（1）情绪性妄想。这类人先是可以完全没有什么理由地、无缘无故地就会引起情绪上的变化。比如，出现惊讶、疑虑、恐惧、胆怯和焦躁不安、忧心忡忡等等消极的情绪；接着，他们就会根据他们的种种反常情绪，妄加判断，于是就形成了各种妄想。比如，我认识的一位在远洋货轮上工作的男青年，由于将近半年没有收到妻子的来信，因而猜疑、焦虑以至恐惧过重而得了轻微性的妄想症，后来经过调动工作，药物治疗，慢慢治愈。
情绪性的严重妄想，往往会表现出精神分裂的急性发作状态。他们当中有的人，甚至会产生世界毁灭没落感；有的人则对死亡怀有不可自拔的恐怖感。
情绪性妄想的病因比较复杂，但从病理过程上看，可以发现和一个人的人格有密切的关联。
（2）想象性妄想。这类人往往会突然在脑海里，涌现出某种毫无意义的，或者是十分离奇的念头或想法，而他们对这些念头、想法，又固执地确信无疑。例如，一位男青年十分固执地对我讲，某人用现代化仪器“遥控”他，侦察、监视他的一举一动，企图摆布、控制他，使他失去自由。亲友、同事一再向他解释、“辟谣”，也无济于事。
这类妄想和上述的情绪性妄想一样，它的病因还不太清楚。但毫无疑问，它和一个人的人格变化有着千丝万缕的联系。想象性妄想患者当中，很多是精神分裂病的初期状态。
（3）知觉妄想。这类人的知觉和正常人的知觉一样。比如说，他们也会把红色看成是红色，但是对于红色意义的理解，却和正常人完全不同。如有一个精神分裂病的女患者曾对我讲：“不认识的那个女的骂我是混蛋！”我问她：“你怎么知道她骂你是混蛋呢？”她讲：“因为她戴了一顶红帽子！”这就可以看出，这位精神分裂病的女患者，她对红色帽子的知觉，和正常人的知觉虽然一样，但她在主观上，却对红色赋予了新的意义、新的解释。因为是红色，就说是骂她了的这种想法，从正常心理的角度看，是无论如何也理解不了的。
上述三种妄想类型，是从情绪体验的方式分类的。若从妄想的内容分，还有被迫害妄想、夸大妄想和自卑妄想等等。
那末，产生妄想的原因，究竟是什么呢？现代精神医学还不能对它彻底地加以解释。但是，已经可以肯定，躁郁病、心因性心理疾病、酒精中毒和药物嗜癖等等各种心理障碍，和形成妄想是有密切关系的。另外，自卑感强的人、耳背的人、多疑的人、生活过分孤独的人，往往也容易得妄想病。
不要总是患得患失
每个人要经历的人生道路，都不是象东西长安街那样平坦笔直的，总是会遇到程度不同的、各式各样的坎坷或曲折。每个人每年、每月，甚至每天都会既有欢乐愉快、称心如意，也会有挫折焦虑、烦闷苦恼；有成功也会有失败，有所得也会有所失。这就是生活的规律，生活的不二法则。
那些襟怀开阔的人，他们放眼未来、放眼世界，对待个人得失，或者可能是不经心地一笑置之；或者是认真总结经验教训，胜不骄、败不馁，再接再厉，继续前进。而有些人则斤斤计较，过分地看重个人得失，为一时的失败或损失而忧心忡忡，辗转难眠，甚至灰心丧气，一蹶不振。有些人为了分住房、发奖金、提工资、定职称……而争争吵吵、哭哭闹闹，甚至大打出手、轻生自杀。当然，其中很可能有许多不合理的客观因素使得这些人愤愤不平，心情郁闷，但从心理健康的角度来看，他们对个人得失如此看重，又能取得什么积极的效应？有些人甚至每天数头发脱落了几根，为头发的日益减少而寝食不安。
