七、固涩剂
凡以收敛固涩药为主组成，具有敛汗、固精、止泻、止带等作用，用以治疗气、血、津、液等耗散或滑脱之症的方剂，称为固涩剂。
根据固涩剂的功用和组成不同，可分为固表止汗、敛肺止咳、涩肠固脱、涩精止遗、收敛止带五类。
固表止汗剂：适应于气虚卫外不固之自汗或阴虚内热之盗汗证。常用的药物如煅牡蛎、浮小麦、麻黄根、黄芪等，方如牡蛎散。
敛肺止咳剂：适用于久咳肺虚证，气阴耗散所致喘促自汗、脉虚数之证。常用药物如五味子、罂粟壳、乌梅等，方如九仙散。
涩肠固脱剂：适用于久泻、久痢、内脏虚寒的滑脱证。常用的药物如肉豆蔻、诃子、五味子、罂粟壳等，方如真人养脏汤。
涩精止遗剂：适用于肾虚不藏，精关不固之遗精滑泄。常用药物如龙骨、莲须、芡实、沙苑子等，方如金锁固精丸。
收敛止带剂：适用于妇女带脉虚损之赤白带下。常用药物如山药、椿根皮、牡蛎等，方如完带汤、清带汤。
固涩剂主要用于正气亏虚滑脱不禁的病证。凡有实邪者，如热病多汗、热痢、食滞腹泻、火动遗精等，均不宜投用本类方剂。常用主要固涩剂如下：
（一）固表止汗
牡蛎散
《太平惠民和剂局方》
“组成”黄芪、牡蛎、麻黄根、浮小麦各30g
“用法”共为粗末，每服30g，用小麦30g，煎水送服。
“功效”固表止汗。
“主治”诸虚不足，自汗盗汗，夜卧尤甚，心悸易惊，气短烦倦。
“方解”汗有自汗、盗汗之分，自汗者属阳虚为主，盗汗者属阴虚为主。本方既治阳虚自汗又治阴虚盗汗；表虚自汗，多由脾肺气虚不能卫外所致；汗为心液，自汗日久，必耗伤阴液。方中牡蛎益阴潜阳，收敛止汗，兼以除烦，为君药；黄芪补脾肺之气，护卫外之阳，固表止汗，为臣药；麻黄根止汗，浮小麦益心气，养心阴，清心除烦，止汗泄，共为佐使药。诸药合用，共收益气固表，敛阴止汗之效。
“临床应用”
（1）本方为表虚自汗常用方。
（2）气虚加人参、白术健脾益气，阴虚加地黄，白芍养阴敛汗；血虚加熟地、首乌滋阴养血。
（3）本方亦常用于妇人产后体虚之自汗、盗汗。
（二）涩肠固脱
四神丸
《证治准绳》
“组成”破故纸120g、肉豆蔻、五味子各60g、吴茱萸30g
“用法”共蜜制为丸，每日2次，每次6-9g，空腹或饭前开水送服。
“功效”温肾暖脾，涩肠止泻。
“主治”脾肾虚寒。症见五更泄泻，不思饮食，久泄不愈，腹痛腰酸肢冷，神疲乏力等。
“方解”五更泄泻多由脾肾虚寒所致，故可以温肾暖脾，涩肠止泻为治。方中破故纸辛苦大温，善补命门之火，为壮火益土之要药，故以为君药。肉豆蔻温脾暖胃，涩肠止泻；吴茱萸温中散寒除湿，并为臣药。五味子咸能补肾，酸能涩精；生姜暖胃善行水气；大枣滋养脾胃以补土，并为佐使药。诸药配合，共收温肾暖脾，涩肠止泻之功效。
“临床应用”
（1）辨证要点：肾阳虚衰之五更泄泻，久泄不愈，腹痛腰酸肢冷。
（2）加减应用：久泻脱肛者加党参、黄芪、升麻益气升提，少腹冷痛者加小茴香、木香暖肾行气止痛。
（3）现代常用于治疗慢性腹泻、肠道易激综合征见上述症状者。
其他涩肠固脱剂如真人养脏汤。
真人养脏汤
方名组成功效主治真人养脏汤人参、当归、白术、肉豆蔻、肉桂、炙甘草、白芍、木香、诃子、罂粟壳涩肠止泻，温补脾肾脾肾虚寒，气血两虚，泻痢日久，大便不禁，倦怠食少。
（三）收敛止带剂
完带汤
《傅青主女科》
“组成”白术、山药各30g、人参6g、白芍15g、车前子、苍术各9g、甘草3g、陈皮、黑芥穗各1.5g、柴胡1.8g
“用法”水煎服。
“功效”健脾祛湿、收湿止带。
“主治”脾虚肝郁，湿浊带下。带下色白，清稀如涕，面色白，倦怠便溏，舌淡苔白，脉缓或濡弱。
“方解”方中人参、白术、山药补气健脾，白术兼能燥湿，山药兼可涩精，更合健脾止带之用，是为君药。苍术、陈皮燥湿运脾，芳香行气，车前子淡渗利湿，共为臣药；君臣相配，止带而不留湿，利湿而不伤正。白芍舒肝扶脾，柴胡升阳，使湿气不致下流入里；荆芥入血分祛风胜湿止带，共为佐药。甘草调药和中，是为使药。诸药配合，补散并用，使气旺脾健而阳升湿化，则带下自止。
“临床应用”
（1）辨证要点：脾虚带下兼肝郁之证，带下色白或淡黄，清稀无臭，面色白光白，倦怠便溏，舌淡苔白。
（2）带下证属湿热下注者，非本方所宜。
（3）现代常用于治疗妇女阴道炎
其他固崩止带剂如固冲汤。
固冲汤
方名组成功效主治固冲汤黄芪、白术、白芍、山萸肉、煅龙骨、煅牡蛎、海螵蛸、茜草、棕榈炭、五倍子（研末）益气健脾，固冲摄血气虚冲脉不固之血崩证；血崩或月经过多，月经色淡质稀，心悸气短，舌质淡，脉细弱或虚大。
八、安神剂
凡以安神药为主组成，具有安神定志作用，治疗神志不安疾患的方剂，统称安神剂。
神志不安的病因一般分为两种：一是外受惊恐，或肝郁化火，内扰心神，表现为惊恐，易怒、烦躁不宁等，一般多属实证；二是忧思太过，心肝血虚，心神失养或心阴不足，心肾不交，虚火内扰，表现为惊悸、健忘、虚烦不寐，一般多属虚证。
在治疗上，实证多用朱砂、磁石、黄连等重镇安神之品，方如朱砂安神丸；虚证多用酸枣仁、柏子仁、当归等养血安神之品，方如酸枣仁汤。
（一）重镇安神剂
朱砂安神丸
《医学发明》
“组成”朱砂15g、黄连18g、炙甘草16g、生地黄8g、当归8g
“用法”上药研细末，炼蜜为丸，每次服6～9g，睡前温开水送下。
“功效”镇心安神、养阴清热。
“主治”心火亢盛，阴血不足证。失眠多梦，惊悸怔忡，心烦神乱，舌红苔黄，脉细数。
“方解”本方证是心火偏亢，阴血不足，以致心失所养。方中重用朱砂重镇安神，制浮游之火；黄连苦寒泻火，清热除烦；二药共具泻火清热除烦，重镇以安神志之功，共为君药。当归、生地补养阴血，滋养心阴，为臣药。甘草泻火兼调和诸药。全方合用，共奏养心阴，泻心火，安心神之功。
“临床应用”
（1）辨证要点：心火上炎，阴血不足之失眠，心烦神乱，多梦，惊悸。
（2）加减应用：心悸甚者加龙齿；失眠者加枣仁、茯神。
（3）现代常用于治疗神经衰弱见心火上炎者。
（二）养心安神
天王补心丹
《摄生秘剖》
“组成”生地黄120g、当归身、天冬、麦冬、柏子仁、酸枣仁各60g、五味子、人参、玄参、丹参、白茯苓、远志、桔梗各15g。
“用法”共研为细末。炼蜜为小丸，朱砂为衣，每服9g，温开水送下。亦可水煎服，用量按原方比例酌减。
“功效”滋阴养血、补心安神。
“主治”阴亏血少。症见虚烦心悸、睡眠不安、精神衰疲、梦遗健忘、不耐思虑、大便干燥、口舌生疮、舌红少苔、脉细而数。
“方解”本方证是由于心肾不足、阴亏血少、心失所养所致。方中以生地黄滋阴清热，使心神不为虚火所扰，为君药；玄参、天冬、麦冬协助生地以加强滋阴清热之力；丹参、当归身补血养心，使心血足而神自安；党参、茯苓益心气而安心神；柏子仁、远志宁心安神；更用五味子，酸枣仁之酸以敛心气的耗散，并能安神，以上诸药共为辅佐药；桔梗载药上行，朱砂为衣，亦取其入心以安神，均为使药。诸药合用，共奏滋阴养血，补心安神之效。
“临床应用”
（1）辨证要点：心肾不足、阴虚火动所致的失眠、梦遗、心悸、健忘，舌红少苔，脉细而数等症。
（2）现代常用于治疗心脏病、神经衰弱、精神分裂症、甲状腺功能亢进等，证属阴亏血少，心火上扰所致者。
酸枣仁汤
《金匮要略》
“组成”知母10g、茯苓10g、川芎5g、甘草3g、酸枣仁18g
“用法”水煎服，分早晚两次服。
“功效”养血安神，清热除烦。
“主治”虚劳虚烦不得眠，心悸盗汗，怔忡恍惚，夜眠不安，头目眩晕，咽干口燥，脉弦细。
“方解”本方主治肝血不足所致的虚劳虚烦不得眠。方中酸枣仁养肝血安心神为君药；川芎调血养肝为臣药；茯苓宁心安神，知母养阴而除虚烦，共为佐药；甘草培土缓肝，调和诸药，为使。诸药合用，共奏养血安神，清热除烦之功效。
“临床应用”
（1）辨证要点：虚烦失眠，心悸盗汗，脉弦细。
（2）加减应用：失眠较甚者，加柏子仁、夜交藤、珍珠母镇静安神；虚火内扰者，加旱莲草、女贞子、白芍、生地、养阴清热；盗汗甚者，加五味子敛汗；心悸甚者，加龙骨以镇静定惊。
