A。母乳喂养学问多
335.母乳喂养好处多
母乳是新生儿最理想、最适宜的天然营养品。医学研究证明母乳含有丰富的营养，包括蛋白质、脂肪、矿物质、维生素、乳糖及大量天然抗体，这些都对新生儿的生长发育有极大的益处。
我们可以把母乳喂养的几点优越性归纳如下：
1.营养丰富，适合新生儿的需要及消化吸收能力，可以降低营养不良和消化功能紊乱的危险。
2.含有大量优质蛋白、必须氨基酸及乳糖，有利于新生儿大脑的发育。
3.母乳中含有丰富的抗体，可以增强新生儿的免疫力，还能减少肠胃不适及过敏。因此母乳喂养的新生儿较少发生腹泻，并且患呼吸道感染和皮肤感染的也很少。
4.母乳喂养时，新生儿与母亲直接接触，通过逗引、拥抱、照顾和对视，增进母子感情，并使新生儿获得安全、舒适和愉快感，有利于建立母子间的信任感，也有利于新生儿心理和智力的发育。
5.母亲喂养，乳汁温度及吸乳速度适宜，并且经济方便，无污染。
既然了解到母乳喂养得这么多好处，所以我们一定要提倡母乳喂养，鼓励母乳喂养，并为此创造良好的条件。
336.母乳分为四个阶段
我们一起了解一下母乳的四个阶段性分类。
1.初乳：一般来说，产后一周内母亲乳房分泌的乳汁称为初乳，呈蛋黄色、质稠、量少，含有丰富的蛋白质，脂肪较少，有大量的分泌型IgA（一种免疫球蛋白）和吞噬细胞、粒细胞、淋巴细胞，这些有助于增进新生儿呼吸道及消化道防御病菌入侵的能力，提高新生儿的抵抗力，因此，不管今后是采用母乳喂养还是人工喂养都一定要将母亲在生后数天内分泌的初乳喂给新生儿，使之有效地保证初到人世的新生儿健康。
2.过渡乳：产后7天至满月内母亲所分泌的乳汁称为过渡乳，脂肪含量高，蛋白质与矿物质有所减少。
3.成熟乳：产后2个月至9个月内母亲分泌的乳汁称为成熟乳，脂肪比较多，蛋白质、矿物质进一步减少。
4.晚乳：产后10个月后母亲分泌的乳汁称为晚乳，其量及各种营养成分较前更减少。
337.宝宝需要妈妈的初乳
初乳是指产后7天内产妇乳房分泌的乳汁，每天最多能出10～40毫升。虽然初乳量少，但对新生儿的健康是十分珍贵的。
初乳与正常的母乳相比，蛋白质更多，但是脂肪和糖的含量较少，而这非常适合于新生儿生长快、需要蛋白质多和消化脂肪能力弱的特点。初乳的颜色为黄白色、较稠，初乳中含有较多的免疫球蛋白。初乳含有更多的维生素和矿物质。
由于含有大量的β胡萝卜素，所以初乳呈黄色，看上去不像奶，却绝对干净卫生。有的人误以为产后头几天分泌的奶脏而丢弃掉，这是十分可惜的。
初乳还含有大量的免疫球蛋白，被称为是人生第一次获得的“免疫物质”。其中免疫球蛋白A能提高新生儿咽喉和肠的防御能力。因此，新生儿在出生30分钟后最好就哺初乳，这样可以刺激乳汁的分泌同时也可以促进子宫收缩，对母子双方都是有利的。
初乳中含有较多的牛磺酸，新生儿早期缺乏合成这种氨基酸的能力，初乳中的牛磺酸正好弥补了这种不足。牛磺酸对孩子大脑及神经系统机能、智能发育，对视力的发育都要重要的意义。
此外，初乳中含有一种低聚糖物质即双歧因子，双歧因子促进双歧杆菌生长。初乳中含有较多的乳铁蛋白，这是一种能和铁离子结合的蛋白质，对大肠杆菌有抑制作用。由此可见，初乳中既含有促进双歧杆菌生长的物质，又含有抑制大肠杆菌生长的物质，对早期新生儿肠道菌群的建立发挥着关键性的作用。
所以，我们在提倡母乳喂养的同时，更不要忽视初乳喂养的作用。
338.什么是过渡乳和成熟乳
母亲产后7～14天的乳汁为过渡乳，14天后的乳汁就叫成熟乳。成熟乳的成分逐渐稳定，尤其是蛋白质维持在一个相当恒定的水平，成熟乳中的蛋白质含量虽较初乳少，但因各种蛋白质成分比例适当，脂肪和碳水化合物以及维生素，微量元素丰富，并含有帮助消化的酶类和免疫物质，所以优于其他乳类。它们都是营养丰富。
另外，成熟乳中含有适合宝宝消化的各种元素，如钙磷比例合适易于吸收，母乳铁易于吸收等等，都是各种动物乳所不能比拟的，所以说：母乳是宝宝最好的天然食物。
339.生后多长时间可喂奶
新生儿出生多长时间才开始喂奶呢？人们过去一直认为出生12小时后可以给新生儿喂奶，这之前可以给他们喂少量糖水。但是最近有些专家指出新生儿出生后半小时内即可喂奶，通过新生儿自己吸吮奶头来刺激乳汁的分泌；并提出如果宝宝没有什么特殊情况，在喂奶前就不要喂任何食品和饮料。
新生儿出生后就成为独立的个体，一切的营养都要自己摄取。同时，由于刚出生的新生儿易受外界环境、温度的影响，因此有必要得尽快获取营养，以维持生长和发育的需要。
340.妈妈尚未开奶，宝宝怎么办
有些妈妈生下小宝宝后没有马上开奶或者奶水很少，这个时候如果宝宝饿了该怎么办呢？可不可以喂些糖水之类的东西呢？在很多爱婴医院里不允许喂宝宝除母乳外的任何东西，甚至连水也不允许喂，这是为什么呢？
一般情况下，在新生儿出生后1～2周产妇才会真正下奶。但在第一周必须让他们多吸吮、多刺激妈妈的乳房，使之产生“泌乳反射”，才能使妈妈尽快下奶，直至足够宝宝享用。如果此时用奶瓶喂宝宝吃其他乳类或水，一方面容易使宝宝产生“乳头错觉”，不愿再费力去吸妈妈的奶，另一方面因为奶粉冲制的奶比妈妈的奶甜，会使宝宝不再爱吃妈妈的奶。这样本来完全可以母乳喂养的妈妈会因宝宝吸吮不足，造成奶水分泌不足甚至停止泌乳。
那么，宝宝一时吃不饱，会不会饿坏呢？不会的。因为宝宝在出生前，体内已贮存了足够的营养和水分，可以维持到妈妈开奶，而且只要尽早给宝宝喂奶并坚持不懈，少量的初乳也能满足新生宝宝的需要。准妈妈记住千万不能因奶水暂时不多就丧失母乳喂养的信心。
341.喂奶前要有所准备
1.产后早吸吮：新生儿出生后应尽早吸吮乳房，最好分娩后立即吸吮，此时虽然没有乳汁，但是通过吸吮可以促进乳汁的分泌，还能促进子宫收缩，减少出血。并且新生儿可以吸吮到营养与免疫功能极高的初乳，利于胎粪排出。
2.在母乳喂养前，先给新生儿换清洁尿布，避免在哺乳时或哺乳后给新生儿换尿布。若翻动刚吃过奶的新生儿容易造成溢奶。
3.准备好热水和毛巾，请产妇洗手。用温热毛巾为产妇清洁乳房。
4.乳房过胀应先挤掉少许乳汁，待乳晕发软时开始哺喂（母乳过多时采用）。
5.正确的哺乳方法：新生儿应按需哺乳，每天至少8次，可以让他们吸吮到自发放弃乳头。另外，母亲哺乳时要有正确的姿势，既使新生儿舒适地吸吮到乳汁，又使自己舒服。
342.喂奶体位很重要
母亲哺乳时采取的何种体位很重要。每位母亲应该找到合适的体位，既有利于全身肌肉放松，也有利于乳汁排出。
1.卧位哺乳：又分侧卧和仰卧。大部分母亲采取侧卧位，这时可在头下、胸下各垫一个枕头以放松身体，同时可用下面的手臂托着宝宝，上面的手托着乳房来喂奶，这种方式使宝宝的头应向前弯，容易够着乳头，吸吮良好。
2.坐位哺乳：母亲应紧靠椅背，使背部和双肩处于放松姿势，用枕头支托宝宝。如果是坐着哺乳，抱宝宝时要注意：宝宝的头、身体呈一条直线，母亲要用一只手托着宝宝的头、肩及臀部，另一只手要托着乳房，把手指靠在乳房下的胸壁上，并以食指支撑着乳房的基底部，而大拇指轻压乳房的上部。这种托着乳房的姿势可改善乳房的形态，使宝宝吃奶时容易含住。采用坐位哺乳，尤其适用于剖腹产及双胞胎儿，因为这种方式可避免伤口受压，也可使双胞胎宝宝同时吸乳。
