长蝇在手： 总算赶上了。看完吴鞠通与针灸高人一起治病的故事，我想起了身边曾发生过的一件事。小时候，邻居有个老中医，扎针很强。附近的人有个什么病经常找他扎一扎。有一种病要扎七七四十九天，要浑身扎个遍。当年有两个孩子（一两周岁）同时得了这种病，症状是高烧不退。一个孩子的母亲心疼孩子就送医院去了。现在这个孩子已经二十多岁了，但是从那次得病后就站不起来了，现在还推一小车走路。而扎针的那个扎完后就全没事了，也没留下什么后遗症。我小孩就没少挨扎。经常是惊吓后不想吃，不想动，扎十指，严重的还要扎脚趾。很痛，但是百试不爽。
揽镜人将老问：
地气不升，天气不降。真一个桑拿天啊！罗楼主对大家苦夏有何建议？谢谢！
罗大伦：
好问题，以前有朋友问过，现在回答一下吧，因为这些天的确碰到了好多因为桑拿天感觉不舒服的人。
首先是湿气太重，一定要想办法化去，比如在煮饭的时候放入一把薏米（薏苡仁），薏米可以化去湿气，而且它是粮食，一般人都可以服用。同时可以熬些绿豆汤等，在喝饮料的时候可以喝杏仁露，或者自己买来杏仁，捣碎，熬点杏仁饮料，因为杏仁开肺气，肺气开则一身水气亦开。我在吴鞠通故事中讲到的三仁汤，就是杏仁、白蔻仁、薏苡仁三仁同用，还有几味竹叶等其他的药，去水湿的力量非常大，尤其适合桑拿天，我在这个天气就经常开这个方子。很多这个天气引起的皮肤病和感冒，用这个方子把水湿一去，患者就痊愈了。
另外不要喝太多的冷饮，有很多人因为太热，结果喝了太多的冷饮，导致胃肠道出了问题，所以要喝常温的饮料。
同时注意不要过分开空调，最近见到好多患者都是因吹空调而病的，似乎有流行的趋势，治疗时要考虑到因寒而患病，不要仅仅考虑天气热。
长这么大不容易问：
前天感冒了，早上有点发冷，下午有点咳嗽、流涕……请问感冒是不是一定要七天才会好？
罗大伦答：
感冒的问题我在吴鞠通的故事后面会专门写到。
前几天，有位中医系统的朋友问我，感冒到底怎么分风寒风热啊，怎么现在她越来越糊涂了？我听她的声音，就是患了很重的感冒。
于是我就告诉她，感冒其实不分风寒风热，伤寒和温病是一回事儿，是外感的不同阶段，一般开始时必寒，然后入里就会化热，接着，我给她开了方子：双花、连翘、公英、白僵蚕、射干、浙贝，这是清里热的，然后用苏叶（后下），来解外寒。当时她们家人都在感冒，于是她就自己抓了若干服。
昨天来电话，说服用了一服后，自己和家人的感冒就好了，从此自己知道感冒该如何治疗了。
其实把感冒分为风寒和风热，是中医给自己设的绊脚石，很多人看到自己的痰是白的，就把病划入风寒；痰变成黄的了，就疑惑，到底是风寒还是风热啊？于是就不会开方了。其实痰化成黄色，是病邪深入，机体的抵抗也强烈的阶段，这些变化不是分型的不同，而是阶段的不同，各位可以参照我写的吴鞠通故事后面的附录，大家也可以多探讨一下。感冒如果在最初的时候及时控制，很快就能够痊愈。前几天看到某大医院的专家在中央电视台做节目，说“病毒性感冒就是要多喝水加上休息，没有其他的办法了，七天准好，美国也是这样做的”，这让我感到中医需要加强宣传了，自己有好的方法要整理出来，因为病七天一定不如病一天舒服。
（三）
泻下法之妙用
看吴鞠通诊病，那就是两个字：痛快。他诊病时不拘一格，法中有法，变化莫测。有很多普通的治疗方法，在他那里就能出彩。
有位姓傅的老同志，55岁了，平时就喜欢没事儿时喝两盅。这天闲来无事，他来到了著名的一醉楼，要了几壶酒，点了一醉楼最著名的一道菜“烧小猪响皮”，这道菜现在不知道还有没有了，反正我在北京这么久了没听说。老傅同志拿起筷子，夹起这个烧小猪响皮，吃了几口，刚刚咽下去（“甫及下咽”，确切地说，刚咽下一半），就听见有人噔噔噔跑上楼，直奔老傅同志而来。这是怎么回事儿呢？原来是来报信的，说老傅一个最好的朋友出事儿了（即有家人报朋友凶信），具体出了什么事儿文献里没有记载，总之是挺严重的。老傅同志一听急了，立刻放下手中的酒杯，连忙跑下楼，要去帮朋友。
