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第28章 日常护理

宝宝居家安全

每个宝宝都是爸爸妈妈的心肝宝贝,做爸爸妈妈的总想把最好的给自己宝宝,都希望自己的宝宝是最幸福的,可是宝宝毕竟是宝宝,他/她们不会自我保护,难免会有磕磕碰碰,看到宝宝大哭起来,爸爸妈妈别提多心疼了。

小心提防,把握细节

1.尽可能将食物(包括果冻)捣碎、碾碎以后再喂给宝宝。

2.常言道:吃不言,睡不语。要给宝宝营造良好的就餐环境,让宝宝养成认真吃饭的习惯,不可边玩边吃或仰卧位进食。

3.宝宝哭闹或嬉笑时,不可往宝宝口中塞食物,尤其是瓜子和花生米等坚果类食物。

4.选择玩具时不要给宝宝玩易拆卸成小块的玩具,包括笔帽、塑料管、纽扣等。

5.玩气球时,应注意不要让宝宝将气破碎片放在嘴上吸。

6.教育小学生勿养成咬笔头、笔帽的坏习惯。

7.当心电源电线和家具的锐角。电源插座最好放在孩子触碰不到的地方,或家具后面。暂时不用的插座应该贴上胶布。婴儿可能触摸到的灯口上一定要按上灯泡。另外,要教育宝宝不拉电线、不咬电线。

8.婴儿能自己扶走或刚会独自行走时,容易摔跟头,有锐角的家具是危险的地方,应贴上海绵或橡胶皮,同时诱导宝宝在比较空旷的房间里玩,防治碰撞意外。

消除家居环境中的安全隐患

床上不要放置衣物或其他的东西,特别是各种包装袋、塑料纸、马甲袋和尿布、衣服等杂物,避免宝宝窒息。

安全取暖,避免烫伤。冬季使用热水袋、取暖器、热水瓶时一定要小心,稍有疏忽就容易造成宝宝的烫伤。冬天的取暖器一定要有围栏保护。

收好细小物品和易碎物品。宝宝喜欢不管什么东西都想往嘴里放,家里不要把诸如纽扣、玻璃球、豆子、棋子、药片等体积较小的东西放在孩子够得着的地方,以防婴儿吞入口中,造成伤害。药品和化学清洁剂、洗涤剂更应放在宝宝拿不到的地方。

薄利器皿和瓷器都属于易碎物品。宝宝碰到或玩耍时抓握不慎就会弄碎,极易割伤或刺破皮肤,请将易碎物品放好。

婴儿能自己扶走或刚会独自行走时,容易摔跟头,有锐角的家具是危险的地方,应贴上海绵或橡胶皮,同时诱导宝宝在比较空旷的房间里玩,防治碰撞意外。

藏好尖锐利器。宝宝日长夜大,活动能力在不断增加,活动范围也不断的扩大,为了安全起见,刀、剪刀、毛衣针等尖锐锋利的危险品必须收妥。宝宝拿到后,常爱模仿大人而胡乱摆弄,而误伤自己。此外,尖头的筷子、削好的铅笔等带有锐尖的东西,也不要让宝宝拿在手里玩耍,以防戳伤,特别是眼睛。

提防容易烫伤的物品。宝宝年幼无知,不知道皮肤碰到高温时会产生什么后果。因此,家中的热水瓶、刚用完的电熨斗、装有热水的杯子以及刚从火上取下来的锅子茶壶等都应放在适当的地方,确保婴儿不能碰触到。

当心电源电线和家具的锐角。电源插座最好放在孩子触碰不到的地方,或家具后面。暂时不用的插座应该贴上胶布。婴儿可能触摸到的灯口上一定要按上灯泡。另外,要教育宝宝不拉电线、不咬电线。

小儿吞食异物的急救宝典

为了让我们的宝宝健康成长。爸爸妈妈应清醒地认识到,体积较小的物品,如鱼刺、果核、花生仁、葡萄粒、纽扣、硬币、玻璃球等,都可能成为宝宝安全的致命杀手。

气管异物是比较凶险和常见的一种意外事故,多发生在未成年的宝宝身上。如果我们的宝宝不慎发生气管异物,做爸爸妈妈的就要及时采取一定的急救措施。

在立即给急救中心打电话求救的同时,清除宝宝口、鼻内的食物残渣。可采取以下急救措施:

1.拍背:可将宝宝倒提起来拍背。也可让他趴在你的膝盖上,头朝下,托其胸,连续用力拍其背部4下,迫使异物排出。

2.催吐:将手指伸进宝宝口腔,刺激其舌根催吐。此法适用于较靠近喉部的气管异物。

3.让患儿取右侧卧位:宝宝发生气管异物时,应立即采取右侧卧位,以便使异物由总气管进入较粗短的右支气管内。避免异物上下移动或卡在较狭长的左支气管,使左支气管保持通畅,维持呼吸,为去医院抢救赢得时间。

4.海氏法:用双臂从宝宝身后将其抱住,一手握拳,用拇指掌关节突出点顶住病人腹部正中线脐上部位,另一只手的手掌压在拳头上,连续快速向后、上推压冲击6~10次,注意不要伤其肋骨。如果无效,隔几秒钟后,重复操作一次。

对于较小或已丧失意识的宝宝,抢救者可将其置于平卧位,然后两手交叉放在宝宝心窝处,用力迅速向上加压推挤。

若采取上述方法均未奏效,应分秒必争地尽快送医院耳鼻喉科,在喉镜或气管镜下取出异物。对呼吸停止者应给予口对口人工呼吸。

人工呼吸

1.松开颈部衣物,如领带、领口等,尽可能使宝宝气道畅通,并清除口腔及咽喉内任何看得见的异物。

2.急救者张大嘴巴,深深吸气,用手指捏紧宝宝的鼻孔,将嘴紧罩在宝宝的嘴上。

3.将空气吹入宝宝的肺中,直到他的胸部扩张到极限为止,接着将嘴移离宝宝,呼出残余的空气,看宝宝的胸部收缩后,再吸人新鲜空气。然后再重复步骤二和步骤三。

4.施过两次人工呼吸后,检查宝宝脖子一侧的大动脉,若有了跳动,可继续施行人工呼吸法,直到宝宝恢复自然呼吸为止。

5.如果宝宝心脏停止跳动,必须立即为他做体外心脏按压。

告诉宝宝不要与陌生人讲话

01 陌生人打来电话

怎样在电话里得体地应答,才能既听上去有礼貌,又避免透露宝宝是一个人在家或与保姆在家的情况?一般来说,我们不赞成宝宝接到陌生电话时告诉他人家里的信息。不要说“我爸爸妈妈不在家,请你晚上再打过来。”可以教宝宝说:“我爸爸在洗澡(或我妈妈在楼下的超市给我买果冻),你以后再打。”或者向对方索要电话,说“我爸爸一洗完澡就让他打给你”,也是一个办法,一般“有危险的陌生人”都不会把电话留下来。

02 陌生人敲门

宝宝单独在家时会有收水费等的陌生人叫开门,也有陌生人托着宝宝最爱吃的披萨饼盒子,说是“你妈妈叫我送比萨饼给你,已经付过钱了,快开门让我把饼给你。”这种情况要告诫宝宝千万不要开门。可以教宝宝这样说:“我爸爸在午睡,不方便叫醒他。请半个小时后再来送吧。”

03 陌生人来接宝宝

如果有陌生人哪怕是比较熟悉的人要接宝宝回家,怎么办?告诉宝宝,绝对不要让宝宝上别人的车,比如宝宝在社区里骑车,就算是邻居要载他回去也要婉拒。爸爸妈妈要强调一点,除非爸爸妈妈同意,不要坐人家的车子是一条铁的纪律。如果的确爸妈有拜托朋友或同事接宝宝的可能性,怎样让宝宝明白眼前这个陌生人有没有危险性?很简单,爸爸妈妈应该与宝宝事先讲好一个安全密码,这个来接你的人知道“口令”,宝宝就可以跟他走,否则就不能。爸爸妈妈要确保每个安全密码只使用一次,而且经常在家与宝宝“温习”这一密码,免得宝宝忘记。