（3）现代应用：常用本方加减治疗神经官能症、更年期综合征等见上述用方指征者。
九、开窍剂
凡以芳香开窍药为主组成，具有开窍醒神作用，治疗神昏窍闭的方剂，称为开窍剂。神昏窍闭证有虚实之分，寒热之别。实者属闭证，虚者属脱证。本类方剂仅适用于闭证。根据临床表现，又分为热闭与寒闭两种，用方有凉开和温开之不同。
凉开剂：适用于邪热内闭的热闭证，常用芳香开窍药物配伍清热解毒、凉血解痉之品组成方剂，代表方如安宫牛黄丸、紫雪丹、至宝丹等。
温开剂：适用于寒邪痰浊、闭涩气机的寒闭证，常用芳香开窍药配伍行气化湿之品组成方剂，代表方如苏合香丸。
开窍剂多属芳香辛燥之品，有耗气伤阴之弊，只宜暂用，不可久服。对于元气虚极之脱证，一般禁用。
（一）凉开剂
安宫牛黄丸
《温病条辨》
“组成”牛黄、郁金、黄连、黄芩、栀子、犀角、雄黄、朱砂各30g、麝香、冰片各7.5g、珍珠15g、金箔为衣。
“用法”共研为极细末，炼蜜为丸，每丸3g，金箔为衣，蜡护，每次服3g，一日服3次；小儿减量。
“功效”清心解毒，豁痰开窍。
“主治”邪热内陷、热入心包，症见神昏谵语，壮热，烦躁，痉厥。或中风窍闭，或小儿惊厥，舌绛，脉数。
“方解”本病因是热邪内陷心包，致窍闭神昏谵语诸症。方中牛黄清心解毒，豁痰开窍；麝香开窍醒神，共为君药。臣以犀角、黄芩、黄连、山栀清热泻火解毒，助牛黄以清心包之火；冰片、郁金芳香避秽，通窍开闭，以增麝香开窍醒神之效。朱砂、珍珠、金箔重镇安神，雄黄避秽解毒。诸药合用，共奏清热解毒，开窍醒神之功。
“临床应用”
（1）辨证要点：神昏谵语，壮热，脉数。
（2）现代临床常用于治疗流行性脑膜炎，流行性乙型脑炎，病毒性脑膜炎，败血症，中毒性痢疾，中毒性肝炎，肝昏迷，尿毒证，脑血管意外。
紫雪丹
《外台秘要》
“组成”石膏、寒水石、磁石、滑石各1.5kg犀角屑、羚羊角屑各150g、青木香、沉香各150g、玄参、升麻各500g、甘草240g、朴硝5kg硝石96g、麝香1.5g、朱砂90g、黄金3.1kg丁香30g
“用法”制成散剂，每服0.9～1.5g，每日1～2次，冷开水调服。
“功效”清热开窍、镇痉安神。
“主治”温热病，邪热内陷心包而致的高热烦躁、神昏谵语、痉厥、口渴唇焦，尿赤便闭，以及小儿热盛惊厥。
“方解”本方证由热邪炽盛，内陷心包所致。方中用石膏、滑石、寒水石甘寒清热，并用羚羊角清肝熄风以解痉厥，犀角清心解毒，麝香芳香以开心窍，以上各药均为方中主要部分。玄参、升麻、甘草清热解毒，玄参并能养阴生津，朱砂、磁石、黄金重镇安神，青木香、丁香、沉香行气宣通，更用朴硝、硝石泄热散结，以上均为方中辅助部分。诸药合用，共奏清热解毒，开窍安神，熄风镇痉之效。
“临床应用”
（1）辨证要点：高热神昏、抽搐痉厥、口渴唇焦、尿赤便闭。
（2）现代常用于治疗乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、猩红热等急性热病，见上述表现者，以及小儿高热惊搐属热盛风动者；小儿麻疹，热毒内盛，疹色紫红，或透发不畅，见高热、喘促、昏迷，指纹紫红者。
至宝丹
《太平惠民和剂局方》
“组成”生乌犀屑（研）、生玳瑁屑（研）、琥珀（研）、朱砂（研飞）、雄黄（研飞）各30g、龙脑（研）、麝香各7.5g、牛黄（研）15g、安息香45g、金箔、银箔。
“用法”研末为丸，每丸重3g，每服1丸，研碎开水和服，小儿减半。
“功效”清热开窍、化浊解毒。
“主治”中暑、中风、温病痰热内闭、神昏谵语、身热烦躁、痰盛气粗、小儿急惊、心热烦躁，风涎抽搐，舌赤、苔黄，脉滑数等。
“方解”本方所治诸证，为邪热亢盛，痰浊蒙蔽心包所致。方中用犀角、牛黄、玳瑁清热解毒；龙脑、麝香、安息香、芳香开窍；朱砂、琥珀、金箔、银箔镇心安神；雄黄劫痰解毒。全方以开窍安神为主，又能清热解毒。用人参汤送服，益气扶正，防止辛香开窍耗散正气。
“临床应用”
（1）辨证要点：神昏谵语、身热烦躁、或昏厥而痰盛气粗，舌红苔黄，脉滑数。
（2）现代临床常用于治疗脑血管意外、肝昏迷、乙型脑炎、癫痫等属于痰迷心窍而见昏厥之证者。
（二）温开
苏合香丸
《太平惠民和剂局方》
“组成”白术、青木香、乌犀屑、香附、朱砂、诃子、白檀香、安息香、沉香、麝香、丁香、荜拔各60g、龙脑、苏合香油30g、乳香30g。
“用法”成药丸剂，每丸重3g。每服1丸，研碎温开水送服。
“功效”温通开窍，行气化浊。
“主治”寒邪内闭证，证见突然昏倒，牙关紧闭，不省人事。或胸腹满痛而冷，苔白腻，脉迟等。
“方解”本方是治寒闭证常用方。方中集中十种“香”药（苏合香、沉香、麝香、檀香、丁香、乳香、安息香、青木香、香附、冰片），取其芳香开窍，行气解郁，散寒化浊，并以解除脏腑气血之郁滞，荜拔配合诸香，增强散寒、开郁的作用，犀角清心解毒，朱砂镇心安神，白术健脾和中以化浊，诃子温涩敛气与诸香药配伍，可以防止辛香过多，耗散正气。总之本方特点是用大量辛香开窍之药配伍，是救治“闭证”属寒邪、痰浊为患的常用方剂。
“临床应用”
（1）辨证要点：昏迷、口禁、握拳、面青气冷，手足不温、苔白、脉迟。
（2）现代临床常用于治疗冠心病、心绞痛发作，属于气滞血淤寒凝者。
（3）注意事项：本方只宜用治寒闭实证，若脱证、热闭证均非本方所宜，且本方香窜走泄，有损胎气，孕妇忌用。
十、理气剂
凡是以理气药为主组成，具有行气、降气作用，用以治疗气滞、气逆证的方剂，统称理气剂。气机升降失常，可导致气机郁滞或气逆不降等证。郁滞者，宜行气解郁；气逆者，须降气平逆。因此，理气剂又可分为行气剂和降气剂两类。
行气剂适用于气机郁滞的病证，如肝气郁结，脾胃气滞，以疏肝解郁，行气和胃为主。常用药物如柴胡、香附、郁金、川楝子、厚朴等，代表方如越鞠丸、金铃子散等。
降气剂适用于肺胃之气上逆诸症，以和胃降逆，肃肺平喘为主。常用药物如旋复花、半夏、苏子、杏仁、代赭石、沉香等，方如苏子降气汤、旋复代赭汤等。
理气之剂多为芳香辛燥之品，易于耗气伤阴，不宜过量或久服。血虚、阴虚火旺者或孕妇，更当慎用。
（一）行气剂
越鞠丸
《丹溪心法》
“组成”香附，川芎苍术，神曲，栀子各等份。
“用法”为末，水泛为丸，亦可按照原方比例酌情定量作汤剂，水煎服。
“功效”行气解郁。
“主治”气、血、痰、火、食、湿等六郁之证。症见胸膈痞闷，脘腹胀满，嗳腐吞酸，恶心呕吐，饮食不化等。
“方解”本方为统治六郁证之常用方。重在行气解郁，疏畅气机。方中香附行气解郁，以治气郁，为君药；川芎行气活血，以治血郁；苍术健脾燥湿，以治湿郁；栀子清热泻火，以治火郁；神曲消食和胃，以治食郁。气郁则聚湿为痰，五药合用，使气机流畅，五郁得解，则痰淤自除，诸症乃平。
“临床应用”
（1）辨证要点：胸膈痞闷，脘腹胀痛，吞酸呕吐，饮食不化。
（2）加减应用：偏于气郁者，加入青皮、柴胡、佛手等行气解郁；偏血淤者，加桃仁、红花、乳香、没药等活血化淤；偏痰淤者，加半夏、陈皮、南星以化痰；偏火郁者，加黄芩、黄连以清热泻火；偏食郁者，加山楂、麦芽以和胃消食。
（3）现代临床常用于治疗胃肠神经官能症、胃及十二指肠溃疡、慢性胃炎、胆囊炎、胆石症、更年期综合征等属于六郁所致者。
半夏厚朴汤
《金匮要略》
“组成”半夏12g、厚朴9g、茯苓12g、生姜9g、苏叶6g
“用法”水煎服。
“功效”行气散结，降逆化痰。
“主治”梅核气。咽中如有物阻，咯吐不出，吞咽不下，胸膈满闷，或咳或呕，舌苔白润或白腻，脉弦缓或弦滑。
“方解”本方证由情志不畅，肝气郁结，肺胃宣降失常，痰气互结于咽所致。方中用半夏化痰散结，降逆和胃，为君药。厚朴下气除满，助半夏散结降逆；茯苓甘淡渗湿，助半夏化痰，共为臣药。生姜辛温散结，和胃止呕；苏叶芳香行气，理肺舒肝，共为佐使药。诸药合用，共成行气散结，降逆化痰之功。