可到了酒楼的门口，傻了，原来自己专车的车夫不见了（估计也是去哪里喝两杯去了）。那时候的车可不像现在自己能开，那年头都是用人拉的，于是老傅同志放弃了坐人力车的念头，以急行军般的速度步行了四五里，跑去救朋友（看来此人很是讲义气），结果没有找到，然后又换了个地方，又步行了四五里路，还是没有找到。这个时候，老傅同志又累又口渴，于是就在路边的小卖店买了冷饮，什么冷饮呢？是“冰镇乌梅汤”。老傅同志连着喝了两碗（虽然那个时候这种冰镇饮料就很畅销了，但不是现在这种用瓶装的，那时是碗装的），感觉非常的畅快，这时候正好看到路边有车（刚才干吗去了），于是就雇车回家。
到了家里，就感觉胃那个地方隐隐作痛，然后，一点点发展，一个月以后，疼痛开始加剧，请了医生，调治了一年，也没见好。等到次年五月份的时候，再看老傅同志，坏了，简直不成人样了，连喝一口水，胃里面都“痛如刀割”，已经有一个多月吃不下去干饭了。到了第二个月的初八，已经有十天一点儿饭都吃不下去了。
好嘛，本来是想去救朋友，没有救成，反而把自己给搭进去了。
有看官该问了：您前面讲乌梅如何的好，怎么这位刚喝两碗就这样了？
这真是个好问题，您别急，我后面会为各位解释的。
话说这位老傅同志眼看就奄奄一息了，怎么办呢？家人就把吴鞠通请来了。
吴鞠通到了他家，一看，好家伙，这位老傅同志是“骨瘦如柴”，脸色红得像是赭石，再一诊脉，脉象是沉洪有力，“胃中痛处肿起如桃大”，用手一按，这位老傅同志立刻疼得直喊。
这的确很棘手啊，吴鞠通稍作判断后，说：“这是食膈啊，需要用泻下之法来治疗。”
于是就开了大承气汤加上牵牛。大承气汤我们前面介绍过，是《伤寒论》中用来治疗里实热证的方子，药物很简单，只有四味：大黄、厚朴、枳实、芒硝，但是大家要记住，不是只要泻下就用这个方子，这是体内有实热的时候才用的，叫寒下之法。
至于吴鞠通开的牵牛，就是我们通常说的黑白丑。牵牛其实我们非常的熟悉，就是路边开得非常漂亮的喇叭花的种子，这味药也是泻下的，药力强大。但是，难道一服大承气汤不够用吗？为什么要加上牵牛呢？原来，大承气汤中的大黄、芒硝等药都是走血分的，而牵牛走气分，可以泻气分的壅滞，它对泻气分的水湿还有特殊的作用，在治疗危急的水肿时会用到。需要注意的是，一般牵牛都是研成粉末用的，因为它的有效成分在煎煮后会被破坏掉一部分，这里应该是在大承气汤煮好后，加入牵牛粉末。
吴鞠通开完方子，就走了。这下老傅同志的家里可就炸开锅了，原来，这帮人都知道这是什么药，这么厉害的泻药，能行吗？大家都吓得吐出了舌头。
老傅同志也被这种气氛给吓坏了，感到无比的惶恐，最后，没有办法，不知道哪位高人想出了一个很有科学含量的办法：求签，让神仙来决定是否喝药。
于是在很神秘的气氛下，老傅同志拖着奄奄一息的身体，和家里的神仙沟通了一下。
这次神仙很给吴鞠通面子，抽签的结果是：喝！
这就没什么好说的了，喝吧。老傅同志就喝了一碗，嘿，您别说，立刻就见到了效果，他只觉得疼痛的地方向下移动了，到了肚脐那里；再喝一碗，疼痛的地方就移动到了小腹；等到第三碗服下去，这疼痛的地方就到了肛门，这么神奇？再喝一碗，看能到哪里？
吴鞠通告诉大家，这次用半服药，熬好后老傅就又喝了一碗，然后吴鞠通用了蜜煎导法（也是《伤寒论》中的办法，往肛门里放入蜂蜜制剂，用以通便）。
然后，老傅同志终于忍不住了，直奔厕所，最后泻下了一个“如鸡蛋”大小的坚硬的东西。
第二天早晨，老傅先吃了半碗烂面条，隔一天再喝碗粥，五天以后，就可以吃干饭了。
此时，吴鞠通又给老傅同志开了五汁饮作为善后调理。这五汁饮是什么呢？就是梨汁、荸荠汁、鲜苇根汁、麦冬汁、藕汁或者用甘蔗汁。
这基本是个食疗的方子，果汁，估计很好喝，但是里面的说道更大。我给各位聊聊，其中的梨汁是温病学家经常用的，可以生津、润燥、清热、化痰，在有热证的时候可以常用；荸荠也是好东西，可以清热、化痰，用荸荠和海蜇一起熬，熬出来的汁叫雪羹汤，是温病学家王孟英最常用的方子，用来化热痰的，我曾经特地熬过，想尝尝看是什么味道，还真不难喝；鲜苇根就是芦根，是透热外出的，古代讲究用活水芦根，最好的芦根是长在流动的河水中的，死水里的次一品；麦冬我们讲过了，是清热滋阴的药物，熬起来甜甜的，没有什么药味；藕汁需要大家注意了，这是我们生活中经常见到的，它生着用和煮熟了以后用的功效是不同的，藕生用一般是榨汁，藕汁是甘寒的，可以凉血止血，还能消散瘀血，因热证而出血的人可以使用；而藕煮熟了以后，就变成了甘温的了，可以健脾开胃，生血补心，变成滋补的了。
