（二）临床表现
鼻出血可发生在鼻腔的任何部位，但以鼻中隔前下区最为多见。出血量的多少因人而异，有的人仅仅表现为鼻腔有几滴血流出或在回缩的鼻涕中混有一些血丝、血块；有的出血量较多，来势凶猛，甚至可因出血过多而引起休克。一般来说，局部疾病引起的鼻出血，多限于一侧鼻腔；而全身疾病引起的鼻出血，可能两侧鼻腔内交替或同时出血。
（三）预防
大学生可从以下几个方面预防鼻出血：
（1）少参加剧烈运动，避免鼻外伤。
（2）饮食要清淡，少吃煎炸食品。
（3）预防感冒和其他热性病。
（四）治疗
大学生出现鼻出血时，可用浸有冷水或冰水的毛巾敷在前额部、鼻背部等部位，使鼻内小血管收缩而止血，或者用清洁的纱条、棉花等填塞在鼻腔内止血，切忌将头向后仰，以免血液流入喉内。如果多次或长时间发生鼻出血，则应去医院作进一步检查，以免延误病情。
第五节常见喉科疾病
咽喉位于口腔后方，鼻腔之下，食管和气管之上，由鼻咽、口咽和喉咽组成。与鼻腔、口腔相似，咽喉表面也有粘膜，粘膜内有产生粘液的细胞和纤毛。大学生常见的喉科疾病有咽炎、喉炎、扁桃体炎等。
一、咽炎
咽炎是咽部粘膜及粘膜下组织的炎症。
（一）病因
引起咽炎的常见因素有以下几种：
（1）病原微生物感染。来源于空气、食物中的细菌、病毒等是咽炎的主要致病因素。
（2）物理或化学性刺激。讲话过多、喜食辛辣、烟酒过度、化学性气体刺激等因素均可损伤咽部粘膜，引起咽炎。
（3）气候、季节因素。气候干燥可影响咽部粘液分泌和纤毛蠕动，降低咽部对空气的清洁、加湿作用，直接对咽部粘膜造成刺激和损害；冬春季节气候变化大，若室内空气流通不畅，也容易导致抵抗力下降和致病微生物入侵。
（4）疾病因素。邻近器官疾病（如口腔溃疡、牙龈炎等）和全身疾病（如糖尿病、贫血、肾炎等）均可导致咽炎。
（5）其他因素。过度疲劳、精神紧张、睡眠不足等也是诱发咽炎的常见原因。
（二）分类
依据病程的长短和病理改变性质的不同，咽炎可分为急性咽炎和慢性咽炎两大类。
急性咽炎：主要是咽粘膜、粘膜下及淋巴组织的急性炎症，常继发于急性鼻炎或急性扁桃体发炎之后，或为上呼吸道感染的一部分。
慢性咽炎：主要是咽粘膜、粘膜下及淋巴组织的慢性炎症，常为呼吸道慢性炎症的一部分。其病程长、症状顽固、治疗困难。
（三）临床表现
急性咽炎的主要表现是起病急，初起时咽部干燥、灼热，继而疼痛，吞咽唾液时咽痛往往比进食时更为明显，有时可伴有发热、头痛、食欲不振、四肢酸痛等症状。待炎症侵入喉部，可引起声嘶和咳嗽。
慢性咽炎的主要表现是咽部干、痒、胀、灼痛，分泌物多，易恶心干呕，且咽部有异物感，咳之不出，吞之不下。以上症状尤其会在说话稍多、食用刺激性食物后，以及过度疲劳或天气变化时加重。
（四）预防
大学生可从以下几个方面预防咽炎：
（1）多喝水，可用胖大海、菊花等泡水喝，保持咽部的湿润。
（2）饮食要清淡，多吃新鲜的蔬菜水果，少吃或不吃过热、过冷、辛辣刺激性食物。
（3）戒除烟酒。
（4）合理用嗓，注意声带休息。
（五）治疗
咽炎的治疗一般以药物治疗为主，常用药物有清咽片、复方金银花颗粒、养阴清肺糖浆、银黄颗粒、咽炎片等。在治疗过程中，患者应卧床休息，多喝水，不吃辛辣和过于油腻的食物，保持大便通畅。
