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第18章 鼻

鼻部皮肤红肿、灼痛——鼻部疖肿。

“解释”

疖是细菌侵入毛囊或皮脂腺引起的急性化脓性感染,多发于人体的头、面、颈、腋和臀等部位。多由营养不良或糖尿病引起。

初患时,病症部位红肿热痛,疖成熟后会出现黄白色小脓头,自行破溃即愈。小疖一般不会引起全身症状,大疖可引起发烧、畏寒、食欲不振、头痛等症状,尤其是在口鼻周围的疖肿,如处理不当,可引起颅内感染。

“调理”

1.生活调理

●保持鼻部清洁

每天清洗数次,戒除挖鼻的不良习惯。

●保护皮肤

清洗时要用清水,不要用碱性大的肥皂,以免破坏皮肤的弱酸性环境。

●注意个人卫生

保持个人用品的清洁,勤洗毛巾,定期消毒,不用他人的毛巾或手帕。

2.饮食调理

●多饮水

多饮水可以促进废弃物和毒素排出体外。

●多补充维生素B、C。

富含维生素B的食物有大豆、花生、黑米、动物肝脏、香菇、蛋类、牛奶及其他奶制品、鱼类、豆类、蛋黄、菠菜、瘦猪肉、瘦牛肉、白菜、芹菜、胡萝卜、苹果、柑橘、玉米等;富含维生素C的食物有豌豆、豇豆、黄瓜、柑橘、菜花、白菜、油菜、香菜、菠菜、芹菜、西红柿、苋菜、菜苔、雪里蕻、萝卜、青椒、番茄、鲜枣、沙棘、猕猴桃、柚子、柠檬、山楂、桂圆、草莓、甘蓝等。

●宜食凉性的水果和蔬菜

如芹菜、绿豆芽、荞麦、玉米、白萝卜、冬瓜、蘑菇、莴笋、油菜、橙子、苹果、藕等。

●宜食清热解毒的食物

如西瓜、菊花、马兰头、绿豆、芹菜等。

●忌食辛辣、油腻、过甜、过咸、刺激性食物

如辣椒、芥末、咖喱、甜点、奶油、咸鱼、酒等。

鼻子颜色苍白——贫血。

“解释”

鼻子颜色苍白主气虚血少,常见于贫血。贫血症患者造血功能出现障碍,红细胞和血红蛋白的含量低于正常值,即可导致鼻子及鼻头发白。详见“脉搏增快——贫血,心肌炎”。

“调理”

见“脉搏增快——贫血,心肌炎”。

鼻翼煽张——小儿高热,支气管哮喘。

“解释”

鼻煽,即鼻翼煽张,是指吸气时鼻孔开大,呼气时鼻孔回缩。为呼吸困难的表现,常见于小儿高热、支气管哮喘。

一、小儿高热

小儿正常体温是:肛温36.5至37.5℃,腋温36至37℃。低热是指腋温为37.5℃至38℃,中度热是指38.1至39℃,高热是指39.1至40℃、超高热是指41℃以上。

急性传染病、暑热症、新生儿脱水热、颅内损伤、癫痫大发作、过敏、异体血清、疫苗接种、输血因素等都有可能导致高热。

小儿高热时会出现呼吸困难、脱水、惊厥等症状,并且由于呼吸困难导致体内缺氧,患儿面色呈青紫色。

二、支气管哮喘

支气管哮喘简称哮喘,详见“强迫端坐位——哮喘病”。

“调理”