另外，在奶量太急时母亲用中指和食指适当夹紧奶头，使乳汁不致过快流出引起呛奶或吐奶；在奶量不足时母亲可轻轻挤压乳房，以增加奶量。方法是：大拇指放在乳晕上，其他手指在对侧向内挤压，手指固定不要在皮肤上移动，挤压松弛反复数分钟，沿乳头依次挤压乳窦。
正确无论宝宝抱在哪边，宝宝的身体与母亲身体要相贴，头与双肩朝向乳房，嘴与乳头在同一水平位置。必须保持宝宝的头和颈略微伸展，以免鼻部压入弹性乳房而影响呼吸，但也要防止头部与颈部过度伸展造成吞咽困难。
每次喂完奶后，要把宝宝轻轻竖起，伏在母亲肩上轻轻拍其背部，使吞入胃内空气排出。当把宝宝放在床上时，要右侧卧位，以防溢乳。
343.如何让宝宝更舒服的吃奶
妈妈哺乳的体位。让妈妈坐在靠背椅上，背部紧靠椅背，两腿自然下垂达到地面。哺乳侧脚可踩在小凳上。哺乳侧怀抱新生儿的胳膊下垫一个专用喂奶枕或家用软枕。这种体位可使妈妈哺乳方便而且感到舒适。
托抱新生儿方法及含接乳头方法。指导妈妈用前臂、手掌及手指托住新生儿，使新生儿头部与身体保持一条直线，新生儿身体转向并贴近妈妈，面向乳房，鼻尖对准乳头，同时指导妈妈另一手成“C”字型托起乳房，或采用食指与中指成“剪刀状”夹住乳房（奶水喷流过急时采用）。哺乳时用乳头刺激新生儿口唇，待新生儿张大嘴时迅速将全部乳头及大部分乳晕送进新生儿口中。按上述含接乳头的方法可以大大减少乳头皲裂的可能性。
哺乳后退出乳头。退奶时用一手按压新生儿下颌，退出乳头，再挤出一滴奶涂在乳头周围，并晾干。此法可以使乳汁在乳头形成保护膜，预防乳头皲裂的发生。如已有乳头皲裂发生了，此种方法可以促成皲裂的愈合。
哺乳后该如何拍嗝呢？哺乳后将新生儿竖抱，用空心掌轻轻拍打后背，使新生儿打嗝后再让其躺下安睡。如未能拍出嗝，则可多抱一段时间，放在床上时让其右侧卧位，以避免呛奶。
344.如何知道自己的奶水是否充足
许多母亲对自己的乳汁是否足够，缺乏判断力，现在就介绍一些判断的方法。
1.看宝宝的小便。如果纯母乳喂养的宝宝每天小便在6次或6次以上，尿色无色或淡黄色，尿量能将尿布浸透，说明奶足够。
2.看宝宝的体重。每日或间隔几日为宝宝称一下体重，如果宝宝的体重每星期增加在150克以上，说明奶足够。还可以将所称的体重标在宝宝生长发育图上，如果体重的曲线在正常范围，说明奶足够。
3.看宝宝的精神状态。宝宝吃奶后神情安定、表情愉快、睡眠良好，往往说明奶足够。
值得提醒的是：乳房的大小与乳汁分泌多少没有多大的关系；存于乳房中的乳汁的多少，和真正的乳汁是否足够，也没有多大的关系。
345.为什么会母乳不足呢
我们经常听到一些妈妈说自己得奶水不够宝宝吃，那么怎样判断自己母乳不足呢？这里有些标准可供参考：感觉乳房空，不胀；宝宝吃奶时间长，用力吸吮却听不到连续吞咽声，有时突然放开奶头啼哭不止；宝宝睡不香甜，常吃完奶不久就哭闹，来回转头寻找奶头；宝宝大小便次数少，量少；宝宝体重不增或增长缓慢等。当出现这种情况时，母亲要积极地寻找原因，用最恰当的方式解决问题。
母乳不足最常见的原因有：
1.喂养不当：新生儿出生后没有及早地吸吮乳房，也没有按需哺乳，每天哺乳的次数及吸吮的时间不够；母婴分离，使用奶瓶喂奶而造成“乳头错觉”，导致新生儿不愿吸吮母乳；母亲乳头疼痛而不愿让新生儿吸吮；过早地增加辅食等等，这些均可导致乳汁不足。
2.指导不当：医务工作者没有正确地指导哺乳，或由于一些客观原因而使得母亲产生自己乳汁不足的错觉，导致新生儿对乳房吸吮刺激的以少，最终导致乳汁不足。
3.暂时性母乳供应减少：由于母亲疲劳，精神抑郁，对母乳喂养缺乏信心；母亲或新生儿患病；母亲月经恢复等因素均可使乳汁暂时性分泌不足。
4.其他原因：如乳房发育不良、乳房手术、乳头凹陷、再次妊娠、母亲甲状腺功能低下或使用了某些影响乳汁分泌的药物，均可使乳汁分泌减少。
346.如何对付母乳不足
有一个妈妈刚生了宝宝，没有母乳，怎么办呢？母乳不足的情况在日常生活中经常遇到，下面就提供一些应对措施，既有利于母乳的增多，也利于宝宝的健康发育。
1.即使母乳不足，也要每天让宝宝吸吮，并用吸奶器抽空，以刺激乳腺增加乳汁的分泌量。
2.母亲可以吃些发奶的食物，如鱼汤、猪蹄汤、骨头汤等，以增加奶量。家人在做汤时若加入少量的醋，骨中的矿物质将溶于汤内，使营养更为全面。另外，母亲还应多吃营养丰富的食物，如鸡蛋、瘦肉、牛奶、鱼、鸡、动物内脏、各种蔬菜、水果和豆制品。由于乳汁中含水量大，母亲要多喝水。
3.母亲应该生活有规律、劳逸安排好，睡眠充足、心情舒畅，这样会使乳汁分泌得较多。
4.可以采用混合喂养方法，即喂一些母乳，同时用牛奶或代乳粉补充一部分营养。补充奶类或代乳粉的用量，要根据母乳缺少的情况来定，可以先采取一定量试喂，如果宝宝能全吃掉，可以再试加一些，只要吃后有饱的表现，而消化也正常就可以了，根据月龄的增长再适当调整用量。对小月龄的婴儿，可以先喂约十分钟的母乳，然后补授一定量的鲜牛奶，这样即先吃完高营养价值的母乳，又补充了优质蛋白的不足。若母亲上班了，可以早晚吃母乳，中间人工喂养。
347.如何提高“乳产量”
一些妈妈经常为自己的乳汁不多而犯愁。其实，健康的母亲要想使乳汁多起来并不难，可以从以下几方面做起：
1.产后尽早让新生儿吸吮乳头，一般认为最好在产后1小时。实验表明，新生儿吃奶后，母亲血液中催乳素的浓度可比喂奶前增加10～30倍。对乳头的刺激和吸吮能反射性地使脑下垂体分泌大量的催乳激素，进一步促使乳汁产生。因此一定要让新生儿反复多次吸奶，即使少也要坚持，而且每次要尽量把乳汁吸完，这样奶汁便会源源不绝、越吸越多。
2.乳汁中各种营养素都是来自于母体，所以哺乳的母亲要保证充足而丰富的营养，要尽量多吃各种营养丰富的食物如蛋、虾、鸡、鸭、蔬菜、水果等，还要多喝汤水（如酒酿煮蛋、猪蹄黄豆汤，鲫鱼汤等）。另外，在食品的烹调上应少用煎炸，多用炖品，口味以清淡为宜。
3.哺乳期应尽量避免服用一些影响乳汁分泌的药物或食物，如抗甲状腺药物、阿托品以及山楂、麦芽。麦乳精亦应少吃为宜。
4.在采用了上述各项措施的基础上，可采用食物和药物相结合的方法，促进乳汁分泌。如常用的催乳汤：炒川芎、当归、木通、王不留行各9克，猪蹄2只煮汤代水煎药服用。此外，也有其他简易的吃法：如猪爪2只，加2克通草，充分煮烂后吃肉喝汤；或王不留行和穿山甲各6克，用猪爪2只烧汤等。
5.母亲心情舒畅、精神愉快，处于轻松的状态，也是乳汁充足的一个必不可少的条件。如果母亲经常处于紧张、忧虑、焦急、烦躁、气恼的状态下，会使乳量减少，有时甚至出现回奶的现象。
6.母亲的内衣不宜过紧，以免压迫乳房，影响乳汁分泌。
348.哺乳前可以喂糖水吗
有许多母亲在来奶之前给新生儿用奶瓶喂些糖水，用来防止新生儿饥饿和脱水。其实，专家认为这是不必要的。因为新生儿出生前体内已贮存了足够的营养和水分，可以维持到母亲来奶，而且只要尽早给新生儿哺乳，少量的初乳就能满足刚出生的正常新生儿的需要。
如果开奶前就用奶瓶给新生儿喂糖水，新生儿用过橡皮奶头后，就不愿再吸吮母亲的乳头了。而且，由于糖水比母乳甜，也会影响新生儿吃母乳的兴趣。如果新生儿不吸吮母亲的乳汁，就得不到初乳内丰富的免疫物质，易发生感染或疾病，母亲也容易发生奶胀或乳腺炎。如果确定需要喂水，用小勺喂少量的白开水即可。
349.按时哺乳好还是按需哺乳好