04 路上遇到陌生人

如果在爸爸妈妈的视野范围内,与其他陌生小朋友以及带他们的爸爸妈妈一起玩,是安全的,比如在儿童游乐场和充气城堡内。但如果有人套问“你的爸爸妈妈都做什么工作,家住哪里,宝宝在上哪间幼儿园,平时是谁接你”,这个陌生人就有“热心过度”之嫌。

要教育宝宝不能跟“热心过度”的陌生人一起走,不能随便吃陌生人给的零食。如果发现自己难以摆脱陌生人的纠缠,可以向游乐场的工作人员和保安求助。也可以对陌生人说:“这些我都不记得了,要不你去问我爸爸?我爸爸就在那边!”如果陌生人有不良企图,他一定会逃之夭夭。

爸爸妈妈带宝宝出行注意安全

触电

对宝宝来说,电源和插座真是太神奇了,一插上,灯亮了,电视屏幕上有声有图像了,电脑插上电就能玩游戏了,它里面到底有什么,宝宝当然要探个究竟。

对策:家里有小宝宝,最好使用安全插座,有安全盖板的那种,插座、插销要防护好,不用时可以用椅子挡一下,尽量不使用能随处移动的接线板。装修时,应将插座安装在比较高的位置,至少在1米以上,让宝宝摸不到。不让宝宝玩电灯开关和拧灯泡,也不要让宝宝拆弄家用电器。不要将电线随意散落在房间里,电线如果有破损的地方,应马上换掉。

用知识武装宝宝的头脑,以故事的形式让宝宝明白电的危害一点不亚于“大灰狼”,形象的东西更能给宝宝留下深刻的印象。

溺水

当宝宝不慎溺水时,应及时将其救出水面,在向急救中心求救的同时,可采取下列措施予以现场急救:

将宝宝救出水面后,应立即清除口腔内、鼻腔内的淤泥和杂物,迅速进行吐水急救。

抢救者右腿膝部跪在地上,左腿膝部屈曲,将宝宝头部下垂,抢救者右手按压宝宝背部,让宝宝充分吐出口腔内、呼吸道内以及胃内的水。

如果宝宝呼吸停止,迅速疏通呼吸道后,使其仰卧、头部后仰,立即进行人工呼吸。具体方法是抢救者捏住宝宝鼻孔,深吸气,口对着宝宝的口吹气,吹气量要大,每分钟吹15~20次。

如果宝宝心跳停止,立即让宝宝仰卧,用拳头叩击心前区1~2次,用力要适当。然后,双手重叠放在宝宝胸骨中下1/3交界处,有规律不间断地用力按压。按压时双臂绷直,频率要达到80~100次/分,深度2~3厘米。直到能够摸到患者颈动脉搏动时停止。如果只有1个救护者做心肺复苏,每按压心脏7~8次,向肺内吹气1次,如果有2个人进行抢救,可按压心脏4~5次,向肺内吹气1次,效果更好。经过现场急救后,要迅速将宝宝送到附近医院继续抢救治疗。

预防方法:

1.帮宝宝洗澡时,无论如何不可单独把宝宝留在浴室,若有事得先处理,也应该先将宝宝包裹好带离浴盆与浴室。这一点爸妈也要告知其他的照顾者,如保姆或是长辈。

2.避免使用太滑的瓷砖,亦可在浴室放止滑垫,防止宝宝跌倒。

3.任何可装水的容器应加装盖子,或把容器倒放,厕所马桶盖也应盖上。

4.会走路的宝宝,不要让他们单独在湖边等有水的地方玩耍。

中暑

对于高温中暑严重的宝宝,在专业急救人员到来之前,现场可采取下列措施予以急救:

1.立即将宝宝移到通风、阴凉、干燥的地方,如走廊、树阴下。

2.让宝宝仰卧、解开衣扣,脱去或松开衣服。如衣服被汗水湿透,应更换干衣服,同时开电扇或开空调,以尽快散热。

3.尽快将体温降至38℃以下。具体做法有用凉湿毛巾冷敷头部、腋下以及腹股沟等处;用温水或酒精进行全身擦拭;冷水浸浴15~30分钟。

4.意识清醒或经过降温清醒的患儿可饮服绿豆汤、淡盐水等解暑。

5.还可服用人丹和藿香正气水。

窒息

宝宝把珠子、扣子、干燥剂、花生米、枣核等放入嘴中“品尝”,结果误入气管。有个别宝宝吃东西时说话、笑、哭、跑等,均易造成气管堵塞,引起窒息。

对策:宝宝最好不接触这些细小的东西,如果发生意外,应立即将孩子倒立、拍背,能将气管中的异物吐出。稍有拖延,都会有生命危险。小宝宝要防被枕头、被子等闷住。爸爸妈妈睡眠时要防压了宝宝。不要让宝宝把整个脑袋伸进塑料袋内,或把被子、床单等蒙在头上,一旦引起窒息,就比较麻烦。告诉宝宝,家中柜子、箱子不是藏身之地,否则躲进去出不来,也会造成窒息,就再也见不到爸爸妈妈了。

坠落

从宝宝会翻身起,他就有可能从床上跌落下来;到七八个月会爬了,对身边事物的兴趣越来越浓、好奇心越来越盛、抓到想要的东西的欲望越来越强,从床上掉下来的概率也就大大地增加了。孩子爱爬高,刚刚能站立的宝宝总是试图跨越小床、小童车或宝宝专用的高脚餐椅的护栏。有的两三岁的宝宝喜欢登上高处,比如自己蹬小凳子爬上大凳子去拿想要的东西,因为宝宝平衡感尚未发育完全,很容易摔倒;有的宝宝喜欢在窗台或阳台上看风景、游戏,如果窗户上没有护网,孩子容易扑空摔下,即使侥幸无碍,这份惊吓也是爸爸妈妈和宝宝都“享受”不了的。

对策:如果将宝宝放在大床上玩,床的两端最好有护栏,或者一边靠墙,没有遮拦的一边用被子、枕头挡一下,但一定要放稳,以防压住宝宝。小床的栏杆间隔不要太宽,避免宝宝的头部伸出护栏后被卡住。另外,床要远离窗子、灯具、加热器以及能爬上去的家具。如果家里的空间比较大,也可把宝宝放在木地板上,或在地上铺上地毯,让他练习爬。宝宝坐在小车、高脚椅或其他较高的地方,身边最好有人看护。对那些事事独立,喜欢登高的宝宝,爸爸妈妈可用做游戏的方式,让宝宝知道这样做可能带来的危险。爸爸妈妈最好准备稳当安全的大小椅子,尽量不用折叠椅,保证宝宝的安全系数。还有,如果你的住宅是在一层以上,就应该装上护栏;阳台栏杆的间隔不可太大,以免宝宝穿过坠落。

擦伤+摔伤

据我国最近的一项调查显示,意外伤害已经成为儿童死亡的第一杀手。这些“灾难”有相当一部分是在家中发生的,尤其是4岁以下的孩子,他们走路不稳、平衡感不好、判断力不足,内心的底气又特别的足,幼稚而自信,常常因莽撞而导致意外伤害的发生。因此,爸爸妈妈与其等到出了问题再回过头来后悔、内疚,不如事先揪出隐藏在家中的安全隐患,彻底堵死危险的陷阱。

滑倒

装修房间时,有些爸爸妈妈喜欢用抛光的大理石铺地,它们光光的、亮亮的,透着华贵与新潮。然而,人走在上面,总有种滑滑的感觉,如果上面再滴上一点水,简直和走在冰上没什么两样。就是普通的光面通体砖,孩子走在上面也很容易摔跤。