一、小儿高热

1.饮食调理

●宜食清淡易消化的流至半流质食物

如菜汤、米粥、蛋汤、豆浆、面条、藕粉等。

●宜食清热的食物

如香蕉、西瓜、白菜、苋菜、茭白、苦瓜、黄瓜、梨、黄豆、小麦、葛根等。

●补充水分

高热导致体内水分大量流失,如不及时补充会使患儿脱水。

●宜食富含纤维素的食物

如笋、蕨菜、菜花、高粱米、香菇、地瓜、芋头、芹菜、银耳、木耳、紫菜、黑芝麻、菠菜、南瓜、油菜、松蘑、发菜、苹果等。

●补充优质蛋白质

如瘦猪肉、瘦牛肉、瘦羊肉、鸡肉、牛奶、鲢鱼、动物肝脏和肾脏、猪血、蛋类、龙虾、燕麦、莲子、花生、核桃等。

●忌食高脂、油腻食物

如肥肉、火腿、奶油、油炸油煎食物、熏烤食物等。

2.按摩调理

(1)开天门:患儿仰卧,用双手拇指螺纹面着力,从眉心交替向前额发际推5O次。

(2)推坎宫:用拇指螺纹面着力,从眉心向眉梢分推50次。

(3)揉太阳:用拇指指端着力,揉太阳穴50次。

(4)揉耳后高骨:用两手拇指着力,揉耳后高骨下凹陷处30次。

(5)清天河水:用拇指螺纹面着力,沿前臂正中,从腕横纹向肘横纹推300次。

(6)揉足三里:用拇指指端着力,按揉足三里穴100次。

(7)推涌泉穴:用双手拇指指腹着力,从小儿足底向足尖推300次。

(8)推脊柱:用示指或中指着力,炎脊柱正中自上而下推100次。

(9)每次按摩3O分钟,每日1次。

二、支气管哮喘

见“强迫端坐位——哮喘病”。

鼻翼扇动,呼吸急促,甚至面色青紫——高热。

“解释”

详见“鼻翼煽张——小儿高热,支气管哮喘”。

“调理”

见“鼻翼煽张——小儿高热,支气管哮喘”。

鼻尖发硬——动脉硬化。

“解释”

鼻尖发硬是动脉硬化的症状,详见“全部头痛或位置不定的头痛——动脉硬化,神经衰弱”。

“调理”

见“全部头痛或位置不定的头痛——动脉硬化,神经衰弱”。

鼻堵塞——感冒,鼻炎,鼻窦炎,鼻息肉。

“解释”

一、感冒

鼻阻塞是感冒的症状,详见“呕吐(进食甚至饮水后即吐),伴有发烧、咳嗽——伤风感冒”。

二、鼻炎

鼻炎是鼻腔粘膜及粘膜下组织的炎症,病因有以下几种:

(1)遗传因素:常见于有变态反应家族史的患者。

(2)鼻粘膜易感性:鼻粘膜组织中嗜碱性粒细胞和肥大细胞释放化学介质的能力和数量左右着易感程度。

(3)抗原物质:吸入性变应原,如花粉、屋尘螨、动物皮屑、羽毛、室内尘土等;食入性变应原,如变应原物质通过食物进入消化道。

根据发病急缓和病程长短分为急性鼻炎和慢性鼻炎两类。

(1)急性鼻炎

急性鼻炎俗称伤风,为上呼吸道感染的一部分,是鼻腔粘膜的急性炎症。起病急骤,病初时,患者有轻度发热、鼻部灼热、鼻痒、打喷嚏,随着炎症加剧,逐渐出现鼻塞、清水样鼻涕,后转为黄脓鼻涕,鼻塞加剧。病程为1周左右。

(2)慢性鼻炎

慢性鼻炎是由急性鼻炎治疗不彻底转变而来,其他致病因素有环境污染、全身慢性病变等,鼻塞和流涕是其主要特征。

三、鼻窦炎

详见“嗅觉障碍伴有鼻腔有脓性分泌物,常感恶臭——鼻窦炎”。

四、鼻息肉

中医称鼻息肉为鼻痔,是鼻腔或鼻窦粘膜上突起的肿块在重力作用下逐渐下垂,造成患者出现鼻塞、呼吸不畅、嗅觉障碍、头痛、鼻音过重等症状。

鼻息肉多发于鼻顶部及鼻腔外侧壁,发病原因尚不明了,多数认为与慢性炎症和变态反应有关。

(1)变态反应:变态反应增高了鼻粘膜小血管通透性和血浆渗出量,导致鼻粘膜水肿,在重力影响下慢慢下垂,形成息肉。

(2)慢性炎症:鼻粘膜在慢性鼻炎、鼻窦炎的脓性分泌物的长期刺激下水肿,在重力影响下慢慢下垂,形成息肉。

鼻息肉分为过敏性息肉、炎症性息肉、鼻后孔息肉三种类型。

“调理”