长期以来人们都强调婴儿要按时哺乳，即新生儿2～3小时喂哺一次，较大的3～4小时喂一次。由于过分强调按时，母亲常常看着时间喂奶，即使宝宝饿得直哭，不到时间就是不喂。其实这样做是不科学的，尤其是对新生儿。新生儿期是要按需哺乳的，即新生儿随时随地都可以喂。当他们饥饿性啼哭时，可予哺乳；当睡眠超过3小时，可唤醒哺乳。
现代科学研究表明，乳汁的分泌是通过婴儿的吸吮刺激而诱发的泌乳反射和排乳反射的建立，以及母体体内脑下垂体分泌的泌乳素和催乳素共同作用的结果，而且吸吮刺激越频繁、吸吮力越强，泌乳量越多。所以当今最新观念是提倡按需哺乳，即不加时间限制，完全根据婴儿生理需要想吃就喂，母亲感到奶胀就给婴儿哺乳，这样有利于母亲早下奶和乳汁源源不断地分泌，以充分的满足婴儿的营养需要。
350.宝宝可以含着乳头睡觉吗
许多宝宝睡觉都有一个习惯，就是需要一个固定的安慰物，只有在这个安慰物的陪伴下才能安然入睡，如小奶嘴，手绢，枕巾，玩具等等都可以让宝宝入睡。但是还有一些宝宝只有含着妈妈的乳头才能睡觉。
其实，宝宝含着乳头睡觉是十分不好的。首先这会对宝宝牙齿的正常发育有不良影响，会使上下颌骨变形，导致上下牙不能正常咬合；另外妈妈的乳房容易堵住宝宝的口鼻，容易使宝宝发生窒息，这些都对宝宝的生长发育不利。因此，妈妈们要注意，不能让宝宝养成含着乳头睡觉的习惯，如果已经形成习惯，也应该改正。
妈妈们在哺乳结束后，不要强行用力拉出乳头，因为在口腔负压下拉出乳头，可引起局部疼痛或皮损，也容易造成宝宝的牙齿向外突出。应让宝宝自己张开口，乳头自然地从口中脱出。当宝宝仍含住乳头不松时，可用手指头从他们的口角伸入口腔内，或用食指轻轻按压宝宝的下颏，温柔地中断吸吮。
351.母乳的“情感”作用
我们都知道，母乳有许多优点，如经济、方便、省时，营养丰富等，还有最重要的一点就是能增进母婴之间的感情，有利于新生儿的身心发育。
母乳为什么会有情感作用，会增进母婴之间的感情呢？这归因于母乳喂养的方式。喂奶时，新生儿躺在母亲的怀抱里，能接触到母亲温暖的肌肤，闻到母亲身上亲切的气味，能够再次听到早在宫内已熟悉的母亲心跳的节律，再加上母亲爱抚的动作和温柔的言语，这一切都能使他们感受到母爱，产生愉快的情绪，这对新生儿的身心健康发育是很有好处的。可见母乳喂养不仅供给了新生儿必需的营养素，而且还给予他们感情与温暖，促进他们的身心发育。因此，为了孩子，母亲要坚定母乳喂养的信心，排除一切干扰因素，进行母乳喂养。
如果因为某些特殊原因，致使母亲确实无法给新生儿喂奶，就要注意在保证营养的同时，给孩子母爱，以弥补人工喂养的缺陷。喂牛奶时也要像喂母乳一样怀抱新生儿，尽量缩小人工喂养与母乳喂养的差别。不能图省事，把奶瓶往孩子嘴里一放就完事，这样会使新生儿亲近奶瓶，而生疏母亲，影响母婴感情的发展。母亲平时要多抱抱孩子，亲亲孩子，这样能使孩子也像母乳喂养儿一样身心愉快，健康成长。
352.母亲给宝宝喂奶时应专心
美国生物学专家通过一项实验发现，人在不同情绪下呼出的气体，其中所含的物质完全不同。心平气和时，呼出的气体在为成液体时，是无色、无杂质、清澈、透明的；发怒时呼出的气体在变成液体时，里面含有白色的沉淀。
由此，专家们认定，人处在不良情绪中时，血液中的一些物质成份会发生改变，很可能生成了某种对人体健康有危害的毒素，包括乳汁中也含有。如果母亲在给宝宝喂奶时，仍然在做一些使情绪波动较大的事情或谈话，那么身体内由于不良情绪而产生的毒素，就会进入宝宝的体内，对他们的健康产生危害。
因此，母亲给宝宝喂奶时，心情一定要恬静，这是与母亲与宝宝进行交流的最佳机会，而千万不可在生气或盛怒之下给宝宝喂奶。
353.母亲什么时间需要挤奶
妈妈的
1.当乳房太胀影响宝宝吸吮时，为了帮助宝宝吸吮，一定要挤掉一些奶。
2.乳头疼痛暂时不能哺乳时，要将奶挤出来，这样即可用挤出的奶喂养宝宝，缓解了乳头疼痛，还防止了由于宝宝未吸吮而乳汁分泌的减少。
3.宝宝刚出生不久，吸吮能力不是太强，如果母亲的乳头内陷，宝宝一时还没有学会吸吮这种乳头，这时候要挤奶喂宝宝和挤奶保持乳汁的分泌。
4.宝宝出生体重过轻或宝宝生病吸吮力降低时，应挤奶喂养宝宝。
5.母亲与宝宝暂时分开时，要挤奶喂养宝宝。
354.母亲如何正确挤奶
挤奶的事情应该由母亲自己做，因为让别人挤有可能引起疼痛，反而抑制了喷乳反射，如果用力过猛还会造成乳房损伤。
挤奶前要洗干净双手。母亲找一个舒适的位置坐下，把盛奶的容器放在靠近乳房的地方。挤奶时，妈妈把拇指放在乳头、乳晕的上方，食指放在乳头、乳晕的下方，其他手指托住乳房。拇指、食指向胸壁方向挤压，挤压时手指一定要固定，不能在皮肤上滑来滑去。最初挤几下子可能奶不下来，多重复几次奶就会下来的。
要注意的是必须挤压乳头后方，这样就能挤在乳晕下方的乳窦上。然后在各个方向上，按照同样方法压乳晕，有节奏地挤压及放松，并在乳晕周围反复转动手指位置，以便挤空每根乳腺管内的乳汁。一般情况下，一侧乳房至少挤压3～5分钟，待乳汁少了，就可挤另一侧乳房，双手可交换使用，以免疲劳。
每次挤奶的时间以20分钟为宜，双侧乳房轮流进行。一天应挤奶6～8次，这样才能保证乳汁分泌量。
每个母亲都应学会用手挤奶的方法，以便在需要时能够很好的应用。在母乳喂养过程中，当遇到母亲乳房发胀需要缓解、乳汁淤积需要去除、母婴暂时分离（如母亲外出工作），或者低体重儿不能吸吮，需要挤奶喂他等情况时，用手挤奶是行之有效的方法，也是首选的、便捷的、污染程度最低的。它不需要设备，随时随地皆可进行。
355.怎样判断新生儿已吃饱
不少新手妈妈有这样的困惑：宝宝总是吃，他们不会撑着吧？怎样才能知道他们吃饱了？我们可以从几方面判断新生儿是否吃饱了：
1.听新生儿吃奶时下咽的声音新生儿平均每吸吮2～3次就可以听到咽下一大口，如此连续大约15分钟就可以说是他们吃饱了。如果光吸不咽或咽得少，说明母亲奶量不足。
2.观察新生儿吃奶后是否有满足感如果新生儿吃饱了，他们会对你笑，或者不哭了，或马上安静入睡。但是如果吃奶后还哭，或者咬着奶头不放，或者睡不到两小时就醒，都说明他们没有吃饱。
3.注意大小便的次数正常母乳喂养的新生儿每天尿8～9次，大便4～5次，呈金黄色稠便；喂牛奶的新生儿其大便是淡黄色稠便，干燥，3～4次。这些都可以说明他们平时吃的很饱。如果吃不饱的时候，尿量不多，大便少，呈绿稀便。
4.看体重的增减足月新生儿在第1个月时体重大约每天增长25克，即第1个月体重增加720～750克，第2个月大约增加600克。如果新生儿的体重增加正常，则说明他们喂养得当。如果体重增加不明显甚至减轻了，那就要找原因了，要么喂养不当，要么有病了。
356.怎样知道新生儿是否饿了
我们前面已经讲过怎样判断新生儿是否吃饱了，那么怎样知道新生儿是否饿了呢？
1.新生儿饥饿时，会哭闹不安，且哭声洪亮。相反若是吃饱了，他们会对你笑，或马上安静入睡。
2.如果新生儿吃不饱，总是处于饥饿状态，则他们的尿量不多，大便少，呈绿稀便。正常母乳喂养的新生儿每天尿8～9次，大便4～5次，呈金黄色稠便；喂牛奶的新生儿其大便是淡黄色稠便，干燥，3～4次。
3.新生儿体重增加不明显甚至减轻了，那就要找原因了，要么喂养不当，要么有病了。正常足月新生儿的体重变化：在第1个月时体重大约每天增长25克，即第1个月体重增加720～750克，第2个月大约增加600克。
如有上述现象，就要考虑改善奶水质量，给乳母增加营养，或每日给新生儿补喂1～2次牛奶，以消除饥饿状态。
