一、脏腑
脏腑，是内脏的总称。按照脏腑的生理功能特点，可分为脏、腑、奇恒之腑三类。脏，即心、肺、脾、肝、肾，合称为“五脏”；腑，即胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦，合称为“六腑”；奇恒之腑，即脑、髓、骨、脉、胆、女子胞（子宫）。藏象学说，即是通过对人体生理、病理现象的观察，研究人体各个脏腑的生理功能、病理变化及其相互关系的学说。
（一）五脏
五脏共同生理特点是化生和贮藏精气。
1.心
心居于胸腔，有心包卫护于外。心的主要生理功能是主血脉和主藏神。心开窍于舌，其华在面，在志为喜，在液为汗。手少阴心经与手太阳小肠经相互络属，故心与小肠相为表里。
“心的生理功能”心具有两大主要功能，分述如下：
（1）心主血脉
心主血脉，是指全身的血，都在脉中运行，依赖于心气的推动而输送到全身，发挥其濡养的作用。心主血脉正常时，人体面色红润光泽，舌质淡红，脉象和缓有力。若心气不足，则血脉空虚，面色无华，脉象细弱无力。若心脉为淤血所阻，则出现面色晦暗，唇舌青紫，心前区憋闷和刺痛，以及脉象结、代、促、涩等改变。
（2）心主藏神
心藏神主要指心具有主宰人体五脏六腑、形体官窍一切生理活动和人体精神意识思维活动的功能。心之行血，肺之呼吸，脾之运化，肝之疏泄，肾之藏精，胃之受纳，小肠之化物，大传之传导，三焦运行津液及元气，膀胱贮尿与排尿，胆贮存与排泄胆汁，以及四肢之屈伸，躯干之俯仰，目之视物，耳之闻声，口之摄食，舌之感味等等人体的所有生理活动，无一例外，都是在心的主宰下进行的。心神主宰和协调人体的生理活动。若心神正常，人体各部分功能互相协调，彼此合作，互相互用，则全身安泰。心主宰人体的心理活动。首先，心是人进行精神意识思维活动的主要内脏，《灵枢·邪客》说：“心者，五脏六腑之大主也，精神之所舍也。”其次，心还是人体情志的发生之处和主宰者，《类经》云：“忧动于心则肺应，思动于心则脾应，怒动于心则肝应，恐动于心则肾应，此所以五志唯心所使也。”又说：“情志之伤，虽五脏各有所属，然求其所由，则无不从心而发。”
心主血脉和主藏神两大功能之间关系密切。首先，心主血脉的功能受心神的主宰；同时，心神又必须得到心血的濡养才能正常地工作。如果心血不足，心神失养，则会出现精神恍惚，思想难以集中，记忆力减退，失眠，多梦，甚至谵狂等临床表现。
“心与体窍志液的关系”以心为中心，构成了人体的心系统。
（1）在体合脉、其华在面，开窍于舌心合脉，指全身血脉都归属于心。华，是光彩的意思。心的功能正常与否，可以从面部的色泽反映出来。心气旺盛，心血充盈，则面部红润光泽；心气血亏虚，则面白无华；心脉淤阻，则面色青紫。
心经的别络上系舌本，心的气血与舌相通，舌的正常功能有赖于心主血脉和主藏神的功能，所以说“心开窍于舌”。心的气血充足，则舌体红润灵活，味觉灵敏，语言流利。心阳不足，则舌质淡白胖嫩；心阴不足，则舌质红绛干瘦；心火上炎，则舌尖红，口舌生疮；心血淤阻，则舌质紫暗或有淤斑。
（2）在志为喜，在液为汗喜为心之志，心的生理功能与精神情志“喜”有关。一般来说，喜有益于心的功能，但喜则气缓，喜乐过度，又可使心神受伤。汗为津液化生，津液是血的重要组成部分，血为心所主，所以说“汗为心之液”。心气不足，卫表不固，可见自汗；心阴亏虚，火热内扰，可见盗汗。
“附”心包
心包，又称心包络，是包在心脏外面的包膜，具有保护心脏的作用。所以外邪侵袭于心，首先包络受病。如热邪内陷，出现神昏、谵语等症，称之为“热入心包”或“蒙蔽心包”。
2.肺
肺位于胸腔，左右各一。肺的主要生理功能是主宣发、肃降，主气司呼吸，通调水道，肺朝百脉。外合皮毛，开窍于鼻，在志为忧，在液为涕。手太阴肺经与手阳明大肠经相互络属，故肺与大肠互为表里。
“肺的生理功能”肺具有四大主要功能，分述如下。
（1）主宣发和肃降宣发是指肺气向上的升宣和向外周的布散作用。肃降是指肺气的向下通降和使呼吸道保持洁净的作用。
肺主宣发的生理作用，主要体现于三个方面：一是通过肺气的升宣，形成呼气，排出体内的浊气。二是将脾所转输的津液和水谷精微，布散到全身，外达于皮毛。三是宣发卫气于体表，使其发挥温煦防御和调节腠理之开合，将代谢后的津液化为汗液，排出体外的作用。因此肺失于宣散，可出现呼气不利，胸闷，咳喘，以及鼻塞、喷嚏和无汗等病理现象。
肺主肃降的生理作用，也体现于三个方面：一是吸入自然界的清气。二是将吸入的清气和脾转输的津液、水谷精微向下散布于全身。三是肃清肺和呼吸道内的异物，以保持呼吸道的清洁。因此，肺失肃降，即可出现呼吸短促和表浅、咳痰、咯血等病理现象。
（2）主气、司呼吸肺的主气功能包括主一身之气和呼吸之气。
肺主一身之气是指肺有主持、调节全身之气的作用。首先体现于气的生成方面，特别是宗气的形成，主要依靠肺吸入的清气与脾胃运化的水谷精气相结合。其次，肺主一身之气，还体现于对全身的气机具有调节作用。肺有节律的一呼一吸，有利于全身之气升降出入运动的协调平衡。
肺主呼吸之气，是指肺是体内外气体交换的场所，通过肺的呼吸，吸入自然界的清气，呼出体内的浊气，实现了体内外气体的交换。肺通过不断的呼浊吸清，吐故纳新，促进着气的生成，调节着气的升降出入运动，从而保证了人体新陈代谢的正常进行。肺主一身之气和呼吸之气，实际上都隶属于肺的呼吸功能。肺的呼吸均匀和调，是气的生成和气机调畅的根本条件。反之，呼吸功能失常，必然影响宗气的生成和气的运动，肺主持一身之气和呼吸之气的作用也就随之减弱。如果肺丧失了呼吸的功能，清气不能吸入，浊气不能排出，人的生命活动也就终结了。
（3）通调水道
肺的通调水道功能，是指肺的宣发和肃降对体内水液的输布、运行和排泄起着疏通和调节的作用。肺主宣发，将津液和水谷精微布散全身，外达皮毛，代谢后以汗的形式由汗孔排泄；肺主肃降，将体内的水液不断地向下输送，而成为尿液生成之源，经肾和膀胱的气化作用，生成尿液而排出外体。如果肺的通调水道功能减退，就可发生水液停聚而生痰、成饮，甚则水泛为肿等病变。
（4）肺朝百脉
肺朝百脉是指全身的血液都通过百脉汇聚于肺，经肺的呼吸，进行体内外清浊之气的交换，然后再将富含清气的血液通过百脉输送到全身。肺气的宣发和肃降使全身血液通过百脉汇聚于肺，则为向内；肺将血液通过百脉输送到全身，则为向外。也就是说，肺朝百脉的功能，是肺气的运动在血液循环中的具体体现。说明心气虽然是血液运行的基本动力，但尚需肺的协助。肺主气司呼吸，肺吸入的清气与脾胃运化而来的水谷精气结合，生成宗气，而宗气有“贯心脉”以推动血液运行的作用。在病理上，肺气壅塞，可导致心的血脉运行不畅，甚至血脉淤滞，出现心悸，胸闷，唇舌青紫等症状。
“肺与体窍志液的关系”以肺为中心，构成了人体的肺系统。
（1）在体合皮，其华在毛，开窍于鼻皮毛，为一身之表，是人体抵御外邪侵袭的屏障。肺宣发卫气，输布水谷精微以温养和润泽皮毛。
鼻与喉相通而联于肺，是呼吸的门户，外邪袭肺，多从鼻喉而入，所以说“肺开窍于鼻”、“喉为肺之门户”。鼻和喉的通气、鼻的嗅觉和喉的发音，都依赖于肺气的作用。
（2）在志为忧，在液为涕忧、悲为肺之志。忧、悲则气消，易于伤肺；而肺虚时，也易产生忧、悲的情绪。涕源于鼻，肺有病变，可反映于涕，如在正常情况下，鼻涕润泽鼻窍而不外流；若肺寒，则鼻流清涕；肺热，则涕浑浊；肺燥，则鼻干。
3.脾
脾位于中焦，主要功能是主运化、升清和统摄血液。脾开窍于口，其华在唇，主肌肉、四肢，在志为思，在液为涎。足太阴脾经与足阳明胃经相互络属，故脾与胃相表里。
“脾的生理功能”脾具有三大生理功能，分述如下：
（1）脾主运化
脾主运化，是指脾具有消化吸收和转输营养物质的作用，包括运化水谷和运化水液两个方面。
运化水谷，即消化水谷、吸收和运输水谷精微。饮食物经胃的受纳熟腐之后，由脾进一步消化，化生营养物质，并吸收营养物质，再上输于肺，由肺脏注入心脉，通过经脉输送到全身，以营养五脏六腑、形体百骸。所以脾的运化功能健全（习称脾气健运），则生化之源丰富，全身精气也就充足。若脾的运化功能衰减（习称脾失健运），则可出现食欲不振、脘腹胀满、便溏等症；久之，可因气血生化之源不足，进而影响其他组织器官的生理活动，而出现相应的病证。因此，脾又有“气血生化之源”和“后天之本”之称。
运化水液，是指脾对水液的吸收和转输作用。水谷中的水（饮食中的饮），也是通过脾的运化功能，不断地转输致肺，再通过肺的宣发和肃降运动，输送到肌肤和肾，化为汗和尿液排出体外。如果脾的运化功能失常，可导致水湿潴留而引起痰饮、水肿等病证。
脾运化水谷和运化水液两方面的功能，是相互联系、密不可分的。在生理上，两者是同时进行的；在病理上，两者可以相互影响或同时并见。
（2）主升清脾
主升清，是指脾将水谷精微等营养物质吸收，并上输于心、肺，通过心肺的作用化生气血，以营养全身。此外，脾气的升举，还具有防止人体内脏下垂的作用。若脾气不能升清，则水谷不能运行，气血生化无源，可出现神疲乏力、头目眩晕、腹胀、泄泻等症；脾气（中气）下陷，则可见久泄脱肛，甚或内脏下垂等病证。
（3）主统血脾