“临床应用”
（1）辨证要点：咽如物阻，咯吐不出，胸胁满闷，苔白腻，脉弦滑。
（2）加减应用：若气郁较甚者，加香附、郁金等增强其行气解郁之功；胁肋疼痛者，加川楝子、元胡索以疏肝理气止痛；咽痛者，加玄参、桔梗以解毒散结，宣肺利咽。
（3）现代临床常用于治疗胃神经官能症、慢性咽炎、癔病、慢性支气管炎、食管痉挛等属气滞痰阻者。
瓜蒌薤白白酒汤
《金匮要略》
“组成”瓜蒌实12g、薤白12g、白酒适量
“用法”水煎服。
“功效”通阳散结，行气祛痰。
“主治”胸痹。胸中闷痛，甚至胸痛彻背，喘息咳唾，短气，舌苔白腻，脉沉弦或紧。
“方解”胸痹之证，由胸阳不振，气滞痰阻所致。方中瓜蒌开胸散结，下气涤痰；薤白辛温通阳，行气止痛，二药配伍，一除痰结，一通气机。白酒助药上行，调畅气血。诸药合用，阳气宣通，痰浊消除，气机调畅，则胸痹自然缓解。
“临床应用”
（1）辨证要点：胸中闷痛，喘息咳唾，苔白腻，脉沉弦。
（2）加减应用：痰涎结聚而痹痛甚者，加半夏散结化痰；有淤滞者，加丹参、当归、川芎、赤芍、桃仁、红花活血化淤止痛。
（3）现代临床常用于治疗肋间神经痛，冠心病心绞痛见上述症状者。
其他行气剂
方名组成功效主治金铃子散金铃子、玄胡行气疏肝，活血止痛肝郁气滞证，胸胁疼痛，时作时止，烦躁不安，或，疝气痛，脉弦天台乌药散乌药、木香、小茴香、青皮、高良姜、槟榔、川楝子、巴豆行气疏肝，散寒止痛寒凝气滞之小肠疝气，少腹引控睾丸痛，偏坠肿胀暖肝煎当归、枸杞、小茴香、肉桂、乌药、沉香、茯苓暖肝温肾，行气止痛肝肾阴寒证，睾丸冷痛，小腹疼痛，畏寒喜温，疝气痛，脉弦沉迟。
（二）降气剂
苏子降气汤
《太平惠民和剂局方》
“组成”紫苏子、半夏各9g、当归6g、前胡、厚朴各6g、甘草6g、肉桂3g、生姜二片大枣一枚苏叶2g
“用法”水煎服。
“功效”降气平喘，温化痰饮。
“主治”上实下虚之痰喘证。症见痰涎壅盛、喘嗽短气、胸膈痞闷、咽喉不利，或腰痛脚弱、肢体倦怠，或肢体浮肿，苔白滑或白腻。
“方解”本方所治喘咳证属上实下虚者。上实为痰涎上壅于肺；下虚为肾阳虚乏。本方治上顾下，以降气平喘、止咳祛痰治上实为主，温肾纳气治下虚为辅。方中苏子降气祛痰，止咳平喘，为君药。前胡、厚朴、半夏，祛痰、止咳平喘，共为臣药。君臣配伍，以治上实之有余。肉桂温肾祛寒，纳气平喘；当归养血补肝，同肉桂以温补下虚，又治咳逆上气；加生姜、苏叶以散寒宣肺，共为佐药。甘草、大枣和中调药，是为使药。诸药合用，使肺寒温散，痰湿得除，则喘逆自平。
“临床应用”
（1）辨证要点：上盛下虚之咳喘证，咳喘痰多，呼多吸少，苔白滑。
（2）加减应用：兼风寒者加防风、杏仁解表止咳；气虚者加党参、五味子补肺气；咳喘甚难以平卧者加沉香下气平喘；阳虚者加黄芪、附子益气温阳。
（3）现代临床常用于治疗慢性气管炎、支气管哮喘、肺原性心脏病、轻度肺气肿等属痰涎壅盛、肾气不足者。
旋复代赭汤
《伤寒论》
“组成”旋复花9g、代赭石9g、党参6g、炙甘草6g、半夏9g、生姜10g、大枣4枚
“用法”水煎服。
“功效”降逆化痰，益气和胃。
“主治”胃气虚弱，痰浊内阻，胃气上逆而致的胃脘痞硬、嗳气、呃逆、呕吐等症。
“方解”胃虚宜补，痰浊宜化，气逆宜降。方中旋复花下气消痰，降逆除噫，为君药。代赭石重镇降逆，为臣药。生姜温胃化痰，散寒止呕；半夏祛痰散结，降逆和胃；党参益气补虚，炙甘草补益中气，扶助已伤之中气，并为佐药。大枣养胃补脾，为佐使药。诸药合用，使中焦健运，痰浊涤除，清升浊降，则诸症可除。
“临床应用”
（1）辨证要点：胃气虚弱，气逆不降之证，胃脘痞硬，嗳气、呕吐、呃逆。加减应用：痰多者加茯苓、陈皮、厚朴和胃化痰；呃逆者加丁香、柿蒂温胃降逆；胃热口苦者加黄连、竹茹清胃热以止呕。
（2）现代临床常用于治疗胃神经官能症、慢性胃炎、胃扩张、胃十二指肠溃疡或幽门梗阻等。
其他降气剂如定喘汤。
方名组成功效主治定喘汤白果、麻黄、苏子、甘草、款冬花、杏仁、桑白皮、黄芩、半夏宣肺平喘，清热化痰哮喘证：咳喘痰多，痰稠色黄，胸闷气促，喉中哮鸣；或有表证，苔黄，脉滑数。
十一、理血剂
凡是以理血药为主组成，具有活血调血或止血作用，用于治疗血淤或出血等血分病的方剂，称为理血剂。
血病辨证有寒热虚实之分，治法较广泛。这里仅就活血祛淤与止血两类加以介绍。
活血祛淤剂：主要以宣通血脉，祛除淤血为主，适用于各种淤血病证，常用丹参、川芎、桃仁、红花、赤芍等药物组成方剂，代表方如血府逐淤汤。
止血剂：主要以止血为主，适用于各种出血证，常用侧柏叶、大小蓟、白及、地榆、槐花等药物组成方剂，代表方如小蓟饮子、槐花散。
活血祛淤剂能促血行，属破血之剂，月经过多及孕妇均当慎用。
（一）活血祛淤
血府逐淤汤
《医林改错》
“组成”桃仁12g、红花、当归、生地、牛膝各9g、川芎5g、赤芍6g、桔梗5g、柴胡3g、枳壳6g、甘草3g
“用法”水煎服。
“功效”活血祛淤，行气止痛。
“主治”胸中血淤，血行不畅。胸痛，头痛日久不愈，痛如针刺而有定处；或呃逆日久不止，或心悸怔忡，夜寐不安，急躁易怒；或入暮潮热；或月经不调，舌质暗红，边有淤斑淤点，脉涩或弦紧。
“方解”本方主治证为血淤气滞为主，故以活血化淤药为主，辅以疏肝、养血之品而成。方中桃仁、红花、活血祛淤为君药；当归、川芎、赤芍辅助主药加强活血祛淤，为臣药；牛膝活血通脉，并引血下行；柴胡疏肝解郁；枳壳、桔梗行气宽胸使气行血行，生地黄配当归养血滋阴，使祛淤而不伤阴血，以上各药共为方中佐药；甘草协调诸药为使。诸药合用，使血活气行淤化而无伤血生热之弊，实为胸中血淤证之良方。
“临床应用”
（1）辨证证要点：胸部刺痛、头痛、心悸、舌质暗或舌有淤点淤斑、脉涩或弦紧。
（2）加减应用：血淤经闭、痛经者，可去桔梗加香附、茺蔚子、泽兰等活血调经止痛；胁下痞块属血淤者，加郁金、丹参活血祛淤消积；兼有气虚见症加党参。
（3）现代临床常用于治疗冠心病、风湿性心脏病、肋软骨炎、胸部挫伤、血栓闭塞性脉管炎、肝硬化、痛经、闭经、脑梗塞、脑震荡后遗症等见有上述表现者。
补阳还五汤
《医林改错》
“组成”生黄芪120g、当归尾6g、赤芍6g、地龙3g、川芎3g、红花3g、桃仁3g
“用法”水煎服。
“功效”补气活血，祛淤通络。
“主治”中风后遗症。半身不遂，口眼歪斜，语言蹇涩，口角流涎，小便频数或遗尿不禁，舌黯淡，苔白，脉缓。
“方解”本方证由中风后，正气亏虚，脉络淤滞所致。方中重用黄芪大补元气，使气旺血行，为君药；当归、赤芍、地龙、桃仁、红花活血化淤通络，共为辅佐药。诸药合用，使气旺血行，淤祛络通，则诸症自愈。
“临床应用”
（1）辨证要点：中风后半身不遂，口眼歪斜，苔白脉缓或脉细无力。
（2）加减应用：口眼歪斜者，加白附子、僵蚕、全蝎化痰通络；语言蹇涩者，加远志、菖蒲化痰开窍。
（3）现代临床常用于治疗脑血管意外后遗症，以及其他原因引起的偏瘫、截瘫，或上肢或下肢痿软属气虚血淤者。
生化汤
《傅青主女科》
“组成”当归25g、川芎9g、桃仁6g、干姜2g、甘草2g
“用法”水煎服，或酌加黄酒同煎。
“功效”活血化淤，温经止痛。
“主治”产后血虚受寒。恶露不行，小腹冷痛。
“方解”产后血虚，寒邪乘虚而入，则恶露不行。方中当归补血活血，祛淤生新，为君药；川芎活血行气，为臣药；桃仁活血祛淤，炮姜温经止痛，为佐药；炙甘草调和药性，黄酒温通血脉，以助药力共为使药。合而用之，有养血化淤，温经止痛之效，使恶露畅行，小腹冷痛亦愈。
“临床应用”
（1）辨证要点：产后受寒所致淤滞之证，恶露不行，小腹冷痛。
（2）加减应用：淤块留阻，腹痛甚者，加蒲黄、五灵脂、延胡索等祛淤止痛；血寒甚而下腹冷痛者，加肉桂温经散寒；宫缩无力，加益母草。
（3）现代临床常用于治疗产后子宫复旧不良、胎盘残留、产后恶露不绝、子宫肌瘤、子宫内膜炎、产后尿潴留等。
温经汤