357.母亲卧床喂奶到底好不好
卧床喂奶好不好？
有的母亲喜欢躺在床上给宝宝喂奶，认为这样母子都比较舒适轻松。殊不知，这种喂奶方式可给宝宝带来严重恶果，甚至造成耳聋。
母亲在躺着喂奶时，因为宝宝的咽鼓管短，位置平而低，将有一部分奶或宝宝呕吐物带细菌流到孩子的耳朵里去，加之宝宝的免疫机能尚不健全，细菌侵入耳的鼓室的中耳，宝宝极易得急性化脓性中耳炎，如治疗不及时就可导致耳聋。所以母亲不要躺在床上给宝宝喂奶，同样宝宝也不要躺在床上吮吸奶瓶，因为这样也可使乳汁顺着宝宝短且低平的咽鼓管流入耳内污染中耳，也可引起化脓性中耳炎。
那怎么才是正确的姿势呢？
正确的哺乳姿势应该是母亲坐在椅子上或床上，将宝宝抱起，左肘部抬高45°将宝宝头部放在左肋部，再让宝宝吮吸乳汁。人工喂养也要让宝宝头部抬高45°，这样可以防止乳汁流入耳内引起污染。
358.该不该叫醒宝宝喂奶
常常有新手妈妈有这样的疑惑：保健医生告诉我差不多3～4小时喂宝宝一次奶，但是有时宝宝一直睡着，常常间隔5小时～6小时才吃。我该不该准时叫他起来吃奶呢？
专家提示：
如果你的宝宝在吃奶时睡着，试试这个方法：把他扶起，坐在你的大腿上，用一手撑住他下巴，另一只手扶着他的背，让宝宝自腰部慢慢往前倾斜。一旦他醒来就可以恢复喂奶姿势。你也可以试着捏捏他的耳垂，轻搔他下巴附近，如果各种办法都不奏效，就让他多睡一会儿，等他真的饿了就会专心吃的。
359.吃止痛药会影响到宝宝吗
有的母亲有这样的疑惑：剖腹生产之后的疼痛相当难以忍受，大夫给我开了止痛药，我却担心是否会影响到吃母乳的宝宝？
专家解答：如果你不吃，对孩子的负面影响也许更大。因为你承受的疼痛和精神压力会使你无法全神贯注于宝宝，也会减少你的乳汁分泌。另一方面，药性残留在初乳中的量微乎其微，通常不会对宝宝产生副作用。
还有这样的疑问：今早，当护理人员把宝宝带出来给我时，孩子似乎有东西哽在喉头里，然后吐出来某些液态物，我还没开始喂他奶吃，为什么会这样呢？
专家解答：你的宝宝有长达九个月的时间生活在羊水中，那时他还无法像我们一样直接呼吸空气，而是吸进一堆液体。虽然在出生之后，医生护士清理了他的呼吸道，但仍可能有些残留的液体或是黏膜在他的肺里，所以他以这种方式排出这些东西。这种现象完全正常。
360.不宜生气时喂奶
美国生理学家爱尔马的实验表明，人在生气时体内可产生毒素，此种毒素可使水变成紫色，且有沉淀。由此提示，妈妈切勿在生气时或刚生完气就喂奶，以免宝宝吸入带有“毒素”的奶汁而中毒，轻者生疮，重者生病。
361.不宜运动后喂奶
人在运动中体内会产生乳酸，乳酸潴留于血液中使乳汁变味，宝宝不爱吃。据测试，一般中等强度以上的运动即可产生此状，故肩负喂奶重任的妈妈，只宜从事一些温和运动，运动结束后先休息一会再喂奶。
不宜喂奶时逗笑。宝宝吃奶时若因逗引而发笑，可使喉部的声门打开，吸入的奶汁可能误入气管，轻者发生呛奶，重者可诱发吸入性肺炎。
362.不宜香皂洗乳房
有些妈妈为了保持乳房清洁，经常清洗，这是正确的，但不可用香皂来清洗。因为香皂类清洁物质可通过机械与化学作用除去皮肤表面的角化层，损害其保护作用，促使皮肤表面“碱化”，从而助于细菌生长。时间一长，可能引起乳房炎症。所以，哺乳妈妈最好用温开水清洗乳房。
363.什么是母乳性酒精中毒
当哺乳母亲喝了较多含酒精饮料后，酒精吸收后通过乳汁排出，新生儿吃了含酒精的母乳引起中毒。表现为皮肤潮红，烦躁不安，心率、脉搏加快，嗜睡等。这时应立即停喂母乳，给予大量水分，加速酒精排出。
364.什么是母乳性青紫
哺乳母亲吃了大量不新鲜、煮后隔几天的蔬菜或未腌透的泡菜，此类食物中含有高浓度的亚硝酸盐。亚硝酸盐进入乳汁中可使新生儿皮肤、口唇青紫，头晕、心慌、恶心呕吐，一旦发现应送医院治疗。
365.什么是母乳性腹泻
发生腹泻的原因多与母乳中含有较多的前列腺素E2有关，一般新生儿大便每天2～3次到8～9次。虽然有腹泻，但不会影响生长发育。此种腹泻往往随着新生儿的成长和添加辅食会渐渐消失，不必停止喂奶。
366.什么是母乳性黄疸
有的新生儿吃母乳后出现皮肤、眼巩膜发黄，但是不发热，食欲好，生长发育正常。若停止吃母乳，黄疸在6～9天消失。这是由于母乳中含有一种名叫3α～20β孕二醇的激素引起的，这种激素在新生儿出生3～10周后会逐渐消失，因此不必停止母乳喂养，或临时用牛奶喂养。
367.不宜母乳喂养的几种情况
1.有先天性半乳糖症缺陷的婴儿，在进食含有乳糖的母乳、牛乳后，可引起半乳糖代谢异常，致使1——磷酸半乳糖及半乳糖蓄积，引起婴儿神经系统疾病和智力低下，并伴有白内障，肝、肾功能损害等。所以在新生儿期凡是喂奶后出现严重呕吐、腹泻、黄疸、神色委靡、肝脾大等，宝宝就极有可能得了本病。经检查后明确诊断者，应立即停止母乳及奶制品喂养，给予特殊不含乳糖的代乳品喂养。
2.患有糖尿病的婴儿是先天性缺乏分支酮酸脱羧酶，从而引起氨基酸代谢异常，临床表现有喂养困难、呕吐及神经系统症状，多数患儿伴有惊厥、低血糖、血和尿中分支氨基酸及相应酮酸增加，有特殊的尿味及汗味。患有本症的婴儿应给予低分支氨基酸膳食，另外要注意喂食母乳要少量。
3.母亲有慢性病需要长期用药时也不宜哺乳。如癫痫需用药物控制者，甲状腺功能亢进用药物治疗者，肿瘤患者正在抗癌治疗期间，这些药物均可进入乳汁，对婴儿不利。
4.母亲处于细菌或病毒急性感染期时，乳汁内含致病的细菌或病毒，可通过乳汁传给婴儿。而治疗感染的大多数药物都可从乳汁排出，如红霉素、链霉素等均对婴儿有不良后果。所以要暂时中断哺乳，以配方奶代替，定时用吸奶器吸出母乳以防回乳，母亲停药后可继续哺乳。
5.母亲进行放射性碘治疗时，碘能进入乳汁，有损婴儿甲状腺的功能，应该暂时停止哺乳。待疗程结束后，检验乳汁中放射性物质的水平，达到正常后可以继续喂奶。
6.母亲接触了有毒化学物质或农药时，有害物质可通过乳汁使婴儿中毒，故哺乳期应避免接触有害物质及远离有害环境。如已接触者，必须停止哺乳。
7.患严重心脏病的母亲要停止哺乳，因为哺乳会使母亲的心脏功能进一步恶化。
8.患严重肾脏疾病的母亲要停止哺乳，因为哺乳能加重脏器的负担和损害。
9.患严重精神病及产后抑郁症的母亲要停止哺乳。
10.处于传染病急性期的母亲也要停止哺乳。如母亲患开放性结核病，各型肝炎的传染期，此时哺乳将增加婴儿感染的机会。
B。如何进行人工喂养
368.母乳不足，宝宝怎么办
首先应该知道母乳不足有什么现象。婴儿在吃母乳时，常常是吃奶时间超过20分钟或更长一些还不肯放开乳头，或是用力吸住乳头，不让妈妈抽出，也有时吸一阵，吐出奶头哭一阵再吸。这种种表现，就表明母亲的乳汁分泌不足。母乳不足时婴儿常常不到吃奶的时间就感到饥饿，因而哭闹，夜间也不好好睡觉，另外，从婴儿生长的情况也能判明，假如体重增加得不好，婴儿长得瘦弱又无其他疾病，多是母乳不足造成的。
母乳不足时除喂母乳外还要用其他乳类或代乳品，采取人工喂养的方法来补充营养的需要，进行混合喂养。
1.小月龄的婴儿，可以先喂约10分钟的母乳，然后补授一定量的鲜牛奶，这样既先吃完高营养价值的母乳，又补充了优质蛋白质的不足。
2.如婴儿吃完母乳后不肯再吃乳类食品，而母乳在间隔一次不喂，奶量够吃一次时，就可以采取一顿纯吃母乳，下一顿完全喂牛奶或其他代乳食品的间隔喂法。