实践表明，总是患得患失的人，日久天长会人为地造成内心干扰。他们在工作、学习和生活中，每当碰到内心的冲突或矛盾的时候，往往不能把全部精力都集中于当前的任务上，结果往往会事倍功半或者一事无成。另外，一个总是患得患失的人，往往也是一个“怕”字当头的人。他们总是担心丢掉了什么，比如，怕丢掉了名誉、地位、利益、权势、威信、面子，等等。从心理学上看，“怕”的本身是可以激发起人们认真仔细、小心谨慎的态度的，比起一切无所顾忌、不考虑后果和影响的人来说，相对地讲它是有积极意义的。但是，如果“怕”成为一种病态的畏惧，则会适得其反。
还有，患得患失的人，在不能“得到”而总是“失去”的时候，往往会一下子变得态度消极，心灰意冷，有的甚至变得嘻嘻哈哈、玩世不恭。这些对心理健康也是极为不利的。我认识的一位青年朋友，他觉得生活中“失去”的太多、太多，而“得到”的却很少、很少。因而，他从积极变为消极，每天晚饭时喝二两酒，然后面对床头上自己手书的《三国演义》小说里面的一段开场白，聊以自慰。他写的这幅“座右铭”原文是：“滚滚长江东逝水，浪花淘尽英雄，是非失败转头空，青山依旧在，几度夕阳红。白发渔樵江渚上，惯看秋月春风，一壶浊酒喜相逢，古今多少事，都付笑谈中。”我这样奉劝这位朋友，我说：时代不同了，时代精神也不同，当今社会不允许你态度消极、冷眼旁观和“都付笑谈中”。玩世不恭、自命清高，在激烈变革、迅猛前进的社会里，是精神上的致命伤，是新时代的阿Q，越是胆怯、畏惧、退缩、逃避，那么就越是会被大时代的洪流冲刷卷走……。可能有人会觉得我劝告这位年轻朋友的用词未免激烈了些。不过，我觉得一则是大家彼此熟识，青年人又大都不去计较言辞用语，所以才开诚布公、直截了当地坦率交谈；二则由于患得患失所引起的消极态度，大部分是比较严重的“痼疾”，不向他们大喝一声，往往是唤醒不起足够的注意的。
末了，我还想指出，患得患失这种不健康的心理根源，是在于一个人的人生观问题。当代中国青年应该大力发扬多向自己提出“我究竟为国家、为社会贡献了多少”的问题，而不要一味地只是埋怨国家、社会给自己的太少。爱因斯坦说过一段发人深省的警语：“一个人的价值，应当看他贡献什么，而不应当看他取得什么。”大家知道，人的高层次的精神需要比起低层次的物质需要，具有更大的价值；人的需要等级愈高，也就愈少自私，健全人格的人，能够为了高级需要的满足而忍受低级需要的欠缺，能够抵御心理上的压力和不平衡，直至成为“殉道者”。革命青年的最高层次的精神需要，是实现共产主义。一个人只要树立了这一最高层次的人生理想，他（她）就会为实现祖国的四化大业而自强不息，奋斗不已，直到鞠躬尽瘁、死而后已。
什么叫做“观念固执”
在日常生活里，往往会看见一些被叫做“牛一样犟脾气”的人。他们思想偏拗，总是认为自己的想法“完全正确”、“完全合理”。造成这种情况的原因，往往是因为紧张的或者激动的情绪，扰乱了他们的正常的思维过程，以至他们不能够常态地进行分析、判断。同时，这些人的注意力比较涣散，不易集中，听不进大多数人的意见。临床观察，这类人大都是因为精神上过于疲倦，或者心底里蕴藏着不少烦恼。
一位老精神病学家告诉我，在他的心理咨询门诊所里，有这样一位经常光临的“患者”：他是一位中年的工程师，由于在“文革”期间写过“万言书”而遭到不幸的批判，精神上多少遗留下了受刺激的痕迹，加上其他一些个人的特殊经历（“四清”运动时，给工作组提过意见遭批判；“反右派”斗争运动时，替“右派分子”说好话遭批判；以至家庭生活中夫妻感情不合、意见分歧等等），使得他十分固执己见，并且很容易发怒。他看问题片面，听不进反对他的意见；总是看不惯现状，永远是个“反对派”；讲起话来慷慨激昂，充满了悲天悯人的情绪。由于不合群、反领导，调动工作频繁，自己陷进深深的苦恼深渊。从他的表现上可以看出，思想偏执的产生原因，主要是因为：（1）心理压力大，过于疲倦，因而反应迟钝，容易发怒；（2）没有消除积存的烦恼，怨天尤人，牢骚满腹，妨碍重新振作精神；（3）生活经历上，曾经遭受过心理上的威胁或恐吓。你看，这位中年工程师，够得上“观念固执”的典型人物了吧？
