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第26章 看眼晴识

眼睛不仅是人类心灵的“窗户”,而且也是疾病的“窗户”,人体的许多疾病信号均可从眼睛透露出来。注意观察人的眼睛,可帮助洞察人的健康状况,对疾病的诊断有重要的参考价值。

1.眼圈 ①眼圈红肿,是肾脏虚弱的表现,要注意检查小便。②眼圈发暗,是疲劳过度的表现,要注意休息。

2.眼睑 ①眼睑白点,是胆固醇含量过高的表现,要注意检查胆固醇,并辅以药物治疗。②眼睑内翻,多见于沙眼,由于疤痕形成使睑缘向内翻转。③上睑下垂,双侧上睑下垂,多见于先天性上睑下垂、重症肌无力;单侧上睑下垂常见于蛛网膜下腔出血、白喉、脑脓肿、脑炎。④眼睑闭合障碍,双侧眼睑闭合障碍常见于甲状腺功能亢进症;单侧眼睑闭合障碍常见于面神经麻痹症。⑤眼睑水肿,常见于肾炎、慢性肝病、营养不良、贫血、血管神经性水肿等。

3.结膜①结膜充血发红,常见于结膜炎、角膜炎。②结膜上布满颗粒与滤泡,常见于沙眼。③结膜苍白,常见于贫血。④结膜发黄,常见于急性或慢性肝病引起的黄疸。⑤结膜上若有多少不等散在的出血点,常见于亚急性感染性心内膜炎。⑥若有大片的结膜下出血,常见于高血压、动脉硬化。

4.眼球 ①双侧眼球突出,常见于甲状腺机能亢进症。②单侧眼球突出,多见于局部炎症或眶内有占位性病变,偶见于颅内病变。③双侧眼球下陷,常见于严重脱水或者老年人因眶内脂肪萎缩所致双眼眼球后退。④单侧眼球下陷可见于Honer综合征和眶尖骨折等。

5.巩膜正常巩膜呈瓷白色,巩膜黄染多见于黄疸。

6.角膜 ①角膜边缘及周围出现灰白色混浊环,多见于老年人的老年环,是类脂质沉着的结果,患者无自觉症状,不妨碍视力。②角膜边缘若出现黄色或棕褐色的色素环,环的外缘清晰,内缘较模糊,是铜代谢障碍的结果,见于肝豆状核变性。

7.瞳孔正常瞳孔为圆形,双侧等大。①瞳孔缩小见于虹膜炎症、中毒、药物反应等。②瞳孔扩大见于外伤、颈交感神经受到刺激、青光眼绝对期、视神经萎缩等。③瞳孔大小不等,常提示有颅内病变,如脑外伤、脑肿瘤、脑疝等;双侧瞳孔不等大,且变化不定,可能是中枢神经和虹膜的神经支配障碍。④如瞳孔不等大且伴有对光反射减弱或消失以及神志不清,往往是中脑功能损害的表现。

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