3.也可根据母亲工作情况或其他原因，安排早、晚吃母乳，增喂1～2次乳类或其他代乳食品。
4.如母乳不太缺少就可以采用一次喂纯母乳，下次喂母乳后加喂一定量的代乳品的间隔喂法，或多吃几次母乳，而其他乳类或制品只喂1～2次。
5.个别婴儿如吃母乳后不肯吃其他乳类或代乳品，而母乳又不够吃饱一顿时，就采取先吃牛奶后吃母乳的办法。
补充奶类或代乳品的量要根据母乳缺少的情况来定。可以先采取一定量试喂，如果婴儿能全吃掉，可以再加一些，只要吃后有饱的表现，而消化正常就可以了，以后再根据月龄的增长适当调整用量。
369.什么是混合喂养
由于母乳不足或其他各种原因，采取既喂母乳又加喂牛、羊乳或其他代乳品的喂养方式，称为混合喂养。
混合喂养又分为两种，一种是先喂母乳，接着补喂一定数量的牛奶或代乳品，这叫补授法，适用于母乳量不足时的喂养和6个月以前的婴儿。其特点是，婴儿先吸吮母乳，使母亲乳房按时受到刺激，保持乳汁的分泌。另一种是一次喂母乳，一次喂牛奶或代乳品，轮换间隔喂食，这种叫代授法，适用于母乳量充足而因某些原因不能哺乳的喂养和6个月以后的婴儿。母亲在不能哺乳时，也要保持每天喂奶3次，不哺乳的时候，要按时将奶汁挤出或用吸奶器吸空，以保持正常分泌。
其中，这两种方法中以补授法为好，因为能保持较多次的吸吮刺激和乳房排空，可防止母乳越来越少。专家指出，一天中喂哺母乳不应少于3次，如果减到1～2次，则母乳有迅速减少的可能。
混合喂养每次补充其他乳类的数量应根据母乳缺少的程度来定。混合喂养不论采取哪种方法，每天一定要让婴儿定时吸吮母乳，补授或代授的奶量及食物量要足，并且要注意卫生。
在混合喂养中失去了部分母乳的营养，有的成分是牛奶或其他代乳品所缺乏的，因此要提早增加一些辅食，如新鲜的水果汁、蔬菜泥、鱼肝油等。
370.混合喂养的两种方法
我们知道混合喂养是一种既喂母乳又加喂牛、羊乳或其他代乳品的喂养方式，如何处理好它们之间的关系做到科学的混合喂养呢？
混合喂养可分为补授法和代授法两种，其中补授法适合母乳量不足时，即在每次喂哺母乳后，用其他代乳品补充母乳不足的部分；代授法适合母乳充足而因某些原因不能哺乳时，即在喂哺母乳之间，一天加喂数次代乳品。专家提醒：母亲在不能哺乳时，也要保持每天喂奶3次，尤其是在不哺乳的时候，要按时将奶汁挤出或用吸奶器吸空，以保持正常分泌。
在混合喂养中采用最多的就是牛奶，在使用牛奶喂养时最重要的是不要使宝宝吃过量，以免加重水化器官的负担。一般的，出生时体重为3～3.5千克的宝宝，在开始两个月时，每天吃600～800毫升的牛奶为宜，每天可分7次吃，每次100毫升左右。对食量过大的宝宝，每次最好不要超过150毫升，否则会加重肾脏、消化器官的负担。
混合喂养会失去了部分母乳的营养，有的成分是牛奶或其他代乳品所缺乏的，因此要提早增加一些辅食。添加辅助食品应从少量到足量，从稀到稠，由细到粗。
另外，辅助食品应在宝宝身体健康时根据不同年龄适当添加。一般出生后2周起即应加服维生素A、D制剂，多晒太阳以防发生维生素D缺乏性佝偻病；1～4个月内可添加适量鲜果汁、青菜汁之类，以补充维生素A、D和矿物质；5～6个月应添加富铁食物及动植物蛋白质，如蛋黄、鱼泥、菜泥、水果泥等，补充维生素和矿物质；7～9个月训练宝宝咀嚼能力，促进出牙，添加饼干、鱼、蛋、猪肝泥、肉末等；10个月起添加软饭、挂面、馒头、面包、碎菜、碎肉、豆制品等，训练咀嚼。
371.人工喂养喂什么
一般的，人工喂养的宝宝食品可以分为两大类，一类是动物乳及其乳制品；第二类是以黄豆为主要原料的代乳品。一般说来，应优先选择动物乳及乳制品。
下面我们就来看看代乳品的特点：
⊙牛奶及制品。
1.鲜牛奶：鲜牛奶是人工喂养的首选食品，这是由于牛奶是动物奶中营养素含量比较丰富的奶类，而且牛奶比较容易获得。与人乳相比，牛奶中蛋白质含量较高，但以酪蛋白为主，较难消化；牛奶中的矿物质较人奶多2～3倍，对肾脏尚未发育完善的婴儿来讲，过多的矿物质是一种负担；牛奶中的各种微量元素及维生素比例也不如人乳合理等。但将牛奶加工以后，可以克服难以消化和一些物质的比例不合理的缺点，对于人工喂养的婴儿来讲仍然是较好的食品。
2.牛奶粉：是将鲜牛奶浓缩、喷雾、干燥制作而成，具有便于保存运输、使用方便等优点。现在有不少生产厂家对牛奶粉进行改造，力图使各种营养成分更接近于人奶，从这点上讲，配方奶粉优于一般奶粉或牛奶。
3.蒸发乳：是将鲜牛奶蒸发浓缩为原乳汁容量的一半而成，经高温消毒、装罐密封、便于保存。食用时加水一半即又成为鲜奶。
4.酸牛奶：
用乳酸菌加入鲜牛奶中发酵而成，也可加入柠檬酸、乳酸或稀盐酸来制作。酸牛奶中奶的凝块变小，酸度增加有利于消化。
⊙鲜羊奶。
有的山区或牧区可以得到鲜羊奶，用鲜羊奶喂养婴儿也是可行的。羊奶中的蛋白质和脂肪均较牛奶为多，而且脂肪球小易于消化。但羊奶中维生素B12和叶酸较少，如不合理补充容易发生巨幼红细胞性贫血。
⊙马奶。
马奶中的蛋白质、脂肪含量均较少，如用其喂养婴儿，应当加一些别的代乳品为好。
⊙米粉。
将米粉冲成糊来喂养小儿，是不适宜的。因米粉中多是淀粉，蛋白质及脂肪含量极少，其质与量都不能满足小儿生长发育的需要。这样喂养的婴儿看上去可能很“胖”，但肌肉松弛，面色苍白，抵抗力差，容易感染。
因此，米糊不能作为代乳品来喂养婴儿。
372.奶具消毒保健康
奶瓶和宝宝的生活息息相关，奶瓶的消毒却常常让父母发愁，如何消毒奶瓶才最安全可靠，可以放心给宝宝使用呢？
1.煮沸法：为了防止奶汁在奶瓶中发酵、发霉，每次喂奶完毕，要立即倒掉余下的奶汁，用奶刷清洗奶瓶、奶嘴。将开水煮沸后把奶瓶拆开，放入沸水中，煮沸15～30分钟，捞出晾干即可。
2.微波消毒法：将清洗后的奶瓶盛上清水放入微波炉，打开高火10分钟即可。切记不可将奶头及连接盖放入微波炉，以免变形、损坏。
以上两种方法均可达到杀灭细菌及繁殖体的作用。如果家里有条件，可以多备些奶瓶，及时更换。
另外，还有一种淘米水冲洗法，即将淘米水放入奶瓶中用力摇动或冲刷，能有效去除残留的奶汁，这种方法比较简单易行。
373.人工喂养有缺陷
1.牛奶中维生素的含量不够，尤其是维他命C。
2.牛奶中的铁不容易吸收，长期单一食用会导致宝宝缺铁性贫血。虽然配方奶中添加了铁，但这会增加新生儿收到感染的危险性。
3.太多钙和磷会造成新生儿抽搐及僵直。
4.新生儿的健康生长需要较多不饱和脂肪酸，而牛奶中含较多饱和脂肪酸，牛奶也缺乏足够的必须脂肪酸，没有足够的胆固醇供应正在成长的脑部使用，配方奶中虽然添加某些不饱和脂肪酸，但是其长链不饱和脂肪酸的分布比例不均，且不含胆固醇。
5.牛奶中所含的胺基酸组成不适合新生儿，并且不易被新生儿不成熟的肾脏排出，而且胱胺酸及氨基乙黄酸含量较少。
6.牛奶不易消化，不含分解脂肪酵素，同时大量的酪蛋白会形成乳凝块，由于不易消化，在胃部停留时间较久，所以新生儿在间隔较长的时间后才会有饥饿感饿。
7.吃牛奶的新生儿的大便较稠而硬，可能会造成便秘。
8.早期吃牛奶的新生儿会有过敏问题，如气喘、湿疹及牛奶不耐症。
9.以奶瓶喂食配方奶的新生儿容易因为吸吮未满足而过度喂食，增加肾负荷及肥胖机会。
10.吃过奶瓶的新生儿会产生拒绝乳房的情况，在几餐奶瓶的喂养后，就有可能造成母乳喂养失败。
