胎盘功能不足
胎盘和其他器官一样,有一定的寿命期限。它的作用就是在妊娠期里向胎儿提供营养物质和氧气,直到胎儿发育成熟。超过这个期限,它的功能便会慢慢衰退,老化。
胎儿在妊娠期里所需的氧气和营养物质是通过胎盘来提供的,过期妊娠时,胎盘的某些绒毛血管发生梗死,使供应胎儿的氧气和营养物质不足,易使胎儿发生缺氧。
妊娠时间超过42周,胎盘绒毛合体细胞层下出现纤维蛋白沉积,绒毛发生梗塞,胎盘表面出现白色钙化点,这些现象均表明胎盘已经开始老化,功能减退。胎盘功能低下,向胎儿运送氧和营养的功能每天呈进行性衰减。另一方面,胎儿愈成熟,对氧的需要量也越多,成熟胎儿的脑神经对氧气的需求更大。因此,过期妊娠的胎儿在子宫内很易缺氧,严重的可造成胎儿的脑细胞坏死,或因缺氧而致死亡。胎儿在子宫内缺氧可产生剧烈的呼吸动作,分娩过程中易将羊水吸入呼吸道,引起胎儿窒息死亡,或出生后患新生儿吸入性肺炎。
羊水量减少
妊娠过程中,子宫内充满羊水,胎儿生活在羊水中,因而羊水是胎儿正常生长发育的外部环境,羊水量的正常与否是妊娠情况是否良好的标志之一。妊娠时间延长,超过42周后,由于羊膜分泌功能降低,羊水量就会减少,甚至不足100毫升。羊水过少对分娩不利,可致宫口扩张缓慢,第一产程时间延长。
羊水过少时,使子宫周围的压力会直接作用于胎儿,胎儿易发生肌肉畸形、畸足。有时子宫直接压迫胎儿胸部,易使胎儿肺发育不全。羊水过少、黏稠,产道润滑不足,胎儿分娩过程中下降受阻,可使产程延长,使胎儿死亡率升高。
而羊水量减少,使子宫的收缩直接压迫到胎儿与胎盘,影响胎儿血液循环,也容易发生胎儿缺氧。胎儿缺氧,其大脑细胞也会受到损害,影响胎儿出生后的智力发育。
易发生难产
胎儿自体进行消耗,皮下脂肪减少,皮肤有皱褶,貌似老人,并且因缺氧在宫腔内有胎粪排出,混浊的羊水易将胎儿皮肤染黄。由于营养不足,妊娠时间虽较正常妊娠长,但胎儿体重并无增加,有些反而会降低。
胎儿过“熟”,可以使胎儿颅骨变硬、可塑性差:过期胎儿颅骨变硬、颅缝较窄,在分娩过程中胎头不易变形,适应产道能力差,使胎头下降困难,容易发生难产。难产可造成新生儿颅内出血、产程过长,胎儿宫内缺氧,引起大口喘气,还可造成新生儿吸入性肺炎。
影响胎儿智力
凡是怀孕时间超过42周以上出生的胎儿,无论体重多少,都称为过期产儿。自怀孕35周起胎盘通透性便逐渐下降,使氧气和营养的输送受到影响。到42周时,由于胎盘的梗死区和钙化区逐渐增多,胎盘的功能进一步下降,使母亲与胎儿之间的气体、血液交换受阻,向胎儿供应的氧和营养物质减少而影响胎儿。如果缺氧严重可致死产或使婴儿发生严重的神经系统后遗症,包括智力障碍。
新生儿并发症增加
据临床资料统计,过期妊娠所生的新生儿,各种并发症比正常妊娠的足月儿明显增加,如新生儿颅内出血的发生率可高达25%,吸入性肺炎的发生率也高达37%。
温馨提示:
现实生活中,过期妊娠常不被人们所重视,特别是家中的一些老人常对此存在不科学的看法。他们认为,过期妊娠是一种正常现象,根据是:瓜熟自落;现在宝宝不出生,说明“瓜”还不成熟,还在发育;妊娠期越长,孩子就越大,发育就越成熟,是件好事。他们对待过期妊娠的办法就是顺其自然。这时候,孕妇应该积极咨询医生,因为过期妊娠会对孕妇和胎儿造成伤害。