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第45章 癌症的预防与防治(5)

(2)避免进食冷流食,放置较和时间的偏冷的面条、牛奶、蛋汤等也不能喝。因为食道狭窄的部位对冷食刺激十分明显,容易引起食道痉挛,发生恶心呕吐,疼痛和胀麻等感觉。所以进食以温食为好。

(3)不能吃辛、辣、臭、醒的刺激性食物,因为这些食物同样能引起食道痉挛,使病人产生不适。

对于完全不能进食的食道癌病人,应采取静脉高营养的方法输入营养素以维持病人机体的需要。

食道癌的预防

远离食道癌的预防方法是:纠正不良的饮食习惯,不吃发霉变质的食物;尽量少吃酸菜、腌鱼、腌肉;吃饭应细嚼慢咽;注意饮食习惯,不进食过硬、过热的食物,多摄食蔬菜水果多喝茶;戒烟、不酗酒,少碰槟榔等。及时治疗食管及口腔疾病。有条件的食管癌高发区,应开展定期的食管癌普查、普治。注意早期发现食管癌的症状,及时到医院确诊。食管癌高发区可试用药物预防,如口服维生素A,维生素C或微量元素的复合剂等。

(第六节)大肠癌

自大肠粘膜上皮起源的恶性肿瘤称为大肠癌。是最常见的消化道恶性肿瘤之一。大肠癌具有起病隐匿,早期常无明显的临床表现,病情发展较慢,远期疗效优于其他消化道恶性肿瘤,预后相对较好;但大肠癌发病率高并有连年上升趋势。

我国大肠癌的发病特点:

(1)发病年龄明显提前。

(2)低位大肠癌多见。

(3)合并血吸虫病者多见。

大肠癌的病因学

(1)不良饮食习惯。如高脂肪饮食、低纤维饮食、动物蛋白、食物中亚硝胺及其衍生物含量高;摄入纤维素、维生素A及微量元素少等。

(2)大肠的某些良性病变如慢性溃疡性结肠炎,大肠腺瘤与家族性结肠腺瘤病,血吸虫病等。

(3)长期的功能障碍对大肠的慢性刺激,如习惯性便秘。

(4)大肠的损伤以及化学污染物的刺激。这都可以造成大肠粘膜的改变、细胞变性,最终形成癌性病灶。

(5)遗传因素。如家族性腺瘤性息肉病,这种家族性息肉病是一种常染色体显性遗传病,其子女50%左右发病,发病患者如果得不到及时、合理的治疗,将100%发生癌变。

(6)放射线损害、及其他危险因素(如输尿管乙状结肠吻合术后病人、胆囊切除术后病人及吸烟等)均与大肠癌的发病有关。

大肠癌的早期症状

大便隐血阳性或血便常误以为溃疡性结肠炎或痔,且出血量少不易引起重视,有80%的早期大肠癌以此为首发症状。

粘液便或脓血便往往附着于成形大便的表面,常认为是大肠炎症而不加以重视。

大便习惯或形状改变腹泻、便秘或交替出现,排便不畅,有里急后重感。粪便变细,或表面有沟槽痕迹。

腹痛和腹胀大肠肛门癌患者常出现的临床表现还有腹痛与腹胀。其中腹痛的发生率较腹胀的发生率高。疼痛的性质可分为隐痛、钝痛与绞痛。

大肠癌的常规治疗

大肠癌主要治疗措施仍是外科手术治疗。临床凡能手术切除的肿瘤,只要病人能耐受手术,均应手术切除,即使对部分有远处转移的病例,仍应争取切除原发灶,以解决可能出现的梗阻、出血等问题。在强调和重视外科手术冶疗的同时,中医药及放、化疗对大肠癌的治疗也有着极其重要作用。

大肠癌患者的药膳

患了大肠癌家属在家中调制一些药膳给患者食用,也有一定的辅助治疗效果。

鲜卷心菜汁鲜卷心菜(又叫包心菜、洋白菜)1000克,将鲜卷心菜洗净,放入冷开水中浸泡片刻,取出后切成段或碎片,在绞汁机中压榨鲜汁,纱布滤过即成。上下午分服。

卷心菜的营养价值很高,而且是一种天然的防癌良药,所含的维生素A,比西红柿多3倍;矿物质钙,比黄瓜多4倍;维生素U在绿色蔬菜中居于首位;维生素P的含量也在蔬菜中名列前茅;还含有多量的维生素E和胡萝卜素及吲哚,均具有抗癌作用。