对策:即便是家里铺着木地板,厨房也不可避免地要使用地砖。当它们沾上水渍及油渍时,地面就很湿滑。所以,妈妈应事先规划好一个安全路线,防止宝宝溜进厨房。

卫生间的地面使用防滑瓷砖,也难免宝宝不会滑倒。所以,在洗脸盆、浴缸附近,铺上橡胶地垫,能有效保护宝宝。卫生间的台子边缘如果是直角的,要加装圆弧角型防护棉垫,以免宝宝滑倒时受伤。有一种止滑垫不错,妈妈可买来黏贴在宝宝的鞋底上;另外,为宝宝选防滑底的鞋,能起到保护作用;也可在地上贴止滑条。

切割伤

路边的石头、野生植物看似不起眼,但锐利的棱边,会在你不注意的瞬间,对你的宝宝造成伤害;全家外出烤肉野餐时,要避免让幼小的孩子接触尖锐的器具,以免承受皮肉之苦;游乐器材是宝宝的最爱,爸爸妈妈在宝宝玩耍之前,应先做一番安全检查。

切割伤的伤口因深达真皮层,出血量及感染概率都比擦伤来得高。医师建议爸爸妈妈先带孩子就医,由医师替他消毒止血,再评估是否需要缝合伤口,或注射破伤风针等等。

晒伤

年幼的宝宝是否需要擦防晒产品?又该何时开始擦?这都是爸爸妈妈们的共同疑问。有报告指出,如果在十八岁前即规律使用SPFl5的防晒油,即可减少了78%罹患皮肤癌的概率。宝宝出现晒伤时,若状况不严重,爸爸妈妈可用冷水湿敷宝宝皮肤,或以布包住冰块,使疼痛得以舒缓,并改用清淡的饮食,适时补充水分,近日内不要再曝晒。中度晒伤会有红肿、痒痛的现象,严重晒伤则会出现水疱,应尽快就医。

缠绕

宝宝对绳子一类的东西很好奇,在自己身上缠来缠去,可一旦勒住宝宝手脚自己又无法解脱,就容易造成局部缺血坏死;如果将绳子套在脖子上就更能把爸爸妈妈吓得大呼小叫。

对策:将家里所有窗帘绳缠起来或干脆取消,不给宝宝提供玩绳子的可能。有的宝宝喜欢用线、绳子捆绑一些东西,这时你应该教导宝宝:只能捆物不能缠自己。也可用胶布代替绳子。

磕伤

宝宝学会走路后,喜欢到处走,很容易被桌子角、向内开的门或窗户等硬的角碰着。

对策:使用安全角。在家具的边缘、有凸出部分的柜子、有尖角的窗户上加装防护设施,如圆弧角防护棉垫;给桌椅板凳的腿装上柔软材质的安全护角,就像市场上卖的卡通护角;窗户最好改成推拉的,尽量将宝宝活动的空间弄得空旷些,不要在地上设置“绊脚石”,让宝宝生活在“玩具垃圾”里。

3岁以内的宝宝身体的协调性还没发育好,就算他记得大人教过的事,身体动作也不能完全配合。所以爸爸妈妈一定不能嫌麻烦,一次次地现场指导,宝宝才能真正记住。

烫伤

相关调查显示,在家庭中遭遇烧伤和烫伤的,有50%以上是儿童,尤其是3岁以下儿童。宝宝不小心碰倒暖瓶、水壶、热粥、洗澡水等烫伤时有发生。

对策:尽量让宝宝与热的东西“划清界限”。热水瓶应放在孩子够不到的地方,如厨房里的桌子或高台上,煮熟的热粥、热汤也要放在高处。将厨房里的物品摆放整齐,不要随手乱扔,宝宝一旦进入或不慎滑倒,就会造成身体摔伤或烫伤。当然,最好避免宝宝进厨房。

饭菜摆上桌前,妈妈提醒宝宝离开餐厅,以防莽撞的宝宝撞翻妈妈端着的刚出锅的热菜、热汤。吃饭时,把热汤放在宝宝够不到的地方,等温度适中,再放到宝宝跟前。爸爸妈妈可以让宝宝适度感受“烫”的危险,如抓住他的小手,摸摸烫的杯子的外表,摸摸升起来的蒸汽,几次下来,他就知道这个东西是烫手的,就不会再乱抓了。

蚊虫咬伤

气候转暖,各种蚊虫也开始活跃起来,如何让宝宝避开蚊虫的骚扰?宝宝被蚊虫叮咬后又该如何处置呢?