《金匮要略》
“组成”吴茱萸、当归、阿胶、麦冬各9g、芍药、川芎、人参、桂枝、牡丹皮、生姜、甘草、半夏各6g
“用法”水煎服。
“功效”温经散寒，祛淤养血。
“主治”冲任虚寒，淤血阻滞证。漏下不止，月经不调，或前或后，或一月再行，或经停不至，而见入暮发热，手心烦热，唇口干燥。亦治妇人久不受孕。
“方解”本方所治证为冲任虚寒，淤血阻滞所致。方中吴茱萸、桂枝温经散寒，通利血脉，为君药。当归、川芎、芍药活血祛淤，养血调经；丹皮祛淤通经，并退虚热，共为臣药。阿胶、麦冬养阴润燥，清虚热而止血；人参、甘草益气健脾，以资生血之源，统血之用；半夏通降胃气而散结；生姜温胃气以助生化，共为佐药。甘草又能调和诸药，兼为使药。诸药合用，共达温经通脉，养血祛淤之功效。
“临床应用”
（1）辨证要点：月经不调，小腹冷痛，经有淤块，时发烦热。
（2）现代临床常用于治疗功能性子宫出血、慢性盆腔炎、不孕症等，属冲任虚寒，淤血阻滞证候者。
桃核承气汤
《伤寒论》
“组成”桃仁120g、桂枝6g、大黄12g、甘草芒硝各6g
“用法”水煎服。
“功效”破血逐淤，清热润燥。
“主治”下焦蓄血。少腹拘急胀满，大便色黑，小便自利，谵语烦渴，至夜发热，神志错乱如狂，以及血淤经闭、痛经，舌质暗，脉沉结。
“方解”本方证是由淤热互结，蓄结于下焦而成。其方由调胃承气汤加桃仁、桂枝组成。因其以桃仁为君，故名。方中桃仁破血祛淤，大黄下淤泄热，二药合用，淤热并泄，共为君药。桂枝通行血脉，助桃仁破血祛淤；芒硝泻热软坚，助大黄下淤泄热，共为臣药。炙甘草益气和中，并缓诸药峻烈之性，使祛淤而不伤正，为佐使药。诸药配合，共奏破血下淤之功。
“临床应用”
（1）辨证要点：少腹急结、神志错乱如狂、小便自利、舌质黯、苔腻、脉沉结。
（2）加减应用：淤血停滞，加三七、赤芍；产后恶露不下，小腹坚痛，加蒲黄、五灵脂；淤热妄行之鼻衄、齿衄者，加生地、茅根；气滞胀痛者，加香附、枳壳。
（3）现代临床常用于治疗急性盆腔炎、胎盘滞留、附件炎、肠梗阻、宫外孕、肿瘤、外伤、精神分裂症、急性坏死性肠炎、流行性出血热等属淤血证或淤热互结下焦者。应用较为广泛。
其他活血祛淤剂如复元活血汤、桂枝茯苓丸等。
方名组成功效主治复元活血汤柴胡、瓜蒌、当归、红花、甘草、山甲、大黄、桃仁活血祛淤，疏肝通络跌打损伤：淤血留于胁下，痛不可忍桂枝茯苓丸桂枝、茯苓、丹皮、桃仁、赤芍活血化淤，缓消癥块淤血留结胞宫：妊娠胎动不安，漏下不止，血色紫黑灰暗腹痛拒按等。
（二）止血
小蓟饮子
《丹溪心法》
“组成”生地30g、小蓟滑石各15g、木通、蒲黄、藕节、淡竹叶各9g、当归6g、栀子9g、甘草6g
“用法”水煎服。
“功效”凉血止血，利水通淋。
“主治”下焦淤热。症见血淋，尿中带血，小便频数，赤涩热痛，或尿血，而见舌红脉数。
“方解”本方所治为下焦淤热而致血淋之证。方中小蓟、生地清热凉血为君药；蒲黄、藕节止血消淤为臣药；佐以滑石、木通、淡竹叶、栀子清热泻火，利尿通淋，以当归养血活血；使以甘草缓急止痛。诸药合用，具有凉血止血，利水通淋之功。
“临床应用”
（1）辨证要点：血淋尿血，小便频数，赤涩热痛，舌红脉数。
（2）加减应用：血淋尿道剧痛者，加琥珀、海金沙通淋止痛；小便赤涩热痛者，加石韦、桃仁、黄柏清热消淤。
（3）现代临床常用于治疗急性泌尿系感染、急性肾炎及其他原因引起的血尿而见上述症状者。
十灰散
《十药神书》
“组成”大蓟小蓟荷叶侧柏叶茅根茜根山栀大黄丹皮棕榈皮各等分
“用法”诸药烧存性，为末。藕汁或萝卜汁磨京墨适量，调服9g。亦可作汤剂水煎服。
“功效”凉血止血。
“主治”血热妄行。症见呕血、吐血、咯血、嗽血。
“方解”火热炽盛，血热妄行，每致出血诸证。方中大蓟、小蓟、荷叶、茜根、侧柏叶、白茅根凉血止血；棕榈皮收涩止血。在凉血止血同时，又用栀子清热泻火，大黄导热下行，折其上逆之势，使气火降而血止；用丹皮配大黄凉血祛淤，使止血而不留淤；烧炭存性用，可加强收涩止血作用；用藕汁或萝卜汁京墨调服，可增强清热凉血止血之功。全方以凉血止血为主，兼有清降、祛淤之功效。
“临床应用”
（1）辨证要点：血热妄行之呕血、吐血、咯血、咳血证。
（2）现代临床常用于治疗各种原因出血属血热妄行所致者；但虚寒性出血不宜用。
其他止血剂如咳血方、黄土汤等。
方名组成功效主治咳血方青黛、瓜仁、海石、栀子、诃子清火化痰，敛肺止咳肝火犯肺：咳嗽痰稠带血，咳吐不爽，或心烦易怒，胸胁刺痛，颊赤，便秘，舌红苔黄，脉弦数黄土汤甘草、熟地、白术、附子、阿胶、黄芩、灶心土温阳健脾，养血止血脾阳不足之大便下血，或吐血、衄血、及妇人崩漏，血色暗淡，四肢不温，面色萎黄，舌淡苔白，脉沉细无力。
十二、治风剂
凡以辛散祛风或熄风止痉药为主组成，具有疏散外风或平熄内风的作用，治疗风病的方剂，统称治风剂。
风病分“外风”和“内风”两大类。外风证是外风侵袭人体，留于头面、肌表、关节、经络、筋肉等部位所致的病证，主要表现为头痛恶风、肌肤瘙痒、肢体麻木、筋脉挛痛、屈伸不利或口眼歪斜，甚至角弓反张等。内风证主要指内脏病证所致的风病，主要病机为肝风内动、热盛动风、阴虚动风及血虚生风等，常见眩晕、震颤、四肢抽搐、语言蹇涩，或猝然昏倒、口眼歪斜、半身不遂等。治疗上，外风宜疏散，内风宜平熄。因此，治风剂可分为疏散外风和平熄内风两类。
疏散外风剂：适用于外风所致诸病，常用辛散祛风的药物，如羌活、独活、防风、川芎、白附子、南星等为主组成方剂，如川芎茶调散、牵正散等。
平熄内风剂：适用于内风所致的诸疾，常用药物如羚羊角、钩藤、石决明、天麻、牡蛎等为主组成方剂，如羚角钩藤汤、镇肝熄风汤等。
（一）疏散外风剂
川芎茶调散
《太平惠民和剂局方》
“组成”川芎、荆芥各120g、白芷、羌活、炙甘草各60g、细辛30g、防风45g、薄荷240g
“用法”共为细末，每服6g每日2次，食后清茶调下。亦可按原方比例酌减水煎服。
“功效”疏风止痛。
“主治”外感风邪头痛。或偏或正，或巅顶作痛，目眩鼻塞，恶风发热，舌苔薄白，脉浮者。
“方解”本方为治外感风邪所治头痛之要方。方中川芎、羌活、白芷均能祛风止痛，兼以解表。其中川芎善治足少阳和足厥阴经头痛，羌活善治足太阳经头痛，白芷善治足阳明经头痛，细辛善治足少阴经头痛，共为君药，可散诸经风邪，而治偏正头痛。“巅顶之上，唯风药可到。”除用以上疏风止痛之品外，又以细辛、荆芥、防风、薄荷辛散上行之品以助君药增强祛风止痛之效。使风邪从外而解，共为臣药。其中薄荷用量独重，意在搜风散热，既助疏风止痛之效，又可清利头目。但纯用一派辛散疏风之品，则恐升散太过耗损正气，故佐以甘草益气安中，和药缓峻，并以苦寒的清茶调下，既可上清头目，又能引热下行，使散中有收，升中有降，则无祛风伤正之弊。诸药合用，共奏疏风止痛之功效。
“临床应用”
（1）辨证要点：头痛、恶风或恶寒发热、舌苔薄白、脉浮。
（2）加减应用：风寒头痛，去薄荷，加苏叶、生姜发散风寒；风热头痛，加菊花、僵蚕、疏散风热；头痛日久不愈者，加全蝎、桃仁、红花疏风通络。
（3）现代临床常用于治疗神经性头痛、感冒、慢性鼻炎、鼻窦炎等病。
其他疏散外风剂如消风散。
方名组成功效主治消风散当归、生地、防风、蝉蜕、知母、苦参、胡麻、荆芥、苍术、牛蒡子、石膏、甘草、木通疏风除湿，清热养血风疹、湿疹：皮肤瘙痒，疹出色红，或遍身云片斑点，抓破后渗出津水，苔白或黄，脉浮数。
（二）平熄内风剂
镇肝熄风汤
《医学衷中参西录》
“组成”怀牛膝30g、生赭石30g、生龙骨、生牡蛎、生龟板、生杭芍、玄参、天冬各15g、川楝子6g、生麦芽6g、茵陈6g、甘草4.5g
“用法”水煎服。
“功效”镇肝熄风，滋阴潜阳。
“主治”阴虚阳亢，肝风内动。头目眩晕，目胀耳鸣，脑部热痛，面色如醉，心中烦热，或时常噫气，或肢体不利，口眼歪斜；甚或眩晕颠仆，昏不知人，移时始醒，或醒后不能复元，脉弦长有力。