主统血，是指脾有统摄血液在经脉之中运行，防止逸出脉外的功能。是通过脾气的固摄作用实现的。脾气健运，则气的固摄功能得以正常发挥，血液就不会逸出脉外而致出血；反之，脾失健运则气的固摄功能减退，可使血逸出脉外而导致各种出血，如便血、尿血、崩漏、肌衄等，称作脾不统血。
“脾与体窍志液的关系”以脾为中心，构成了人体的脾系统。
（1）在体合肉、主四肢，开窍于口、其华在唇脾主运化，为气血生化之源，全身的肌肉、四肢均靠其来营养，所以说脾主肌肉、四肢。脾气健运，则肌肉丰满、壮实，四肢轻劲有力。若脾失健运，则肌肉瘦削，甚或痿废不用。
脾开窍于口，指食欲、口味与脾的运化功能有关。如脾气健运，则食欲旺盛，口味正常。脾失健运，则食欲减退，口淡乏味；湿邪困脾，则口腻口甜。口唇的色泽能反映出脾主运化的功能和化生气血的状况。若脾气健运，气血充盈，则口唇红润光泽；脾失健运，气血虚少，则口唇淡白无华。
（2）在志为思，在液为涎思为脾之志。思虑过度，所欲不遂，可导致气滞、气结，影响脾的运化和升清。涎为口津，为唾液中黏稠而少沫的部分，它具有湿润口腔，保护口腔黏膜的作用，在进食时分泌增多，有助于食物的吞咽和消化。脾的运化功能正常，则津液上注于口而为涎，以助脾胃消化，但不溢于口外。若脾胃不和，则往往导致涎液分泌急剧增加，而发生流口水的现象。
4.肝
肝位于胁部，其主要生理功能是主疏泄和主藏血。肝开窍开目，主筋，其华在爪，在志为怒，在液为泪。足厥阴肝经和足少阳胆经相互络属，故肝与胆相表里。
“肝的生理功能”肝具有两大生理功能，分述如下：
（1）肝主疏泄疏，即疏通；泄，即发散。所谓肝主疏泄，是指肝气通过其升发作用保持全身气机疏通畅达，通而不滞，散而不郁的作用。肝的疏泄作用对人体产生以下五个方面的影响：
其一，对气机的影响：肝主疏泄，其疏，可使气的运行通而不滞；其泄，可使气散而不郁，这对于气机的疏通、畅达、升发是一个重要的因素，亦即肝主疏泄有使气机调畅的作用。肝的疏泄功能正常，则气的运动疏散通畅，血的运行和津液的输布也随之而畅通无阻，经络通利，脏腑器官的活动也正常和调。如果肝失疏泄，气机的疏通和发散不力，因而气行郁滞，气机不畅，出现胸胁、少腹等胀痛不适，常称作“肝气郁结”。气机郁滞，血液的运行障碍，则可形成血淤，而出现胸胁刺痛，或为癥积。气行郁滞，也可导致津液的输布代谢障碍，或聚而为痰，或停而为水。
其二，对脾胃运化功能的影响：脾胃对饮食物的消化及将水谷精微吸收转输，将糟粕排出体外的功能，是以脾的升清和胃的降浊，即脾胃的气机升降来概括的。脾胃气机疏通畅达，脾升胃降之间协调，才能使饮食物的消化运动正常进行，而脾胃的升降是全身气机的一个组成部分。肝的疏泄功能正常，全身气机疏通畅达，有助于脾升胃降和二者之间的协调。可见，肝的疏泄功能是脾胃气机疏通畅达，脾升胃降的一个重要条件。若疏泄功能异常，影响于脾，脾气不升，则飧泄，脾气不通则腹痛，而成为痛泻之证；影响到胃，胃气不降，反而上逆则嗳气、呃逆、恶心呕吐，胃气不通则脘腹胀痛。
其三，对情志的影响：情志活动主要是心神的生理功能，但亦与肝的疏泄功能密切相关。这是因为正常的情志活动，主要依赖于气血的正常运行；情志异常对机体生理活动的主要影响，也在于干扰正常的气血运行。故肝主疏泄功能之所以能影响人的情志活动，实际上是由肝主疏泄，调畅气机，促进血液运行的生理功能所派生的。肝的疏泄功能正常，则气机调畅，气血和调，心情亦开朗。肝失疏泄，气机不畅，在情志上则表现为郁郁寡欢，情志压抑。反之，情志活动的异常，导致气机失调，也常影响肝的疏泄功能。
其四，对胆汁排泄的影响：胆汁来源于肝，为肝之余气所化，而胆汁泄注于小肠，又有赖于气机的调畅。所以胆的活动，胆汁的分泌与排泄，实际上取决于肝主疏泄的功能。肝的疏泄功能正常，则胆汁排泄通畅，有助于对饮食物的消化吸收；若肝失疏泄，就可影响胆汁的分泌与排泄，致胆汁量少而稠，排泄不畅，从而引发胁下胀痛、口苦、纳食不化，甚至出现黄疸等症。
其五，对男子排精、女子月经的影响：男子的排精、女子的月经和肝的疏泄功能也有密切的关系。男子精液的正常排泄，是肝肾二脏合作的结果。肝疏泄功能正常，则精液排泄通畅有度，肝失疏泄，则排精不畅。而气机调畅是女子经血的排泄能否通畅有度的重要条件之一，因而亦受肝主疏泄功能的影响。肝疏泄功能正常，则月经周期正常，经行通畅；若肝疏泄功能不及，则月经周期紊乱，经行不畅，甚或痛经。
综合肝主疏泄的功能表现，其中对全身气机的影响是最根本的，其他作用都是在此基础上而派生的。
（2）肝主藏血是指肝具有贮藏血液、调节血量及防止出血的功能。贮藏血液是指肝可以将一定量的血贮存于肝内，以供机体各部分活动时所需。调节血量，是指肝对于调节人体各部分血量的分配，特别是对外周血量的调节起着重要作用。人在不同的机能状态下，各部分所需血量是不同的，当机体剧烈运动、情绪激动时，所需外周血量多，当休息、情绪稳定时，所需血量相对减少，这时，相对多余的血液就归藏于肝。肝调节血量的功能，是以贮藏血液为前提。肝主藏血的另一层含义是肝具有收摄血液于血脉之中，不使之溢出脉外的功能，即防止出血的作用。若肝藏血功能失常，如肝气虚弱，收摄无力，或肝火旺盛，灼伤脉络，迫血妄行，均可引发吐、衄、咯血或月经过多、崩漏等出血征象。
“肝与体窍志液的关系”以肝为中心，构成了人体的肝系统。
（1）在体合筋、其华在爪，开窍于目筋司运动的功能有赖肝血的滋养。肝血充盈，筋得所养，关节运动灵活有力。肝血的盛衰，可影响爪甲的荣枯。肝血充足，爪甲坚韧明亮，红润光泽。肝的经脉上联目系，目的视力有赖于肝气疏泄和肝血濡养，所以说“肝开窍于目”。肝血不足，筋失所养，则手足震颤，肢体麻木，屈伸不利。若热邪燔灼肝经，血不养筋，则四肢抽搐，牙关紧闭，角弓反张。肝血不足，爪失所养，则爪甲薄软，枯萎脆裂。肝阴血不能上养于目，则两目干涩，视物不清，畏光羞明。
（2）在志为怒，在液为泪怒是人们在情绪激动时的一种情志变化，属于对不良刺激的一种反应。怒对人体的影响主要是“气上逆”，这势必引起肝阳上亢，甚至肝风内动，故称“怒伤肝”。反之，在肝气上逆，或肝火上炎时，也往往使人急躁易怒。肝开窍于目，泪从目出，故泪为肝之液。泪具有濡润眼睛，清洁眼球，排出目内异物的作用。肝的病变，可导致泪的异常，如肝血不足时两目干涩，实质上是泪液的分泌不足；肝经风热，亦可见目眵与流泪增多。
5.肾
肾位于腰部，脊柱两旁，左右各一。肾的主要生理功能是藏精、主水和纳气。肾主骨生髓，外荣于发，开窍于耳和二阴，在志为恐与惊，在液为唾。足少阴肾经与足太阳膀胱经相互络属，肾与膀胱在水液代谢方面亦直接相关，故肾与膀胱相为表里。
“肾的生理功能”肾具有三大生理功能，分述如下：
（1）肾主藏
精肾藏精是指肾对于精气具有闭藏的作用。肾所藏的精气包括“先天之精”和“后天之精”。“先天之精”是禀受于父母的生殖之精，它与生俱来，是构成胚胎发育的原始物质。“后天之精”是指出生以后，来源于摄入的饮食物，通过脾胃运化功能而产生的水谷之精气，以及脏腑生理活动中化生的精气通过代谢平衡后的剩余部分，藏之于肾。“先天之精”与“后天之精”的来源虽然有异，但均同归于肾。二者相辅相成，在肾中密切结合而组成肾中精气。肾中精气的主要生理功能有两个方面，其一，促进机体的生长、发育和生殖。机体生、长、壮、老、已的自然规律，与肾中精气的盛衰密切相关。机体的齿、骨、发的生长状态是观察肾中精气的外候，是判断机体生长发育状况和衰老程度的客观标志。当精气不足时，小儿会出现生长发育迟缓；青年人则见生殖器官发育不良，性成熟迟缓；中年人可见性功能减退，或出现早衰；老年人则衰老加快。临床上称这种病理变化为“肾精亏虚”。其二，调节机体的代谢和生理功能活动。肾气的这一功能活动是通过肾中精气所含的两种功能相反的成分——肾阴和肾阳来实现的。肾阳，是人体阳气的根本，对各脏腑组织起着推动、温煦作用。肾阴，是人体阴液的根本，对各脏腑组织起着滋养、濡润作用。肾阴、肾阳二者相互制约、相互依存、相互为用，共同维持各脏阴阳的平衡。若肾阳不足，则全身的新陈代谢降低，产热减少，产生能量减少，各脏腑、经络、形体、官窍的生理活动均减弱，因而表现为面色苍白、畏寒、肢冷、脉无力而迟缓、津液运行减慢而浮肿、精神萎靡、反应迟钝等一般的阳虚症状；同时，还会出现腰酸、腿软、阴冷、生殖机能减退等肾阳虚特殊的表现。若肾阴不足，则津液分泌减少而见干燥；失于宁静，则心烦意乱、血行加快；阴不制阳，阳偏亢则新陈代谢相对亢盛，产热增加，因而出现内热。同时，还会出现腰酸、腿软，阳事易兴和遗精、早泄等肾阴虚特殊的表现。
（2）肾主水
肾主水，是指肾具有主管水液代谢的功能。即肾对人体内水液的输布和排泄，维持体内水液代谢的平衡，起着极为重要的作用。生理情况下，由肺之肃降作用而下归于肾的水液，经肾气肾阳的气化作用，分清泌浊，使清者上升，复归心肺以滋养全身，浊者为尿液，下降膀胱，经尿道排出体外。这一过程，主要依赖于肾之阳气的蒸腾与固摄作用，使清者上升；温化与推动作用，使浊者下降。如果肾的阳气虚弱，气化作用失常时，则会引起水液代谢障碍而出现小便不利、水肿或尿多、尿失禁等症。
（3）肾主纳