二、喉炎
喉炎是指喉部粘膜的一般性病菌感染所引起的炎症。
（一）病因
喉炎多发生于伤风感冒之后，先有病毒入侵，后有细菌感染，极易导致喉炎。此外，发声不当、用嗓过度、吸入有害气体、下呼吸道感染等因素也易引发喉炎。
（二）临床表现
喉炎的临床表现有声嘶、喉痛、咳嗽多痰等。
声嘶：是喉炎的主要症状，轻者发音时声音变低、变粗，重者发音嘶哑，更严重者只能作耳语，甚至完全失音。
喉痛：主要表现为喉部不适、干燥、异物感，喉部及气管疼痛，发声时喉痛加重，但不妨碍吞咽。
咳嗽多痰：因喉粘膜发炎时分泌物增多，患者常有咳嗽，起初干燥无痰，严重时则有粘脓性分泌物，分泌物较稠厚，常不易咳出，粘附于声带表面而加重声嘶。
（三）预防
大学生可从以下几个方面预防喉炎：
（1）切忌用嗓过度。
（2）多吃具有清热、生津作用的蔬菜水果，如萝卜、藕、梨、甘蔗、西瓜等。
（3）改掉清嗓的习惯，以免造成声带损伤。
（4）感冒时要注意声带休息，尤其是感冒出现声嘶后。
（5）注意天气变化，及时增减衣物，避免感寒受热。
（四）治疗
大学生患有喉炎后，轻者可以用热水和干毛巾加以缓解，具体做法如下：将干毛巾围于口、鼻与杯口之间，张口徐徐呼吸，以保持喉部的湿润，消除炎症，同时一定要注意声带休息，适当禁声。炎症较重者应及时去医院就诊，可使用抗生素控制感染扩散，声带红肿显著者还应加用类固醇激素。
三、扁桃体炎
扁桃体炎即扁桃体的炎症，是一种常见的呼吸道炎症。
（一）病因
扁桃体炎主要由病毒和细菌感染引起，一般与咽炎同时发生。病原体通过飞沫、直接接触等途径传入，平时隐藏在扁桃体小窝内，当人体因劳累、受凉或其他原因而致抵抗力减弱时，病原体迅速繁殖而引起发病。炎症自小窝开始，再遍及整个扁桃体。
（二）临床表现
扁桃体炎在临床上一般分为急性扁桃体炎和慢性扁桃体炎，二者的临床表现有所不同。
急性扁桃体炎：大多在人体抵抗力降低时由细菌或病毒感染所致。其主要表现为全身症状及局部症状，前者包括发热、畏寒、食欲差、疲劳无力和四肢酸痛等；后者包括咽痛、言语含糊不清、吞咽困难等。
慢性扁桃体炎：多由急性扁桃体炎反复发作所致。其主要表现为咽部不适、咽部异物感、刺痛感、口臭等，扁桃体肥大者可引起呼吸不畅，另外由于扁桃体内脓栓被咽下，胃肠敏感者可出现消化障碍。
（三）预防
大学生应从以下几个方面预防扁桃体炎：
（1）搞好环境卫生，保持室内空气流通。
（2）养成良好的生活习惯，保证充足的睡眠时间。
（3）坚持锻炼身体，提高机体抵抗疾病的能力，不过度操劳。
（4）预防各类传染病、流行病。
（四）治疗
大学生在出现咽痛并明显伴有发热症状时应就医治疗。扁桃体炎的治疗方式也分为药物治疗和手术治疗。炎症较轻者可含服有消炎作用的喉片，或用局部喷雾剂等，同时可口服抗菌素类药物，以青霉素类为首选，一般持续用药5~7天；急性扁桃体反复发作或已影响其他器官者，需进行手术治疗。治疗过程中，患者应卧床休息，进食流质食物，适当补充营养，保持大便通畅。
思考与练习
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11.简述鼻出血的病因。
12.简述扁桃体炎的临床表现及其治疗方式。