374.让宝宝用合适的奶瓶
人工喂养时一般要用到奶瓶，那么，父母如何才能选择到适合新生儿的奶瓶呢？一般的，奶瓶上面的橡胶奶头应当软硬适宜。大多数新生儿很容易接受奶瓶和奶嘴，因为吸奶瓶中的奶比吸妈妈的奶更容易、更省力。
但也有些新生儿不喜欢橡胶奶嘴，或者拒吃奶瓶。这是为什么呢？爸爸妈妈可以检查一下奶头是不是有一下这些问题：橡胶奶头是不是太硬或太软？橡胶奶头是不是有气味？奶嘴的孔是不是太大或太小？
如果橡胶奶头太硬的话，可以给宝宝换一个稍微软的；如果橡胶奶头有橡胶味，可以换成硅胶奶头；如果奶嘴的孔太大就要换一个新的，孔过小再用缝衣针将孔弄大一些。
375.让奶嘴的流量适合宝宝
奶嘴是宝宝嘴唇吮吸乳汁时要亲密接触到的地方，面对市场上琳琅满目的奶嘴，如何才能挑选到让人满意的呢？
专家提醒，父母在选择奶嘴时，除了要注意材质和软硬度外，奶嘴的孔型也不能忽视。奶嘴的孔型应该和宝宝的月龄相称。奶嘴孔型分很多种，不同的孔型与乳汁流量的大小有关。小圆孔是慢流量的，中圆孔是中流量的，大圆孔是大流量，还有一种是十字孔，流量是最大的。圆孔的奶嘴适合1～3个月的宝宝，奶水能够自动流出，且流量较少；十字孔奶嘴适合3个月以上的宝宝，能够根据宝宝的吸吮力量调节奶量。可见，新生儿应该选择小一点孔的奶嘴，否则可能造成宝宝呛奶。
父母如果想要知道奶孔的大小是否适中，可以在奶瓶里加水，然后把奶瓶倒过来，观察水的流量。一般情况下，大小适中的奶孔，水成点滴状；如果奶孔过大，则水成线柱状。还有，奶嘴的吸头最好选择那种形状近似母亲乳头的，中间弧度与乳房相似。
此外，奶嘴的软硬度要适中，材质最好是硅胶的，因为硅胶的性能比较稳定，耐热强、弹性好、不易老化，并且硅胶奶嘴更接近母亲的乳头，宝宝比较容易接受。
376.给新生儿配制奶粉不宜太浓
新生儿的喂养十分重要，尤其是母乳不足而要用全脂奶粉喂哺时，这时候就要注意：奶粉不要配制太浓。
目前全脂奶粉或强化奶粉均含有较多钠离子，若稀释不适当，则使新生儿钠的摄入量增高，增加其血管负担，血压上升，可引起毛细血管破裂出血、抽风、昏迷等危险。另外，强化奶粉还补充了加工制作中损失的维生素与牛奶中容易缺少的元素，这些更应该加以稀释，才能适用于新生儿。
虽然奶粉中的蛋白质经高温凝固，比牛奶蛋白质容易消化，但是新生儿的消化能力差，奶粉冲得过浓，仍不好消化。
377.冲调奶粉不可太多
将奶粉按重量以1：8，按容量以1：4的比例稀释，得到的则是全奶成分。一般按重量较为精确，按容量‘虚’与‘实’差别悬殊，不好掌握。调制的具体方法是先将奶粉放入锅内，把计划好所需水的一小部分先到入，调成糊状，再到入全部的水，搅匀即可。然后根据新生儿的周龄，适当加水稀释，一般出生后1周加水1/2，2周为1/3，3周为1/4.煮沸消毒后，加入5～8%的糖，待温度降到适宜即可喂哺了。
建议每次不要冲泡太多奶，宁可不够再泡，这样宝宝总能吃个新鲜，也减少冷藏与污染的几率。奶瓶的彻底清洗较其他器皿要困难，重点在奶嘴与瓶盖的接合部，一定要用刷子刷到，这个部位最容易藏污纳垢。还有就是及时洗刷，不要让奶变质后才洗。
378.宝宝消化不了鲜牛奶
人工喂养时被广泛使用代替母乳的是牛乳，其化学成分平均含蛋白质3.3%、脂肪3.7%、糖4.8%、矿物质0.7%。与人乳相比，无论是质还是量，都相差甚多，特别是蛋白质和脂肪。所以牛乳喂养是有一定缺点的。
1.牛乳中的蛋白质以酪蛋白为主，酪蛋白在胃中遇到胃酸容易形成较大的凝块，不易消化；牛乳的脂肪颗粒大，而且缺乏脂肪酶，较难消化；牛乳含磷高，且易与酪蛋白结合，影响钙的吸收。牛乳的氨基酸比例不当；牛乳不饱和脂肪酸含量低。
2.牛乳中的乳糖含量低于人乳，主要为甲型乳糖，有利大肠杆菌的生长。
3.牛乳中含的矿物质是人乳的3～3.5倍，从而增加了肾脏的溶质负荷，对肾脏有潜在性的损害。
4.牛乳与人乳的最大区别就是缺乏各种免疫因子，所以牛乳喂养的新生儿患感染性疾病的机会较多。
5.牛乳经胃液消化后的酸碱度（pH值）为5.3，而人乳为3.6，这对新生儿来说是难以适应的。
6.牛乳易受细菌污染，如结核杆菌、链球菌、伤寒杆菌及布氏杆菌等，都可以经牲畜或人手的媒介侵入乳中。
379.调配牛奶要科学
现在喝牛奶的宝宝越来越多，如何科学调配牛奶呢？在动物乳中，常被选作喂养宝宝的乳汁是牛奶。和其他乳类比较，牛奶蛋白质含量较多，而且容易买到。为了使牛奶的成分尽可能接近人乳，并使之无菌、便于宝宝消化，父母要对牛奶进行调配。这里有些具体的方法。
科学调配牛奶的方法：
1.稀释：由于牛奶中蛋白质、脂肪和矿物质等含量较多，对新生儿不合适，必须给予稀释，出生0～7天的新生儿吃2：1牛奶，即2份牛奶加1份水。
2.加糖：因为牛奶含糖量较低，较低的糖口味欠佳，三大物质（糖、蛋白质、脂肪）比例不如人奶合理，故在喂养宝宝前要在牛奶中加一些糖。一般以100毫升牛奶中加58克糖为宜。
3.煮沸：牛奶很容易被细菌所污染，细菌在牛奶中可以很快地繁殖，牛奶在喂给宝宝前一定要煮沸消毒。煮沸的目的一是灭菌，二是改变牛奶中蛋白质的性状，也就是说让牛奶的酪蛋白分子变小，使之容易为宝宝所消化。鲜牛奶一般煮沸34分钟为宜，如果煮沸过久，则破坏了奶中的维生素、酶和脂肪酸等物质。
除了煮沸的方法外，也可用水浴法进行灭菌。水浴法就是将牛奶置于奶瓶中隔着水蒸，水沸5分钟即可。有条件者还可以用巴氏消毒法或蒸汽消毒法。
380.牛奶中加糖有好处
父母在给宝宝配制奶粉时一定要加少许糖，这是为什么呢？
牛奶中所含的碳水化合物比母乳少，若使牛奶提高热能，则必须用加糖的方法来弥补。一般的，加糖量是每100毫升牛奶加5～8克。父母要注意，加糖不是因为甜味，决不可随便乱加。随着宝宝的逐渐长大，淀粉类食品如奶糕、粥、面条等逐渐补充在每日膳食中，加在牛奶中的糖就可适当减少。因为淀粉是碳水化合物，可以弥补牛奶中碳水化合物的不足。
381.如何给宝宝温牛奶
一般的，宝宝比较喜欢喝温热的牛奶。所以，在喂宝宝之前，母亲可以把奶瓶放进一锅热水里，但千万不要放进开水里面。当然，如果有条件可以买一个专用的奶瓶温热器。
专家提醒：不要用微波炉给牛奶加热，因为微波炉加热并不均匀，会破坏牛奶中的营养成分。
如果宝宝已经习惯了喝平常温度或冷一点的牛奶，这种情况下就可以节省许多时间了。父母也不要强迫宝宝喝温热的牛奶，尤其是喂这种牛奶时他哭闹的时候。
382.给宝宝喂奶不宜过量
合理掌握喂养量也很重要，一般按每千克体重100～110毫升供给，一天的总量最好不要超过600毫升，超过部分可用豆浆、蔬菜或水果代替。如果超量饮用牛奶，可能招致以下不良后果：一是引起宝宝抽搐，因为牛奶中钙磷两种矿物元素的比例不合理，磷元素过多“排挤”体内的钙元素，可发生低血钙症而致惊厥发作；二是宝宝肠内乳糖酶活性较低，牛奶中乳糖较多，常常因为无法消化而导致腹泻。
C。新生儿喂养中的特殊问题
383.喂牛奶也会过敏吗
牛奶是一种营养丰富、被广泛使用喂养婴幼儿的食品，可是，有的婴幼儿吃了牛奶后，会引起过敏反应，医学上称为“牛奶蛋白过敏症”。
为什么宝宝会出现“牛奶过敏症”呢？原因是由于婴幼儿肠壁的“屏障”功能不够完善，粘膜通透性较强，牛奶中的蛋白质未经分解就透进了肠粘膜内，作为抗原刺激机体产生抗体，抗原抗体相互作用而引起过敏反应。