从这位中年工程师的身上，我们可以联想出不少有关的问题来：
（1）“观念固执”的人，绝大多数都是一些思想狭窄、看问题片面的人。他们如果不注意及时地防治，那末，久而久之就会发展成为“偏执狂”，而偏执狂就是变异的思考，思维上的失常变态。这种人的主要表现是：思想方法变得混乱繁杂、观念片断零乱、变换不定，从而扰乱了他们的正常思考，不能常态地去推理、判断，往往对自己已有的观念估计过高，把自己已有的有限知识视为“无价至宝”。
（2）“观念固执”的人，绝大多数都是不愿意多活动、多干工作的人。他们终日里懒洋洋地觉得自己很衰弱。前面讲过的那位中年工程师，就是经常打补针、吃补药，特别是不断地吃“神经衰弱丸”、“天王补心丹”、“归脾养心丸”之类治疗神经衰弱的药物，安眠药也不断。他们，包括我说的这位中年工程师在内，烦恼中夹杂有慢性的恐惧，终日里感到惶惶然。比如，听到有人得了癌症，就怀疑、认定自己也得了这种可怕的病症，等等。
（3）“观念固执”的人由于思想方法偏执，观念固执重复，于是在大脑皮层上，形成了一个“惰性兴奋中心”，一旦某种思想深深地扎根在头脑里后，那么，其他任何别的东西，他都听不进去了。另外，一些习惯了的东西，会在他们的大脑皮层上形成“模式”定型”，使得他们习惯于不用费更多的脑力，养成一种惯习、定论。这样一来，他们就喜欢老框框、老章法，觉得新鞋不如旧鞋舒服，走旧路比起走新路来得省事、省脑筋。
（4）“观念固执”的人，绝大多数都是顽固的人。他们往往给人以假相，误认为他们很坚毅、很顽强。其实，固执的人，为了达到他的目的所表现出来的“百折不挠”、坚持到底的精神，和真正的顽强不屈的坚毅精神，根本不相同。
观念固执的人的“悲剧”就在于：他不惜花费一切代价所要达到的目的，往往在客观上是不正确、不合理的，因而，他所表现的一系列行为就显得荒唐可笑。西班牙名作家塞万提斯写的《堂吉诃德》，描写了一位自命不凡的“勇士”，把风车误当做敌人或妖怪，用长矛一枪刺去，被风车卷走。这是文学作品中对观念固执者的有力刻画写照。而最为可悲的是，一个观念固执的人，往往以英雄好汉自居，对他的所作所为，经常不自量力地、自欺欺人地认为是出自好心肠和良好的动机。其实，他的信念只不过是毫无意义的、甚至是有害的“我行我素”而已。
（5）观念固执的人，绝大多数都是自幼养成了随心所欲的不良习惯的人。比如说，有些儿童有吸吮手指或口吃的毛病，但由于父母教育方式不当（如，用打骂等方式去阻止、“矫正”儿童的这些不良习惯），结果反倒会巩固、加强这种不良的习惯。
绝大多数人的观念固执、思想僵化，是对挫折的一种不正当的反应。当他们反复地遭遇到同样的挫折后，由于不能象正常人那样可以灵活地“随机应变”，设法顺利地去解决所遇到的困难，于是，就有可能形成一种习惯式的刻板性的反应，在思想方法上僵化不变，在行为活动上表现为执拗地重复。这样的人若进一步对他仔细地了解，就会发现很有可能他从幼小时起就“死心眼”，遇事爱钻牛角尖，转不过弯子来，致使他的神经活动过程很不灵活。心理学家说，对于这样的人，应该因势利导地使他们变成一个性格坚毅的人，最好的办法就是让他找到一个他真正值得为之奋斗的目标。