气纳，即固摄、受纳的意思。人的呼吸虽由肺所主，但肾能帮助肺吸气下降，使呼吸保持一定的深度，所以称为“肾主纳气”，也就是说，肾有配合肺以完成呼吸运动的功能。故有“肺为气之主，肾为气之根”之说。若肾的纳气功能减退，摄纳无权，便可出现以呼多吸少为特点的呼吸困难，动则喘甚等症，这称为“肾不纳气”。
“肾与体窍志液的关系”以肾为中心，构成了人体的肾系统。
（1）主骨生髓，其华在发，开窍于耳和二阴骨的生长发育，依赖于骨髓的滋养，而骨髓为肾中精气所化生。肾中精气充足，骨髓充盈，骨骼发育正常，坚固有力；肾精不足，骨髓空虚，则骨软无力。髓除骨髓外，还有脊髓、脑髓，均由肾中精气所化生。脊髓上通于脑，脑为髓海，由髓聚而成，所以，脑的功能与肾有关。
齿为骨之余，由肾中精气所充养。牙齿的生长与脱落，与肾中精气的盛衰密切相关。肾中精气充足，牙齿坚固有力。肾中精气不足，则牙齿松动易落。
发的生长依赖于精血的滋养。肾藏精，精能化血，精血充足，发长而润泽，故说肾“其华在发”。由于发有赖于血的濡养，故又称“发为血之余”。肾精不足，发失所养，则须发早白，枯槁易脱。
耳的听觉功能主要依赖肾中精气的充养。肾中精气充盈，髓海得养，听觉灵敏；肾中精气虚衰，髓海失养，则听力减退，耳鸣耳聋。故说“肾开窍于耳”。
二阴，即前阴和后阴，前阴包括尿道和外生殖器，是排尿和生殖的器官；后阴即肛门，是排泄粪便的通道。尿液的排泄虽属膀胱的功能，但必须依赖肾的气化才能完成。粪便的排泄虽属大肠的传化功能，但亦与肾的气化有关。肾气不固，封藏失职，则久泄滑脱。
（2）在志为恐，在液为唾恐为肾之志，恐则气下，易于伤肾，使肾气不固，可致二便失禁。唾为肾精所化，咽唾可滋养肾精；多唾或久唾，则耗损肾精。
“附”命门
命门一词，首见于《灵枢·根结》，说“命门者，目也”。自《难经·三十六难》始将其作为内脏而言之，遂为后世医家所重视并对其形态、部位及其功能提出不同见解。从形态而言，有有形与无形之论；从部位言，有右肾与两肾之间之辨；从功能而言，有主火与非火之争。但对命门的生理功能与肾息息相通的看法是没有分歧的。故一般认为，肾阳亦即命门之火，肾阴亦即命门之水。古代医家所以称命门，无非是强调肾中阴阳的重要性而已。
（二）六腑
六腑的共同生理特点是受盛和传化水谷。六腑以降为顺，以通为用。
1.胆
胆，居六腑之首，又隶属于奇恒之腑。胆的主要生理功能是贮存和排泄胆汁、主决断。
（1）贮存和排泄胆汁胆内藏清净之液，即胆汁。胆汁味苦，色黄绿，由肝之余气所化生，泄于小肠，可助饮食消化。若肝的疏泄功能正常，则胆汁排泄畅达，利于饮食物的消化、吸收；若肝失疏泄，导致胆汁排泄不利，胆汁上逆则见口苦，胆汁外溢可引发黄疸，同时可致消化机能减退，症见腹胀、腹泻等。
（2）主决断胆为中正之官，主决断。若胆气虚弱则可见胆怯怕事，或数谋虑而不能决，善恐易惊，失眠多梦等。
胆为六腑之一，但它贮藏精汁而不接受水谷或糟粕，所以与其他五腑有所不同，故又属于奇恒之腑。
2.胃
胃位于中焦，上口为贲门接食道，下口为幽门通小肠。胃分三部，分别称为上脘、中脘、下脘，统称胃脘。胃的主要生理功能是受纳与腐熟水谷和主降浊。
（1）受纳与腐熟
水谷水谷入口，经过食道，容纳于胃，故称胃为“太仓”、“水谷之海”。水谷经过胃的腐熟，下传于小肠，其精微经脾之运化而营养全身。若胃之受纳与腐熟水谷功能失常，则见胃脘胀痛，纳呆厌食，或多食善饥等症。
（2）主降浊胃
主降浊，指胃气通降将食物残渣下输于小肠、大肠的功能。胃气以降为和，以通为用，从而保证水谷的不断下输和消化吸收。胃主降浊是其受纳的前提。若胃失通降，则脘腹胀满疼痛；若胃气上逆，则见恶心、呕吐、嗳气。
胃的生理功能源于胃气。由于胃气的盛衰、有无，直接影响营养的来源，关系到脏腑的功能活动和生命的存亡。因此，临床上诊治疾病，亦十分重视胃气，认为“人以胃气为本”，诊脉须察胃气的有无，治疗以保护胃气为重要的原则。
3.小肠
小肠位于腹中，上端接幽门与胃相通，下端接阑门与大肠相连。小肠的主要生理功能是受盛化物和泌别清浊。
（1）受盛化物
小肠受盛是指小肠接受经胃初步消化后的食物，起到容器的作用；小肠的化物功能，指食物在小肠内进一步消化、吸收。
（2）泌别清浊
小肠的泌别清浊的功能，主要体现于：将经过小肠消化的饮食物，分别为水谷精微和食物残渣两个部分；将水谷精微吸收，把食物残渣向大肠输送；在吸收水谷精微的同时，也吸收了大量水液。小肠泌别清浊的功能正常，则二便正常；若小便泌别清浊功能异常，则可致大便稀溏，小便短少。
4.大肠
大肠亦位于腹中，上端在阑门处与小肠相接，下端紧接肛门。大肠的主要功能是传化糟粕。传化，即传导、变化。大肠接受小肠下输食物残渣，向下传导；同时，吸收其中部分水液，将糟粒变化为粪便，经肛门排出体外。大肠的传化功能失调，可引发粪便或溏或秘的改变。
5.膀胱
膀胱位于小腹中央，为贮尿的器官。膀胱的主要生理功能是贮存和排泄尿液。水液经肾的气化生成尿液，下输于膀胱。膀胱内的尿液贮存到一定容量，经肾和膀胱的气化作用，可及时自主地排出体外。膀胱的病变，多与肾功能失常相关，主要表现为尿急、尿频、尿痛；或小便不利，尿有余沥，甚至尿闭；或是遗尿，甚则小便失禁。
6.三焦
三焦概念有二，其一为六腑之一；其二为单纯的部位概念，即上焦、中焦、下焦的合称。作为六腑之一，三焦的主要生理功能是通行元气和运行水液。
（1）通行元气
元气是人生命活动的原动力，根源于肾，通过三焦而充沛于全身，所以说三焦是元气运行的通道。三焦通行元气的功能，关系到全身的气化作用。
（2）运行水液三焦具有疏通水道、运行水液的作用，是水液升降出入的通路。三焦的水道通利，水液才能正常代谢。
作为部位概念的三焦，其上焦、中焦、下焦的功能特点可概括如下。
上焦如雾：上焦为膈以上，包括心、肺和头部。上焦主宣发卫气，输布水谷精微和津液，发挥营养和滋润作用，如雾露之溉，故称“上焦如雾”。
中焦如沤：中焦为膈以下，脐以上的部分，包括脾、胃。中焦主受纳腐熟水谷，运化水谷精微和津液，化生气血，如酿酒一样，故称“中焦如沤”。
下焦如渎：下焦为脐以下，包括肝、肾、小肠、膀胱、女子胞等脏腑。下焦的主要功能是排泄糟粕和尿液，“下焦如渎”形容水浊不断地向下、向外排泄的状态。
（三）奇恒之腑
奇恒之腑在形态上多属中空而与腑相似，在功能上则不是饮食物消化排泄的通道，而且又贮藏精气，与脏的生理功能特点相类似。奇恒之腑中，除胆为六腑之一外，其余的都没有表里配合，也没有五行的配属，这是不同于五脏六腑的又一特点。脉、髓、骨、胆的生理前面已有论述，这里仅论述脑与女子胞。
1.脑
脑为奇恒之腑之一，位于颅内，由髓汇集而成，故《灵枢·海论》说：“脑为髓之海”。
脑是精神活动的器官，并主司着视、听、运动等，故明·李时珍说：“脑为元神之府”。《灵枢·海论》指出：“髓海不足，则脑转耳鸣、胫酸、眩冒、目无所见，懈怠安卧”。清·王清任则在其所著《医林改错》中明确指出了人的思维、记忆以及嗅、视、听、言等功能都为脑所主。
前人虽然对脑的生理、病理有一定的认识，但在中医脏象学说中，则把与脑有关的生理和病理，分别归属于五脏，尤其强调与心、肝、肾的关系。如论述五脏生理的心主神志，肝主调节情志活动，肾藏精、生髓充脑；辨证中的痰火扰心，肝气郁结，肾精不足等证，就包含了脑的生理与病理在内。
2.女子胞
女子胞又称胞宫、子宫，位于小腹，有主持月经有孕育胎儿的作用。胞宫的脉络系于肾，冲、任二脉皆起于胞中。肾主生殖，冲为血海，任主胞胎。当肾气旺盛，冲任气血充足时，月经才能正常，具有生殖和养育胞胎的作用。如果肾气虚弱，冲任脉气血不足，就会出现月经不调、经闭或不孕等证。胞宫与心、肝、脾三脏亦有重要关系。因为月经、胎孕均以血为本，而心能主血，肝能藏血，脾主统血。所以当心、肝、脾功能失调时，亦可影响胞宫的正常功能。如心脾两虚，气血不足，可见月经量少、经行后期，甚至闭经；脾气不足，不能摄血，可见崩漏；肝气郁结，疏泄失职，也常致月经不调。
（四）脏腑之间的关系
人体是一个统一的有机整体，它是由脏腑、经络、形体和官窍所构成的。各脏腑、组织、器官的功能活动不是孤立的，而是整体活动的一个组成部分，它们不仅在生理功能上存在着相互制约、相互依存和相互为用的关系，而且脏腑之间是以经络为联系通道，在气血津液环周于全身的情况下，使各脏腑组织形成了一个协调、统一的整体。
1.脏与脏之间的关系
五脏各有生理功能，但任何一脏与其他四脏都有密切的关系。其中有三条是五脏所共同的：首先，肾阴肾阳是五脏阴阳的根本，肾中精气的盈亏决定着五脏阴阳的盛衰；其次，脾胃是五脏气血生化之源，脾胃机能的盛衰决定着五脏气血的多少；第三，心是五脏之大主，五脏的功能活动都是在心的主宰下进行的。除此之外，五脏之间还存在着特有的其他关系。
“心与他脏的关系”心与其他四脏关系密切，分述如下：
（1）心与肺
心与肺之间的关系，主要体现在气和血相互依存、相互为用。