其临床表现主要是突然腹痛、呕吐、腹泻，排出泡沫样、粘液样稀便或血性便，甚至伴有夜寐不安、湿疹、寻麻疹和哮喘。停用牛奶后，过敏症状消失。若继续吃牛奶后，48小时内又会出现上述症状。如果时间持续较久，会出现贫血和脱水，甚至营养不良。
384.用脱敏法治疗牛奶过敏症
如果父母遇到宝宝牛奶过敏了，千万不要慌。首先要暂停使用牛奶，改用其他代乳品，如羊奶、豆浆及其他人工合成蛋白等。若其他代乳品不能满足哺乳需要，可以使用牛奶脱敏法进行脱敏，然后再对用牛奶喂养。
牛奶脱敏的方法：先停用牛奶两周；两周过后，先用10毫升牛奶喂一次，观察反应，即使有些过敏反应，只要不会影响宝宝的健康，再隔三天后继续喂牛奶15毫升，然后每隔三天喂20～30毫升。如随着喂奶量的增加，临床症状也减轻，这说明脱敏有效，可以逐渐增加喂奶量，同时缩短进食时间，直至完全恢复正常的喂奶量。
当然，也有少数婴幼儿在脱敏过程中症状越来越严重，这时就不要强行脱敏了，可以改用其他代乳品。
385.宝宝病了还能喂奶吗
新生儿患了某些疾病时是不能母乳喂养的。这些疾病有：苯丙酮尿症、半乳糖血症和砚糖浆脲症。为什么宝宝得了这些病就不能喂奶了？
1.苯丙酮尿症：由于婴儿体内缺少苯丙氨酸羟化酶，不能使苯丙氨酸转化为酪氨酸，而造成苯丙氨酸在体内的堆积，严重的可干扰脑组织代谢，造成功能障碍，以致这类患儿生后常表现为智能障碍，毛发和皮肤色素的减退，临床出现头发发黄，尿及汗液有霉臭或鼠尿味。该病患儿只能进食含量很低的苯丙酸代乳品。
2.半乳糖血症：婴儿体内缺少半乳糖～磷酸尿苷转化酶，进食含有乳糖的母乳，可引起半乳糖代谢异常。乳糖代谢不完全的产物是一些有毒的物质，这些物质聚集在体内，引起婴儿神经系统病变而发生智力低下、白内障、黄疸、低血糖等病。此种情况，应以不含乳糖的代乳品喂养，母乳、牛乳均不可，大豆制品是最佳选择。
3.砚糖浆脲症：婴儿缺乏支酮酸脱羧酶，进食母乳易引起氨基酸代谢异常，导致严重的神经系统损害。该病婴儿只能选用分支氨基酸含量最低的合成氨基酸食物，进食母乳也只能是少量。
当然，不宜母乳喂养的婴儿在临床只是极个别的现象，对于绝大部分正常的婴儿来说，还是应该提倡母乳喂养为主。
386.怎样区别新生儿溢奶与呕吐
溢奶是新生儿比较常见的一种正常生理现象，每天可溢奶一次或多次，一般不影响生长，也无其他不适或异常情况。新生儿溢奶一般不需要治疗，随着不断成长，溢奶逐渐减少，约在6个月～8个月时可完全消失。
病理性呕吐与生理性溢奶则不一样，它是新生儿疾病的一种临床表现。因此，要正确区别新生儿生理性溢奶和病理性呕吐。
一般来说，先天性消化道畸形所致的病理性呕吐情况较严重，次数频繁，呕吐量大，常呈喷射状，呕吐物中除进食的奶汁外，还会含有胆汁，或呕吐物为粪样液。如果新生儿唾液较多，初次进食，吞1、2口奶后即有呕吐、呛咳、青紫甚至窒息，多为食管闭锁所致；出生后不排胎便或量少，12天后会出现肠梗阻症状：频繁呕吐，呕吐物中含有胆汁或呕吐物为粪样液，腹胀明显，腹壁发亮，有扩张静脉，经直肠指检或灌肠后排出大量大便，多为先天性巨结肠；出生后无症状，吃奶及大小便均正常，23周后出现呕吐，逐渐加重，直至每次喂奶后立即呕吐或不久即呕吐、常呈喷射状，则多为先天性幽门肥厚狭窄。
小儿内科性疾病所致的呕吐常常发病症状明显，呕吐一般不甚严重或间歇性发作，如新生儿窒息所致的脑水肿和颅内出血除呕吐症状外，常有呻吟、发绀、抽搐等症状；新生儿上呼吸道感染常有发热、流涕、鼻塞、咳嗽等症状；败血症和脑膜炎常有反应差、精神萎靡、拒食、不动、黄疸等症状；肺炎常有发热、呼吸急促、口吐泡沫、发绀等症状。
总之，新生了出现了吐奶症状，如果呕吐严重或除了呕吐症状外还有上述的其他症状，则要考虑并非正常的生理性溢奶，而是病理性呕吐，要及时去看医生，以免耽误治疗或错过手术机会。
387.好办法防宝宝溢奶
溢奶是宝宝最常发生的一种现象，这是因为他们的贲门比较松弛，关闭不紧，易被食物冲开；同时，他们的胃呈水平位，容量小，存放食物少，容易返回到贲门处而导致溢奶。父母第一次看到宝宝吐奶时可能会很担心，不知所措。其实只要注意以下几方面的问题，就可以防止宝宝溢奶。
1.合适的喂奶姿势：有的妈妈喜欢面对面侧卧哺乳的姿态喂奶，其实这增大了宝宝溢奶的可能性。我们提倡抱起宝宝喂奶，让他们的身体处于45度左右的倾斜状态，胃里的奶液自然流入小肠，这样会比躺着喂奶减少发生溢奶的机会。
2.喂奶完毕一定要让宝宝打个嗝：每次喂完奶以后，要把宝宝竖直抱起靠在肩上，同时用手轻轻拍其背部，这样，可将吃奶时吞下去的空气赶出来，不致引起溢奶。
3.喂完奶以后，不要逗引宝宝嬉笑，也不要运动过甚。并且不要马上让宝宝仰卧，而是用右侧卧位，以避免压迫胃部而引起溢奶，无溢奶现象后再仰卧。
4.喂奶量不宜过多，间隔不宜过密，喂奶要定时定量。一般说来，乳汁在胃内排空时间约为2～3小时，所以每隔3小时左右喂1次奶比较合理。如果喂的量过多或两次喂奶时间太近，胃因过度膨胀而容易将奶溢出。
宝宝溢奶之后，如果没有其他异常，一般不必在意，以后慢慢会好，不会影响到生长发育。若溢出的奶呈豆腐渣状，那是胃酸作用的结果，也是正常的，不必担心。但如果呕吐频繁，且吐出黄绿色、咖啡色液体，或伴有发烧、腹泻等症状，就应该及时去医院检查了。
388.早产儿的母乳喂养
早产儿是指胎龄未满37周的婴儿，由于消化和吸收能力不如足月新生儿，并且吸吮和吞咽能力也差，常常无力吃奶或不会吃奶，所以早产儿的正常喂养是十分重要的。
早产儿的母乳喂养：初乳中的抗体含量高，是增加早产儿免疫力的最好食物，一定要让早产儿将初乳全部吃进去。一般在生后6～12小时开始喂糖水，24小时开始喂奶，根据早产儿的具体情况确定喂奶的次数。对于吸吮能力差的早产儿，可把母乳挤到奶瓶里，蒸煮后用奶瓶、小勺或滴管喂奶。而吸吮和吞咽能力差的早产儿，可使用套有橡胶管的滴管喂奶。早产儿吃完奶后不宜平躺，而应采取侧卧位，左右两侧交替侧卧，这样可以使两侧肺部都能很好的扩张，还可以通过变换体位改善血液循环。更重要的是，侧卧吐奶时不容易呛咳，能避免呕吐物吸入气管，引起吸入性肺炎或窒息。
389.早产儿的人工喂养
早产儿的人工喂养方式可有多种：一般要根据早产儿的出生体重及吸吮、吞咽能力来确定，合理选择喂养方式也是保证营养的重要环节。
1.经口喂养：体重2000～2500克，吸吮、吞咽不协调的早产儿，应尽量选择经口喂养，如用小勺、量杯、奶瓶或滴管进行喂养。
2.间歇胃管喂养：小于1500～2000克，吸吮、吞咽功能尚不成熟，也不能协调工作的早产儿，可以经口腔或鼻腔插入胃管。但经过鼻子喂养，常会影响新生儿通气，增加其气道阻力，易导致周期性呼吸和呼吸暂停的发生，因而通常择经口胃管喂养。当吸吮和吞咽能力成熟后，应尽早改为经口喂养，拔管前可先经口试喂1～2次。
3.持续胃管喂养：这种喂养方式适用于1500克以下，反应能力较差，无吞咽、吸吮能力，胃中容易有奶残留的早产儿，或间歇喂养易出现呼吸困难或有缺氧表现的早产儿。
4.肠内微量喂养：这种喂养方法有助于促进新生儿肠动力成熟，并能改善对喂养的耐受。
5.胃肠道外营养：也称静脉高营养，这种方法主要针对体重在1000克以下的极低体重儿。
390.小样儿喂养要细心