一、感冒

见“呕吐(进食甚至饮水后即吐),伴有发烧、咳嗽——伤风感冒”。

二、鼻炎

1.生活调理

●改善室内环境

多通风,勤打扫,保持室内空气干净清新,不要有灰尘。

●注意休息

适当休息,劳逸结合,防止过度疲劳。

●冷水洗脸

早上尝试着用冷水洗脸,提高鼻粘膜抗病能力。

●防止感冒

注意天气变化,及时增减衣物,流感期间出门带上口罩。

●注意个人卫生

改掉用手挖鼻屎的坏习惯,鼻塞时不要强行擤鼻,采用正确的擤鼻方法。

●戒烟

烟草中的有害物质能够加重炎症。

2.饮食调理

●补充维生素

研究认为,慢性鼻炎跟维生素A、B缺乏有关,患者宜食富含维生素A、B的食物。

富含维生素A的食物有荞麦、薏米、小米、粳米、红薯、小麦、鸡鱼肉、动物肝脏、蛋类、奶类、胡萝卜、番茄、苜蓿、木耳菜、豆苗、黄花菜、小白菜、蘑菇、芥兰、菠菜、西兰花、笋、空心菜、龙眼肉、柑、芒果、桑椹、苹果、橘、红枣、决明子、菊花、枸杞等;富含维生素B的食物有大豆、花生、黑米、动物肝脏、香菇、蛋类、牛奶及其他奶制品、豆类、蛋黄、坚果类、菠菜等。

