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第88章 骨盆的大小与形状对分娩有影响吗

骨盆是女性阴道分娩胎儿的必经之途,它由骶、尾、髋骨构成,并由关节、韧带将它们连在一起。骨盆分为上、下两个部分。上半部宽大,对分娩关系不大(产科称为假骨盆);而其下部与分娩关系十分密切(称为真骨盆),所谓的“骨产道”即指这一部分而言。真骨盆根据它与分娩的关系又分为3个平面,即入口、中腔及出口平面。这3个平面都是比较狭窄的部分,分娩时胎儿会受到阻力,其中的中腔平面是最窄的部分。

骨盆的大小及形状对分娩的难易影响很大,它与产力及胎儿构成了分娩的三要素。正常的骨盆,如产力及胎儿无异常,胎儿很容易娩出。明显狭窄的骨盆,活的胎儿根本不能娩出。相对狭窄的骨盆,分娩时常需要取决于胎儿及产力的情况。

女性骨盆在解剖上如若宽而浅,就利于胎儿通过。但并非所有女性的骨盆的形状均如此。有的发育上有变异,类似男人型的骨盆,即骨盆深而窄,骨盆前后径相对长,而横径相对较短,这种类型就不易于胎儿娩出。

有的女性骨盆呈偏平状,入口前后径很短,胎儿就不能通过骨盆的入口。但有的女性骨盆入口正常,中、下平面却越来越窄,这种情况称为漏斗骨盆,会造成难产。某些情况下,由于骨及关节病变也可造成骨盆形状的异常,如因缺钙引起的佝偻病(骨软化症),它可以造成骨盆严重变形,变得十分小,使得胎儿根本不能从阴道分娩。偶有外伤造成骨盆骨折,日后发生畸形的,也可能造成分娩时难产。

温馨提示:

女性怀孕后一定要做产前检查,实际测量骨盆的大小,必要时还需用X射线来准确地测量骨盆的情况,为以后分娩做好准备。

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