,如果有,必须送医诊治;如果撞到头之后不哭不闹、脸色发青、头痛还有呕吐、痉挛现象,必须立刻送医急救。

紧急救护措施

01 把宝宝抱到安静的地方,让他平躺

把他抱到安静的地方,让他平躺下来,用枕头把他的头部垫高。如果宝宝大声哭泣、没有呕吐,即可证明症状较轻,但是有时候外表症状较轻,却可能发生脑部出血或头颅骨折,最好接受诊查。

02 冰敷肿块

如果伤后宝宝的身体出现红肿的话,先用湿毛巾冰敷伤处,但是如果肿块越来越大,而且肿得很明显的话,就要及时与宝宝的爸爸妈妈联系,并且立即送往医院就诊。

03 伤口出血时

1.冷敷,将毛巾弄湿或用冰块,冷敷淤血或肿胀处,这样可消除肿胀和疼痛。

2.消毒,用双氧水消毒伤口,如有出血时,可覆盖干净的纱布,加压止血。

3.垫高头部平躺,尽量不要移动。

需要送医院处理的情况

01 痉挛

当宝宝出现痉挛的情况,立即叫救护车!

02 呕吐不止

当宝宝撞到头部后出现反复呕吐的情况时,立即叫救护车,在等待救护车过程中,可以将宝宝的脸侧转,这样可以防止呕吐出来的东西堵住气管。

03 叫宝宝名字却没有反应

等待的过程中,为了防止失血过多,可以用厚厚的纱布用力压住宝宝的头部,如果宝宝昏过去,可以试着在他的耳边叫他的名字,轻轻拍打他的肩膀,如果他没有任何反应,要把他的脸侧转,防止呕吐食物堵住气管。

预防方法

1.床铺、沙发椅:当宝宝开始会翻身时,如果让他在沙发或是床上睡觉,最好有大人陪伴,绝对不要只留下宝宝单独一人。其实,最好还是将宝宝放置在装好围栏的婴儿床安全。

2.学步车:学步车虽然可以辅助宝宝学走路,但也容易因翻覆而受伤,这也是爸爸妈妈必须注意的。

脱臼及扭伤时的急救措施

可能出现的症状

爸爸妈妈单手牵起宝宝或是抱起宝宝时,这个动作会因为单边施力的缘故,容易造成宝宝手脱臼、扭伤或骨折。当发现宝宝两边的手臂不对等、宝宝单边的手臂不动、活动手臂却有疼痛感,或是宝宝自己会避免某部位的肢体动作时,就要怀疑宝宝是否已经脱臼了。

紧急救护措施

01 对于脱臼的处理

确认部位:判断伤处的过程中动作一定要轻缓,不要用力弯曲宝宝的关节。

夹板固定:可以用夹板绷带轻轻地将患处固定,保护脱落的关节。

冰敷:在去医院的过程中,为了减缓宝宝的疼痛,可以继续为他冰敷患处。

02 对扭伤的处理

冰敷:首先用冰水将毛巾浸湿或用毛巾包住冰块进行冰敷。

固定患处:然后用有弹性的绷带将伤处固定得紧一点,同时将冰敷于绷带上。

抬高患处、稳定情绪:冰敷过程中,将宝宝的患部抬高,尽量稳定他的情绪,让他安静地休息。

需要送医院处理的情况

01 手脚无法移动时

当宝宝突然疼痛,并且伴有手腕或脚痛得动不了,这极有可能是扭伤或脱臼,应及时到医院就诊。

02 手脚异样

如果宝宝的手脚抬不起来,即便抬起来也很费劲,或者两手、两脚不一样长的情况就需要及时到医院就诊。

预防方法

1.爸爸妈妈在跟宝宝互动时,避免做单边的拉提动作。要特别留意的是,若宝宝一旦发生过脱臼,就会多次反复地发生,所以宝宝有脱臼的病史的话,爸爸妈妈跟宝宝玩耍或是进行身体接触时,都要避免在相同部位用力过大。

2.在抱宝宝换姿势时,动作一定要轻,不要太用力,在他哭闹时,干脆就放在平坦的地上,不用说一定要抱他。

骨折时的急救措施

可能出现的症状

宝宝若玩得过头,不小心撞到、跌的太用力,都有可能会造成骨折。若是发现宝宝稍微动作或弯曲一下,或是连轻轻触摸也会因剧烈疼痛而大哭大闹,遭到碰撞的部位有发黑、肿胀的情形,甚至是有变形的现象,宝宝可能就骨折了。

紧急救护措施

1.当意外事故发生后,爸爸妈妈首先要保持镇静,并使宝宝安静下来,争取在骨折后3小时内将宝宝送医院进行治疗。

2.对于伴有出血创口的宝宝,要用干净的毛巾或手帕进行包扎。若大出血不止,可在肢体根部紧急绑扎止血,但需记住每隔l小时要将绑带完全放松3~5分钟,然后重新绑扎,不然的话将有造成肢体坏死的危险。