“方解”本方由肝肾阴虚，肝阳上亢，气血逆乱所致，方中重用怀牛膝引血下行，折其亢盛之风阳，为君药。生代赭石、生龙骨、生牡蛎降逆潜阳，镇肝熄风共为臣药。龟板、生白芍、玄参、天冬滋阴清热以治肝阳；茵陈、川楝子、生麦芽疏肝解郁，清泄肝热，共为佐药。甘草调和诸药，合生麦芽能和胃安中，以防金石、介类药物碍胃为使。诸药合用，共奏镇肝熄风之效。
“临床应用”
（1）辨证要点：头目眩晕，脑部热痛，面色如醉，脉弦长有力。
（2）加减应用：心中烦热甚者，加石膏、栀子以清热除烦；神昏痰鸣，加胆南星、川贝母以清热豁痰；尺脉虚者，加熟地黄、山茱萸以补肝肾；头目胀痛，加夏枯草、菊花清热平肝。
（3）现代临床常用于治疗高血压、脑血栓形成、脑溢血、血管神经性头痛、甲状腺功能亢进、青光眼、动脉硬化及冠心病等见上述症状者。
羚角钩藤汤
《通俗伤寒论》
“组成”羚羊角4.5g、霜桑叶6g、川贝12g、生地15g、双钩藤菊花茯神木生白芍各9g、生甘草2.4g、淡竹茹15g
“用法”水煎服。
“功效”凉肝熄风，增液舒筋。
“主治”肝经热盛，热极动风。高热神昏，烦闷躁扰，手足抽搐，发为痉厥，甚则神昏，舌绛而干，或舌焦起刺，脉弦而数；以及肝热风阳上逆，头晕胀痛，耳鸣心悸，面红如醉，或手足躁扰，甚则瘈疭，舌红，脉弦数。
“方解”本方证为邪热传入厥阴，肝经热盛，热极动风所致。方中羚羊角、钩藤清热解痉，共为君药。配伍桑叶、菊花清热平肝，以加强凉肝熄风之效，用为臣药。地黄、白芍凉血养肝，缓解痉挛；川贝母、鲜竹茹以清热化痰；茯神平肝安神，以上共为佐药。甘草兼调和诸药，为使。诸药合用，共奏凉肝熄风，增液舒筋之效。
“临床应用”
（1）辨证要点：高热烦躁，手足抽搐，舌绛而干，脉弦数。
（2）加减应用：热甚者加夏枯草、草决明、清热平肝；阴液耗伤者，加玄参、天冬、石斛、阿胶等滋阴增液；神昏痰鸣者，加胆南星、天竺黄；抽搐甚者，加全蝎、蜈蚣熄风止痉。
（3）现代临床常用于治疗流行性脑脊髓膜炎、乙型脑炎以及妊娠子痫、高血压所致的头痛、眩晕、抽搐等属肝经热盛，热极动风，或阳亢风动者。
其他熄风剂如大定风珠。
方名组成功效主治大定风珠生白芍、阿胶、生龟板、干地黄、麻仁、五味子、生牡蛎、麦冬、炙甘草、鸡子黄、生鳖甲滋阴熄风阴虚风动证：手足瘈疭，形消神倦，舌绛少苔，脉气虚弱，时时欲脱者。
十三、治燥剂
凡是以轻宣辛散或甘凉滋润的药物为主组成，具有轻宣燥邪或滋阴润燥作用，以治疗燥证的方剂，称为治燥剂。
燥证有外燥、内燥之分。外燥是感受秋天燥邪而发病，也称“秋燥”，又可分为温燥和凉燥。内燥多由脏腑津液亏损所致。
清宣外燥剂：适用于外燥证，常用清宣辛散药配合润肺止咳药如苏叶、沙参、杏仁、桑叶等为主组成方剂，方如杏苏散、桑杏汤。
滋润内燥剂：适用于脏腑阴液亏损所致的内燥证，常用滋阴润燥药如麦冬、玄参、生地等为主组成的方剂，方如麦门冬汤。
（一）轻宣外燥剂
杏苏散
《温病条辨》
“组成”苏叶、半夏、茯苓、前胡、苦桔梗、枳壳、甘草、杏仁、生姜、橘皮各6g、大枣2枚
“用法”水煎温服。
“功效”轻宣凉燥，理肺化痰。
“主治”外感凉燥证。恶寒无汗，头微痛，咳嗽痰稀，鼻塞咽干，苔白脉弦。
“方解”本方证为凉燥外袭，肺失宣降，痰湿内阻所致。方中苏叶发表散邪，宣发肺气，使凉燥之邪从外而散；杏仁降利肺气，润燥止咳，二者共为君药。前胡疏风散邪，降气化痰，既协苏叶轻宣达表，又助杏仁降气化痰；桔梗、枳壳一升一降，助杏仁、苏叶理肺化痰，共为臣药。半夏、橘皮燥湿化痰，理气行滞；茯苓渗湿健脾以杜生痰之源；生姜、大枣调和营卫以利解表，滋脾行津以润干燥，是为佐药。甘草调和诸药，合桔梗宣肺利咽，功兼佐使。诸药合用，共奏清宣凉燥，宣肺化痰之效。
“临床应用”
（1）辨证要点：恶寒无汗，咳嗽痰稀，咽干，苔白，脉弦。
（2）加减应用：若表证较重者，加豆豉、荆芥以助解表；痰多者紫菀、贝母以化痰。
（3）现代临床常用于治疗上呼吸道感染、慢性支气管炎、肺气肿等证属外感凉燥（或外感风寒轻证），肺失宣降，痰湿内阻者。
清燥救肺汤
《医门法律》
“组成”霜桑叶9g、煅石膏7.5g、甘草3g、人参2g、胡麻仁3g、阿胶2.4g、麦门冬3.6g、炒杏仁2g、炙枇杷叶3g
“用法”水煎，频服。
“功效”清燥润肺，养阴益气。
“主治”温燥伤肺，气阴两伤证。身热头痛，干咳无痰，气逆而喘，咽喉干燥，鼻燥，心烦口渴，胸满胁痛，舌干少苔，脉虚大而数。
“方解”本方所治乃温燥伤肺之重证。方中重用桑叶轻宣肺燥，透邪外出，为君药。臣以石膏，清泄肺热；麦冬养阴润肺。人参益气生津，合甘草以培土生金；胡麻仁、阿胶助麦冬养阴润肺，肺得滋润；杏仁、枇杷叶苦降肺气，以上均为佐药。甘草兼能调和诸药，是为使药。诸药合用，共奏清燥润肺，养阴益气之效。
“临床应用”
（1）辨证要点：身热，干咳无痰，气逆而喘，舌红少苔，脉虚大而数。
（2）加减应用：若痰多，加川贝、瓜蒌以润燥化痰；热甚者，加羚羊角、水牛角以清热凉血。
（3）现代临床常用于治疗肺炎、支气管哮喘、急慢性支气管炎、支气管扩张、肺癌等属燥热犯肺，气阴两伤者。
（二）滋润内燥剂
百合固金汤
《慎斋遗书》
“组成”熟地9g、生地6g、麦冬5g、当归、炒白芍、贝母、百合、甘草各3g、桔梗玄参各3g
“用法”水煎服。
“功效”滋养肺肾，止咳化痰。
“主治”肺肾阴亏，虚火上炎证。咳嗽气喘，痰中带血，咽喉燥痛，头晕目眩，午后潮热，舌红少苔，脉细数。
“方解”本方证由肺肾阴亏所致。方中百合滋阴清热，润肺止咳；生地、熟地滋阴补肾，其中生地兼能凉血止血，三药共为君药。麦冬滋阴清热，润肺止咳；玄参清虚火，兼利咽喉，贝母清热润肺，化痰止咳，共为臣药。当归养血润燥，治咳逆上气；白芍养血益阴；俱为佐药；桔梗宣肺利咽，化痰散结，并载药上行；生甘草清热泻火，调和诸药，共为佐使药。诸药合用，使阴液渐充、虚火自清、痰化咳止，肺肾得养，诸症自愈。
“临床应用”
（1）辨证要点：咳嗽气喘，咽喉燥痛，舌红少苔，脉细数。
（2）加减应用：若痰多而色黄者，加胆南星、黄芩、瓜蒌皮以清肺化痰；若咳喘甚者，加杏仁、五味子、款冬花以止咳平喘；若咳血重者，可去桔梗之升提，加白及、白茅根、仙鹤草以止血。
（3）现代临床常用于治疗肺结核、慢性支气管炎、支气管扩张咯血、慢性咽喉炎、自发性气胸等属肺肾阴虚，虚火上炎者。
养阴清肺汤
《重楼玉钥》
“组成”生地6g、麦冬6g、生甘草2g、玄参5g、贝母3g、丹皮3g、薄荷2g、炒白芍3g
“用法”水煎服。
“功效”养阴清肺。
“主治”白喉。症见喉间起白斑点如腐，不易拨去，咽喉肿痛发热，鼻干唇燥，或咳或不咳，呼吸有声，似喘非喘。
“方解”本方为治白喉常用方。其证由素体阴虚蕴热，复感疫毒所致。方中生地、玄参养阴润燥清肺解毒为君药；麦冬、白芍助生地、玄参养阴清肺润燥，丹皮助生地、玄参凉血解毒而消痈肿，共为臣药。佐以贝母润肺止咳，清化热痰，薄荷宣肺利咽。使以甘草泻火解毒，调和诸药。共奏养阴清肺解毒之功。
“临床应用”
（1）辨证要点：喉间起白斑点如腐，不易拨去，咽喉肿痛发热，鼻干唇燥。
（2）加减应用：挟表证加桑叶、葛根等轻扬宣散以解表；热毒重者，加连翘、银花、土牛膝以清热解毒。肾阴虚者，生熟地并用；热甚加连翘，去白芍；燥甚者加天冬。
（3）现代临床常用于治疗扁桃腺炎、咽喉炎等属阴虚证者。
其他滋阴润燥剂如麦门冬汤、增液汤等。
方名组成功效主治麦门冬汤麦门冬、半夏、人参、甘草、粳米、大枣清养肺胃，降逆下气①虚热肺痿。咳嗽气喘，咯痰不爽，或咳唾涎沫，口干咽燥，手足心热，舌红少苔，脉虚数。②胃阴不足证。呃逆呕吐，口渴咽干，舌红少苔，脉虚数增液汤玄参、麦冬、细生地增液润燥阳明温病，津亏便秘证。大便秘结，口渴，舌干红，脉细数或沉而无力。
十四、祛湿剂
凡是以祛湿药为主组成，具有化湿利水，通淋泄浊作用，治疗水湿病证的一类方剂，称为祛湿剂。