●多食补益肺气的食物

如鹌鹑、银耳、柿子、花生、核桃、白豆、白木耳、山药、百合、松子等。

●宜食含铁的食物

如海带、杨梅、瘦肉、动物肝脏、豌豆、谷物、草莓、扁豆、花生、葡萄、杏仁、大豆、木耳、芝麻、蛋黄、香菜、南瓜、梨、桃、牛奶、蜂蜜等。

●忌食过冷、辛辣、油腻、高盐、刺激性食物

如冷饮、辣椒、芥末、肥肉、海味、咸鱼、巧克力、咖啡、酒等。

3.按摩调理

(1)按揉百会、通天、大杼、风门、肺俞、身柱各穴50次,力度以胀痛为宜。

(2)按揉风池、天柱、睛明、迎香、印堂、天突各穴50次,力度稍小。

(3)掐按二间、少商、足三里各穴50次,力度以胀痛为宜。

(4)两手指自上而下反复揉捏鼻两侧5分钟。

(5)双手摩擦按揉上背,直至透热。

三、鼻窦炎

见“嗅觉障碍伴有鼻腔有脓性分泌物,常感恶臭——鼻窦炎”。

四、鼻息肉

1.生活调理

●改善生活环境

保持生活和工作环境卫生,不要有过多的灰尘和油烟,经常开窗通风,保持室内空气干净清新,在外部有污染的时候,及时关闭门窗。

●防止感冒

留意天气变化,及时增添衣物,流感期间不要外出,如外出要带上口罩。

●改掉坏习惯

注意鼻腔卫生,不要用手挖鼻屎,采用正确的擤鼻方法。

●戒烟

烟草中的有害物质能够加重病情。

2.饮食调理

●多食健脾化湿的食物

如空心菜、菠菜、薏苡仁、扁豆、山药、冬瓜、山药、银耳、莴笋、胡萝卜、芹菜、莲子、蘑菇、山楂、花菜、油菜、绿豆芽等。

●补充优质蛋白质

如豆类及豆制品、瘦猪肉、瘦牛肉、瘦羊肉、牛奶、动物肝脏和肾脏、猪血、蛋类、燕麦、莲子、花生、核桃等。

●宜食通便食物

如红薯、香蕉、芝麻、蜂蜜、萝卜、菠菜、芹菜、笋等。

●忌食生冷、腥荤食物

如雪糕、冰镇饮料、冷菜、鱼、虾、肥肉、火腿等。

●忌食辛辣刺激性食物

如辣椒、芥末、大葱、酒、咖喱等。

3.按摩调理

(1)取仰卧位,以拇指、示指点按鼻唇沟上端3分钟。

(2)拇指按揉攒竹穴1分钟。

(3)用拇指指腹着力,由上而下推擦鼻梁两侧,直至出现热感。

(4)按揉合谷穴3分钟。

(5)取坐位,点揉风池穴3分钟。

(6)取俯卧位,掌心擦背,直至透热。

成年人不明原因的鼻塞,呈现血丝样分泌物伴咯血——鼻咽癌。

“解释”

详见“眼球运动障碍伴有三叉神经痛——鼻咽癌”。

“调理”

见“眼球运动障碍伴有三叉神经痛——鼻咽癌”。

鼻出血(或鼻衄),好发于40岁以上——动脉硬化。

“解释”

鼻出血称为鼻衄,是一种常见病症,引发鼻衄的原因有两种,一种是鼻局部病变,一种是全身性疾病使得鼻部受累。鼻局部病变有鼻外伤性、鼻、穿孔、急性鼻炎、鼻窦炎、萎缩性鼻炎、鼻肿瘤、空气干燥、气压低引起的鼻出血等;全身性疾病使得鼻部受累包括、高血压、动脉硬化、静脉压升高。内分泌紊乱等。动脉硬化尤其是脑动脉硬化可使鼻部血管受累,出现鼻衄,详见“全部头痛或位置不定的头痛——动脉硬化,神经衰弱”。

“调理”

见“全部头痛或位置不定的头痛——动脉硬化,神经衰弱”。

青春期女性周期性鼻出血——倒经。

“解释”

倒经又称代偿性月经、周期性子宫外出血,是指月经来潮前1至2天或行经期间,出现周期性吐血、鼻衄,伴有经量减少,一般能自止。

月经期的青春女性雌性激素分泌增多,促使鼻粘膜血管增生充血,最后破裂;血液病也可能引起倒经。

“调理”

1.生活调理

●注意休息

经期来临前1周要注意休息,不要疲劳。

●控制情绪

经期来临前1周要保持精神舒畅,情绪稳定,避免过度紧张,情绪大起大落。

2.饮食调理

●多食富含维生素的新鲜的蔬菜和水果

如胡萝卜、番茄、豆苗、小白菜、蘑菇、芥兰、菠菜、西兰花、笋、空心菜、柑、芒果、桑椹、苹果、橘、红枣、葡萄、草莓、梨、南瓜等。

●补足营养

多食瘦肉、牛奶、鱼、动物肝脏和肾脏、猪血、蛋类等。

●多饮水

加速体内毒素和废弃物的排出。

●宜食通便食物

如红薯、香蕉、芝麻、蜂蜜、萝卜、菠菜、芹菜、笋等。

●忌食酸、辣等刺激性食物

如辣椒、芥末、咖喱及酸的食物。

3.按摩调理

(1)对症处理:鼻出血时,患者取坐位,头后仰,将冷水毛巾置于额头,然后用冷水浸透棉花贴在鼻子上,可同时按压迎香穴。

(2)按摩脑垂体、肾、输尿管、十二指肠、生殖腺鼻、腹腔神经丛在足底部反射区;阴道、尿道、前列腺及子宫在足内侧反射区;生殖腺在足外侧反射区。

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