鲜荠菜汁鲜荠菜250克,取鲜荠菜,去泥土,洗净,切段;入锅,加清水适量,小火煎煮成浓汤约300毫升即成。上下午分服,当日服完,2个月为1疗程。

煮荸荠新鲜荸荠20个,将新鲜荸荠洗净,连皮放入锅内,加水适量,小火煨煮1小时即成。上下午分服,连皮吃下。

马齿苋绿豆汤新鲜马齿苋120克(或干品60克),绿豆60克。将上述原料加水适量,煎汤500ml。每日1~2次,连服2~3周。

赤小豆苡米粥赤小豆50克,生苡米浸透。以文火煮烂,加大米共煮成粥,加糖服食。此方清热利水,散血解毒。

紫苋粥鲜紫苋100克,粳米100克。将紫苋去根洗净切碎,同粳米煮粥。每日2次,连服10~15天。紫苋味甘性凉,有清热凉血散瘀作用,制成为粥,有助于体力恢复。

核桃莲肉糕核桃仁100克,莲肉(去芯)300克,芡实粉60克,糯米500克。核桃、莲肉加水煮烂,捣碎成泥。糯米浸水2小时后,与桃肉莲泥及芡实粉置盆内隔水蒸熟,稍凉切块,撒白糖一层。每日早晚各一次,酌量服用,连服10~15天。温肾健脾,厚肠止泻。

黄芪参枣粥生黄芪300克,党参30克,甘草15克,粳米100克,大枣10枚。将生黄芪、党参、甘草浓煎取汁。粳米、大枣同煮,待粥成后兑入药汁调匀,早晚服用。连服10~15天。补气养血。

大肠癌的三级预防措施

大肠癌的一级预防主要预防其发病,包括改变生活方式如控制脂肪的摄入,增加纤维膳食、积极防治癌前病变,(如大力防治血吸虫病,根治结肠及直肠腺瘤和息肉病)非皮质激素类消炎药阿斯匹林、不饱和脂肪酸、维生素C、E钙剂和维生素D等应用于高危人群有一定的效果。

大肠癌的二级预防主要是早诊断,早治疗。临床上对已经出现症状的病人及时诊断减少误诊和漏诊外,对高危的人群进行监测有利于降低大肠癌的发病率和死亡率。

大肠癌的三级预防,提高患者的生活质量,延长生命。提高了大肠癌病人的治愈率和生存率。

肠癌的高危人群要注意定期监测

大肠癌的高危人群包括,有肠道症状者,大肠癌高发区的中老年人群(年龄在40岁以上)、大肠腺瘤患者、大肠癌手术治疗后患者、大肠癌患者的家庭成员、家族性大肠腺瘤患者、溃疡性结肠炎、结肠慢性炎症以及盆腔接受过放射治疗的患者。

大肠癌的高危人群要警惕,注意监测,定期粪便隐血实验、直肠指检、钡剂X腺检查及结肠镜检查。

规律合理的生活习惯可以预防大肠癌的发生

控制脂肪摄入量,注意保持正常体重;多吃富含纤维素的物质,保持大便通畅;多吃蔬菜。水果,粮食不宜过于精细。

经常坐着工作的人,要利用业余时间积极参加体育活动。平时尽量做到能站不坐,能走不乘,增加活动量养成定时排大便的习惯,以每天早起后大便一次为好;每日坚持多饮水,这样既有利稀释并促进有害代谢物质的排泄,又可防止便秘。

防治慢性肠道疾病;如各种息肉、血吸虫病、慢性结肠炎、慢性痢疾等。

经常食用具有抗癌作用的食物。

(第七节)乳腺癌

乳腺癌的病因

乳腺癌的病因至今尚无定论,可能与下列一些因素有关:

遗传因素家族史调查的临床资料表明,有家族史的乳腺癌发生率较无家族史的要高。特别是双侧乳腺癌患者和发病年龄较小者,这些妇女发生乳癌的危险性为一般妇女的9倍,可能与遗传因子有关,使其具有对乳腺癌的易感体质和病变内因。

初潮及绝经年龄月经初潮年龄和绝经年龄与乳腺癌发生有关,初潮年龄早于13岁者发病的危险性为初潮年龄大于17岁者的22倍;而绝经年龄大于55岁者比小于45岁者危险性增加1倍。