祛湿剂的功用是化湿利水，通淋泄浊。凡因湿邪所致的湿温、泄泻、水肿、黄疸、淋浊诸病，皆可随证选用。湿邪为病，有外湿、内湿之分；有在里在表、热化寒化之别，治疗方法，亦有配伍不同。因此，祛湿剂又分芳香化湿、清热祛湿、利水渗湿、温化水湿、祛风胜湿等类。
芳香化湿剂：适用于湿困脾胃之证，常用药物如苍术、陈皮、藿香、紫苏等，代表方剂如平胃散、藿香正气散等。
清热祛湿剂：适用于湿热俱盛或湿从热化之证，常用药物如茵陈、栀子、滑石、车前子等代表方如茵陈蒿汤、八正散等。
利水渗湿剂：适用于水湿停留，小便不利之证，常用药物如猪苓、茯苓、泽泻等，代表方如五苓散、猪苓汤等。
温化水湿剂：适用于阳虚不能化水或湿从寒化之证，常用药物如附子、肉桂等，代表方如实脾饮、真武汤等。
祛风胜湿剂：适用于风湿在表或风湿侵袭而致头身痛、关节痹痛之证，常用药物如羌活、独活、桑寄生等，代表方剂如独活寄生汤。
（一）芳香化湿剂
平胃散
《简要济众方》
“组成”苍术、厚朴、陈橘皮各9g、甘草4g
“用法”共为细末，每服4～6g，姜、枣煎汤送下；或作汤剂，水煎服。
“功效”燥湿运脾，行气和胃。
“主治”湿滞脾胃证。脘腹胀满，不思饮食，口淡无味，恶心呕吐，嗳气吞酸，肢体沉重，怠惰嗜卧，常多自利，苔白腻而厚，脉缓。
“方解”本方为治疗湿滞脾胃的基础方。方中重用苍术为君药，燥湿健脾，使湿去则脾运，脾健则湿化。臣以厚朴，行气化湿，消胀除满。陈皮为佐，理气和胃，燥湿醒脾，以助苍术、厚朴之力。使以甘草，调和诸药，且能益气健脾和中。煎加姜、枣，以生姜温散水湿且能和胃降逆，大枣补脾益气以助甘草培土制水之功，姜、枣相合尚能调和脾胃。诸药合用，使湿浊得化，气机调畅，脾胃复健，胃气和降，则诸症自愈。
“临床应用”
（1）辨证要点：脘腹胀满，舌苔百腻而厚。
（2）加减应用：证属湿热者，宜加黄连、黄芩以清热燥湿；寒湿者，加干姜、草豆蔻、肉桂以温化寒湿；湿盛泄泻者，加茯苓、泽泻以利湿止泻。
（3）现代临床常用于治疗慢性胃炎、消化道功能紊乱、胃及十二指肠溃疡等属湿滞脾胃者。
藿香正气散
《太平惠民和剂局方》
“组成”大腹皮、白芷、紫苏、茯苓各30g、半夏曲、白术、陈皮、厚朴、苦桔梗各60g、藿香90g、甘草75g
“用法”散剂，每次服9g，生姜、大枣煎汤送服；或作汤剂，加生姜、大枣，水煎服。
“功效”解表化湿，理气和中。
“主治”外感风寒，内伤湿滞证。霍乱吐泻，恶寒发热，头痛，胸膈满闷，脘腹疼痛，舌苔白腻，以及山岚瘴疟等。
“方解”本方所治为外感风寒，内伤湿滞证，为夏季常见病证。方中藿香芳香化湿，和中止呕，解表散寒，为君药。半夏曲、陈皮理气燥湿，和胃降逆以止呕；白术、茯苓健脾运湿止泻，俱为臣药。佐大腹皮、厚朴行气化湿，畅中行滞；紫苏、白芷辛温发散，助藿香外散风寒，紫苏尚可醒脾宽中，行气止呕，白芷兼能燥湿化浊；桔梗宣肺利膈；煎用生姜、大枣，内调脾胃，外和营卫。使以甘草调和药性，并协姜、枣以和中。诸药合用，使风寒外散，湿浊内化，气机通畅，脾胃调和，清升浊降，则霍乱自愈。感受山岚瘴气及水土不服者，亦可以本方辟秽化浊，和中悦脾而治之。
“临床应用”
（1）辨证要点：寒热头痛，上吐下泻，脘腹闷痛，舌苔白腻。
（2）加减应用：若表邪偏重，寒热无汗者，加香薷、防风解表散寒；腹泻甚者，加扁豆、薏苡仁健脾止泻；兼食滞胸闷腹胀，嗳腐酸馊者，加神曲、山楂、鸡内金消食导滞；小便短少者，加木通、车前子祛湿利尿；舌苔厚腻者，加白术，以增强化湿作用。
（3）现代临床常用于治疗肠胃型感冒、急性胃肠炎、消化不良等见上述症状者。
（二）清热祛湿剂
八正散
《太平惠民和剂局方》
“组成”车前子、瞿麦、萹蓄、滑石、山栀子仁、炙甘草、木通、大黄各500g
“用法”共为散剂，每服6～10g，灯心草煎汤送服；亦可作汤剂，用量按原方比例酌情增减，加灯心草，水煎服。
“功效”清热泻火，利水通淋。
“主治”湿热淋证。热淋，血淋，尿频尿急，溺时涩痛，淋漓不畅，尿色浑赤，甚则癃闭不通，小腹急满，口燥咽干，舌苔黄腻，脉滑数。
“方解”本方是治疗湿热蕴于下焦之热淋证常用方。方中用滑石滑利窍道，清热渗湿，利水通淋；木通上清心火，下利湿热，使湿热之邪从小便而去，共为君药。以扁蓄、瞿麦、车前子清热利水通淋，用为臣药。佐以山栀子仁清泄三焦，通利水道，以增强君、臣药清热利水通淋之功；大黄荡涤邪热，并能使湿热从大便而去。甘草调和诸药，兼能清热、缓急止痛，是为佐使之用。煎加灯芯以增利水通淋之力。诸药合用，共奏清热泻火，利水通淋之功。
“临床应用”
（1）辨证要点：湿热淋证。尿频尿急，溺时涩痛，舌苔黄腻，脉滑数。
（2）加减应用：若属血淋者，加生地、小蓟、白茅根以凉血止血；石淋者，加金钱草、海金沙、石韦等以化石通淋；膏淋者，加萆薢、菖蒲以分清化浊。
（3）现代临床常用于治疗膀胱炎、尿道炎、急性前列腺炎、泌尿系结石、肾盂肾炎、术后或产后尿潴留等属湿热下注者。
茵陈蒿汤
《伤寒论》
“组成”茵陈30g、栀子15g、大黄9g
“用法”水煎服。
“功效”清热，利湿，退黄。
“主治”湿热黄疸。一身面目俱黄，黄色鲜明，发热，口渴欲饮，恶心呕吐，腹微满，小便黄赤，大便不爽，舌红苔黄腻，脉沉数或滑数有力。
“方解”本方为治疗湿热黄疸之常用方。方中重用茵陈为君药，本品苦泄下降，善能清热利湿，为治黄疸要药。臣以栀子清热降火，通利三焦，助茵陈引湿热从小便而去。佐以大黄泻热逐淤，通利大便，导淤热从大便而下。三药合用，利湿与泄热并进，通利二便，前后分消，湿邪得除，淤热得去，黄疸自退。
“临床应用”
（1）辨证要点：一身面目俱黄，黄色鲜明，舌苔黄腻，脉沉数或滑数有力。
（2）加减应用：若湿重于热者，加茯苓、泽泻、猪苓以利水渗湿；热重于湿者，可加黄柏、龙胆草以清热祛湿；若往来寒热，头痛口苦者，加柴胡、黄芩和解退热；胁痛、脘腹胀痛明显者，加柴胡、川楝子、郁金、枳实以疏肝理气止痛。
（3）现代临床常用于治疗急性黄疸型传染性肝炎、胆囊炎、胆石症、钩端螺旋体病等所引起的黄疸，证属湿热内蕴者。
三仁汤
《温病条辨》
“组成”杏仁15g、飞滑石6g、白通草6g、白蔻仁6g、竹叶6g、厚朴6g、生薏苡18g、半夏10g
“用法”水煎服。
“功效”宣畅气机，清利湿热。
“主治”湿温初起及暑温夹湿之湿重于热证。头痛恶寒，身重疼痛，肢体倦怠，面色淡黄，胸闷不饥，午后身热，苔白不渴，脉弦细而濡。
“方解”本方是治疗湿温初起，邪在气分，湿重于热的常用方剂。方中杏仁宣利上焦肺气，气行湿化；白蔻仁芳香化湿，行气宽中，畅中焦之脾气；薏苡仁甘淡性寒，渗湿利水而健脾，使湿热从下焦而去。三仁合用，三焦分消，是为君药。滑石、通草、竹叶甘寒淡渗，加强君药利湿清热之功，是为臣药。半夏、厚朴行气化湿，散结除满，是为佐药。综观全方，体现了宣上、畅中、渗下，三焦分消的配伍特点，气畅湿行，暑解热清，三焦通畅，诸症自除。
“临床应用”
（1）辨证要点：头痛恶寒，身重疼痛，午后身热，渴不欲饮，苔白腻或厚腻。
（2）加减应用：若湿温初起，表寒者，加藿香、香薷以解表化湿；若寒热往来者，加青蒿、草果以和解化湿；夹有秽浊者，加佩兰、石菖蒲化浊辟秽。
（3）现代临床常用于治疗肠伤寒初期、胃肠炎、肾盂肾炎、布氏杆菌病、肾小球肾炎以及关节炎等属湿重于热者。
其他清热祛湿剂。
方名组成功效主治甘露消毒丹滑石、黄芩、茵陈、石菖蒲、川贝母、木通、藿香连翘、白蔻仁、薄荷、射干利湿化浊，清热解毒湿温时疫，邪在气分，湿热并重证。发热倦怠，胸闷腹胀，肢酸咽痛，身目发黄，颐肿口渴，小便短赤，泄泻淋浊，舌苔白或厚腻或干黄，脉濡数或滑数二妙散炒黄柏、苍术清热燥湿湿热下注证。筋骨疼痛，或两足痿软，或足膝红肿疼痛，或湿热带下，或下部湿疮、湿疹，小便短赤，舌苔黄腻者。
（三）利水渗湿剂
五苓散
《伤寒论》