室内:注意室内清洁卫生,定期打扫,不留卫生死角;开窗通风时不要忘记用纱窗做屏障,防止各种蚊虫飞入;卫生间角落等房间死角定期喷洒杀蚊虫的药剂,最好在宝宝不在的时候喷洒,并注意通风。

夜间:宝宝睡觉时,为了让他享受酣畅的睡眠,夏季可以给他的小床配上一盏透气性较好的蚊帐;或插上电蚊香,注意蚊香不要离宝宝太近。

郊游时:郊游时尽量穿长袖衣裤;可以在外出前全身涂抹适量驱蚊用品,这种药品一般有膏状、液体和喷雾式三种剂型出售,其主要有效成分是避蚊胺,对驱赶蚊子有较好的效果;不要在河边等靠近水源的地方扎营,这些地方在夏天会有较多的蚊子;露营时一定要准备蚊帐,并用各种驱蚊器;尽量避免在草丛中穿行。

被蚊虫咬伤的宝宝会有哪些症状?蚊虫叮咬后常会引起皮炎,此乃夏季小儿皮肤科常见病症,以面部、耳垂、四肢等裸露部位的丘疹或淤点为多见,亦可出现丘疱疹或水疱;个别严重者可于眼睑、耳廓口唇等处明显红肿,甚至发热、局部淋巴结肿大;偶发由于抓挠或过敏引起的局部大疱、出血性坏死等严重反应。

宝宝被蚊虫叮咬后怎么办?

止痒:一般性的虫咬皮炎的处理主要是止痒,可外涂虫咬水、复方炉甘石洗剂,也可用市售的止痒清凉油等外涂药物。

消炎:对于症状较重或有继发感染的患儿,可内服抗生素消炎,同时及时清洗并消毒被叮咬的局部,适量涂抹红霉素软膏等。

防抓挠:爸爸妈妈要监督宝宝洗手,剪短指甲,谨防搔抓叮咬处,以防止继发感染。

蚊虫是传播乙型脑炎和多种热带病(如疟疾、丝虫病、黄热病和登革热)的主要媒介,夏秋季如发现宝宝有高热、呕吐,甚至惊厥等症状时,应及时就诊;在使用驱蚊用品,特别是直接接触皮肤的防蚊剂时,要注意观察是否有过敏现象,有过敏史的宝宝更应注意。

利器

剪刀、筷子、牙签一类的东西,经常要用,藏起来也不方便,就更要对宝宝强调危险性。玻璃的伤害也不可小视。如果宝宝不留神用东西弄碎了书柜镜子的玻璃,或把小玻璃瓶、玻璃杯等掉到地上摔碎,玻璃瞬间就变成利器,划破皮肤,造成伤害。

对策:宝宝可以尝试用筷子,但爸爸妈妈不能离开他的左右,别忘了提醒宝宝不能拿着跑动,两岁半以下的宝宝最好不拿着类似筷子的长东西走动,以防摔倒时戳着。

两岁以上的宝宝可以学着使用剪刀,但那一定是儿童专用的安全剪刀,使用时也要有大人在他身边。尽量不让宝宝与玻璃杯、玻璃瓶,瓷的碗、匙一类的东西单独亲密接触。

药物

如今不少厂家把药物做得很精致,给孩子吃的药口感也很好,形状也好看。正是这个原因,使一些宝宝很喜欢吃药,于是,吃过量的药或吃错药的事情时有发生。

对策:对宝宝说清楚,药不是糖,即便好吃,也只能在生病的时候吃。否则会中毒晕倒,爸爸妈妈可以通过游戏让宝宝明白药物中毒的危害,加深宝宝的印象。

如果宝宝开始认字了,爸爸妈妈可和宝宝一起认药瓶上的药名、有效时间、使用量及禁忌症。药物一定要放在柜子里收好,或放到比较高的地方,尽量远离宝宝的视线。另外,对洗洁精、消毒水、卫生间清洁剂等物品,也要收好。

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