心主血，肺主气，血的运行依靠气的推动，而气也必须靠血的运载才能输布全身，心与肺相互配合，血与气相互依存、相互为用，从而保证了气血的正常运行，维持了人体各组织、器官的功能活动。心肺之间在病理上，也常相互影响。无论是肺气不足或肺失宣肃，均可导致心血运行异常而见胸痛、心悸、唇舌青紫等心血淤阻证候。反之，心气不足或心脉淤阻，也会影响肺的宣发和肃降，出现咳嗽、喘息等病证。由于心血不足和肺气虚弱多互为因果，故临床上心悸、心烦、少气赖言等心血肺气亏损证，常互见并存。
（2）心与脾
心与脾的关系主要反映在血液的生成与运行上。心主血，脾统血而生血，脾气健运则化生血液之源旺盛，而心血自能充盈。血液之所以能正常运行于经脉之中，既赖心气的推动，又需脾气的统摄，否则就会运行失常。若脾气虚弱，运化失职，血的化源不足，或脾不统摄而外逸失血，均可导致心血亏耗的各种病证；反之，思虑过度，耗伤心血，影响脾的健运，则可形成以心悸、失眠、食少、肢倦、面色少华等为主要表现的心脾两虚证。
（3）心与肝
心与肝的关系主要体现在血液的运行和情志活动两个方面。在血液运行方面，心主血脉，是血液运行的基本动力；肝主藏血，调节血液循环，防止血液溢出脉外。心之行血功能正常，则血运正常，肝有所藏；若肝不藏血，则心无所主，血液的运行必致失常。正是由于心和肝在血行方面密切相关，故临床上心肝血虚常同时出现，表现为心悸、失眠等心血不足症状与视物昏花、月经涩少等肝血不足的症状并存。在情志活动方面，心主神志，肝主疏泄而调节情志活动，都与精神情志活动密切相关。因而，在情志所伤，化火伤阴，造成心肝阴虚或心肝火旺的病理变化中，可出现心烦失眠与急躁易怒等心肝情志症状。
（4）心与肾
心与肾的关系主要体现在心肾相交，水火既济方面。心在五行属火，位居于上而属阳；肾在五行属水，位居于下而属阴。从阴阳、水火的升降理论来说，在下者以上升为顺，在上者以下降为和。心火必须下降于肾，与肾阳共同温煦肾阴，使肾水不寒；肾水必须上济于心，与心阴共同涵养心阳，使心火不亢。心肾阴阳升降的动态平衡，维持着心肾功能的协调，称为“心肾相交”，或“水火既济”。心肾阴阳升降的平衡失调，心肾的生理功能就会失去协调，而发生病变。如肾阴不足，不能上济于心，而导致心火偏亢，症见心烦、心悸、失眠、多梦、腰膝酸软，或男子梦遗、女子梦交，称为“心肾不交”。若心阳不振，不能下温于肾，而导致肾的阳虚水泛，引发水肿、惊悸不安，称为“水气凌心”。
“肺与他脏的关系”肺与心的关系已如前述，与其他三脏亦密切相关。
（1）肺与脾
肺与脾的关系，主要体现在气的生成和水液代谢两个方面。在气的生成上，肺吸入的清气，脾化生的水谷精气，是人体正气的两大来源，所以前人称之为“脾为生气之源，肺为主气之枢”。肺气的盛衰，很大程度上取决于脾气的强弱。一旦脾气虚损，常可导致肺气不足，而见体倦无力，少气懒言等症。在水液代谢方面，肺主宣降，通调水道，脾主运化水液，共同参与水液代谢。肺的宣降和通调，有助于脾的运化，脾转输水液于肺，是肺通调水道的前提，也是肺中津液的来源。若脾失健运，水液停聚，则生痰成饮，影响肺的宣降而咳喘痰多，故有“脾为生痰之源，肺为贮痰之器”之说。肺病日久，亦可影响脾脏，如肺不宣降，湿停中焦，脾阳受困，出现水肿、倦怠、腹胀、便溏等症，也是常见的。
（2）肺与肝
肺与肝的关系，主要表现在气机的协调方面。肺居上焦，其气肃降，肝居下焦，其气升发；肝升肺降，相互协调，以维持人体气机的升降运动。若肝升太过，或肺降不及，则会出现肝气上逆，症见胁痛、易怒、咳逆、咯血，即所谓“肝火犯肺”。反之，如果肺失清肃，燥热内停，亦会导致肝气郁结，引发咳嗽、胸胁胀满、头晕头痛等症。
（3）肺与肾
肺与肾的关系，主要体现在水液代谢和呼吸运动方面。肾为主水之脏，肺为“水之上源”。肺气宣肃正常，则水道通调无阻；肾的气化功能正常，则膀胱开阖有度。肺肾协调，对人体水液的正常代谢起着重要作用。病理上，如果肺与肾的功能失职，就会造成水液代谢的障碍。例如，肾气不足，不能制水，水溢肌肤，不但可致水肿，若水气上迫肺脏，还可出现咳嗽、喘息不得平卧等病证。
在呼吸运动方面，肺之司呼吸的功能需要肾的纳气功能来协助。肾气充足，才能使肺所吸入之气下纳于肾，故有“肺为气之主，肾为气之根”的说法。若肾的精气不足，摄纳无权，气浮于上，或肺气久虚，伤及肾气，均可出现以气喘无力，呼多吸少，动则尤甚为主要表现的“肾不纳气”证。
另外，肺阴与肾阴具有相互滋养的关系。肺的功能正常，则精气输布于肾，而肾阴又为一身阴液之根本，可上滋肺阴，这种关系称之为“金水相生”。故在病理上，肺阴虚可损及肾阴，肾阴虚则不能上滋肺阴，如此则见颧红、潮热、盗汗、干咳、腰膝酸软等肺肾阴虚的表现。
“肝与他脏的关系”肝与心、肝与肺的关系已如前述，肝与其他两脏亦相关。
（1）肝与脾
肝与脾的关系主要体现在对饮食物的消化和血液的运行两个方面。在消化方面，脾的运化，有赖于肝的疏泄。若肝失疏泄，无以助脾之升散，可引起“木不疏土”的病理变化，症见精神抑郁，胸胁胀满，腹胀腹痛，泄泻便溏等。在血液的运行方面，脾生血、统血，肝藏血、调节血液循环。若脾虚气血生化无源，或脾不统血，失血过多，均可导致肝血不足，形成肝脾两虚。
（2）肝与肾
肝与肾的关系主要体现在精血互化、藏泄互用及阴液相通方面。首先，肝藏血，肾藏精，血的化生，有赖于肾中精气的气化；肾中精气的充盛，亦有赖于血液的滋养。精能生血，血能化精，称之为“精血同源”、“肝肾同源”。其次，肝主疏泄，肾主封藏，藏泄作用相反相成，在女子的月经和男子的排精方面起协调作用。若肝失疏泄，则不利于月经的来潮和男子排精，从而引发经迟、经闭、痛经和阳强不泄；若肾失封藏，则会引发经期缩短、遗精滑泄等症状。
肝肾之阴息息相通，肾阴充盈，滋养肝阴，可制约肝阳使之不亢，称“水能涵木”。若肾阴不足，“水不涵木”，可致肝阴不足，肝阳上亢。反之，肝火太盛，也可耗伤肾阴，导致肾阴不足，形成肝肾阴虚的病理状态。
“脾与他脏的关系”脾与心、肺、肝的关系前已述及，脾与肾关系亦非常密切。
脾与肾的关系主要体现在先后天相互促进、资助及水液代谢两个方面。脾是气血的生化之源，为后天之本；肾主生长发育和生殖，为先天之本。二者的相互资助，相互促进，是维持人体健康的重要条件。由于脾之健运须借助于肾中阳气的温煦，肾藏之精必赖于水谷精微的充养，故在病理上二脏常互相影响。如肾阳不足，不能温煦脾阳，或脾阳久虚进而伤及肾阳，均可形成脾肾阳虚而见腹部冷痛、五更泄泻、腰膝酸冷、浮肿等症。脾主运化水液，须有肾阳的温煦蒸腾气化；肾主水，又赖脾气的制约，脾肾两脏相互协调，共同完成水液代谢。若脾虚不运或肾虚不化，均可致水肿、尿少。
2.脏与腑之间的关系
五脏与六腑之间的关系，主要是阴阳表里互相配合的关系。五脏为阴，六腑为阳；阳者为表，阴者为里。一脏一腑，一阴一阳，一里一表相互配合，由其经脉互为络属，使得五脏与六腑在生理功能上相互联系，病理变化方面相互影响。
（1）心与小肠
心的经脉属心络小肠，小肠的经脉属小肠而络心，二者为表里关系。表现在病理方面，如心有实火，可移热于小肠，引起尿少、尿赤、排尿灼热涩痛等小肠实热的病证；反之，小肠有热，亦可循经上炎于心，而见心烦、舌尖红赤、口舌生疮等心火炽盛病证。
（2）肺与大肠
肺与大肠，互有经脉络属而为表里关系。生理上，肺与大肠相互协助，肺气肃降，大肠之气亦随之而降，使传导功能保持正常；大肠传导通畅，亦有助于肺气的清肃通利。病理上如肺气肃降失职，影响大肠传导，可致大便秘结；大肠壅滞不畅，也会影响肺的肃降功能，而引起咳喘、胸闷等。
（3）脾与胃
脾与胃同居中焦，以膜相连，互有经脉络属而构成表里关系。脾主运化，胃主受纳；脾气上升，胃气主降；脾属湿土，喜燥而恶湿，胃属阳土，喜润而恶燥。两者纳运相配、升降相因、燥湿相济、阴阳相合，相反相成，共同完成对饮食物的消化、吸收和转输。病理上，二者常相互影响，如脾不健运，清气不升，可影响胃的受纳和降，出现纳呆、恶心呕吐、脘腹胀痛等症；反之，若饮食失节，食滞胃脘，浊气不降，也会影响脾的运化功能而见腹胀、腹泻、肢体困倦等症。
（4）肝与胆
胆居肝下，二者互有经脉络属，为表里关系。生理上，肝与胆的功能密不可分，互相协调。胆汁来源于肝，肝的疏泄功能正常，能保证胆汁的畅通排泄；胆汁排泄无阻，又有助于肝的疏泄。病理上，肝病常影响及胆，胆病也常影响及肝，形成肝胆同病，如肝胆火旺、肝胆湿热等证。
（5）肾与膀胱
肾与膀胱互有经脉络属，为表里关系。膀胱的主要功能是贮尿和排尿，这种功能有赖于肾阳肾气的作用。肾阳充足则气化通利，肾气充足则固摄有权，从而使膀胱开合有度，不但能正常贮存尿液，而且能使尿液正常排出体外，从而维持水液的正常代谢。若肾阳不足，气化失常，或肾气不足，固摄无权，则膀胱之开合失度，可见小便不利或失禁、遗尿、尿频等病证。例如老年人常见的多尿、尿失禁等，多与肾气不足有关。
3.腑与腑之间的关系
六腑之间的关系，主要体现于饮食物的消化、吸收和排泄过程中的相互联系和密切配合。饮食入胃，经胃的腐熟和初步消化，下传于小肠，通过小肠的进一步消化，泌别清浊，其清者为精微物质，经脾的转输，以营养全身；其剩余之水液吸收后，成为渗入膀胱的尿液之化源；其浊者为糟粕（食物之残渣），下达于大肠。渗入膀胱的尿液，经气化作用及时排出体外；进入大肠的糟粕，经传导与变化，而由肛门排出体外。在饮食的消化、吸收和排泄过程中，还有赖于肝胆的疏泄以助饮食的消化；三焦不仅是津液和元气运行的道路，更重要的是三焦的气化，推动和支持着元气和津液的正常运行。