“组成”猪苓9g、泽泻15g、白术9g、茯苓9g、桂枝6g
“用法”为末，制成散剂，每服6～l0g；亦可改汤剂，水煎服。
“功效”利水渗湿，温阳化气。
“主治”水湿停聚，膀胱气化不利之蓄水证。小便不利，小腹胀满，水肿、泄泻。或头痛发热，烦渴欲饮，甚则水入即吐；或脐下动悸，吐涎沫而头目眩晕；舌苔白，脉浮或浮数。
“方解”本方主治病证为水湿内盛，膀胱气化不利所致。方中重用泽泻为君，以其甘淡性寒，直达肾与膀胱，利水渗湿。臣以茯苓、猪苓之淡渗，增强其利水渗湿之功。佐以白术、茯苓健脾以运化水湿。桂枝辛温通阳以助膀胱气化，气化则水自行，同时兼解太阳之表。诸药合用，则水行气化，表解脾健，而蓄水留饮诸症自除。
“临床应用”
（1）辨证要点：小便不利，水肿；或痰饮，脐下动悸；舌苔白，脉浮或缓。
（2）加减应用：若水肿兼有表证者，可与越婢汤合用；水湿壅盛，水肿明显者，可与五皮散合用；泄泻偏于热者，须去桂枝，可加车前子、木通以利水清热。湿热黄疸，小便不利，湿重于热者，加茵陈利水退黄。
（3）现代临床常用于治疗急慢性肾炎、水肿、肝硬化腹水、心源性水肿、慢性肠炎、脑积水等属水湿内停者。
猪苓汤
《伤寒论》
“组成”猪苓、茯苓、泽泻、滑石、阿胶各9g
“用法”水煎服。
“功效”利水、清热、养阴。
“主治”水热互结。小便不利，发热，口渴欲饮，或心烦不寐，或兼有咳嗽，呕恶，下利。又治血淋，小便涩痛，点滴难出，小腹满痛者。
“方解”本方为滋阴利水之剂。主治邪传阳明或少阴，水热互结，邪热伤阴，小便不利之证。方中以猪苓清热利水，为君药。水为湿邪，湿者渗之，茯苓利水渗湿，用为臣药。以泽泻、滑石清热利水，又利而不伤阴，为佐药。阿胶甘平润滑，育阴止血，为使药。五药合用，渗利与清热养阴并进，利水不伤阴，滋阴不敛邪，使水气去，邪热清，阴液复。诸证自愈。但总以渗利为主，清热养阴为辅。
“临床应用”
（1）辨证要点：小便不利，灼热感，或小便涩痛，点滴难出，口渴欲饮，舌红，脉数。
（2）现代临床常用于治疗泌尿系结石、泌尿系感染、肾功能不全、特发性水肿等见上症者。
其他利水渗湿剂如防己黄芪汤。
方名组成功效主治防己黄芪汤防己、黄芪、甘草、白术益气祛风，健脾利水表虚不固之风水或风湿证。汗出恶风，身重微肿，或肢节疼痛，小便不利，舌淡苔白，脉浮。
（四）温化水湿剂
真武汤
《伤寒论》
“组成”茯苓9g、芍药9g、白术6g、生姜9g、炮附子9g
“用法”水煎服。
“功效”温阳利水。
“主治”阳虚水泛证。畏寒肢厥，小便不利，心下悸动不宁，头目眩晕，身体筋肉瞤动，站立不稳，四肢沉重疼痛，浮肿，腰以下为甚；或腹痛，泄泻；或咳喘呕逆。舌质淡胖，边有齿痕，舌苔白滑，脉沉细。
“方解”本方为治疗脾肾阳虚，水湿泛溢的要方。本方以附子为君药，本品大辛大热，用其温肾助阳，以化气行水，兼暖脾土，以温运水湿。臣以茯苓利水渗湿，使水邪从小便去；白术健脾燥湿，扶脾之运化。佐以生姜之温散，既助附子温阳祛寒，又伍茯苓、白术温散水湿。白芍亦为佐药，利小便以行水气，柔肝缓急以止腹痛，敛阴舒筋以解筋肉瞤动，防止附子燥热伤阴，以利于久服缓治。诸药配伍，温中有散，利中有化，脾肾双补，阴水得制，故为脾肾阳虚，寒水之病的有效方剂。
“临床应用”
（1）辨证要点：腰以下肿，小便不利，肢体沉重或浮肿，舌淡胖苔白，脉沉。
（2）加减应用：脾阳虚而下利甚者，去芍药之阴柔，加干姜以助温里散寒；水寒射肺而咳者，加干姜、细辛温肺化饮，五味子敛肺止咳；水寒犯胃而呕者，加重生姜用量以和胃降逆，可更加吴茱萸、半夏以助温胃止呕。
（3）现代临床常用于治疗慢性肾小球肾炎水肿、心源性水肿、甲状腺功能低下、慢性肝病浮肿、慢性肠炎、肠结核等属脾肾阳虚，水湿内停者。
实脾散
《重订严氏济生方》
“组成”厚朴、白术、木瓜、木香、草果仁、大腹子、炮附子、白茯苓、炮干姜各6g、炙甘草3g
“用法”加生姜、大枣，水煎服。
“功效”温阳健脾，行气利水。
“主治”脾肾阳虚，水气内停之阴水。身半以下肿甚，手足不温，口中不渴，胸腹胀满，大便溏薄，舌苔白腻，脉沉弦而迟者。
“方解”本方所治之水肿，由脾肾阳虚，阳不化水，水气内停所致，亦谓阴水。方中附子善于温肾阳而助气化以行水；干姜偏于温脾阳而助运化以制水，二药相合，温肾暖脾，扶阳抑阴，用为君药。臣以茯苓、白术渗湿健脾，使水湿从小便去。佐以木瓜除湿醒脾和中；厚朴、木香、大腹皮、草果行气导滞，令气化则湿化，气顺则胀消，且草果、厚朴兼可燥湿，大腹皮且能利水。甘草、生姜、大枣益脾和中，生姜兼能温散水气而化饮，甘草还可调和诸药，同为佐使之药。诸药相伍，脾肾同治，而以温脾阳为主；寓行气于温利之中，令气行则湿化。
“临床应用”
（1）辨证要点：身半以下肿甚，胸腹胀满，舌淡苔腻，脉沉迟。
（2）加减应用：若小便不利，水肿甚者，加猪苓、泽泻以增利水消肿之功；气短乏力，倦惰懒言者，加黄芪补气以助行水；大便秘结者，加牵牛子以通利二便。
（3）现代临床常用于治疗慢性肾小球肾炎、心源性水肿、肝硬化腹水等属于脾肾阳虚气滞者。
苓桂术甘汤
《金匮要略》
“组成”茯苓12g、桂枝9g、白术6g、炙甘草6g
“用法”水煎服。
“功效”温阳化饮，健脾利湿。
“主治”中阳不足之痰饮。胸胁支满，目眩心悸，短气而咳，大便溏，舌苔白滑，脉弦滑或沉紧。
“方解”本方所治痰饮乃中阳素虚，脾失健运，气不化水，水湿内停所致。本方重用茯苓为君，健脾渗湿，祛痰化饮。以桂枝为臣，温阳化气，平冲降逆。苓、桂相伍，一利一温，既温阳化气，又利水平冲。佐以白术健脾燥湿，助脾运化，是脾阳健旺，水湿自除。使以炙甘草益气和中，调和诸药。四药合用，温阳健脾以助化饮，淡渗利湿以平冲逆，全方温而不燥，利而不峻，标本兼顾，配伍严谨，为治痰饮之和剂。
“临床应用”
（1）辨证要点：胸胁支满，目眩心悸，舌苔白滑。
（2）加减应用：咳嗽痰多者，加半夏、陈皮以燥湿化痰；心下痞或腹中有水声者，加枳实、生姜以消痰散水。
（3）现代临床常用于治疗慢性支气管炎、支气管哮喘、心源性水肿、慢性肾小球肾炎水肿、美尼埃病、神经官能症等属水饮停于中焦者。
（五）祛风除湿剂
祛风湿剂的常用方如独活寄生汤。
方名组成功效主治独活寄生汤独活、桑寄生、杜仲、牛膝、细辛、秦艽、茯苓、肉桂心、防风、川芎、人参、甘草、当归、芍药、干地黄祛风湿，止痹痛，益肝肾，补气血痹证日久，肝肾两虚，气血不足证。腰膝疼痛、痿软，肢节屈伸不利，或麻木不仁，畏寒喜温，心悸气短，舌淡苔白，脉细弱十五、祛痰剂。
凡以祛痰药为主组成，具有消除痰饮作用，治疗各种痰病的方剂称为祛痰剂。
痰有寒、热、湿、燥等多种证候，因此化痰剂可分为燥湿化痰、清热化痰、润燥化痰、治风化痰、温化寒痰等五类。
燥湿化痰剂：适用于湿痰为病，症见咳嗽痰多，痰白易咯，胸闷呕恶，苔白滑而腻等，常用药物如半夏、陈皮、茯苓等，代表方如二陈汤。
清化热痰剂适用于热痰为病，症见痰黄而稠，咳嗽气逆，苔黄，脉滑数等。常用药物如黄芩、黄连、大黄、瓜蒌、竹沥等，代表方如清气化痰丸。
润燥化痰剂：适用于燥痰为病，症见干咳少痰，或痰稠难咯，口干咽痛等，常用药物如杏仁、贝母、瓜蒌、沙参等，代表方如贝母瓜蒌散。
治风化痰剂：适用于风痰之病。风痰的生成，一由外感风邪所致，一为内生风痰。常用宣散外邪与化痰之药配伍，多用紫菀、荆芥、陈皮等组方，代表方如半夏白术天麻汤、止嗽散。
温化寒痰剂：适用于寒痰为病，症见咳嗽气喘，痰多清稀，畏寒苔白等。常用药物如麻黄、桂枝、细辛肉桂等，代表方如小青龙汤。
（一）燥湿化痰剂
二陈汤
《太平惠民和剂局方》
“组成”半夏、橘红各15g、白茯苓9g、炙甘草4.5g
“用法”加生姜7片，乌梅1个，水煎温服。
“功效”燥湿化痰，理气和中。
“主治”湿痰证。咳嗽痰多，色白易咯，恶心呕吐，胸膈痞闷，肢体困重，或头眩心悸，舌苔白润，脉滑。