生育因素乳腺癌的发病率随初产年龄的推迟而增高,如20岁前足月生产第一胎乳腺癌发病率仅为初产年龄在30岁以后者的1/3。

哺乳哺乳可降低乳腺癌的发病危险性,而且第一胎生产后哺乳时间越长,发病危险性越低。

长期服用避孕药物长期服用避孕药物及雌激素与乳腺癌的发病关系仍在研究中。

激素分泌紊乱所谓激素分泌紊乱主要是指雌激素的分泌紊乱。因为在乳腺癌高发年龄是40~60岁的妇女。这人年龄阶段正是妇女雌激素分泌失调、雌激素水平偏高的时期。由于体内雌激素的分泌增多,这样可以使乳腺导管上皮细胞的过度增生而发生癌变。

饮食因素高脂肪饮食与乳腺癌发生有一定关系,随着饮食习惯的改变,高脂肪食物摄入量增加,我国城市女性乳腺癌的发病率逐渐增高,特别是在一些大城市,女性乳腺癌的发病率已经与欧美国家持平了。

肥胖绝经后的肥胖女性,其患乳腺癌的危险性增加。所以老年妇女应适当控制体重,少食肉类、煎蛋、黄油、奶酪和动物脂肪。

乳腺良性疾病乳腺良性疾病指乳腺小叶增生及乳腺纤维瘤等,其与乳腺癌的关系尚待研究。但临床观察发现,患有乳腺良性疾病的女性,发生乳腺癌的机会增加。

放射线放射线与乳腺癌的发生具有明确的关系,日本长崎原子弹爆炸时的幸存者中,患乳腺癌的比例明显增加。儿童及青少年时期接受过胸部放疗的,长大后患乳腺癌的机会也增加。

药物有些药物如降压药利血平、吩噻唑等及甾体类药物有增加乳腺癌患病率的作用,但具体原因尚不清楚。

其他因素机体免疫功能低下,使抗癌因子的免疫功能受抑制;以及乳房有外伤刺激,吸烟、饮酒等都是易患乳腺癌的因素。

乳腺癌的症状临床表现

早期常无明显的临床症状,或仅表现为轻微的乳房疼痛,性质多为钝痛或隐痛,少数为针刺样痛,常呈间歇性且局限于病变处,疼痛不随月经周期而变化。至晚期癌肿侵犯神经时则疼痛较剧烈,可放射到同侧肩、臂部。

乳腺癌的临床表现有:

乳房肿块乳房长有硬的肿块,多无疼痛,约1/3患者伴有不同程度的隐痛或刺痛。特别是位于乳房外上方的肿块,更应警惕。乳腺癌患者大约有的95%以上的有肿块出现。

皮肤改变乳房皮肤出现凹陷,类似“酒窝”,或局部皮肤变得粗糙,呈“橘皮样”改变。

乳头症状乳头可出现回缩、糜烂、溢液。

乳房疼府乳房无规律地出现隐痛、钝痛、牵拉痛或刺痛,痛点固定,呈阵发性或持续性疼痛。

乳房肿大乳房显着增大,皮肤红肿,为炎性乳腺癌。

淋巴结肿大区域性淋巴结肿大为首发症状,最多见于同侧腋下淋巴结肿大。

乳腺癌的常规治疗

乳腺癌是全身性疾病的局部表现。以手术为主,配合化疗、放疗、内分泌疗法、免疫疗法及中医药疗法的综合治疗措施,是目前治疗乳腺癌高效低毒的优化方案。临床上应根据其临床分期、组织学分类、证候类型及患者的个体情况,合理地选择相应的治疗方法,进行综合治疗。

乳腺癌的佐疗药膳

枸杞茉莉鸡枸杞子15克、茉莉花6克(干品)、乌骨鸡一只(约500克左右),食盐少许。鸡宰后去毛及肠脏,茉莉花用纱布包好,置鸡腹中,缝住切口,然后把鸡及枸杞放入锅内加水炖至烂熟,去掉茉莉花,调入少许盐即成。枸杞子为滋肾养肝、补血壮阳要药,茉莉花有理气开郁、辟秽和中消疽瘤的功效,乌鸡入肝、肾经,养肝补虚劳。本药膳适用晚期乳腺癌体质虚弱烦闷疼痛者。

五味护乳汤龙葵、黄毛耳草、白英、大蓟根、凤尾草各30克,猪瘦肉适量。把上述各药同猪瘦肉一起置入瓦煲,加水煲至瘦肉熟烂即可。本药膳能预防及辅佐治疗乳腺癌。每星期服一至两次。

