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第77章 怎样合理服用中药有利于防治失眠

清代医学家徐灵胎于《医学源流论》中说:“病之愈不愈,不但方必中病,而服之不得其法,则非特无功,而反有害,此不可不知也。”由此可见,合理正确的服药方法,亦是临床取效的重要一环。故此,合理服用中药应注意以下几个方面:

(1)安神药宜睡前服:历代医家于长期、反复的临床实践中观察到不同的病、不同的药物皆有一定的服用方法。治疗失眠的安神中药多采用每日1次,且于睡前服用的方法,如辨证选用的中药汤剂及中成药朱砂安神丸、珍珠母丸、天王补心丹等都应用这种服法。那么,为什么治疗失眠的安神中药宜于睡前1小时左右服用,而不采用每日2~3次服呢?这是因为失眠症主要表现为晚间长时间难以入睡,其机理为心神不宁,阳不入阴,在睡前1小时左右服用,睡眠时血液中的药物浓度已达到高峰,安神镇静之力最强,使人能很快进入熟睡状态。若在白天服药,则可能使人昏昏沉沉,不能很好地工作。如果服药时间过晚,待到药物浓度达到高峰尚需一段时间,而这段时间会因不能入睡焦虑不安,故使用治疗失眠的安神药必须掌握好服药时间。这种传统的择时服药方法,已被现代的时间治疗学所证实了它的科学性,大大提高了服药的合理性。

(2)注意药物的毒副作用:多数人认为中药及中成药多无毒副作用,这句话不完全正确。因为有少数中药长期服用也会出现中毒现象。如含有朱砂的汤药、朱砂安神丸均含有朱砂成分,而朱砂含汞,如服用量过大或持续长期服用,就会导致急性或慢性汞中毒。故此,服用中药时除按说明用外,一些含有毒性的药物要按照医生或护士的意见用药,以防中毒。

(3)注意药物间的相互作用:失眠患者少数人伴有程度不同的各种疾病,在服用防治失眠的药物时,还应注意多种药物间的相互作用,特别是中西药物混用时,一定要征得医生或护士的允许,避免产生药物间的不良反应,降低宁心安神药物的作用。

(4)应注意忌口:服用中药之时,按照中医传统的理论观点,某些饮食禁忌对药物是否能发挥疗效有一定的影响。如一般不宜进食生冷、辛辣、油腻的食物,以免影响药物吸收及疗效。

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