3.接着,应对骨折的肢体妥善地进行固定,这样不仅能避免搬动造成软组织、血管、神经系统的损伤,而且能减轻疼痛,方便运送。方法是用木条、木板,甚至纸板固定受伤肢体的上、下两个关节。对肢体畸形严重者,可由家长先行牵拉复位,但是,切不要旋转弯曲肢体或者盲目复位造成更大的损伤。

4.如果情况严重,应立即进行生命抢救,如人工呼吸、胸外按摩等。在经以上紧急处理后,应迅速将患儿送往医院诊治。

需要送医院处理的情况

01 大出血时

大出血时要以不移动宝宝的患处为原则止血,并叫救护车。

02 伤处骨头外露

形成开放性骨折,要立即叫救护车。

03 移动特定部位就觉得痛或出现变形

只要一动特定的部位宝宝就很痛,可能发生了骨折,要前往医院就诊。出现了明显的变形,或是时常发生不自然的弯曲,要立即到医院就诊。

04 皮肤变肿

当宝宝跌倒站不起来,一直喊疼,受伤部位由肉眼就能辨认出发生变形,或者移动某个部位时,宝宝十分的痛苦,受伤的部位肿得非常厉害,而且皮肤开始逐渐变黑,这些都是骨折的症状。

05 痛得动不了

外表看起来虽然没有变化,但是宝宝痛得无法站立时,或者动不了,就可能是发生了骨折,要前往医院就诊。

预防方法

人体在蛋白质类食物摄入过量时,酸碱失衡,钙排泄量就会增大。此时,如果能多吃一些绿叶蔬菜,如菠菜,就可以充分摄入钾和镁,帮助维持酸碱平衡,减少钙的排泄量,对骨骼健康非常有益。每天补充200微克的维生素K,但维生素K需要油脂吸收,在做菠菜的时候,一定要记得放些油。

宝宝误食时的急救措施

可能出现的症状

多数宝宝都有强烈的好奇心,喜欢用嘴巴去“尝试”各种东西,误食药物与有害物品的意外就会发生,厨房、浴室里的各式清洁用品或是制作某些食物用的物品,如碱粽水,都该避免让宝宝接触到。恶心、呕吐、腹痛、呼吸急促、昏迷、休克等都是误食毒物或药物可能发生的症状,当宝宝脸色惨白且浑身无力,对他说话也毫无反应,甚至出现了痉挛。

紧急救护措施

01 异物进入气管或者喉咙

气球或者塑料:不透气的材料堵在气管或者喉咙是非常危险的,必须马上拿出来,如果拿不出来,要立刻呼叫救护车。

鱼刺卡到嗓子:可用手电筒照亮口咽部,用小匙将舌背压低。仔细检查咽峡部,主要是喉咽的入口两边,因为这是鱼刺最容易卡住的地方,如果发现刺不大,扎得不深,就可用长镊子夹出。如果鱼刺较大且扎的很深,要及时去医院处理。

小的因体异物:如果孩子年龄很小,让他的头朝下,由背部的中间朝上,就是肩胛骨中间,用手掌拍打。如果是年龄稍大的孩子,可以由后方抱住他,压迫心窝附近,让他把东西吐出来。

02 异物进入食管或胃里

固体异物:如果宝宝误吞食了少量的、危险性小的异物,先拿出宝宝嘴里剩余的东西,如果宝宝年龄很小,让他的头朝下,由背部的中间朝上,就是肩胛骨中间,用手掌拍打。如果是年龄稍大的宝宝,可以由后方抱住他,压迫心窝附近,让宝宝把东西吐出来。然后观察宝宝的状态,如果很有精神、或者把吞咽的东西都吐出来了,就不需要担心了。

清洁剂:让宝宝喝少量的牛奶或水后,再把手指伸到宝宝的舌根处,让小朋友把东西吐出来。

一些特殊的化学药剂:如果宝宝误食了强酸、强碱性清洁剂、灯油和汽油,不能让宝宝吐,直接叫救护车。

需要送医院处理的情况

01 进食异常

如果他一直不愿进食或者一直流口水,甚至出现呼吸困难的情况,这是吞食的异物跑到了食管里,这时要立即送到医院救治。

02 呼吸异常

异物进入气管,宝宝一直咳嗽,或者呼吸异样,需要及时送往医院。

急救备品检查、保管

为了应对家中突然发生的意外情况,应该在家中准备一些药物、以备急用。平时妥善保管这些急救备品,用完之后还应检查缺了哪些东西要及时补充。

1.水性优碘药水:用在伤口消毒。

2.生理盐水:冲洗伤口。

3.棉花棒:蘸取药水。

4.抗生素药膏:具灭菌功效,但不适合用在较深的裂伤处。

5.绷带、纱布:用来覆盖、包扎伤口。

6.胶布、纸胶:固定纱布、绷带。

7.防水透气贴胶:避免水碰到伤口。

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