六腑之间在病理上，亦可相互影响。如胃有实热，消灼津液，则可导致大肠传导不利，大便秘结不通；而大肠燥结，便闭不行，亦可影响胃的和降，而使胃气上逆，出现恶心、呕吐等症。又如肝胆之火炽盛，常可犯胃，导致胃失和降而见呕吐苦水。脾胃湿热，熏蒸肝胆，而使胆汁外泄肌肤，可发生黄疸病证。
二、气、血、津液
气、血、津液是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质。它们既是脏腑、经络等组织器官功能活动的产物，又是脏腑功能活动的物质基础。气血津液学说是研究人体基本生命物质的生成、输布及其生理功能的学说。
（一）气
1.气的基本概念
在古代，人们认为气是构成世界的最基本物质，宇宙间的一切事物，都由气的运动变化所产生。这种观点被引进医学领域，就认为气是构成人体生命活动的基本物质，并以气的运动变化来解释人的生命活动。
2.气的生成和运动
气的来源，总的来说，不外乎三个方面，即藏于肾中的先天之精气、化生于饮食物的水谷之气和来自于自然界的清气。由此看来，气的来源，除与先天禀赋有关外，与后天饮食营养以及自然环境等有着密切的关系。而其生成，与肺、脾、肾三脏的功能密切相关。
气的运动称为气机。人体的气，是不断运动着的具有很强活力的精微物质，其运动的形式，不外乎升、降、出、入四种，而气运动的升降出入过程是通过脏腑的功能活动实现的，所以又称脏腑的气机升降，如肝之升发，肺之肃降，心火下降，肾水上升，脾气上升，胃气下降等等，以升降出入形式运动的气，只有在相对协调平衡状态下，才能发挥其维持人体生命活动的作用，“气机调畅”是对气的运动平衡协调的生理状态的描述。当气的运动失去了这种平衡时，人的生命活动就要出现异常而成为病理状态，即“气机失调”。
3.气的生理功能
气的生理功能，主要有以下几个方面：
（1）推动作用
人体的生长发育，各脏腑、经络的生理活动，血的生成和运行，津液的生成、输布和排泄，都要依靠气的推动作用。如气虚则推动作用不足，生长发育就会迟缓，或出现早衰；脏腑、经络的功能就会减退，出现血液和津液的生成不足、运行迟缓以及津液输布、排泄障碍等病理变化。
（2）温煦作用
气是人体热量的来源之一，人体体温的恒定，依靠气的温养作用来维持；脏腑、经络等组织器官，要在气的温煦作用下，进行正常的生理活动；血和津液等液态物质，也要依靠气的温煦作用，维持正常的运行。如果气的温煦作用失常，就会出现畏寒喜热、四肢不温、体温低下、血和津液运行涩滞等表现。
（3）防御作用
气的防御作用，一方面可以抵御外邪的入侵，另一方面还可驱邪外出。所以，气的防御功能正常时，邪气不易入侵；或虽有邪气入侵，也易于治愈。气的防御功能减弱时，机体抵御邪气的能力就要下降，一方面，机体易受邪侵；另一方面，患病后难愈。
（4）固摄作用
气对体内的液态物质具有固摄、统摄和控制，不使其无故丢失的作用。这种作用，具体表现在三个方面，即固摄血液，防止其逸出脉外；固摄汗液与尿液，使其有节制的排出；固摄肾精，防止其妄泄。
气的推动作用与固摄作用是相反相成的两个方面。比如气对血，一方面能推动血液运行，另一方面又能统摄血的运行，这样才能使血液得以正常循行于全身脉管之中。如果气虚而推动作用减退，可以导致血行不利，甚至产生淤血；气虚而固摄作用减退，便可导致出血。
（5）气化作用
气化，是指气的运动而产生的各种变化。具体地说，气能促使精、气、血、津液的化生和相互转化，如食物先转化成水谷精微，然后再化生成精、气、血、津液；津液经过代谢，可转化成汗和尿液等等，都是气化作用的具体体现。如果气化功能失常，便可影响到气、血、津液的新陈代谢，影响到饮食物的消化吸收等，从而形成各种代谢异常的病变。由此可见，气化作用的过程，实际上就是体内物质化谢的过程，是物质转化和能量转化的过程。
（6）营养作用
指气为机体脏腑功能活动提供营养物质的作用。脾胃运化饮食物而化生水谷精气，此气中的精粹部分为营气、稠厚部分为卫气，其中，营气与津液结合而成为血液，经脉管输送至五脏六腑、四肢百骸而发挥营养作用。卫气经肺敷布全身，能温养肌肉、筋骨、皮肤、腠理。水谷精气为全身提供生命活动所必需的营养物质。
4.气的分类
人体的气，从整体而言，是由肾中精气、脾胃化生的水谷精气和肺吸入的清气在肺、脾胃、肾等脏腑的综合作用下而生成的，并充沛于全身，无处不到。中医学对气的分类，其方法而二，即按气分布的场所进行分类，如肺气、胃气、肝气、太阳经经气等；另一种是按气的组成成分、分布部位和功能特点的不同分类，因而又有不同的名称。主要有元气、宗气、营气、卫气等。脏腑之气、经络之气的作用分别在相关章节中讲，这里仅论述后者。
（1）元气
元气是人体中最基本、最重要的气，是人体生命活动的原动力。元气根于肾，由肾精化生，以先天之精气为基础，又赖后天水谷精气的不断滋养和补充，通过三焦而流行于全身，内至脏腑，外达肌肤腠理，无处不到。其主要生理功能，是推动人体生长发育和生殖，温煦和激发各脏腑经络等组织器官的生理功能。元气充沛，则脏腑功能强盛，身体健康而少病；若元气不足，则人体脏腑气衰，抗邪无力，体弱而多病。
（2）宗气
宗气是由肺吸入的清气和脾胃化生的水谷精气，相互结合，聚于胸中而成。宗气的盛衰与肺、脾胃的功能密切相关。其主要功能有两个方面：一是走息道以行呼吸，二是贯心脉以行气血。凡语言、声音、呼吸的强弱，以及气血的运行、心搏的强弱和节律、肢体的活动等，皆与宗气的盛衰有关。
（3）营气
营气是循行于脉中，具有营养作用的气。因营气运行于脉中，化生为血，与血不可分离，故常称“营血”。营气与卫气相对而言，营属于阴，故又称“营阴”。营气来源于脾胃所化生水谷精微中的精专部分。营气化生后，循十二经脉和任督二脉运行全身，终而复始，营周不休。其主要功能是化生血液和营养全身。
（4）卫气
卫气是循行于脉外，具有保卫机体，不使外邪侵犯作用的气。卫气与营气相对而言，属于阳，故又称“卫阳”。卫气来源于脾胃所化生水谷精微中的剽悍滑利部分，其活动力强，流动迅速。卫气经肺的宣发，行于脉外，内至胸腹脏腑，外达皮肤分肉，无所不到。其主要功能有三方面：一是护卫肌表，抗御外邪；二是温煦脏腑，润泽皮毛；三是调节肌腠的开合、汗液的排泄，维持体温的相对恒定。
（二）血
1.血的基本概念
血是循行于脉中的富有营养的红色液态样物质，是构成人体和维持人体生命活动的基本物质。血必须在脉中正常运行，才能发挥其生理功能。脉是血液运行的管道，又称“血府”。血液在脉中循行于全身，内至脏腑，外达肢节，为生命活动提供营养物质。
2.血的生成
血是由饮食物经胃的腐熟和脾的运化，转化为水谷精微，上输于肺，通过心肺的气化作用，注入于脉，化赤为血。如《灵枢·决气》说：“中焦受气取汁，变化而赤，是谓血。”此外，精血同源，精可以化血。由此可见，血液的生成与脾胃的运化功能、肺的司呼吸功能、心阳的化赤功能以及肾藏精功能都相关，与肝主疏泄助脾胃的消化亦相关。若上述物质基础不足或气化功能减退，均可形成血虚的病理变化。
3.血的运行
血液正常循行必须具备三个条件：一是血液充盈；二是脉管系统的完整而通畅；三是全身各脏腑生理功能正常，特别是与心、肺、肝、脾四脏密切相关。心主血脉，心气是推动血行的基本动力；肺主气而朝会百脉，调节全身的气机，协助心脏推动和调节血液的运行；肝藏血，能调节人体外周血量，使血液供给更符合生理需要，循环在脉中的血液维持在一个恒定水平上；脾主统血，脾气固摄血液，使之循行于脉道之中而不溢于脉外。因此，血液正常地循行需要两种力量；即推动力和固摄力。当推动力不足时，则血行减慢或淤滞，出现血淤的病变；当固摄力不足时，则血溢脉外，出现各种出血病证。
4.血的功能
血液可内至五脏六腑，外达皮肉筋骨，对全身组织器官起着营养和滋润作用。各组织器官必须得到血的濡养，才能发挥其正常的生理功能。如《素问·五脏生成篇》说：“肝受血而能视，足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能摄”。《灵枢·本脏》说：“血和则……筋骨劲强，关节清利矣。”如果血液不足，就可能出现视力减退、眼睛干涩、关节不利、四肢麻木、皮肤干燥等症。
血是神志活动的重要物质基础。气血充盈，才能神志清晰，精力充沛。所以不论何种原因，导致血虚、血热、血淤等，均可出现神志方面的病变。
（三）津液
1.津液的基本概念
津液是人体一切正常水液的总称，包括各脏腑组织器官内在体液及正常的分泌物，如胃液、肠液、涕、泪、唾等。在机体内，除血液之外，其他所有正常的液体都属于津液的范畴。
津和液有一定的区别。一般说来，性质较清稀，流动性较大，布散于体表皮肤、肌肉和孔窍，起滋润作用的，称为津；性质较稠厚，流动性较小，灌注于骨节、脏腑、脑髓等组织中，起濡养作用的，称为液。但由于津和液可以互相转化，关系密切，所以常津液并称。
2.津液的生成、输布和排泄