乳腺癌手术后的锻炼

乳腺癌手术后,应密切观察其血压、脉搏及呼吸的变化,记录排尿量。注意观察创口渗血或出血倾向,一旦发现,应及时处理。除了临床的一般护理外,还需给予患者适宜的体育治疗和心理护理,避免一切精神刺激,保证睡眠充足,尽早恢复正常生活。要预防和处理患侧上肢水肿,及时进行上肢锻炼。常用的方法有。①用患侧手做摸高锻炼。②上肢外展锻炼。③上臂摆动或转旋运动。④利用一根长棍,放在背后或颈后,两手左右来回作拉锯样运动。以上这些锻炼措施要持之以恒,循序渐进,掌握运动量,不可操之过急。在日常生活中,要有意识地多使用患侧手臂,多做上举、外展、旋转等动作,还可以参加游泳、羽毛球、乒乓球等体育活动,并从事一些力所能及的劳动,以促使疾病早日康复。

乳腺癌患者的生活提示

(1)四时气候变化,生活起居有节,劳逸结合,保持身体环境的稳定,有利于提高身体的抵抗力,避免其他疾病的发生。

(2)宜多样化平衡饮食:平衡膳食是癌症患者保持正常体重的最好办法。

(3)乳腺癌患者忌食生葱蒜、母猪肉、南瓜、醇酒以及辛温、煎炒、油腻、荤腥厚味、陈腐、发霉等助火生痰有碍脾运的食物。

(4)乳腺癌手术后,可给予益气养血、理气散结之品,巩固疗效,以利康复。如山药粉、菠菜、丝瓜、海带、山楂、玫瑰花等。

(5)乳腺癌放疗时,易耗伤阴津,故宜服甘凉滋润食品。如杏仁霜、枇杷果、白梨、乌梅、莲藕、香蕉、橄榄等。

(6)乳腺癌化疗时,若出现消化道反应及骨髓抑制现象,可食和胃降逆、益气养血之品,如鲜姜汁、鲜果汁、粳米、白扁豆、黑木耳、向日葵子等。

(7)无花果炖排骨。鲜无花果5个,排骨500克,枸杞子20克,陈皮10克,调料适量。排骨剁成小块,洗净,用沸水烫过。枸杞子、陈皮洗净;无花果洗净切成小块。四味共置锅中,加水适量,煮至烂熟,加入调料即成。

乳腺癌的三级预防

母亲的乳汁哺育了新的生命,而乳房疾病却在严重地摧毁女性的健康。目前,乳腺癌已成为危害女性健康的“第一杀手”。专家提醒女性,应充分重视乳腺癌的预防,预防工作可以分为三级进行。

一级预防是针对病因的预防,二级预防又称为“普查”或“早期诊断”,三级预防就是疾病诊断后的临床治疗。一级预防需要注意个人的生活习惯,是一个长期的过程,而有些遗传因素(家族史)和社会因素所限(计划生育政策)无法实施。三级预防是被动地对疾病进行治疗,其中部分患者的病情较重,无法达到根治的疗效。而二级预防是控制乳腺癌较为可行的有效方法,可以达到早期发现、早期诊断和早期治疗的目的。

专家建议,20岁以上的女性应该把乳房自查作为日常乳房护理的一部分,每月检查一次,一般月经结束后4至7天进行。如果发现乳房有异常肿块、非哺乳期乳头有溢液、腋窝淋巴结肿大和上肢水肿,就需要立即到医院做进一步检查。

预防乳腺癌的具体措施

从限制饮食中的脂肪入手即从青年时期开始。常食大豆制品,大豆营养丰富,含异黄酮莱抗癌物质,具良好防癌功效。我国流行病学调查指出,多食大豆制品能有效降低乳腺癌发病率。戒烟限酒,少食油炸食品、少喝咖啡。适量喝些绿茶。适当吃些蔬果和鸡蛋,经常食用具有防癌抗癌作用的食物,特别是海藻类食物。

带适合自己的文胸且带文胸的时间每天不要超过12小时。

坚持有氧运动美国癌症专家布洛克研究指出,预防乳腺癌的可靠办法是每周至少做3小时有氧运动,运动能预防与内分泌有关的癌症,最显着的是乳腺癌;因运动可减少内分泌激素;运动还能减肥,减肥也有利于预防乳腺癌。

顺应自然规律该结婚的时候不要独身,适时生一个可爱的宝宝,这样身体中的激素水平才能正常。

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