是妊娠头2个月最常见的不适，约50％的孕妇有不同程度的恶心表现，1/3的孕妇有呕吐经历，以清晨最明显，少数孕妇全天频发。多数学者认为是由于体内激素变化致胃肠平滑肌松弛而发生症状。也有实验证明，此症状与孕妇的焦虑情绪有关。护理工作应首先评估孕妇的现状，而后为孕妇提供缓解措施。降低焦虑状态并提供健康环境可减少恶心呕吐，所以，要指导孕妇休息、放松、保持精神愉快、适当锻炼，并且要保持环境空气流通。
限制胃内食物容量有助于改善孕期胃肠蠕动减慢。所以，要指导孕妇限制液体摄入量，餐后散步或少量多餐，吃2～3块饼干后散步。减慢活动减少消耗、避免不良刺激可减少恶心呕吐发作。建议孕妇做到静卧20～30分钟后慢慢散步；起床时，着装等动作宜缓慢；避免油炸气味及油腻食物，餐后休息。
需要强调的是预防第一次呕吐的发生和发生时的控制很重要，因为呕吐一旦成了习惯，则很难克服。呕吐会消耗必要的营养，需注意满足孕妇每日的营养需要。如果症状严重且持续发生，应该及时处理，必要时按医嘱用药以控制症状。
尿频、尿急
妊娠早期，由于增大子宫压迫膀胱所致。当妊娠12周子宫越出腹腔后，症状自然消失。妊娠晚期，由于胎儿入盆，膀胱再次受到挤压，尿频现象又重复出现。某些孕妇咳嗽、擤鼻涕或打喷嚏时有尿外溢情况。护士需要向病人解释出现症状的原因，只要排除尿道感染情况，尿频、尿急属于正常现象，不必为此限制孕妇液体的摄入量，以免导致脱水，影响机体正常代谢过程。同时指导孕妇作缩肛运动，训练盆底肌肉的张力有助于控制排尿。尿频、尿急以及孕期溢尿情况，在妊娠终止后，症状自然消失。如果症状继续存在，表示会阴肌肉过度松弛或盆底有损伤，应该进一步检查、处理。
胃区不适
孕妇常有反酸、嗳气、上腹压迫感等症状，这是由于子宫增大造成胃部受压的结果。再加上孕期胃肠蠕动减弱，胃部肌肉张力低，尤其胃贲门部括约肌松弛，致胃内容物倒流到食道下段，食道黏膜受到刺激而产生胃区烧灼感，孕妇主诉“烧心”。护理实践提示，饭后立即卧床、进食过多或摄取过多脂肪及油炸食品均会加剧“烧心”症状，故应避免。有人认为脂肪有抑制胃酸分泌的作用，因此饭前吃些奶油、奶酪加工食品，有预防“烧心”作用。“烧心”已经出现，再吃奶油制品食物就不起作用。可以服用氢氧化铝、三硅酸镁等制酸剂，但应避免选用含重碳酸钠的食物（如苏打饼干）或药物，以免所含的钠离子促使水潴留，造成电解质的紊乱。指导孕妇遵守少食多餐的原则，可以减少胃内容物体积，以缓解症状。
胀气
怀孕期，由于胃肠道活动减弱，肠内气体常易积聚从而引起令人不悦的腹胀，多不需特殊治疗。措施是帮助孕妇识别引起胀气的食物，指导选择容易消化的食品，避免过饱情况，以少量多餐方式满足机体的需要。建议孕妇养成定期排便、适当锻炼的习惯，这些均能促进肠蠕动，有预防和减轻腹胀的作用。必要时可按医嘱使用缓泻剂或软化大便的药物，保持大便通畅。
便秘
造成便秘的原因是增大的子宫推挤使小肠移位、液体摄入及室外活动量减少、孕期肠蠕动减缓、孕期补充铁剂。了解孕妇饮食情况，与孕妇共同讨论并使其理解液体的摄入量、新鲜水果、蔬菜以及纤维素食物的重要性，以及定期排便习惯与便秘的关系。鼓励其每天适量运动，以助维持良好的肠道功能。必要时按医嘱使用大便软化剂或缓泻剂，但不能养成依赖药物的习惯。建议孕妇多吃香蕉，这不仅能获得食物的满足，还能预防便秘。
背痛
随着妊娠子宫的增大，孕妇身体重心前移，为保持身体的平衡，必须采取头和肩向后仰、腹部向前突、脊柱内弯的姿势，结果使腰部和后背肌肉、韧带负担加重，引起不同程度的背痛。此外，过度紧张、疲倦、弯腰或抬举重物、妊娠子宫压迫神经以及骨盆关节松弛（尤其妊娠晚期），也是腰背疼痛的原因。为了预防或减轻背痛，要使孕妇理解妊娠早期背痛的促进因素，并掌握预防症状发生的应对措施。例如，在日常生活中注意保持良好的姿势，避免过度疲倦；坐位时，背部靠在枕头上或靠背椅的扶手上；盘腿坐势也有助于预防背部用力。同时指导孕妇调整工作台的高度或孕妇的位置，以维持最佳的姿势。有计划地锻炼以增强背部肌肉强度也是预防背痛的有效措施，例如骨盆摆动运动体操，每日3次，可以减少脊柱的曲度，有利于缓解背痛。孕妇拾取物品时，应该弯曲膝盖而不弯背部，以保持脊柱的平直。