津液的生成、输布、排泄，是一个极其复杂的生理过程，涉及多脏腑一系列生理活动。《素问·经脉别论》曾将津液的生成、输布与排泄简要的概括为“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水津四布，五经并行。”由此可见津液的生成，主要是通过胃对饮食水谷的“游溢精气”，小肠的“分清别浊”，大肠吸收部分水液，其清者经脾运化，即为津液，散津于肺而布散全身。
津液的输布，主要是通过脾的运化，肺的通调水道和肾的蒸腾气化而实现，此外，与肝的疏泄，调畅气机；三焦的决渎，通利水道亦密切相关。
津液的排泄，主要是通过肺将宣发至体表的津液化为汗液，肺在呼气时带走部分水液，肾将水液蒸腾气化后的废物形成尿液，粪便经大肠排出时，带走一些残余的水分。
津液输布和排泄过程中，肺、脾、肾三脏起着重要的作用。肺为水之上源，主行水，通调水道。肺通过宣发输布津液于皮毛，化生汗液；通过肃降将多余及含浊的水液下输肾与膀胱。脾主运化，一方面将饮食水谷中水液的清者运化为津液，灌溉四旁，布散全身；另一方面将多余及含浊的水液输转到肺。肾为水脏，主津液，对津液的生成、输布和排泄，起着极其重要的主宰作用。肺气肃降下输到肾的水液，经肾的蒸腾气化，清者化为津液蒸腾上升，向全身布散；浊者化为尿液，下降入膀胱。而尿液的排泄，对全身津液的代谢平衡，起着主要的调节作用。同时，胃的游溢精气，肺的通调水道，脾的运化，小肠的分清别浊，膀胱的气化和开阖，都依赖于肾的蒸腾气化。
3.津液的功能
津液的主要功能是滋润和濡养作用。津液布散于体表，则滋润肌肤毛发；流注于孔窍，则滋养和保护眼、鼻、口等；灌注于脏腑，则滋养内脏；渗入骨髓，则充养骨髓、脑髓和脊髓等；流注于关节，则对关节屈伸起着润滑作用。此外，津液是血液的重要组成部分，并起着滋养和滑利血脉的作用。津液的代谢，能把机体的代谢产物排出体外，能运载全身之气，并对调节机体阴阳平衡起着重要作用。
（四）气、血、津液之间的关系
1.气与血
气与血之间存在着气能生血、行血、摄血和血能载气、养气五个方面的关系。
（1）气能生血
气能生血，是指血的组成及其生成过程中，均离不开气和气化功能。营气和津液，是血的主要组成部分，它们均来自水谷之精气。人从吃进饮食物，到转化成水谷之精气，再转化成营气和津液，进而转化成赤色的血，这一过程均离不开气的运动变化。因此说，气能生血。气旺，则化生血的功能亦强；气虚，则化生血的功能亦弱，甚则可导致血虚。因此，在临床上治疗血虚的病证时，常常配合用补气的药物以提高疗效。
（2）气能行血
血属阴而主静，不能自行，有赖于气的推动。气行则血行，气滞则血淤。血液的循行，有赖于心气的推动，肺气的朝百脉，脾气主统血以及肝气的藏血和疏泄条达。因此，气虚则推动无力；气滞则血行不利、迟缓，甚则阻滞于脉络，结成淤血。气机逆乱，血行亦随气的升降出入异常而逆乱。如血随气升，可见面红、目赤、头痛，甚则吐血；血随气陷，可见脘腹坠胀，甚则下血、崩漏等。临床治疗血行失常的病证时，常分别配合应用补气、行气、降气等药物，才能获得较好的效果。
（3）气能摄
血摄血，是气固摄功能的具体体现。血在脉中循行而不逸出脉外，主要依赖于气对血的固摄作用。如果气虚而固摄血液的作用减弱，可导致各种出血病证。治疗时，必须用补气摄血的方法，才能达到止血的目的。
以上三个方面是气对血的作用，可概括为“气为血之帅”。
（4）血能载气
血为气的载体，气必须依附于血。由于气的活力很强，易于逸脱，所以气必须依附于血，而存在于体内。如果气失去依附，则浮散无根而发生气脱。所以，血脱者，气亦逸脱。在治疗大出血时，往往采用益气固脱之法，其机理就在于此。
（5）血能养气
气存在于血中，血不断地为气的生成和功能活动提供营养，使气得到不断的补充，血旺则气盛，血衰则气少。若血虚时，气亦易衰，治宜养血益气。
以上两个方面是血对气的作用，可概括为“血为气之母”。
2.气与津液气与津液之间存在着气能生津、行津、摄津和津能载气、养气的关系。
（1）气能生津
津液的生成，来源于摄入的饮食物，有赖于脾胃的消化吸收功能。所以，脾胃之气健旺，则化生的津液就充盛；脾胃之气虚衰，则影响津液的生成，而致津液不足。因此，在临床上亦常可见气津两伤之证。
（2）气能行津
气的运动变化是津液的输布排泄的动力。气的升降出入运动作用于脏腑，表现为脏腑的升降出入运动，而肺、脾、肾、肝等脏腑的升降出入运动完成了津液在体内的输布、排泄过程，所以，气行水亦行。当气的升降出入运动异常时，津液的输布、排泄过程也随之受阻。由气虚、气滞而导致津液停滞，为气不行水，这是临床行气与利水法常常并用的理论依据之一。
（3）气能摄津
气的固摄作用控制着津液的排泄。体内的津液在气的固摄作用控制下维持着一定的量。若气的固摄作用减弱，则体内津液过多地经汗、尿等途径外流，出现多汗、多尿、遗尿等病理现象。
（4）津能载气
津液是气的载体之一，气依附于津液而存在，否则就会涣散不定而无所归。如暑病伤津耗液，不仅口渴喜饮，且气随津液外泄导致气亦不足，而见少气懒言，肢倦乏力等气虚之象。若因汗、吐、下太过，使津液大量丢失，则津液也随之外脱，形成“气随液脱”之危候。
（5）津能养气
水谷化生的津液，通过脾气升清散精，上输于肺，再经肺之宣降通调水道，下输于肾与膀胱。在元阳之气的蒸腾下，可化而为气，散布于脏腑，保证脏腑组织的正常生理活动。
3.血与津液的关系
血和津液的生成都来源于水谷精气，由水谷精气所化生，故有“津血同源”之说。津液贯注于脉中，即成为血液的组成部分。在病理情况下，血和津液之间也多相互影响。如在出血过多时，脉外之津液，可渗注于脉中，以补偿脉内血液容量的不足；与此同时，由于脉外之津液大量渗注于脉内，则又可形成津液的不足，出现口渴、尿少、皮肤干燥等病理现象。反之，在津液大量损耗时，不仅渗入脉内之津液不足，甚至脉内之津液亦可渗出于脉外，形成血脉空虚、津枯血燥等病变。因此，对于失血患者，临床上不宜采用汗法，故《伤寒论》有“衄家不可发汗”和“亡血家不可发汗”之诫；同时对于多汗夺津或津液大亏的患者，亦不可轻用破血、逐血之峻剂，故《灵枢·营卫生会》又有“夺血者无汗，夺汗者无血”之说。
三、经络
经络学说是研究人体经络系统的生理功能、病理变化及其与脏腑形体官窍、气血津液等相互关系的学说，是中医理论体系的重要组成部分。
经络学说是古人在长期的医疗实践中，从针灸、推拿、气功等方面积累的经验，并结合当时的解剖知识，逐步上升为理论而形成的。它不仅是针灸、推拿、气功等学科的理论基础，而且对指导中医临床各科，均有十分重要的意义。所以，历代医学家都十分重视经络学说。《灵枢·经脉》说：“经脉者，所以能决死生，处百病，调虚实，不可不通也。”《医学入门·运气》说：“医者不明经络，犹人夜行无烛。”都强调了经络学说在中医学中的重要地位。
（一）经络的概念和经络系统的组成
1.经络的概念
经络是运行全身气血、联络脏腑肢节、沟通上下内外的通路。
经络，是经脉和络脉的总称。经，有路径的意思，经脉是经络系统中纵行的主干线，大多循行于深部，有固定的循行路线；络，有网络的意思，是经脉的分支，纵横交错，网络全身。经脉和络脉，相互沟通联系，将人体所有的脏腑、形体、孔窍等紧密地联结成一个统一的有机整体。
2.经络系统的组成
经络系统由经脉、络脉及连属部分组成。经脉和络脉是主体，在内连属于脏腑，在外连属于筋肉皮肤。
（1）经脉经脉分正经和奇经两大类，为经络系统的主要部分。此外，还有十二经别。
十二正经：即手足三阴经（太阴、少阴、厥阴）和手足三阳经（阳明、少阳、太阳），又称“十二经脉”。十二经脉有一定的起止、一定的循行部位和交接顺序，在肢体的分布和走向有一定的规律，与脏腑有直接的络属关系，是人体气血运行的主要通道。
奇经八脉：即督、任、冲、带、阴跷、阳跷、阴维、阳维等脉的合称。有统率、联络和调节十二经脉的作用。奇经八脉的分布不像十二经脉那样规则，且无脏腑络属关系，与正经有别，故名奇经。
十二经别：是从十二经脉别出的经脉。它们分别起于四肢，循行于体腔脏腑深部，上出于颈项浅部。十二经别的作用，主要是加强十二经脉中相为表里的两经之间的联系，还由于它能通达某些正经未循行到的器官与形体部位，因而能补正经之不足。
（2）络脉络脉有别络、浮络、孙络之分。
别络：是较大的和主要的络脉。十二经脉与督、任脉各有一支别络，再加上脾之大络，合为“十五别络”。别络的主要功能是加强表里两经之间在体表的联系。
浮络：是循行于人体浅表部位而常浮现的络脉。
孙络：是最细小的络脉。
（3）连属部分包括十二经筋、十二皮部。
十二经筋：是十二经脉与筋肉的连属部分。人体的经筋是十二经脉之气“结、聚、散、络”于筋肉、关节的体系，即是十二经脉循行部位上分布于筋肉系统的总称。它有连缀四肢百骸，主司关节运动的作用。
十二皮部：是十二经脉在体表的连属部分，即是十二经脉在体表一定部位的反应区。全身的皮肤，是十二经脉的功能活动反应于体表的部位，也是经络之气的散布所在，所以把全身皮肤分为十二部分，分属于十二经脉，故名“十二皮部”。
2.走向与交接规律