“方解”本方为治湿痰之主方。方中半夏燥湿化痰，降逆止呕为君药；陈皮理气化痰为臣药；茯苓健脾渗湿为佐药；炙甘草补脾和中，调和诸药为使药。煎加生姜降逆化饮，既制半夏之毒，又能助半夏、橘红行气消痰；用少许乌梅收敛肺气，与半夏相伍，有散有收，相反相成，使祛痰而不伤正。诸药合用，共奏燥湿化痰，理气和中之功。
“临床应用”
（1）辨证要点：咳嗽，呕恶，痰多色白易咯，舌苔白润，脉滑。
（2）加减应用：加减化裁可用于多种痰证。寒痰者，加干姜、细辛以温化寒痰；湿痰者，加苍术、白术健脾燥湿化痰；热痰上扰，心烦不眠者，加枳实、竹茹清胆和胃化痰；痰热互结，咳痰黄稠，稠黏难咯者，去甘草，加黄芩、瓜蒌仁、枳实、杏仁、胆南星清热化痰，下气止咳；食痰者，加莱菔子、麦芽以消食化痰；郁痰者，加香附、青皮、郁金以解郁化痰；风痰眩晕者，加南星、天麻、僵蚕以化痰熄风。
（3）现代临床常用于治疗慢性支气管炎、慢性胃炎、梅尼埃病、神经性呕吐等属湿痰者。
温胆汤
《三因极一病证方论》
“组成”半夏、竹茹、炒枳实各60g、陈皮90g、甘草30g、炙茯苓45g
“用法”加生姜5片，大枣1枚，水煎服。
“功效”理气化痰，和胃利胆。
“主治”胆胃不和，痰热内扰证。胆怯易惊，虚烦不眠，头眩心悸，善疑多虑；或呕恶呃逆，眩晕，癫痫。舌淡苔腻，脉弦滑。
“方解”本方所治证多由情志不遂，胆失疏泄，气郁生痰，痰热内扰，胆胃不和所致。方中半夏燥湿化痰，和胃止呕，为君药。臣以竹茹，清热化痰，止呕除烦。枳实降气导滞，消痰除痞。佐以陈皮理气行滞，燥湿化痰；茯苓健脾渗湿，以杜生痰之源；使以生姜、大枣、甘草益脾和胃，调和诸药。综合全方，半夏、陈皮、生姜偏温，竹茹、枳实偏凉，温凉兼进，令全方不寒不燥，理气化痰以和胃，胃气和降则胆郁得舒，痰浊得去则胆无邪扰，则诸症自愈。
“临床应用”
（1）辨证要点：胆怯易惊，心烦不寐，眩悸呕恶，舌淡苔腻，脉弦滑。
（2）加减应用：心热烦甚者，加黄连、山栀、豆豉以清热除烦；惊悸者，加珍珠母、生牡蛎、生龙齿以重镇定惊；失眠者，加琥珀粉、远志以宁心安神；呕吐呃逆者，加苏叶或梗、枇杷叶、旋覆花以降逆止呕；眩晕者，加天麻、钩藤以平肝熄风；癫痫抽搐，加胆星、钩藤、全蝎以熄风止痉。
（3）现代临床常用于治疗神经官能症、更年期综合征、冠心病、急慢性胃炎、慢性支气管炎、反复发作性眩晕、癫痫等属胆郁痰热内扰者。
（二）清热化痰剂
清热化痰剂的常用方如清气化痰丸。
清气化痰丸方名组成功效主治清气化痰丸陈皮、杏仁、枳实黄芩、瓜蒌仁、茯苓、胆南星、制半夏清热化痰，理气止咳痰热内结。症见咳嗽痰黄，咯之不爽，胸膈痞闷，甚则气急呕恶，小便黄赤，舌红，苔黄腻，脉滑数。
（三）润燥化痰剂
贝母瓜蒌散
《医学心悟》
“组成”贝母4.5g；瓜蒌3g；花粉、茯苓、橘红、桔梗各2.5g
“用法”水煎服。
“功效”润肺清热，理气化痰。
“主治”燥痰咳嗽。咳嗽呛急，咯痰不爽，涩而难出，咽喉干燥哽痛，苔白而干。
“方解”本方所治为燥痰之病证。方中以贝母润肺清热，化痰止咳；瓜蒌清肺润燥，开结涤痰，共为君药。臣以天花粉，清降肺热，生津润燥；橘红理气化痰，顺气消痰；茯苓健脾利湿，以杜生痰之源。桔梗宣肺化痰，且引诸药入肺经，为佐使药。全方清润宣化并用，肺脾同调，而以润肺化痰为主，且润肺而不留痰，化痰又不伤津，使肺得清润而燥痰自化，宣降有权而咳逆自平。
“临床应用”
（1）辨证要点：咳嗽痰稠，咯痰不爽，咽喉干燥，苔白而干。
（2）加减应用：如燥热较甚，咽干涩痛甚者，加麦冬、玄参、生石膏等清燥润肺；声音嘶哑，痰中带血者，去橘红，加沙参、仙鹤草、白及等养阴清肺，化痰止血；兼感风邪，咽痒而咳，微恶风者，加桑叶、杏仁、蝉蜕、牛蒡子等宣肺散邪。
（3）现代临床常用于治疗肺结核、肺炎等属燥痰证者。
（四）化痰熄风剂
半夏白术天麻汤
《医学心悟》
“组成”半夏4.5g、天麻、茯苓、橘红各3g、白术9g、甘草1.5g
“用法”加生姜1片，大枣2枚，水煎服。
“功效”化痰熄风，健脾祛湿。
“主治”风痰上扰证。眩晕，头痛，胸膈痞闷，恶心呕吐，舌苔白腻，脉弦滑。
“方解”本方所治为风痰眩晕证，由脾湿生痰，并肝风内动，上扰清空所致。方中半夏燥湿化痰，降逆止呕；天麻平肝熄风，而止头眩，两者合用，为治风痰眩晕头痛之要药，故用为君药。以白术、茯苓为臣，健脾祛湿，能治生痰之源。佐以橘红理气化痰，俾气顺则痰消。使以甘草和中而调药性；煎加姜、枣调和脾胃，生姜兼制半夏之毒。诸药相伍，使风息痰消，眩晕自愈。
“临床应用”
（1）辨证要点：眩晕头痛，舌苔白腻，脉弦滑。
（2）加减应用：若眩晕较甚者，加僵蚕、胆南星、泽泻以加强化痰熄风之力；头痛甚者，加蔓荆子、白蒺藜以祛风止痛；呕吐甚者，加代赭石、旋覆花以镇逆止呕；兼气虚者，加党参、生黄芪以益气。
（3）现代临床常用于治疗耳源性眩晕、高血压病、神经性眩晕、癫痫、面神经瘫痪等属风痰上扰者。
十六、消导剂
凡以消导药为主组成，具有消食导滞、消痞化积作用，用于治疗积滞痞块的方剂，称为消导剂。
消导剂应用广泛，凡由气、血、痰、湿、食等壅滯而成的积滞或痞块均可使用。消导剂常用药物如神曲、山楂、麦芽、谷芽、莱菔子、砂仁、枳实、大黄等组成消导之方，代表方如保和丸、枳实导滞丸等。
保和丸
《丹溪心法》
“组成”山楂180g、神曲60g、半夏、茯苓各90g、陈皮、连翘、莱菔子各30g
“用法”共为末，水泛为丸，每服6～9g，温开水送下。亦可水煎服，用量按原方比例酌减。
“功效”消食和胃。
“主治”食积停滞。脘腹痞满胀痛，嗳腐吞酸，恶食呕逆，或大便泄泻，舌苔厚腻，脉滑。
“方解”本方证为饮食不节，暴饮暴食，食积停滞所致。方中重用山楂为君，消一切饮食积滞，长于消肉食油腻之积；神曲消食健脾，长于化酒食陈腐之积；莱菔子下气消食除胀，并长于消谷面痰气之积。共为臣药；三药同用，能消各种食物积滞。以半夏、陈皮理气化湿，和胃止呕；茯苓健脾利湿，和中止泻；连翘散结以助消积，又可清解食积所生之热，均为佐药。诸药合用，使食积得化，胃气得和，热清湿去，则食滞诸症自除。
“临床应用”
（1）辨证要点：脘腹胀满，嗳腐吞酸，厌食呕逆，苔腻脉滑。
（2）加减应用：若食积腹胀较重者，加枳实、槟榔、厚朴行气消胀；食积化热，苔黄脉数者，加黄连、黄芩清热泻火；大便秘结者，加大黄、槟榔通便导滞；兼脾虚者，加白术、党参补脾益气。
（3）现代临床常用于治疗消化不良、急慢性胃肠炎、婴幼儿腹泻肝炎等属食积内停者。
健脾丸
《证治准绳》
“组成”炒白术75g；木香黄连、甘草各22g；茯苓60g；人参45g；炒神曲、陈皮、砂仁、炒麦芽、山楂、山药、肉豆蔻各30g
“用法”共为细末，糊丸或水泛小丸，每服6～9g，温开水送下，每日2次。
“功效”健脾和胃，消食止泻。
“主治”脾虚食积证。食少难消，脘腹痞闷，大便溏薄，倦怠乏力，苔腻微黄，脉虚弱。
“方解”本方所治为脾虚胃弱，食积化热之证。方中重用白术、茯苓为君，健脾祛湿以止泻。以山楂、神曲、麦芽消食化滞；人参、山药益气补脾，以助苓、术健脾之力，共为臣药。木香、砂仁、陈皮理气和胃，醒脾化湿，既可解除脘腹痞闷，又使全方补而不滞；肉豆蔻、山药以涩肠止泻；黄连清热燥湿，且清解食积所化之热，皆为佐药。甘草补中和药，是为佐使之用。诸药合用，使食积得消，脾运得健，胃气得和，湿热得清，诸症自愈。因方中健脾之药居多，且食积消脾自健，故方名“健脾”。
“临床应用”
（1）辨证要点：脘腹痞闷，食少难消，大便溏薄，苔腻微黄，脉虚弱。
（2）加减应用：湿甚者，加车前子、泽泻以利水渗湿；兼寒者，去黄连，加干姜以温中祛寒。
（3）现代临床常用于治疗慢性胃炎、消化不良属脾虚食滞者。
其他消食导滞剂如枳实导滞丸。
方名组成功效主治枳实导滞丸大黄、炒枳实、神曲、茯苓、黄芩、黄连、白术、泽泻消导化积，清热利湿湿热食积证：脘腹胀痛，下痢泄泻，或大便秘结，小便短赤，苔黄腻，脉沉有力。
（李景良）
§§第四章 针灸