眩晕
许多孕妇有眩晕现象，尤其在拥挤、空气不流通、人群集聚的场所。促成症状的原因可以是：
1.孕妇长时间站立或突然改变体位，出现低血压状态而导致眩晕或疲劳。
2.由于过度兴奋或焦虑影响呼吸功能导致换气过度和眩晕。
3.妊娠期血液被稀释引起“生理性贫血”或低血糖状态。
4.较长时间的仰卧位，巨大子宫压迫下腔静脉，使回流血量及心搏出量减少、出现低血压可致眩晕。护理措施是帮助护理对象识别造成眩晕的诱发因素，针对原因采取相应的措施。例如，告诫孕妇应该避免过快地变换姿势，长时间地站立，过度兴奋和精神过度紧张，过度疲劳等。指导孕妇采取侧卧位方式尤其左侧卧位，不仅可以改善胎儿血氧供应，还可以预防仰卧位低血压综合征引起的眩晕。如果出现的眩晕症状经上述措施处理后无效或频繁出现时，应与医师联系，以免延误病情。
下肢肌肉痉挛
主要指小腿腓肠肌发生疼痛性挛缩，孕期任何时期均可出现，夜间发作较多。系因增大的子宫压迫下肢神经所致，疲倦、寒冷、不合理的体姿以及体内钙、磷比例失调致神经系统应激功能过强，均可促使发作。措施是监测孕妇摄入的食物中是否有足量的维生素B，被确定缺钙者，有计划地摄取牛奶，必要时按医嘱补钙。禁止滥用含钙磷的片剂，以免加重体内钙磷的不平衡情况。还要与孕妇讨论预防及减轻症状的方法，例如，避免穿高跟鞋以减少腿部肌肉的紧张度，热敷患处，抬高下肢，按摩腿部肌肉等都能生效。当小腿肌肉发生痉挛时，只要立即伸展肌肉即可缓解。具体做法是让孕妇平卧，护士或家属按住孕妇膝盖（患侧），协助伸直小腿，同时使足背屈，症状即可缓解。有人认为，睡前按摩小腿部，或将脚部垫高后入睡，有助于预防此症状的发生。
静脉曲张
可能发生于下肢，偶尔发生于外阴部。造成症状的原因是由于妊娠子宫压迫盆腔静脉，影响下肢静脉回流所致。持久站立位工作，妊娠晚期腹内压力的增加，都促使症状加重。采取相应的护理措施，改善下肢静脉回流状况，则可预防或缓解症状。具体做法是增加卧床休息机会，坐立时注意抬高腿部，促进下肢血液回流；平卧时，双腿向上伸直与身体成直角，臀部和脚跟靠墙，每日做数次，每次2～5分钟。晚期妊娠阶段孕妇往往难以接受这种姿势，可以使用弹性绷带。更为重要的是预防症状的发生，最为简单的方法就是坐势时尽可能抬高腿；避免过久站立；避免穿环形紧口袜带。
阴道分泌物增多
妊娠期间，由于激素的作用，新陈代谢旺盛，阴道上皮细胞及宫颈腺体分泌旺盛，致阴道分泌物增多。通常为乳白色，属于正常的生理现象，不过常给孕妇带来不适。当发现阴道分泌物增多时，要善于识别异常情况，例如分泌物为黄绿色或带血伴难闻的臭味，以及外阴有明显刺激、瘙痒等症状，需及时检查明确炎症的性质，予以治疗。如果属于生理现象，应明确症状出现的原因并采取有效的措施，例如勤淋浴，常换内裤，保持外阴部的清洁。应该避免穿尼龙质料内裤，使用吸水性好、质地柔软的棉质内裤。
性生活
妊娠期盆腔充血，孕妇清楚自身在性活动中的角色与后果，多数孕妇对性生活的紧张心理显著增强。既往观点认为在妊娠末期及产后应该绝对禁欲，以防增加孕妇的不适，导致感染、流产、早产等情况。近代研究表明，因为怀孕而全期禁欲没有必要。在怀孕最初3个月，由于胎盘功能欠完善，体内起保胎作用和使子宫肌肉松弛的孕激素含量较少，很容易因外界刺激致流产，故应节制性生活；有习惯性流产史的妊娠妇女应该禁欲；妊娠中期属于较安全时期。
先兆流产护理
凡妊娠37周前自然中止妊娠者称为“流产”。发生于受孕12周以前者称“早期流产”，发生于怀孕12～27周者称为“晚期流产”。凡有流产先兆如少量阴道流血、腰酸、阵发性下腹痛，但胎盘与胎儿并未排出，子宫大小与停经月份相符者称为“先兆流产”。如病情进一步发展，妊娠可能中断，但经过适当治疗，也可能继续妊娠。先兆流产的处理原则是以安胎为主，但由于受精卵异常是流产常见的主要原因，勉强安胎往往会造成畸形胎儿或缺陷胎儿。从优生角度出发，如一般治疗无效，应提倡中止妊娠。
护理要点