十二经脉的走向与交接是有一定规律的。《灵枢·逆顺肥瘦》说：“手之三阴，从脏走手；手之三阳，从手走头；足之三阳，从头走足；足之三阴，从足走腹。”即：手三阴经，从胸腔走向手指末端，交手三阳经；手三阳经从手指末端走向头面部，交足三阳经；足三阳经从头面走向足趾末端，交足三阴经；足三阴经从足趾走向腹腔、胸腔，交手三阴经。也可归纳为“举手直立，阴升阳降”（升指上行，降指下行）。这样就构成一个“阴阳相贯，如环无端”（《灵枢·营卫生会》）的循环径路。
3.分布规律
十二经脉在体表的分布，有一定的规律。
头部：手足阳明经行于面部、额部；手足少阳经行于头侧部；手足太阳经行于面颊、头顶和头后部。由于手足三阳经皆会头面，故有“头为诸阳之会”的说法。
躯干部：手三阳经行于肩胛部；足三阳经则阳明经行于前（胸、腹面），太阳经行于后（背面），少阳经行于侧面；手三阴经均从腋下走出；足三阴经均行于腹面。
四肢部：阴经行于内侧面，阳经行于外侧面。内侧三阴经，太阴在前缘，厥阴在中线，少阴在后缘。但下肢内侧阴经分布为内踝八寸以下，厥阴在前，太阴在中线，少阴在后。下肢外侧阳经分布为阳明在前，少阳在中，太阳在后。
关于十二经脉的走向、交接和分布规律，可简单地概括为四句话，即：手之三阴胸内手，手之三阳手外头；足之三阳头外足，足之三阴足内腹。
4.表里配合
手足三阴三阳经，通过各自的经别和别络互相沟通，组成六对“表里相合”关系。
5.流注次序
气血系由中焦水谷精气所化生，十二经脉是气血运行的主要通道。十二经脉分布在人体各部，经脉中气血的运行是依次循环贯注的，即经脉在中焦受气后，上注于肺，从手太阴肺经开始，依次传至足厥阴肝经，再复注于手太阴肺经，首尾相贯，如环无端，构成十二经循环。
6.循行路线
十二经循行路线如下。
（1）手太阴肺经起于中焦，下行络大肠，复返向上沿着胃上口（贲门），通过膈肌，直属于肺，上至喉部，横行至胸部外上方（中府穴），出腋下，沿上肢内侧前缘下行，过肘窝入寸口上鱼际，直出拇指之端（少商穴）。
分支：从手腕的后方（列缺穴）分出，沿掌背侧前行，走向食指桡侧端（商阳穴），交于手阳明大肠经。
（2）手阳明大肠经起于食指桡侧端（商阳穴），沿食指桡侧上行，通过第一、二掌骨之间（合谷穴），向上行于上肢外侧前缘，至肩关节前缘，过肩后，到项后第七颈椎棘突下（大椎穴），再向前下行进入锁骨上窝（缺盆穴），进入胸腔络肺，向下通过膈肌下行属于大肠。
分支：从锁骨上窝（缺盆穴）上行，经颈部至面颊，进入下齿中，复返出挟口角两旁，左右交叉于人中，至对侧鼻翼旁（迎香穴），交于足阳明胃经。
（3）足阳明胃经起于鼻翼旁（迎香穴），挟鼻上行至鼻根部，旁行入目内眦（睛明穴），与足太阳膀胱经相交，向下沿鼻柱外侧，过承泣、巨髎，进入上齿龈内，还出，挟口两旁，环绕嘴唇，左右相交于颏唇沟（承浆穴），再向下沿下颌骨后下缘到大迎穴处，上行过耳前，经上关穴，沿着前发际，到达额前（头维穴）。
分支：从大迎穴分出，下行到人迎穴，沿喉咙向下后行至大椎，折向前行，入缺盆，深入胸腔，下行穿过膈肌，属胃，络脾。
直行者：从缺盆出体表，沿乳中线下行，挟脐两旁（旁开二寸），下行至腹股沟处气街穴。
分支：从胃下口幽门处分出，沿腹腔内下行到气街穴，与来自缺盆的直行之脉会合，而后下行于大腿前外侧，经过膝膑，沿下肢胫骨前缘下行至足背，入足第二趾外侧端（厉兑穴）。
分支：从膝下三寸处（足三里穴）分出，下行入中趾外侧端。
分支：从足背上冲阳穴分出，进入足大趾内侧端（隐白穴），交于足太阴脾经。
（4）足太阴脾经起于足大趾内侧端（隐白穴），沿足背内侧赤白肉际上行，经过内踝前缘，沿小腿内侧正中线上行，在内踝上八寸处交叉，行于足厥阴肝经之前，上行沿大腿内侧前缘至冲门穴入腹部，属脾、络胃。再向上穿过膈肌，沿食道两旁上行，挟咽两旁，连于舌根，散于舌下。
足太阴脾经分支：从胃分出，上行通过膈肌，注入心中，交于手少阴心经。
（5）手少阴心经起于心中，出行后属心系，下穿过膈肌，络小肠。
分支：从心系分出，挟食道上行，连于目系。
直行者：从心系出来，退回上行经过肺，再向下浅出腋下（极泉穴），沿上肢内侧后缘，经肘过腕，入掌后锐骨端，自掌后内侧直至小指桡侧端（少冲穴），交于手太阳小肠经。
（6）手太阳小肠经起于小指外侧端（少泽穴），直上过腕部外侧阳谷穴，沿上肢外侧后缘上行，过肘部，出肩关节后面的肩贞穴，绕行于肩胛部的肩中俞后，交会大椎穴，向前经缺盆，深入胸腔，下行络心，再沿食道，穿过膈肌，到达胃部，下行，属小肠。
分支：从缺盆出，沿颈部上行到面颊部，至目外眦后，折入耳中。
分支：从面颊分出，斜向目眶下缘直达鼻根部，至目内眦（睛明穴），交于足太阳膀胱经。
（7）足太阳膀胱经起于目内眦（睛明穴），向上经过额部，直达巅顶，左右交会于头顶部（百会穴）。
分支：从头顶部分出，到耳上角部。
直行者：从头顶部分出，向后下行至枕骨处，进入颅腔，络脑，重返出来，下行到项部（天柱穴），再交会于大椎穴，然后分左右沿肩胛内侧，脊柱两旁（距背侧中线一寸五分），到达腰部（肾俞穴），进入脊柱两旁的肌肉，深入腹腔，络肾，属膀胱。
分支：从腰部沿脊柱两旁下行，穿过臀部，从大腿后侧外缘下行至腘窝中（委中穴）。
分支：从项部分出下行，经肩胛内侧，从附分穴挟脊，沿背中线三寸下行，直至髀枢，经大腿后侧至腘窝中与前一支脉会合，然后下行穿过腓肠肌，出走于足外踝后的昆仑穴，在足跟部折向前，沿足背外侧缘至足小趾外侧端（至阴穴），交于足少阴肾经。
（8）足少阴肾经起于足小趾端下，斜行于足心（涌泉穴），出于舟骨粗隆之下的然谷穴，沿内踝后，分出进入足跟，向上沿小腿内侧后缘，至腘内侧，直上股内侧后缘，至尾骨部（长强穴），穿过脊柱，入属肾，络膀胱。
直行者：从肾上行，穿过肝和膈肌，进入肺中，沿喉咙上达舌根两旁。
分支：从左右股内侧后缘大腿根部分出，向前夹阴部两侧，至下腹部，沿腹部中线两侧（距正中线0.5寸）上行，夹脐，抵胸部前，直到锁骨下（俞府穴）。
分支：从肺中分出，络于心，注于胸中（膻中穴处），交于手厥阴心包经。
（9）手厥阴心包经起于胸中，出属心包络，向下穿过膈肌，依次络于上、中、下三焦。
分支：从胸中分出，沿胸浅出胁部当腋下三寸处（天池穴），向上至腋窝下，沿上肢内侧中线入肘，过腕部，入掌中（劳宫穴），沿中指桡侧，出中指桡侧端（中冲穴）。
分支：从掌中（劳宫穴）分出，沿无名指尺侧至其指端的关冲穴，交于手少阳三焦经。
（10）手少阳三焦经起于无名指尺侧端（关冲穴），向上沿无名指尺侧至手腕背面外侧（阳池穴），上行于上肢外侧尺骨和桡骨之间，通过肘尖，沿上臂外侧上行至肩部，向前行入缺盆，布于膻中，散络心包，向下穿过膈肌，依次属上、中、下三焦。
分支：从膻中分出，上行出缺盆，至肩部项后，左右交会于大椎穴，上行至项，沿耳后（翳风穴），直上于耳上角，然后屈曲向下经面颊部，至目眶下。
分支：从耳后翳风穴分出，进入耳中，出走耳前，经上关穴前，在面颊部与前一分支相交，至目外眦（瞳子髎穴），交于足少阳胆经。
（11）足少阳胆经起于目外眦（瞳子髎穴），向上至头角（颔厌穴）。再向下到耳后（完骨穴），再折向上行，经额部至眉上（阳白穴），又向后折至耳后风池穴，再沿颈部侧面下行至肩上，于项后左右交会于大椎穴。然后前行入缺盆。
分支：从耳后完骨穴处分出，经翳风穴进入耳中，再出走于耳前，过听宫穴至目外眦后方。
分支：从目外眦分出，下行至下颊部的大迎穴处，同手少阳三焦经分布于面颊部的支脉相合，复行至目眶下，再向下经过下颌角部（颊车穴），下行到颈部，经颈前人迎穴，与前脉会合于缺盆后，下入胸腔，穿过膈肌，络肝，属胆。沿胁里浅出气街，绕毛际，横向至髋关节环跳穴处。
直行者：从缺盆分出，下行至腋，过渊腋穴，沿胸侧部（日月穴），过季胁，下行至环跳穴处与前脉会合，再向下沿大腿外侧、膝关节外缘，行于腓骨前面，直下至腓骨下端，出外踝之前，沿足背行，出于足第四外侧端（窍阴穴）。
分支：从足背（临泣穴）分出，前行出足大趾外侧端，折回穿过爪甲，分布于足大趾爪甲后丛毛处，交于足厥阴肝经。
（12）足厥阴肝经起于足大趾爪甲后丛毛处，下至足大趾侧端（大敦穴），沿足背向上，至内踝前一寸处的中封穴，向上沿胫骨内侧前缘，在内踝上八寸处交出足太阴脾经之后，上行过膝内侧，沿大腿内侧中线进入阴毛中，绕阴器，抵少腹，上行至章门穴，循行至期门穴入腹，挟胃两旁，属肝，络胆。
向上穿过膈肌，分布于胁肋部，沿喉咙之后，向上进入鼻咽部，上行连于目系，出于额，直达头顶部，与督脉交会于巅顶百会穴。
分支：从目系分出，下行于颊里，环绕在口唇之内。
分支：从肝分出，穿过膈肌，向上注入肺中，交于手太阴肺经。
（三）奇经八脉
奇经八脉是督脉、任脉、冲脉、带脉、阴跷脉、阳跷脉、阴维脉、阳维脉的总称。由于它们的分布不像十二经脉那样规则，同脏腑没有直接的相互络属，相互之间也没有表里关系，十二正经不同，故称“奇经”。