为什么给老傅用五汁饮呢？原来，这个异物卡在消化道里，已经引起了热证，消耗了体内的阴液，用这个五汁饮可以清热养阴的。
有看官该问了，为什么喝了乌梅汤会病得这么严重啊？您不是说乌梅好来着吗？
不知道各位注意到没有，我们老傅同志喝的是冰镇的乌梅汤。乌梅汤本身没什么的，这一冰镇可就坏了，现在我们很多人在吃饭的时候都喝冰镇的饮料，或者啤酒，原本脾胃消化吸收食物工作得好好的，您偏用寒邪把它给冰住，您说它能工作得好吗？很多患者反映自己有慢性肠炎，什么时候犯病呢？就是前一天吃饭时喝了冰啤酒了。其实这种拉肚子是脾胃的自我保护，它不能正常工作了，就把这些东西给排出去，总不能留在里面。要是给留在里面了，那可就跟老傅同志一样了，这是谁都不愿意见到的。
在说完了这个故事以后，我顺便多说几句。关于忌口的问题，这是中医的特色，有些病是要忌口的，尤其是一些实证。有时那些大鱼大肉的吃进去以后，就变成了影响气机的障碍物，结果使得病情加重，在孙思邈的《千金要方》中就有很多关于忌口的记载，朱丹溪在母亲养老的时候不让老人吃膏粱厚味，忌口也是吴鞠通的独家法宝，他经常让患者忌口，比如在治疗胡沄的时候。
现在也有很多讲究让患者忌口的医家，比如北京中医药大学的已故中医大师赵绍琴，他是当代真正的温病大家，家里几代都是御医，他的父亲赵文魁公是清朝太医院的最后一位院长。赵绍琴老师最擅长的是治疗肾病，治疗时他就是让患者吃素，绝对忌口。如果病人还是吃大鱼大肉的，对不起，他说那您的病我治不了，所以患者都特听话，并开始严格忌口，结果治疗效果就特别的好。
今天借此文章，表达一下我对赵绍琴老师的怀念，走在校园里的时候，我经常会感觉到他老人家的影响犹存。赵老学问高超，一生救人无数，多少肾病患者是因为他才得以生存的，其功德无量，实在值得我们这些后辈景仰。
秋天的故事
当我写到这里的时候，已经是初秋了，天气渐渐地凉了下来，有网友问，秋天的养生要注意什么？正好，吴鞠通对秋天那是情有独钟，并且很有研究，现在我们就来聊聊这些内容吧。
吴鞠通很有意思，他对秋天颇为关注，因为他认为以前人们对秋天的认识有很多错误，而且吴鞠通很大胆地说在《黄帝内经》里就出现这个错误了。
指责《黄帝内经》这可不是一般人能干出来的，吴鞠通就敢。他说唐宋以后，大家都不知道燥气致病这回事儿，为什么啊？原来都是因为《黄帝内经》的“阴阳应象大论”中给搞错了，本来是长夏伤于湿，秋应该是伤于燥，结果“阴阳应象大论”给写成了秋伤于湿，这样就让后世的人糊涂了。
这是怎么回事儿呢？我们还得从头说起。原来，中医认为每个季节的气候对人都有影响，如果人在当令的季节中不注意，受到了伤害，那么身体就会出现病症，那么，每个季节对人究竟有什么样的影响呢？
中医是这样认为的：在春天，万物生发，风动，人体容易被风邪伤到；夏天，天气热，人体容易被暑邪伤到；在夏秋之交，中医还加上了一个长夏，就是夏天的尾巴，中医认为这个时候热到了极点，大地的湿气都被蒸发了出来，因此湿气特别重（就好比是现在的桑拿天），人体容易被湿气伤到；秋天气机下降，万物开始收敛，湿气凝结了，天气开始变得干燥，人体突然暴露在相对干燥的空气里，很容易被燥邪伤到；而冬天天冷，人体则容易被寒邪伤到。
其实《黄帝内经》中的其他地方都在讲秋天是燥的，不知道怎么弄的，在“阴阳应象大论”里出现了“秋伤于湿”这样的话。据我分析，情况应该是中医理论一开始是认为秋天属湿的，后来经过改进，又认为湿应该是长夏的特性，秋应该是燥。但这一处没有改过来，就被我们看到了。大家也甭把《黄帝内经》当做圣经来读，其实任何学术理论都是在发展的，仔细看《黄帝内经》，就可以看出很多中医早期发展的痕迹。