不要神经过敏
说起来人们也许感到奇怪，怎么有些人吃了猪肉后，竟然会象吃了剧毒的毒药那样，生命垂危？
猪肉虽说是汉族人常吃的、有营养价值的食物，但在一些人的身上却会产生相反的效果。也就是说，绝大多数人视为美味佳肴的东西，却可能成为极少数人致命的毒品。这是什么缘故呢？这是因为有些人对猪肉有“过敏”的反应。过敏反应在医学上称为“变态反应”。
同样地，在心理上，有些人也有过敏反应，心理学把它叫做“神经过敏”，也就是心理上的变态反应。当然，神经过敏和生理医学上的过敏反应不大相同，因为神经过敏大部分是感觉过敏。
生理上的过敏反应因人而异，有人喝一杯牛奶会引起荨麻疹，但吃其他食物却没有什么不良反应；有人吸进某种花粉可以引起哮喘，而吸入其他花粉却并不发病。引起神经过敏反应的原因（对象）也是不一样的。
在日常生活中，神经过敏者往往表现为情绪容易激动，不能承受过高的心理压力，任何微弱的紧张，都足以使他们产生慌乱的反应。比如说，他们缺乏接受批评的胸怀气量，对他们稍微提出些批评意见，他们就会耿耿于怀，反驳个没完；同样地，对他们稍加表扬，便会使他们得意洋洋，沾沾自喜；他们偶有生理上不舒适的感觉，便会产生强烈的苦痛感觉，如此等等。由此可以看出，神经过敏的人，他们的神经过于敏锐，就好象含羞草，一旦被外物触动时，立刻就会叶子下垂。在他们受到外界哪怕是微弱的刺激后，立即就会有所反应，而且这种反应又往往是比较强烈的。神经过敏的人最容易感到别人在“冒犯”、“讥笑”、“愚弄”他；有些神经过敏的人，总觉得时时、处处都有人注意着他；主观地认为别人在和他“作对”、“过不去”，把一般的小事看得过于重大。
医学心理学把神经过敏叫做“神经质”。临床观察发现，神经质的人由于情感比较脆弱，因而哪怕是一些微小的突发因素，都可能使这些人罹致精神性疾病。具有神经质特性的人一般表现是：总爱咬指甲，经常感冒，不正常的无病因的疲倦，常做恶梦，经常失眠、眼痛、头晕，无缘无故地爱哭爱笑，等等。
医学上常说神经过敏的人，大多数是感觉过敏；但是，不应把感觉过敏和“感觉敏锐”混为一谈。感觉敏锐是指对新鲜事物有敏锐感，这是好事，是优点。感觉敏锐的人观察仔细，善于发现问题。比如，一些诗人、作家、画家、音乐家等人，由于他们感情细腻，感觉敏锐，在音调、色彩以及洞察人间生活等方面，有一般人所不及的深刻、细致、独到的敏锐感，因而能写出、画出和演奏出感人的作品。又比如，刺绣、牙雕等，也需要工作细心，具有敏锐的感觉的人，才能创造出优美动人的艺术品。
可是感觉过敏的人，却和感觉敏锐的人不同。他们象是温室里的花朵，过于娇嫩，受不了风雨的摧残，经不得磕磕碰碰。他们太易于感受到生活中的一切琐琐碎碎的不痛快，因而也就常常“庸人自扰”，总是感到难受不堪。但是，日常生活环境，并不是象特定环境那样地平静安闲或舒适安逸。每个人的工作、学习和生活，总是会遇到这样或那样的麻烦、干扰、挫折和阻力；人的一生总会既有快乐也有悲哀，既有成功也有失败。因而，如若神经太敏感（感觉过敏），那就很难于适应社会。
那末，怎样才能不神经过敏呢？最好的办法是：
（1）少想着自己。过多地考虑自己如何如何，不去多想别人、多尊重别人、多接近别人的人，往往会妄加推测别人对自己的评价；也爱斤斤计较，易于受自己的感觉所扰乱；于是烦闷、愁苦也就会增多。
（2）不可太孤单。一个人如若太孤单，脱离群众，茕然一身，便会使人增加孤僻、羞怯、敏感的倾向。