奇经八脉纵横交叉于十二经脉之间，主要具有三个方面的作用：一是密切十二经脉的联系。奇经八脉在循环过程中，与其他各经交叉相接，加强了各条经脉之间的相互联系。如督脉“总督诸阳”，任脉为“诸阴之海”；冲脉通行上下，渗灌三阴、三阳；带脉“约束诸经”；“阳维维于阳”，组合所有的阳经；“阴维维于阴”，组合所有的阴经等。二是调节十二经脉的气血。奇经八脉错综分布、循行于十二经脉之间，当十二经脉气血旺盛有余时，则流注于奇经八脉，蓄以备用；当人体活动需要或十二经脉气血不足时，可由奇经“溢出”，予以补充。古人把正经譬作江河，奇经犹如湖泽。三是与某些脏腑密切相关。奇经与肝、肾等脏及女子胞、脑、髓等奇恒之腑的联系较为密切，在生理和病理方面有一定的联系。
1.督脉
（1）循环部位起于胞中，下出会阴，沿脊柱后面上行，至项后风府穴处进入颅内、络脑，并由项沿头部正中线，经头顶、额部、鼻部、上唇，到上唇系带（龈交）处。
分支：从脊柱后面分出，属肾。
（2）基本功能督，有总督、统率的含义。其功能有二：一是调节阳经气血。督脉行于背部正中，手足三阳经都与督脉交会于大椎穴，督脉对全身阳经气血起调节作用，称之为“阳脉之海”。二是反应脑、髓和肾的功能。督脉络脑，属肾，肾生髓，脑为髓海。故督脉与脑、髓和肾的功能活动密切相关。
2.任脉
（1）循行部位起于胞中，下出会阴，经阴阜，沿腹部和胸部正中线上行，至咽喉，上行至下颌，环绕口唇，沿面颊，分行至目眶下。
分支：从胞中出，向后与冲脉偕行于脊柱前。
（2）基本功能任，有担任、妊养的含义。其功能有：①调节阴经气血。任脉行于胸腹面正中线，多次与手足三阴经及阴维脉交会，对阴经气血起调节作用，故称之为“阴脉之海”。②妊养胎儿。任脉起于胞中，任，含妊养之意。任脉能调节月经，促进女子生殖机能，与女子妊娠有关，为生养之本，故有“任主胞胎”之说。
3.冲脉
（1）循行部位起于胞中，下出会阴后，从气街起与足少阴肾经相并，挟脐上行，散布于胸中，再向上行，经喉，环绕口唇，到目眶下。
分支：从气街部分出，沿大腿内侧进入腘窝，再沿胫骨内缘，下行到足底；又有支脉从内踝后分出，向前斜入足背，进入大足趾。
分支：从胞中出，上行于脊柱前，向后与督脉相通。
（2）基本功能冲，有要冲的含义。其功能有：①调节十二经气血。冲脉上行于头，下至于足，前行于腹，后至于背，贯患全身，成为气血的要冲，能调节十二经气血，故称之为“十二经脉之海”。②调节月经，主生殖功能。冲脉起于胞中，又称“血海”，有促进生殖的功能，与妇女的月经有着密切的关系。
4.带脉
（1）循行部位起于季胁，斜向下行到带脉穴，绕身一周。在腹面的带脉下垂到少腹。
（2）基本功能①约束纵行诸脉。带脉围腰一周，状如束带，以约束纵行诸脉，调节脉气，使纵行诸脉之脉气不下陷。②主司妇女带下及固护胎儿。
5.阴跷脉与阳跷脉
（1）循行部位跷脉左右成对，内外相对。阴跷脉、阳跷脉均起于足踝下。
阴跷脉起于内踝下照海穴处，沿内踝后直上下肢内侧，经前阴，沿腹、胸过缺盆，出行于人迎穴之前，经鼻旁，到目内眦，与手足太阳经、阳跷脉会合。
阳跷脉起于外踝下申脉穴处，沿外踝后上行，经腹部，沿胸部后外侧，经肩部、颈外侧，上挟口角，到达目内眦，与手足太阳经、阴跷脉会合，再上行进入发际，向下到达耳后，与足少阳胆经会于项后。
（2）基本功能①主下肢运动。跷脉从下肢内外侧分别上行头面，有调节肌肉运动、使下肢运动灵活跷健的功能。②濡养眼目、司眼睑开合。阴阳跷脉交会于目内眦，故认为跷脉具有濡养眼目和司眼睑开合的作用。③分主一身左右之阴阳。跷脉从下肢内外侧分别上行于头面，具有交通一身阴阳之气的功能。阴跷脉主一身左右之阴，阳跷脉主一身左右之阳。
6.阴维脉与阳维脉
（1）循行部位阴维脉起于小腿内侧足三阴经交会之处，沿下肢内侧上行，至腹部，与足太阴脾经同行，到胁部，与足厥阴肝经相合，然后上行至咽喉，与任脉相会。
阳维脉起于外踝下，与足少阳胆经并行，沿下肢外侧向上，经躯干部后外侧，从腋后上肩，经颈部、耳后，前行到额部，分布于头侧及项后，与督脉会合。
（2）基本功能维，有维系、维络的含义。阴维脉的功能是“维络诸阴”；阳维脉的功能是“维络诸阳”。
（四）经络的生理功能及经络学说的应用
1.经络的生理功能
经络的生理功能主要表现在沟通表里上下，联系脏腑器官；通行气血，濡养脏腑组织；感应传导及调节人体各部分机能平衡等方面。
（1）联系作用经络的联系作用，主要体现在联系脏腑器官，沟通上下内外。人体是由五脏六腑、五官九窍、四肢百骸、皮肉筋骨等组成的，它们虽各有不同的生理功能，但又共同进行着有机的整体活动，使机体内外、上下保持协调统一，构成一个有机的整体。这种有机配合、相互联系，主要是依靠经络系统的联络、沟通作用实现的。由于十二经脉及其分支的纵横交叉，入里出表，通上达下，相互络属脏腑；奇经八脉联系沟通十二正经；十二经筋、十二皮部联络筋脉皮肉，从而使人体的各个脏腑组织器官有机地联系起来，构成一个内外、左右、上下彼此之间紧密联系、协调共济的统一体。所以说：“夫十二经脉者，内属于脏腑，外络于肢节。”（《灵枢·本脏》）
（2）濡养作用经络的濡养作用，主要体现在通行气血。人体各个组织器官，均需气血濡养，才能维持正常的生理活动。而气血通过经络循环贯注通达全身，发挥其营养脏腑组织器官、抗御外邪、保卫机体的作用。所以说：“经脉者，所以行血气而营阴阳、濡筋骨、利关节者也。”（《灵枢·本脏》）
（3）感应作用经络不仅有运行气血营养物质的作用，而且还有感应传导作用。所以，经络也是人体各组成部分之间的信息传导网。当肌表受到某种刺激时，刺激量就沿着经脉传于体内有关脏腑，使该脏腑的功能发生变化，从而达到疏通气血和调整脏腑功能的目的。脏腑功能活动的变化亦可通过经络而反应于体表。经络循环四通八达而至机体每一个局部，从而使每一局部成为整体的缩影。针刺中的“得气”和“行气”现象，就是经络传导感应作用的表现。
（4）调节作用经络能运行气血和协调阴阳，使人体机能活动保持相对的平衡。当人体发生疾病时，出现气血不和及阴阳偏胜偏衰的证候，可运用针灸等治法以激发经络的调节作用，以“泻其有余，补其不足，阴阳平复。”（《灵枢·刺节真邪》）实验证明，针刺有关经络的穴位，对各脏腑有调节作用，即原来亢进的可使之抑制，原来抑制的可使之兴奋。
2.经络学说的应用
经络学说广泛应用于中医学，用以阐释病理变化、指导疾病的诊断和治疗。
（1）阐释病理变化在正常的生理情况下，经络有运行气血、感应传导的作用。所以在病理情况下，经络就成为传递病邪和反应病变的途径。①外邪由表入里的传播途径。经络内属脏腑，外联皮肤、筋骨。外邪侵袭体表，通过经络传递，可内传脏腑。如外邪侵袭肌表，初见寒热头痛等症，若外邪循经内传于肺，则可出现咳喘、胸痛、胸闷等肺病证状。故《素问·皮部论》说：“邪客于皮则腠理开，开则邪客于络脉，络脉满则入舍于脏腑也。”②内脏病变反应于体表的途径。经络不仅是外邪由表入里的途径，而且也是脏腑与体表组织之间病变相互影响的途径。内脏病变通过经络传导，反应于体表的某些特定部位及官窍，如肝病可见两胁或少腹疼痛；胸痹、真心痛可表现为心前区疼痛，且疼痛沿左侧手少阴心经循行路线放射至手臂内尺侧缘；胃火上炎则牙龈肿痛；肝火旺则耳聋耳痛。③脏腑病变相互传变的途径。由于脏腑之间通过经络沟通联系，所以经络还可成为脏腑之间病变相互传变的途径。互为表里的脏与腑病变之间的传变，如心火循经下移小肠；大肠实热，腑气不通，可使肺气不利而出现咳喘胸满等。非表里关系的脏腑病变的传变，如肝失疏泄可影响脾胃运化，因为足厥阴肝经挟胃；肾虚水泛可凌心射肺，因为足少阴肾经入肺、络心。
（2）指导疾病的诊断①循经辨证，判断病位。由于经脉有一定的循行部位和络属脏腑，因此，临床根据疾病证状出现的部位，可提示病在何经、何脏、何腑。如腰部疼痛多与肾有关；两胁疼痛多为肝胆疾病；缺盆中痛常是肺脏病变。又如头痛一症，痛在前额者，多与阳明经有关；痛在两侧者，多属少阳经病变；痛在后头部及项部者，多与太阳经有关；痛在巅顶者，多与厥阴经有关。②按察俞穴判断病位。俞穴是经气聚集的地方，脏腑病变时，病气常可在特定的俞穴部位出现反应，或表现为压痛，或呈现为结节状、条索状的反应物，或局部出现一些形态变化等。因此，根据这些病理反应，可帮助进行诊断。如肝病时，肝俞穴及期门穴多有压痛；胆病时，在胆俞穴及胆囊穴附近常有压痛；胃痛时，在胃俞穴及足三里穴会有明显的痛觉异常；肺脏有病时可在肺俞穴出现结节；长期消化不良者，可在脾俞穴见到异常变化等等。
（3）指导疾病的治疗①循经取穴。针灸和按摩疗法，主要是针对某一经或某一脏腑的病变，在其病变的邻近部位或经络循行的远隔部位上取穴，通过针灸或按摩，以调整经络气血的功能活动，从而达到治疗的目的。而穴位的选取，首先必须按经络学说来进行辨证，断定疾病属于何经后，再根据经络的循行分布路线和联系范围来选穴，这就是“循经取穴”。②分经用药。药物治疗也是以经络为渠道，通过经络的传导转输，使药达病所，发挥其治疗作用。古代医家根据某些药物对某一脏腑经络所具有的特殊选择性作用，创立并形成了“药物归经”理论。还根据经络学说，创立了“引经报使”理论。如治头痛，属太阳经的可用羌活，属阳明经的可用白芷，属少阳经的可用柴胡，因为羌活、白芷、柴胡不仅分别归手足太阳、阳明、少阳经，且能作为他药的向导，引导他药归入上述各经而发挥治疗作用。
（李晓辉）