胎龄在38～42周，出生时体重在2500克以下的新生儿，称为足月小样儿。通常是由于母亲怀孕期间营养不良、贫血或患有各种感染性疾病等，造成胎儿营养不良，使其发育受阻。主要表现为营养不良、消瘦。因此，小样儿应按照营养不良儿的原则喂养。
小样儿在初生3～6小时即可喂乳，乳液的配制与新生儿相同。一般在出生的头几天不宜过量喂哺，以后可渐渐增加。如果母乳不足，要正确计算添加牛乳或豆浆，每日每千克体重可以供给蛋白质3～4克，热能100～120卡。在没有胃纳差和腹泻等情况下，热能可以逐渐加到每日每千克体重140卡。至于维生素和铁、钙等的补充，与正常婴儿相同。
由于小样儿消化功能比早产儿成熟，消化不良现象很少发生，只要喂养得当，并保证供给各种足够的营养，体重增长很快。但若喂养不足，婴儿会发生低血糖和组织损坏，所以千万不可掉以轻心。
391.巨大儿该怎么喂养
出生时体重在4.5千克以上的新生儿在医学上称为巨大儿，巨大儿并不一定都是病态，那么，父母要怎样喂养那些出生时体重过高而肌肉骨骼坚实的新生儿呢？
一般来说，这种新生儿的喂养量应该以体重与正常儿体重的折中数计算。如正常新生儿平均出生体重为3千克，该新生儿的体重为5千克，则按4千克体重的喂养量给予喂养。当然这也不是绝对标准，应该根据实际情况，参考医生的意见确定喂养方案。
如果新生儿吃得多，身体长得也结实均称，身高与体重同步增长，那么就应该给予足够的喂养量，充分满足生长发育的需要。如果只长体重不长个，肌肉松弛不结实，那就要考虑是否喂养不当。因为不合理的喂养可以引起新生儿虚胖，一般肌肉不结实，有贫血症状。并且，这种虚胖的新生儿消化功能不正常，抵抗各种疾病的能力也不强，易患疾病，时间长了有可能发展成营养不良性水肿。对虚胖的新生儿应多喂蛋白质、维生素、矿物质丰富的食品，同时适当减少淀粉类、鱼类和肉类食品的喂养量。
392.不要把新生儿喂的太胖
俗话说：“身体胖，长得壮”，父母都想把自己的孩子喂得胖乎乎的，人见人爱。还有的父母认为孩子小时候胖一点没有关系，长大了就不胖了，这种想法往往使孩子在婴幼儿时期的肥胖或轻度肥胖得不到控制，而一旦发展成青春期肥胖或重度肥胖时再想减就很困难了。所以我们在希望宝宝白白胖胖的同时，更要健康。
新生儿体重超过4千克的为巨大儿，比起正常体重的新生儿来说，他们更加脆弱。体重明显超标后，还可能出现一些问题。如体态臃肿、行动迟缓、不爱运动，长大以后，容易患上高血脂、高血压、冠心病、糖尿病等病症。
那么，怎样才能使新生儿健康地来到人世间呢？首先，母亲怀孕的最后三个月不要超量进食，否则可能会使新生儿出生时体重过高，容易发展为肥胖。出生后，提倡母乳喂养，不要过早添加固体食物。即使需要人工喂养，在添加辅食时，避免加入高热量、高脂肪的食物。一岁以内的孩子如果体重已经偏胖，要适当减少奶和主、副食的摄入量，用蔬菜、水果代替，这样可以补充维生素、矿物质，还能减少饥饿感。孩子的身高每增长一厘米，体重大约增加0.3千克，均衡生长是健康的象征，不要认为孩子越胖越好。
393.新生儿不吃奶怎么办
母亲看到自己的宝宝不吃奶时，总是很着急，找不到对策。其实只要找到宝宝拒哺的原因，情况就会有所转机了。
新生儿不吃奶的原因很多，大概可以归纳为以下几方面：
第一，母亲乳房胀奶后，比较硬，新生儿不会吸，这时可以用热毛巾敷一敷，把奶挤出来一些，使乳房变软，这样他们就会吸允了；还有若是人工喂养，奶瓶上的奶嘴太硬，或上面的吸孔太小，吮吸费力，都会使他们厌吮。
第二，新生儿患一些疾病时，如消化道疾病，就会出现不同程度的厌吮。
第三，新生儿鼻塞后，就得用嘴呼吸，如果吮乳，必然妨碍呼吸，往往刚含住奶头就放弃了。
第四，一些生理缺陷也会影响新生儿吃奶，如唇裂、腭裂等，其吮吸困难，亦会出现拒吮现象。
第五，当新生儿口腔感染了，他们会因疼痛而害怕吮乳。新生儿口腔黏膜柔嫩，分泌液少，口腔比较干燥，再加上不适当的擦拭口腔，常常引起感染。
第六，若是早产儿，则因为身体机能尚未发育完善，吸吮能力低下，甚至吞咽困难，常常是口含奶头而不吸吮或者稍吮即止。
394.新生儿要不要加辅食
一些母亲为了让自己的宝宝更加健康地成长，在新生儿期早早的就给他们添加各种辅食了。这种做法表面上看是给足新生儿营养了，但是真正被新生儿吸收利用的微乎其微。这主要是因为新生儿的消化吸收功能还很弱。
专家认为母乳充足的情况下，不要过早添加辅食。尤其是过早添加淀粉类食物，会影响新生儿肠胃功能的发育。专家还指出，最先添加的辅食应该是蛋黄，并且在宝宝3个月才宜添加，早产儿可以略早添加。
如果母亲实在奶水不足，那也不要彻底放弃母乳喂养，可以采取母乳和奶粉是混合喂养。母乳是最天然的营养品，与任何一种配方奶粉都不起冲突，甚至可以把配方奶粉冲在挤出的母乳里。
当然，也有些情况不宜母乳单独喂养，需要添加辅食。
1.极低体重儿或早产儿。
2.严重未成熟有潜在性低血糖或低血糖的新生儿。
3.患先天性代谢性疾病的新生儿，如：苯丙酮尿症、枫糖尿病、半乳糖血症。
4.当新生儿脱水而母乳不能满足需要时。
395.哺乳期的母亲感冒了能吃什么药
哺乳期的母亲容易出汗，再加上抵抗力低及产后的忙碌，患上感冒很常见。应该怎么办呢？能吃药吗？能吃哪些药呀？许多母亲不敢吃药，怕影响乳汁的成分对宝宝不利，又怕把感冒传给宝宝。
如果感冒了，不伴有发高烧时，母亲需多喝水，吃清淡易消化的饮食，服用感冒冲剂、板兰根冲剂等药物，同时最好有人帮助照看宝宝，自己能有多点时间睡眠休息。
另外，还可以像以往一样哺乳宝宝。由于接触宝宝太近，母亲可以戴上口罩来喂奶。刚出生不久的宝宝自身带有一定的免疫力，不用过分担心传给宝宝而不敢喂奶。
如果感冒后伴有高烧，母亲不能很好地进食，十分不适，应到医院看病，医生常常会给输液，必要时给予对乳汁影响不大的抗生素，同时仍可服用板兰根、感冒冲剂等药物。高烧期间可暂停母乳喂养1～2日，停止喂养期间，还要常把乳房乳汁吸出，以保持以后的继续母乳喂养。母亲本人要多饮水、新鲜果汁和进食清淡易消化的饮食，好好休息，这样，常常会很快好转的。
396.哪些乙肝母亲可以母乳喂养
乙肝非常容易引起垂直传播，HBsAg（乙肝表面抗原）及HBeAg阳性的孕妇分娩时，应严格执行消毒隔离制度，特别注意防止产道损伤及新生儿产伤、窒息、羊水吸入等，以减少母源传染。
产妇HbsAg阳性时，新生儿出生24小时内常规注射乙肝灭活疫苗第1针，1个月和6个月后分别注射另外两针。这种情况下可以母乳喂养，虽然母乳中能分离出乙肝病毒，但是新生儿及时接受了免疫接种，所以不会发生母婴的垂直传播。
产妇HbsAg阳性时，新生儿除注射乙肝疫苗外，尚需注射高效免疫球蛋白，使新生儿获得主动免疫和被动免疫，以切断乙肝的母婴垂直传播，其有效保护率达94%。由于HbsAg阳性者传染性很强，故不宜母乳喂养。
397.隆乳后能给宝宝喂奶吗
现在的女性都爱美，美容、美发、美甲都是常事，而且做隆胸手术的女性也不少。这就产生了一个问题，隆乳后能给宝宝喂奶吗？
一般的隆胸手术是将仿生材料注射在乳腺和胸大肌之间的腔隙，而假体隆胸是将乳房假体放在胸大肌下方，这两种方法都与乳腺有明确的间隔。所以对与将来的哺乳喂奶是没有影响的。
但是，隆胸的母亲在妊娠之后，乳房会胀大些，形状会较现在做的隆乳术后的形状有所改变，需要在妊娠期间加强乳房的护理，包括佩带合适的胸罩，外涂增加皮肤弹性的护扶品等。
